диета для живота и боков

Вопросы и ответы по: диета для живота и боков

2016-02-28 10:40:25
Спрашивает Алёна:
Добрый день! Я уже не знаю куда обращаться и куда бежать по поводу лечения моей мамы. Она лежачий инвалид,у неё Ревматоидный артрит.Сейчас она ничем не может лечиться,так как у неё аллергия,можно сказать,что почти на все медикаменты,даже на противоаллергические препараты.Пробы у нас в городе на аллергию не делают,не дали Лицензии Лаборатории,а лечь в стационар у нас просто нет возможности...Для лежачего инвалида никаких условий нет...Аллергия проявляется в виде высыпаний на коже в форме пятен красноватых и слегка вздутых:на животе,на боках,на шее и на спине...Высыпания от Фамотидина,Омепразола;Цетрина;КальцияD3никамед, Лоратадина;Ксефокама;Фенистил-капли(головные боли от него,а пятно почти совсем не проходят);Преднизалон(от которого температура поднимается и пекут вены).Всё прошлое лето пила Дексаметазон от таких высыпаний,но они проходили только на время...К тому же у моей мамочки больной желудок от гормонов и нестероидных препаратов,которые она пробовала по совету врачей для лечения РА,но от них у неё изжога и язва 12типёрстной кишки в стадии белого налёта было 3года назад.Сейчас тело всё обсыпанное пятнами,а анализ на общий иммуноглобулин Е(сделанный 17го февраля 2016года) имеет показатель : 28,23 МЕ/мл. У мамы к тому же ИБС и тахикардия...Ухудшение в своём состоянии мама почувствовала от препарата "Аллергил"(экомед): ни с того ни с сего поднялось давление и очень участилось сердцебиение.На стационаре лежала,в кардиологии,но после их лечения ,а именно после препарата "Аллотендин 10/5" - высыпания на коже,сухость во рту,частые глотания,иногда рвота спустя 1-2 часа после приёма препарата...(маленькой горошинки),стали бить импульсы,ощущение жара в теле...Мы соблюдаем строгую диету,кушает мало,но аппетит есть...мама очень похудела,боится пить лекарства.Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать? Маме всего 62года.
08 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Алёна. Сама аллергия, практически на все, является проблемой для любого назначения, а не видя пациента это тем более становится невозможным. Лучшее мнение и рекомендации в таком случае может давать только врач на месте.
2014-06-06 07:27:57
Спрашивает Светлана:
Добрый день! У меня по ФГДС был диагноз очаговый гастрит в районе панкреатита. До того как прошла данную процедуру просто болел левый бок под ребром никаких других ощущений не было. После процедуры успокоилась и иногда пила при болях гастроцид. Он ненадолго снимал боль , пила травы: ромашку, крапиву, тысячелистник, таблетки аллохол. Пропила сбор трав от панкреатита. Делала УЗИ желчного пузыря, печени (ЖКТ) все показало в пределах нормы. В момент проведения ФГДС дыхательный тест показал на хеликобактерию отрицательно. Позже у меня стало сильно повышаться кислотность и началась изжога, на диете сижу уже пол года (не ем жаренного, избегаю кисломолочных продуктов, печеностей и сладостей, кофе). Я пошла к гастроэнтерологу, она мне прописала Ультоп 2 мес., мотилак 2 недели, перерыв 2 недели, потом повторно 2 недели пропить и малоокс. После 1,5 м. лечения не много стало лучше прошли боли в животе, тошнота, отрыжка, но кислотность не снизилась. Сдала на хеликобактерию кровь, показало 1:40 Пошла к терапевту он прописал: Амоксициллин по 1*3 раза в день. Кларитромицин по 1*2 раза в день и линекс по 1*3 р. Я пропила . стало не много лучше, но все же чувствую дискомфорт. Изжога стала действовать на пищевод. Пошла вновь сдала анализы на хеликобактер, показало 1:10.прошла УЗИ желудка.Показало, что моторика желудка хорошая, стенки желудка не утолщены, не большое скопление слизи в желудке из-за повышения кислотности. Подскажите пожалуйста как дальше лечится, после курса антибиотиков прошло 1,5 недели. Так же сижу на диете. кларитромицин я пила по половине в день У меня проблемы с сердцем (ПМК 2-3 ст. с регургитацией+ ВГДС) и я когда выпивала таблетку, чувствовала что ритм немного нарушался, а от половины переносила хорошо. Остальные пила как сказали. Может еще пропить ДЕ-НОЛ чтобы совсем ее убить. И как страшен показатель для организма 1:10. Скажем так, я не чувствую себя здоровой из-за повышения кислотности, иногда приходится принимать Гевискон. Посоветуйте пожалуйста как мне лечится дальше?Заранее спасибо.
