первый скрининг при беременности

Здравствуйте! Моей дочери 24 года. Год назад ЗБ на 5-6 неделе. Сейчас беременность 12 недель и 5 дней. Два дня назад был первый скрининг. Результаты УЗИ - все параметры в норме. Перед зачатием прослеживали овуляцию, она наступила на 25 день МЦ (обычно цикл 30-32 дня). На 5 неделе беременности появились кремовые выделения, которые были обнаружены только при одном походе в туалет. Гинеколог назначила дуфастон по 10 мг утром и вечером. Через 10 дней - то-же самое, кремовые выделения - были обнаружены при двух походах в туалет. Врач еще добавила 10 мг дуфастона и утрожестан 200 мг на ночь. Также при появлении "мазни" в течении 7 дней назначали вибуркол (утром и вечером).Больше никаких выделений и жалоб не было. С 11 недели сняли 10 мг дуфастона. Сейчас дочь принимает дуфастон 10 мг - 9 утра, дуфастон 10 мг- 17 вечера и утрожестан 200 (23-24 часа перед сном). Доктор с 13 недели предлагает следующую схему: 7 дней: дуфастон 10 мг(утро) и утрожестан 200 - на ночь. С 14 недели - 7 дней только утрожестан 200. Получается с 15 недели нет поддержки. Много информации в интернете о том, что до 16 недели беременности должна быть поддержка, а еще лучше до 20 недели. Но есть и современные рассуждения об автономности работы плаценты, и что поддержка уже с 8 недель не нужна, а анализ на прогестерон не информативен, т.к. не показывает истинного значения прогестерона при его приеме. Мои вопросы:1. Согласны ли Вы с предложенной схемой отмены? 2. Нужно ли сдавать кровь на прогестерон перед отменой? 3. Смущает, что отмена идет утрожестана 200 без перехода на 100мг, нужен ли такой переход? 4. Существуют схемы, где дуфастон снижают даже используя половинки таблеток, правильно ли это? 5. До какой недели беременности лучше быть на поддержке? Если можно, то предложите свою схему отмены, которую считаете самой безопасной. СПАСИБО,

здравствуйте.Помоги пожалуйста в ситуации Вис инфекция,обнаружили при установке на учёт,беременность 13недель,зделали первый скрининг-узи хорошее,а кровь-высокий риск синдром Эдварса.Отправили,на инвазивную диагностику.Какой риск,заражения малыша?..насколько эти данные достоверны.Собираюсь обратится к гинетику..Как быть..никто ничего сказать толком не может.Огромное спасибо.

Здравствуйте!Нет муж не сдавал на кариотип и НВА-тест.А я до и во время первой и второй беременности пила:дюфастон,фолевою кислоту,магне Б6,а до и во время третей бер.всё тоже самое но ещё и курантил.ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон мне не назначали.А на кариотип можно одному сдать или дваём нужно?Мне в сентябре сказал врач сдать анализ:ТТГ FЕ4 кортизол АТ к ТПО;на сахар."Д"-ди....,коагулограмма причём какой раз её сдаю;обследование методом ПЦР.Вопрос к Босяк Юлие Васильеве Врач гинеколог, репродуктолог

