прогестерон при беременности уколы

Здраствуйте, последние месячные были 27 декабря 2009 года (цикл 26 дней). До сегодняшнего дня месячных нет. Была на трансвагинальном Узи 29.01.2010 врач поставил диагноз беременности нет, мультифулликулярные яичники. Лечащий врач мне прописал прогестерон, сделала 7 уколов, они не начинаются, 10.02.2010г. сделала тест - вторая полоска вышла бледно, 12.02.2010г. повторила - две полоски четкие. Пошла на узи с полным мочевым - плодовое яйцо не обнаружено, но пишут, что в полости матки анэхогенное включение диаметром 1,5 мм и беременность под вопросом. При этом все признаки беременности - учащенное мочеиспускание, температура 37, безумное желание съесть мясо, газы, легкое головокружение и легкое покалывание (как-будто кто-то бысто провел по низу живота) внизу живота. Скажите мне пожалуйста какова вероятность внематочной беременности или это просто маленький срок (поэтому на узи не видно)?

Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі - все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту ,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові( двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!!А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред ,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.

Добрый день! 36 лет. В феврале 2013г., на 20 нед. беременности увеличилась фиброаденома прав.мол. железы во внешн. нижн. квадрате1,4*0,6*0.8мм.(в 8 нед. лечила бронхит физиопроцедурами, принимала прогестерон до 25 нед.) (фиброаденома была на протяжении 10 лет , лечение прожестожелем, последний диагноз по узи 2011г.-увеличена долька), 2 узи с интервалом в месяц показало увеличение аденомы в размерах и доп. образование внизу м.ж.; было предложено-удалить. В мае 2013г. на 31 нед. беременности проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа (после секторальной резекции и гистологии). Диагноз инф. дольковая аденокарцинома 2 ст. злокач., pT1N0M0, мультицентрический рост Cr, без метастазов в лимфоузлы). Иммуногистохимическое исследование: ER (18% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=60), PR (14% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=80), Her2new (36%- общ.% позит. опухолев. клеток) - (1+).
После родоразрешения в 38 нед. проведено 2 курса химиотерапии: эпилек120мг, эндоксан900мг.: остальные 2 курса отменили из-за д-за:опоясывающ. лишай, бронхит, гайморит,отит, маточное кровотечение.
Через 2 мес. после родов -обильная менструация, от выскабливания отказалась, ч-з 20 дней 2-е месячные обильные, ч-з 33 дня з-и мес, фракционное выскабливание. В соскобе-железистый полип, эндометрий с простой не атипичн. гиперплазией с единичными очагами простой атипии. Цитограмма-ц\к, ш\м-воспаление, узи матки, моч. пузыря без особенностей (делаю раз в мес.)
Через 14 дней месячные, сделан укол залодекса. С этого момента начались боли в мочевом пузыре, только днем, сильнее в вертик. положении и от нагрузки, ночью и от тепла боль затихает. Ощущения, как в первом триместре беременности- сдавливание,с ощущением переполненности, периодами частое мочеиспускание. Анализы крови и мочи в норме. Симптомы уже на пртяжении 3-х месяцев, приступами 1-2 день острое состояние, потом стихает и ч-з дней 10 повторяется. Второй укол залодекса не сделала, думая что причина болей в препарате. Через 60 дней пошли опять обильные месячные, в этот же день полностью ушли симптомы и уже дважды возникли снова с середины цыкла месячных (возможно есть взаимосвязь, у меня фиброзно-кистозная мастопатия).
Скажите, можно ли обойтись без гормонотерапии (ввиду того, что опухоль возникла на фоне беременности) и какой при этом может быть прогноз, в сравнении с приемом золадекса? Какое лечение Вы посоветуете?Как по возможности предотвратить рецедив? Какие анализы можно сдать, что-бы выяснить причину болей в моч. пузыре? Какое лечение кровотечения, полипов и атипии? Нужно ли при этом удалять матку и яичники? Большое спасибо за ответ!

28 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спасибо за ответ. Воспользуюсь Вашим советом. Узи щитовидной железы делала-в норме. Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
Спасибо!!!

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста. Срок беременнсоти - 8 недель. При задержке месячных (никак не думала, что беременна) пришлось делать с ребенком ренген (подозренее на воспаление легких). Несколько дней назад начались коричневые виделения. При визите к врачу - на УЗИ (ендовагинальном) подтвердили беременность, но только - 6 недель, так как размеры плодного яцца - не соответствут 8 неделям (ембрион +, КТР +, Серцебиение +). Доктор в стационаре назначила уколы прогестерона 2,5% - по 2 куб. через 12 часов 10 дней (на госпитализации не настаивали). На второй день после приема уколов выделения стали обычными, но продолжаю принимать уколы. Подскажите, не вредна ли такая большая доза уколов и что делать после этих десяти дней? Сразу прекращать говорят нельзя, да и доза очень высокая... Мог ли ренген стать причиной несоответствия результатов УЗИ сроку 8 недель и развития каких - либо патологий? Большое спасибо за ответ.