13 июня 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. На наличие хеликобактера надо сдавать не кровь, а кал, или проходить дыхательный тест. Также подходит уреазный тест во время гастроскопии. На все Ваши вопросы можно ответить только при очной консультации.
2013-12-23 11:03:01
Спрашивает Инна:
20 лет не знала, что такое больницы и врачи. Мне 28 лет, ровно год назад совершенно неожиданно невыносимо заболело в эпигастрии, увезли на скорой, прощупали все врачи, кто был в приемной - живот мягкий и безболезненный, положили с диагнозом "острый панкреатит", прокапали неделю нексиумом и анальгином и отпустили домой. Через неделю вернулась снова на скорой и с теми же невыносимыми болями, сделали УЗИ: множественные гиперэхогенные включения от 5 до 8 мм в желчном пузыре. Удалили желчный лапороскопически, выписали даже без направления к гастроэнтерологу, диета - послеоперационная на 2 недели. 10 месяцев чувствовала себя замечательно. Потом начались какие-то "блуждающие" боли: то в левом верхнем боку стрельнет, то в правом верхнем заноет и потянет, то посередине тупая ноющая боль. Стало часто беспокоить чувство жжения в желудке, проходящее после приема пищи. Обратилась к гастроэнтерологу. Сделали анализы. УЗИ: печень (левая доля 74, правая доля 122, контуры ровные, эхоструктура паренхимы однородная, интенсивность отражений обычная, звукопроводимость обычная, общий желчный проток 5, диаметр воротной вены 10, нижней полой вены 16), поджелудочная железа (головка 22, тело 13, хвост 20, контуры четкие и неровные, эхоструктура паренхимы неоднородная, интенсивность отражений повышенная), селезенка (95*40, эхоструктура паренхимы однородная, интенсивность отражений обычная, селезеночная вена 6), метеоризм кишечника, заключение: хронический панкреатит. Анализ крови на амилазу: 37,6. Анализ мочи на альфа-амилазу: 161,4. Врач сказал, что происходит запрос желчи в желудок, но панкреатита якобы нет, не смотря на повышенную эхогенность, мол, узисты всем без желчного такое пишут по определению. Прописали курс дуспаталина, гепабене и панкреатина. Два месяца после этого чувствовала себя замечательно, может быть еще на фоне смены работы, так как предыдущая была невероятно нервной. А потом у меня был в один из дней очень большой перерыв между приемами пищи - весь следующий день пролежала в постели, глотая но-шпу. Потом начались поносы. На протяжении двух недель частый светлый жидкий стул (без примеси не переваренной пищи, вроде бы не жирный) с резями в желудочной области. Я думала, что отравилась, так как муж тоже бегал в туалет, но гораздо быстрее справился с это проблемой. Поносы прекратились и начались боли в левом подреберье, ноющие, тупы (во сне не беспокоило, сном и спалась) с поносами после приема пищи (в течении часа после). Сейчас: частые болевые ощущения в правой верхней части живота, частые ноющие боли в левой верхней части живота, ощущается некое "пульсирования" какого-то из органов, или его части в правом подреберье, резкие спазмы в желудочной области, сильная отрыжка после еды и на голодный желудок, голодные боли (не могу больше 4 часов без еды). Боли не связаны с приемом пищи. После еды обычно наступает облегчение, но при этом ощущение долгого переваривания (отрыжка едой даже спустя продолжительное время после приема пищи), метеоризм. Поносов нет. В желудке постоянно ощущения "повышенной кислотности". Помогите, пожалуйста, советом. Я сейчас в Китае, не реально получить более свежие анализы (и языковой барьер, и отсутствие нормальных больниц в моем регионе), питание по этой же причине корректировке не поддается - тут из привычного для нас только рис. Посетила местного "врача": померял пульс (только пульс, у них тут так диагностируют) и сказал, что у меня "плохой желудок", назначил местные травы, из которых мне удалось перевести только солодку, по показаниям что-то желчегонное и для луковицы двенадцатиперстной... Очень-очень нужен совет, я пью перепелиные яйца, цикорий, ромашку... Понимаю, что все вышеперечисленное подпадает под постхолецистэктомический синдром, но ведь это непонятное собирательное название... Боюсь панкреатита, но ведь у меня нет температуры, живот мягкий и безболезненный, от еды мне только лучше, а длительное время без еды - плохо, нет тошноты, нет опоясывающих болей, как пишут на сайтах... Все таки могло пронести? И этот синдром... Он проходит? С адаптацией организма к отсутствию желчного? Или будет только хуже?