Cтарый вопрос и ответ
Здравствуйте!У меня второй брак,от первого брака сын 18лет,красив умён здоров,сейчас мне 37,живём со вторым мужем 5лет.Сразу напишу у меня и у мужа генитальный герпес с частыми рецидивами,перед каждыми месячными у меня у него реже.Первая беременность на 5недель,вторая на 6недель,третья на 8недели,замирает.Анализы перед третьей беременностью были сданы вот результат:BПЧ16\18 полож-4,93;цитомегаловирус полож-2,90;трихомонас-отр.;нейссерия гонореи-отр;микоплазма-отр;уроплазма-отр;хламидия-отр;волчаночный антикоагулянт-35,0;гомоцистеин-15,76;антифосфолипидный скрининг IgM-2,84;IgG-3,8;T4свободный 1,36;тиреотропный гормон-0,88;пролактин-14,34;PA\1-4G5G;MTHFR1-CT;F2.F5.FX3.FGB.Gp3a.MTHFR2.MTR-не обнаружены;исследование гемостаза:протром.индекс116%.;пр.время14сек;тромбиновое вр.11сек;АЧТВ 28сек;фибриноген 2,78;гемолизатом 18сек.АДФ 16сек.Мужа анализы:ПЦР-все возбудители отр.;спермограмма:Densite68;антиподвижных с б.прогрессией 41%;с медленной 9%;сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 50%;малоподвижных 6%;неподвижных44%;круглые клетки 2;Нейтрофилы 0;патологические формы 28%;патология головки 16%;tapered-8%;acrosome-2%;small-1%;amorphous-5%;цитоплазматическая капля-3%;патология шейки или сред.части-8%;патология хвоста-1%;морфологический индекс-22%;spermMagIgG Test-0% Диагноз: Нормозооспермия.После второй замершей:Т3общий-1.53,Т4 свободный-11.9,ТТГ-0.76,АтТПО-60,Пролактин-273.Помогите ПОЖАЛУЙСТА разабраться ,у нас с мужем столько денег ушло и времени а путём ни кто ни чего не говорит один окцент делает на возраст,другой на герпес,третий на свёртываемость крови,четвёртый сейчас направил на гормоны сдать.Не знаю уже кому обратиться.Знаю что не все анализы сдало,на сколько хватило.Напишите что ещё сдать и на что обратить внимание.Сильно хотим ребёночка,а времени так мало осталось.......


Босяк Юлия Васильевна
инфо: Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Здравствуйте, Наталья! Генитальный герпес не может быть причиной замираний беременностей, это однозначно. Муж сдавал кариотип? НВА-тест? У Вас из половых гормонов вижу только пролактин, а ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон Вы сдавали? После наступления беременностей Вам что-либо назначалось из препаратов? При желании напишите пожалуйста подробнее.

Добрый день. Подскажите пожалуйста какой у меня акушерский срок и каким он былл 22 октября.
Дата последней менструации 23,07,2013, мой врач гениколог отправил меня на первый скрининг 22 октября 2013года, и указал в бланке мой срок беременности 11 недель (хотя по моим подсчетам акушерский срок соответствует 13 неделе). Анализ крови я сдавала в лаборатории "синево" и при заполнении их бланка указала срок последней менструации (23,07,2013) и срок беременности 11-12 недель, т.к я думаю что мой доктор ошибся при постановке акушерского срока беременности, ведь его же необходимо указать для проведения расчета.
В этот же день я сделала УЗИ, и в нем тоже указала срок последней менструации, и доктор в бланке написал что мой срок беременности 12,5 недель и эмбриональный возраст 11 недель. Размер эмбриона КТР-61мм, воротниковая зона 1,6мм, и все показатели в норме для моего срока. Ответ из лаборатории "синево" пришел через 3дня и расчет провели по 12неделе беременности, и все показатели в пределах нормы, но если сделать пересчет по 11 либо по 13 неделе то показатели МОМ уже боее 2,5. Скоро мне необходимо будет пройти второй скрининг а я даже не знаю точно какой у меня акушерский срок

Здравствуйте! У меня вопрос по torch-инфекциям при беременности. У меня срок 13 недель. Результат показал Герпес anti-Hsv 1/2 IgM 2.1 , IgG 18.1 ( референтные значения 0.000-0.9000). Первый скрининг отличный, все соответствует срокам, никаких отклонений не выявлено. результат по герпесу узнала после узи уже. Ужасно расстроена. У меня никогда не было герпеса, по крайней мере никаких внешних проявлений. Никогда не сталкивалась с этой проблемой! До беременности и во время беременности никаких проявлений болезни. Помогите расшифровать!!!!! Чем грозит???? Насколько опасно для малыша???? О прерывании не может быть и речи. Может какие то дополнительные анализы сдать? Насколько давно у меня эта инфекция?????? Я заразилась до или во время беременности? Муж здоров. Осень жду ответа и ваших комментарий. По остальным анализам все в норме, кроме последнего мазка( микрофлора влагалища и микрофлора церкв.канала большое количество палочек и коккобацил) . Ну мне гениколог сказала , что в мазке ничего страшного, микрофлора нарушена, но пока лечить ничем не стала, чтоб не травить малыша. Правильно ли это? До это ставили бетадин , пинифуцин.