У меня была замершая беременность и две чистки: 22.02.13 и 02.03.13 г. При этом есть 3 миомы 10,11 и 25 мм. Сейчас гинеколог назначила гинекохеель. Во время беременнности на протяжении 3 месяцев меня беспокоили постоянные сильные боли внизу живота. Причины болей не были найдены. Гормоны все были в порядке. Но все равно был назначен утрожестан по 200*2 раза+ прогестерон 2,5% в/м, прегнил 5000 2 укола. Миомы на начало беременности были субсерозные 6 и 8 мм. Через 3 месяца стали по 10,10,25 мм. врачи предполагают, что боли вызваны миомами. При этом плод замерла 12 недели. Подскажите пожалуйста:
1. могли мои препараты вызвать такой рост миом;
2. обратимы ли эти процессы?
3. как все-таки мне их убрать, т.к. беременеть с ними мне не рекомендуют?
4. какие гормоны влияют на появление этих миом?
5. нужно ли после чисток мне какие-то препараты принимать для восстановления цикла
6.Не опасно ли применение геникогеля при миомах?

У меня была замершая беременность и две чистки: 22.02.13 и 02.03.13 г. Сейчас гинеколог назначила гинекохеель.
Во время беременнности на протяжении 3 месяцев меня беспокоили постоянные сильные боли внизу живота. Причины болей не были найдены. Гормоны все были в порядке. Но все равно был назначен утрожестан по 200*2 раза+ прогестерон 2,5% в/м, прегнил 5000 2 укола. Миомы на начало беременности были субсерозные 6 и 8 мм. Через 3 месяца стали по 10,11,25 мм. врачи предполагают, что боли вызваны миомами. При этом плод замерл на 12 недели. Подскажите пожалуйста:
1. могли мои препараты вызвать такой рост миом;
2. обратимы ли эти процессы?
3. как все-таки мне их убрать, т.к. беременеть с ними мне не рекомендуют?
4. какие гормоны влияют на появление этих миом?
5. нужно ли после чисток мне какие-то препараты принимать для восстановления цикла
6.Не опасно ли применение гинекохеля при миомах?

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста! Мне 39 года. Менструации с 14 лет. Регулярный МЦ 30 дней. Половая жизнь с 22 лет. Беременностей не было. Планируем беременность.
Дела УЗИ в двух циклах.
Первый раз - мониторинг фолликул на 14 д.:
Матка – 43*35*40 мм, однородная. Эндометрия М-ЭХО- 11,1 мм.
Правый яичник -29*20 мм, с доминирующим фолликулом -21,5 мм.
Левый яичник -30*21,3 мм.
Дугласово пространство свободная жидкость – лоцируется (в незначительном).
В этом цикле при измерении базальной температуры с 1 по 13 она колебалась с 36,5 до 36,9, с 14 дн по 30 дн с 36,7-36,8, с 31 по 33 дн. – 36,6, 34 дн – 36,7, 35 дн – 36,8, с 36 дн по 44 дн - с 37 до 37,2, с 45 до 47 дн снизилась до 36,8. На 48 день начались месячные. Такой сбой произошел первый раз.
Второй раз, делала в следующим цикле, на 7 день МЦ.
Размеры матки: длина 49 мм, передне-задий - 37 мм, ширина – 42 мм
Структура матки – однородная
В м/тазу – свободной жидкости 14 мм
Полость – не деформирована, не расширена
М-эхо – 6 мм. Отражение от эндометрии – среднее
Структура шейки матки – однородная
Цервикальный канал - не расширен
Правый яичник: размеры- 27*22, структура- с жидкостным включением 15*16 мм. В полости кольцевидная структура 7 мм в диаметре + пристеночный солидный компонент 10*7 мм.
Левый яичник – 56*36 мм, с анэхогенной кистой – 42*32 мм.
Заключение: Киста левого яичника. Кистозное включение в правом яичнике.
В этом же цикле сдала пролактин – 67 мМЕ/л (норма 67 – 726 мМЕ/л).
Непонятно, что же за сбой МЦ и такое образование кист? Никаких болей и жалоб нет.
Назначение врача – прием ОДНОВРЕМЕННО двух препаратов – Диана 35 (с 1 дня месячных 3 месяца) и Дюфастона (с 7 по 26 день 1 месяц по 1 таблетки 1 раз в день) + лечение на дневном стационаре 8 дней (уколы, системы, физио).
Очень сильно смутило такое назначение гормонов одновременно. Тем более, что я не сдавала ни ЛГ,ФСГ, прогестерон и т.д. и сразу такое назначение гормональными препаратами.
Ваше мнение – стоит ли согласиться с таким методом лечение или все-таки пройти УЗИ в следующем цикле и сдать все гормоны?
В настоящее время использую свечи – Дистрептаза, настойку Боровой матки. Надеюсь, мне не навредит такое самолечение? Может быть, что-то Вы смогли бы посоветовать в данном случае в плане лечения. Заранее, большое спасибо.

Добрый день. Помогите ,пож-та,разобраться.
У меня 1ая беременность. Срок пока врачи точный не ставят , 5-6 недель
5 дней назад начались мажущиеся коричневые выделения и боли внизу живота , как при месячных. Мне сначала назначили свечи прогестерон 400мг 1р в день. Позавчера я была у доктора она мне сделала узи вагинальное(обычным способом плод не просматривается)-сказала все нормально и добавила 1 раз в неделю укол прогестерона 500. Боли и выделения не проходят. Я переживаю. Нахожусь за границей. консультировалась у другого врача-тактика та же. Вечером бывают спазмообразного характера боли. Подскажите, может что-то нужно добавить к лечению. У меня есть возможность достать наши укр препараты. Я придержуюсь постельного режима. Спасибо за ответ