29 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Инна!
Не внедряясь в подробностях (советуем не читать и искать по вашим диагнозам в Интернете, а то заболеете еще больше!) видим явления хронического панкреатита на фоне постхолецистэктомического синдрома (пост-удаления желчного пузыря).
Диета (не жирное, не жаренное, не острое, нет спиртным - и все о чем наверно уже Вам говорили) постоянно, без всяких перерывов. Любое мелкое нарушение может обострять все эти процессы.
При возможности сделайте Доплер крупных сосудов брюшной полости - чисто профилактически.
Если по обследованиям будут какие-то вопросы, на месте врачи Вам скорее всего объяснять все необходимое.
2013-03-31 10:04:28
Спрашивает Олег:
Здравствуйте! Мужчина 48 лет. Рост 172, вес 72 кг.Много лет беспокоят боли в животе-в центре,и в правой стороне,тяжесть ,вздутие,отрыжка, иногда горечью просто воздухом и запахом пищи. Так-же урчание в животе,метеоризм,поносы,запоры. Диагноз ставили хронический холицистит,хрон. гастродуоденит на основании ФГС и жалоб.Лечение не помогало.
Осенью 2012 года после обострения прошел компьютерную томографию. КТ назначили т.к. стали подозревать что у меня панкреатит.Описание- структура поджелудочной железы диффузно-неоднородная, без образований.Общий панкреатический проток не расширен.Имеется неравномерное утолщение стенки луковицы ДПК,толщиной до 6 мм. Заключение -Изменения в поджелудочной железе,харахтерные для хронического панкреатита.Признаки хрон. холицистита.Для исключения образования луковицы Дпк, необходимо КТ брюшной полости с констрастированием ЖКТ.
.Терапевт на основании этого заключения сказала что у меня хронический панкреатит,что в дпк может быть злокачественное образование. Так-же сказала что анализ крови показал высокий уровень ферментов поджелудочной железы в крови и назначила -прием ферментов,спазмолитики,диету.
Вопросы - можно ли на основании показаний кт поставить точный диагноз панкреатит?. Я сомневаюсь в поставленном диагнозе т.к. сиптомы не подходят. Сильных болей у меня не было тем более в левом боку,аппетит сохранен я наоборот стараюсь ограничивать себя в еде и в вес я не терял. Спиртное я не пью вообще уже 12 лет,желчекаменной болезни не было.
- нужно ли принимать ферменты ?
- что означает утолщение стенки луковицы ДПК?
08 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Хронический панкреатит Ваш доктор диагносцировал на основании и клинических данных, и УЗИ, и КТ, что правильно. Ферментные препараты принимайте по назначенной схеме, в дальнейшем Ваш гастроэнтеролог будет коррегировать их прием. Для дообследования двенадцатиперстной кишки я бы Вам рекомендовала сделать рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки.
2013-03-21 19:53:17
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! С января 2010 г. принимаю лечение ,направленное на прекращение поноса. В 2010 и 2011 годах удавалось приостановить понос на полгода. Срыв происходил после приема жирной пищи или лекарств (АЦЦ ,для снижения АД,эспумизан), С августа 2012 г. и по сей день продолжается стул в виде жидкой кашицы .
За это время потеряла 15 кг (из них 3кг за последние 4 недели). Наступило обезвоживание организма - в данный момент внутривенно вводят реамберин,реосорбилакт. Анализы кала,мочи,крови в норме.Осмотр прямой кишки удовлетворителен.Ирригоскопия показала долихосигму, наличие петли в месте перехода сигмовидной части ТК в прямую,воспалительный процесс.Колоноскопия подтвердила все это. Бакпосев кала в норме.УЗИ ОБП - немного увеличены размеры головки и хвостика поджелудочной и эхо признаки бескаменного холецистита. Диагноз поставили СРК. Лечение принимала - противовоспалительные препараты,спазмолитики,пробиотики Ничего не помогает. После стула живот ниже пупа болит ,как рана,особенно в левой стороне и отдает в поясницу;сразу же тупая боль в правом боку - она проходит через 1-1,5 ч: покалывающая боль в левом подреберье,На следующий день боли притупляюстя.С августа 2012 г. питание по диете 4.
Лечилась у терапевта,проктолога,гастроэнтеролога,Больше идти не к кому. Что делать дальше - не знаю.Силы и вес теряю с каждым месяцем. Посоветуйте,пожалуйста, что и кто мне может помочь
29 марта 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Анна. Заочно ответить трудно. Приезжайте в наш институт со всеми Вашими исследованиями за консультацией.