Добрый деньМне 32 года, вес 50 кг. Первая беременность.На сроке 10/5 недель прошла первый скрининг и узи. Узи отклонений не обнаружило, плод 3,6 см.,величина воротникового пространства плода 0,8 мм. По результатам крови 1:426 (при расчитанной норме с учетом моего возраста 1:706, где пороговым считается соотношение 1:250). Понимаю, что результат не отличный, ввиду чего очень расстроилась.Детальный анализ крови на ХГЧ и РАРР-А мой врач получила напрямую и сохранила у себя. Я живу в Бельгии, а здесь, как оказалось, не делают скрининг второго триместра, только морфологическую экографию с 20-ой недели. Сегодня (13/2 неделя)мой врач еще раз посмотрела малыша - уже 7,8 см., отметила, что воротниковое пространство узкое,носик тоже формируется. В общем,исходя из узи, она довольна развитием малыша. Также привела мне примеры из своей практики, как пациентка при 1:50 родила здорового ребенка, а другая при соотношении 1:1200 родила малыша с синдромом. На мои просьбы повторно сдать кровь, сказала, что смысла нет и самые верные результаты лишь первого триместра... И если я хочу быть уверенной на 99%, то ничего кроме амниоцентеза на 16 неделе она мне предложить пока не может. А без ее направления я не могу сдать анализ повторно, такие здесь правила.Я уже стала подумывать вернуться на родину и таки негласно пройти скрининг 2-го триместа для себя. Или все таки решиться на амниоцентез? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение касательно моего результата скрининга и предполагаемых дальнейших действий. Заранее благодарна!

Добрый день!
Мне 38 лет, вес 58кг на данный момент беременность 18недель. Первый скрининг был проведен в 12 недель.Показатели PAPP -1.8 при норме 0.6-2,5 мом, ХГ-31857(0,6 мом) при норме 27500-110000. На УЗИ все было в норме. Второй скрининг в 16 недель.Естриол- 2,84нг/мл при норме 1,4-6,5нг/мл. АФП 22,54МО/мл(0,64мом) при норме 0,5-2мом. ХГЧ- 41600МО/л(1 мом) при норме 0,5-2мом. По УЗИ развитие плода в норме. Это норма или нет?

Здравствуйте. Мне 30 лет, первая беременность, рост 166 см, мужу 33, здоровы. У меня увеличена щитовидная железа (V=19). Забеременела на дюфастоне, последние М были 04.07.2012, цикл 33 дня.
09.10.2012 сделала первый скрининг и узи:
срок беременности - 13,19 недель
вес - 69 кг
ктр - 70мм
твп - 1,4мм
бпр - 27мм
длина костей носа - 3,5мм
РАРР-А - 1,41 МОМ
свободный hcgb - 3,86 МОМ
Риски были поставлены пониженные.
08.11.2012 , вес 72,5 кг, (дюфастон отменили 11.11.2012), сдала анализы:
АФП - 25,0487 u/ml (0,63 МОМ)
hcgb - 20,7464 нг/мл (3,85 МОМ)
Синдром Дауна 1:40, по остальным риск пониженный. При этом в бланке срок беременности на момент взятия крови - 18,4 нед. (если считать по узи то 17,4 нед.). Мой Гинеколог предположил что из-за ошибки в сроке повышенный риск СД. Генетик ничего толком не объяснила, сказала что срок Б не столь важен, показатель хгч все равно высокий, точно можно будет сказать после УЗИ в 22 нед.
27.11.2012 сделала УЗИ, срок беременности поставили 19-20 недель, врожденных пороков нет. Когда спросила про носовую кость, сказала 4,1 мм (я знаю что на таком сроке это очень мало), сказала надо перемерить на следующем Узи.
У меня вопрос: Каким будет при перерасчете хгч на 17,4 недель и каков риск СД? По каким еще причинам может быть высокий хгч? Если с носовой костью не ошиблись, это первый признак СД?

здравствуйте! я на 11 неделе беременности. согласно результатам биохимии, щелочная фосфатаза - 35 при норме 35-120 (остальные показатели в норме). насколько знаю, низкие показатели ЩФ могут свидетельствовать о плацентарной недостаточности - очень переживаю по этому поводу. подскажите, пожалуйста, есть ли повод для переживаний или же при данной патологии речь идет о значительно низших показателях??
на узи планировала на следующей неделе (чтобы нормально "вписаться" в первый скрининг), возможно, не стоит тянуть и обратиться к врачу прямо сейчас?
заранее большое спасибо!