как забеременеть после замершей беременности

Вопросы и ответы по: как забеременеть после замершей беременности

2013-03-15 18:11:18
Спрашивает Алена:
Помогите.Не знаю что делать и как лечиться после замершей беременности проблемы со здоровьем становятся все хуже и не проходят 5 лет.Узи от 15.03.2013.14день м.ц.На гормонах жанин.Тело матки определяется смещено влево,границы четкие,форма обычная,размеры обычные 41*34*54.структура миометрия изменена за счет гипоэхогенной зоны вокруг м-эхо до 2,4мм.М-эхо 3,5мм не соответствует фазе м.ц.Шейка определяется обычных размеров изменена за счет линейных гиперэхогенных включений.ЛЯ размеры обычные тяжистый 33*19*23 с фолликулами 5-6мм измененная за счет кальцинатов.ПЯ 37*20*22 у ребра матки с фол.до 9 мм изменен.за чет кальцинатов.Около яичника анехогенное образование до 8*9мм справа около яичника жидкость определяется в незначительном кол-ве.Заключение:признаки хр.двустороннего сальпингоофорита,внутреннего эндометриоза.Это притом,что я постоянно лечусь.Что можно сделать и как проводить лечение.И можно ли забеременеть и выносить ребенка с таким диагнозом и постоянным воспалением?
21 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вам проводилась гистероскопия? Если нет, то нужно пройти. При необходимости очаги эндометриоза Вам прижгут. Провести противоспалительную терапию тоже не проблема. Затем можно пробовать беременеть. Анализы на торч-инфекции Вы, наверняка, сдавали?
2015-12-20 15:46:12
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. У меня сегодня середина цикла, у пенч пошли мажущие светло-корич выделения, скудные, под вечер практически прекратились. Т к сегодня воскресенье сделать УЗИ нет возможности сделать, позвонла к узисту, у которого наюдюдаюсь, она сказала что это может быть овуляторный синдром. У меня такой вопрос, если это он, когда я могу забеременеть, вернее заняться не защищенным ПА, т к именно в этом месяце планировали беременность. И если это важно, прошло как раз пол года после замершей беременности на 9 нед. Есть сын. Спасибо заранее.
22 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Жить открытой половой жизнью Вы можете в любом случае. Светло-коричневые выделения могут быть связаны с недостаточностью лютеиновой фазы ( второй фазы цикла).
2009-01-22 14:07:11
Спрашивает Ната:
Добрый день!
Мне 25 лет. После замершей беременности 2 года назад и разного лечения я не могу забеременеть!!! Мне поставили диагноз поликостоз яичников . Как лечится такой диагноз. Как с ним забеременеть??? Нужна ли мне лапораскопия???
26 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ната! В настоящее время у Вас возникло вторичное бесплодие, при истинном поликистозе самостоятельно беременность не наступает. Вам необходимо пройти полное обследование в центре репродукции, для выяснения причины бесплодия.По результатам обследования выяснится нужна ли лапароскопия.
2016-06-30 09:00:20
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
12 июля 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)
2015-11-17 12:43:18
Спрашивает Марья:
Добрый день! Меня волнует причины задержки. Задержка 3 дня, сильная сухость во рту, снизился вес на 1 кг. Болей ни каких нет. Только мышцы живота как при месячных ослабли.