2013-01-03 18:29:51
Спрашивает Ильдар:
Здравствуйте. 4 года уже после мощного курса антибиотиками (4 курса подряд), начались боли под ребрами периодические, в основном после накануне выпитого алкоголя, справа и слева. Последние пол года под левым ребром вообще постоянные, справа боли к концу следующего после застолья дня проходят. Если лечь боль проходит, как встанешь сразу начинает тянуть. если прижать область под ребрами внутрь ладонями, хотя бы немного, боль проходит. С утра как встану и до вечера болит, пока не прилягу. В положении сидя такое ощущение, что ребра и справа и слева на что то внутри давят, и это что то болит и ноет. Последние пол года плюс к постоянной боли под левым ребром прибавились тянущие боли в боках внизу живота через 15 минут после еды, и иногда такие же боли в левой части поясницы, причем они иногда тянущие, иногда жгучие. После употребления алкоголя, начинаются буквально через минут десять тянущие боли в районе нижних ребер в спине. Частое вздутие живота после еды. Постоянная отрыжка п! осле еды. УЗИ брюшной полости: в желчном 2 полипа по 4 мм, и гемангиома печени 15*12, поджелудочная и селезенка в норме. Узи почек - без отклонений. Биохимия в норме, амилаза, липаза, билирубин, все в норме. Общие анализы крови и мочи - без отклонений. Сахар - в пределах нормы. Пол года назад, когда стало резко хуже, был жидкий стул неделю. Опять же, после выпитого накануне 2х бутылок пива. Ночью проснулся от пульсации и боли под левым ребром. После этого пиво вообще не пью. Поначалу постоянно была боль жгучая в районе солнечного сплетения, не мог сидеть, как будто все горело в груди. Пропил клацид, т.к. были обнаружены хеликобактерии, боли в груди прекратились. Сейчас анализ на пилори отриц.. ФГДС - небольшое воспаление желудка и 2 точечные эрозии 12 перстной кишки. Колоноскопия - совсем небольшое воспаление слизистой. Анализ кала на дисбактериоз - бифидобактерии и лактобактерии - ниже нормы. Клепсиелла 10 в 7 степени. Уже 4 месяца пью бифидумбактерин и лактобактерин + лин! екс + хилак форте. Недавно повторно сдал на дисб. - бифидобактерии - 10 в 11 степени, лактобактерий - все еще мало, клепсиеллы - столько же. Но после этого опять пришлось пропить курс сумамеда, т.к. обнаружился хрон. простатит на фоне микоплазм. Скорее всего опять все бактерии убил. Диету не соблюдаю. Гастроэнтеролог с терапевтом в один голос утверждают, что это все дисбактериоз виноват. Неужели от дисбактериоза могут быть такие постоянные боли? Все симтомы указывают на поджелудочную. Может быть мне стоит сделать КТ брюшной полости для более точного диагноза?. Не знаю уже куда обратиться, очень мучает неизвестность. Чувствую изнутри себя 70 летним стариком. Помогите пожалуйста поставить точный диагноз. Заранее благодарю.
11 января 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемый Ильдар. Не совсем понятно, что Вас беспокоит именно сейчас. Если все-таки боли зависят от положения тела – сидя, стоя или лежа они изменяются – надо обратиться к врачу-вертебрологу. Может боли вторичного нейрогенного характера. Если боли зависят от еды и от алкоголя – то это может быть все-таки панкреатит, или сосудистая патология. Можете сделать КТ брюшной полости и поджелудочной железы с контрастированием для уточнения диагноза. И вообще-то советую завязывать с алкоголем и соблюдать диету. Но вообще-то заочно такие вопросы не решаются. Если надо, приезжайте в наш Институт гастроэнтерологии для консультации и лечения.
