тошнота на поздних сроках беременности

Вопросы и ответы по: тошнота на поздних сроках беременности

2013-08-28 08:12:48
Спрашивает Валентина:
Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!
30 августа 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Много информации не бывает, Вы все очень хорошо описали.
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.

Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!
2012-08-29 14:52:30
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Мне 28,была 1-ая беременность.Врач ставил мне срок 4-5 недель,правда незнаю каких.Последние М были 19.04.12,половой акт 5.05.12.Следующие М должны были быть в районе 19-22 мая,вместо них 17.05 пошли какие то тёмно коричневые выделения,мазня.Шли до 21.05.В этот период 2 дня подряд были выделения по капле крови,это при коричневых выделениях.Ещё кор.выдел-ия повторились с 30.05 по 2.06.Ничего не беспокоило,живот не болел,наоборот с каждым днём проявлялись всё явнее и явнее признаки беременности,тошнота,рвота и др.Врач сразу после осмотра отправила на УЗИ,сказала,что с плодом проблемы и якобы Замершая,это было 4.06.12.Узи(не вагинальное) показало анэмбрионию,т.е.пустое плодное яйцо без эмбриона,4-5 недель.В этот же день меня отправили на чистку,не дав при этом направления на ХГЧ и повторное УЗИ.6.06.12-мне сделали аборт.Теперь я сомневаюсь не поторопилась ли я,ведь этот диагноз мог быть ошибкой и эмбрион мог появиться позже? И что могли значить эти выделения коричневые? А капли крови 2 дня,эта могла быть имплантация эмбриона? Незнаю,что и думать,уже все слёзы выплакала,душа болит.Думаю,что поторопилась,в чём и виню себя по незнанию,ведь это был мой первый опыт,и такой неудачный.Просто не с кем было посоветоваться.
03 сентября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, я понимаю, что Вы переживаете, но что случилось, то уже случилось и назад не вернешь. Зато теперь Вы имеете опыт, планируйте беременность через 3-6 мес. и я уверена, что у Вас все будет хорошо, Вы сможете родить здорового малыша. На маленьких сроках нужно оценивать ситуацию в динамике, но, если врачи сразу отправили на чистку, значит они наверняка были уверены в диагнозе.
2009-06-16 12:44:27
Спрашивает Екатерина:
Здраствуйте!Месячные должны были начаться 29-30 мая,задержка 17 дней,цыкл не всегда регулярный но последние 4 месяца начинались вовремя,и задержек небыло,могли начаться раньше,но не позже!Сегодня была на УЗИ врач ничего не увидел, сказал прити через неделю,делала два теста,отрицательные,но у меня уже была беременность(аборт) на сроке 1 месяц,и тесты тоже ничего не показывали!Самочувствие : присуцтвует тошнота,тянет в пояснице иногда низ живота,часто хожу в туалет,начала больше есть,стала реагировать на запахи особенно на рыбу,и грудь налилась!Возможна ли беременность?????(беременность желанная)Зарание спасибо!
17 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Все-таки, указанных вами признаков е достаточно для диагностики беременности. Если у вас были прошлый раз отрицательные тесты, то скорей можно говорить о браке или несоблюдении инструкции, физиологически это объяснить сложно. На УЗИ плодное яйцо можно определить на 3-4 неделе беременности, так что скоро вы получите достоверный ответ. В случае отсутствия беременности необходимо искать причину задержки, называемые вами симптомы могут оказаться и симптомами болезни. О задержке читайте в статье Задержка месячных. Доступное руководство к действию. Всего доброго!

Популярные статьи на тему: тошнота на поздних сроках беременности

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Задержка месячных. Доступное руководство к действию
Читать дальше
Задержка месячных. Доступное руководство к действию

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.