Месячные дни всегда приходили как часы во время. 5 месяцев назад была замершая беременность. Даже после нее цикл восстановился сразу.
Кстати, забеременела предохраняясь презервативом. На сегодняшний день так же предохраняюсь.
17 ноября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
О причинах задержки месячных подробно написано в статье Задержка месячных. Доступное руководство к действию.
2015-09-23 07:54:03
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте. в 2012 году у меня обнаружили цитомегаловирус и впч 16,18 типа на шейке матки три пятнышка, как говорит врач это впч. Я прошла лечение, повторно сдала анализы было все хорошо. В июле 2015года у меня была замершая беременность на сроке 6-7 недель... почистили. И снова я начала здавать анализы на те инфекции которые были раньше обнаружены, по мазку с шейки матки впч и цитомег. отрицательно.Но когда я пошла к врачу по патологии шейки матки она меня очень напугала по тому как она мне все это расказывала мне вообще нельзя беременеть, или же если я забеременею то или не выношу или что-то не так будет с ребенком по ее мнению замершая беременность была из- за этих вирусов, хотя перед беременностью я пролечилась и анализы были хорошие. Этот же врач взяла у меня мазки и кусочки ткани с этих пятнышок на гистологию.Мой гинеколог говорит что у меня каие то не поладки в имунной системе, что моя имунная система не справляется с этими инфекциями. Скажите пожалуста насколько это все серйозно я очень хочу второго малыша но меня уже ничего не радует после этих всех разговоров и диагнозов. спасибо.
01 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Люба! Во-первых, если Вы прошли лечение и пересдали анализы на ВПЧ и ЦМВ перед беременностью и они были в норме, то к замиранию беременности они не имеют никакого отношения. По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием, к сожалению и причин этому может быть несколько, а не только инфицирование. На сегодняшний день Вам необходимо дождаться результатов мазка на цитологию и биопсии из шейки матки. По ним гинеколог должен назначить лечение, после которого можно планировать беременность. Ничего критичного у Вас нет, успокойтесь, ВПЧ и ЦМВ выявляется у каждой второй женщины. Возможно Вы недопоняли врачей или они слишком сгустили краски.
2015-06-21 07:35:58
Спрашивает Юлия:
здравствуйте уважаемый врач!хотела бы с вами проконсультироватся:понимаете когда я первый раз переспала с мужчиной. я вродебы как забеременела. я купила тест он показал 2 полоски правда первая полоска была хорошо окрашена а вторая была окрашена но тглько бледная. я пошла после этого к врачу гинекологу. она сказала что беременности нету.и в этот же день пошла к врачу узисту а он подтвердил наличие беременности. мне сказали прийти попожже чтобы стать на учет в женскую консультацыю.но что удивительно у меня шли месячные все как обычно без каких либо задержек.и вот когда я прийшла на следующий раз к узисту это гдето через месяц он сказал беремености уже нету.сказал то видемо замерла.но меня не чистили ничего.может ли замершая беременность сама выйти вся без проблем.?у меня и токсикоз был все.но меня единственное гложет почему врачи не смогли ничего определить?может это вовсе и небеременность была?запутали меня. и стех пор столько лет уже прошло а я не могу забеременеть. скажите что это может быть такое?с нтерпением жду ашего ответа.заранее вам спасибо.
22 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия! Мы с Вами говорим ни о чем. Виртуально я не могу сделать вывод, была беременность или нет, скорее всего ее все-таки не было. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? Какие-либо обследования проходили для установления причины бесплодия?
2013-10-29 14:59:16
Спрашивает Светлана:
16 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?

23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!
31 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Антитела к ХГЧ рациональнее сдавать в самом начале беременности, т.к. пик выработки ХГЧ и, как следствие, АТ вырабатываются в первые недели беременности. Их наявность корректируется уже после наступления беременности. Кровь на антирезусные антитела сдайте уже, теоретически они могут быть причиной Ваших бед. Если антирезусные антитела выявятся, тогда необходимо пройти курс плазмофереза. Относительно бесплатного фраксипарина в рамках государственной программы мне сказать сложно, думаю, что это маловероятно.
2013-09-13 09:18:16
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, 5 августа меня почистили в связи с замершей беременностью, гастоответ был: маточная беременность, что это значит, что плод был жив? почему никаких диагнозов не было, я не понимаю. К тому же для собственного спокойствия я регулярно проходила узи до беременности, мне никогда никто не говорил об отклонениях. я после чистки поехала в республиканский центр планирования семьи и там мне лишь по одному узи мне поставили диагнозы: эндометрит латентное течение, хр с/офорест (это я конечно скорее всего не правильно прочла, почерк не разобрать, уреоплазма. а на самом узи написано: содержит фолликулы до 6 мм+регрессирующее желтое тело Д12 мм. по переферии яичников определяются множественные гипоэхогенные включения. Эхо-картина хронического воспалительного процесса в малом тазу, хронического эндометрита. Очень Вас прошу помочь мне разобраться в этом на бытовом языке и как это лечить и возможно ли вылечить и реально ли забеременеть и выносить ребенка с таким букетом. и подскажите пожалуйста еще как можно привести гормоны в норму особенно мужской гормон, из за которого повышенное количество лишних волос на теле. Заранее благодарна.
17 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Давайте разбираться по порядку. Если Вас отправили на вычистку, значит серцебиение на УЗД не визуализировалось. Жизнедеятельность плода прекратилась, хотя беременность была маточная, т.е. плодное яйцо закрепилось в матке, а не в маточной трубе, например. После оперативного вмешательства УЗД-признаки хронического эндометрита наблюдается во многих случаях. После вычистки Вам назначали противовоспалительное лечение и антибиотикотерапию?
Основная причина Ваших проблем скорее всего кроется в эндокринных нарушениях. По Вашему описанию жалоб и несколько сумбурному описанию УЗД можно подозревать поликистоз яичников. Вы вне беременности сдавали анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол? Я так понимаю, что уровень тестостерона повышен, а как обстоят дела с другими гормонами?
Вам необходимо сдать гормоны и обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии, причем не просто КОК с антиандрогенным эффектом, а возможно, и других препаратов, на фоне которых можно беременеть и вынашивать ребенка, виртуально делать этого я не в праве. Шансы на рождение здорового ребенка у Вас есть, но это должно осуществляться под контролем опытного специалиста.
Успехов Вам!

Популярные статьи на тему: как забеременеть после замершей беременности

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.

Молекулярно-цитогенетическая диагностика в лечении пациентов с нарушением репродукции
Читать дальше
Молекулярно-цитогенетическая диагностика в лечении пациентов с нарушением репродукции

Молекулярно-цитогенетическая диагностика является современным направлением в клинической цитогенетике, цель которой – разработка и применение новых высокоэффективных методов анализа хромосомопатий.