2012-08-27 06:57:09
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 24 года, вес 45 кг (при росте 160см). Никогда не жаловалась ни на желудок, ни на кишки. Да, с детства был дисбактериоз, но никогда никаких неудобств (в виде плохого самочувствия или недомогания) он не доставлял. Жила и радовалась жизни. Только живот урчал иногда. Ела всегда что хотела, очень любила остренькое, жареное, копченое. К спиртному отношусь ровно, больше одного фужера вина по праздникам никогда не выпивала, крепче ничего не пробовала. Периодически пила курсом линекс, лактофильтрум для профилактики. Не так давно, 1го апреля этого года решила выпить кефир от дисбактериоза (до этого пила ацидофилин, тан, айран), выпила 250гр и понеслась... Сильно отравилась, полоскало всю ночь, не знала какой стороной к унитазу поворачиваться. После этого очень долго боялась что-то есть, потому что первые два дня даже стакан воды маленькими глотками тут же выходил наружу. Последний раз меня рвало наверное лет 10 назад. Долго возвращалась к нормальной еде. Была слабость, но это наверное всегда так после отравления. Но все вроде бы ничего, но периодически меня начали мучать приступы тошноты, особенно ближе к ночи, утром все вроде бы хорошо, нормально ем, днем раз на раз не приходится (иногда тошнит, иногда нет, причем еду ем примерно одну и ту же), а вот к ночи обычно накатывает. Тошнит так, что спать сложно, уходила от мужа в другую комнату и спала полусидя полулежа (на каком боку можно спать – правом или левом, чтобы желчь в желудок не забрасывалась?). Пила травки, ромашку с мятой. Пару дней пила Фосфалюгель, после него недели 2-2,5 Альмагель. С ними было легче. Но постоянно их пить не будешь и особенно сильно все это меня достало в начале июня (после моей свадьбы, так что может быть на нервной почве?). Я очень сильно похудела, до 39-40кг. Сходила на ФГДС, поставили диагноз: дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, поверхностный гастрит вне обострения; сходила на УЗИ: все в норме, единственное перегиб шейки желчного пузыря. Гастроэнтеролог мне выписала: ультоп 20мг 1р день 2 недели (я пропила 2 недели 20мг и еще дней 5-6 10мг, чтобы плавно с него сойти), затем пила Бифиформ по 2 капсулы в день, тоже 2 недели. После него назначено было пить Бифидумбактерин 2 раза в день, тоже две недели и после всего этого еще Хилак-форте. Кроме всего при необходимости пить ферменты (Мезим либо Креон). Я пропила Ультоп и Бифиформ, придерживалась диеты (стол №1, ем часто помалу, кашки, пюре, говяжий бульон, творог). Стул если во время болезни был маленькими отдельными комочками, то сейчас как будто бы нормализовался. Нормальный, в меру твердый, обычно раз в день по утрам, иногда раз в два дня. Но, каюсь, когда все было хорошо и ничего не беспокоило, позволяла себе съесть конфетку или другую вкусняшку, но не злоупотребляла. В общем казалось бы, что все налаживается, были облегчения, приступы тошноты стали редкими (но все же были). Начала пить Бифидумбактерин, но после 3го раза как-то стало совсем тяжко, опять затошнило жутко, бросила его пить. До Хилак-форте так и не дошла. Вес не возвращается. Сейчас, обычно после второго приема пищи (который после завтрака, завтрак проходит на ура) чувствую тяжесть, как будто еда застревает в желудке и полдня никуда не девается, есть потом не хочется - все боюсь что будет тошнить, а то и вырвет. Например, поела я как то говяжьего бульона с одним вареным яйцом в два часа дня. То, что он наконец-то у меня провалился куда-то дальше желудка я почувствовала только часов в 9 вечера. Немного полегчало, живот заурчал, забулькал. В общем, тяжело все это переносить. Устала уже, не знаю как люди мучаются с этим годами, по моему проще умереть уже. Так скучаю по старой жизни, по всей той еде, что раньше ела. Сейчас становлюсь затворником, боюсь куда-то выйти, потому что страшно, что вдруг станет плохо, затошнит или еще чего. Сижу дома. Нет, по вечерам гуляю после еды. После 6 уже не ем, иногда позволяю себе мелкий перекус в виде йогурта. И то только тогда, когда не тошнит, а по вечерам тошнит частенько.
На боли никогда не жаловалась, основная жалоба это тяжесть в эпигастральной области, тошнота, иногда вздутие и метеоризм, возможно отрыжка (но иногда я вызываю ее как бы искусственно, чтобы там внутри все «улеглось»). Иногда бывает легкое ощущение жжения в желудке, но не так чтоб это сильно беспокоило. Что мне делать, чтоб не тошнило и чтоб состояние улучшилось? Чем лечиться чтоб вылечиться? Как вернуться к нормальной еде? Как набрать вес? Что можно есть? На данное время я питаюсь: творог 2-5% с нежирной сметаной 15%, говяжий бульон с кусочками отварной говядины, омлет, каши - манная и овсяная на молоке, творожные сырки, картофельное пюре, тертая вареная свекла, нежирный сыр 17% в небольших кол-вах, свежая тертая морковь, запеченные яблоки, детское фруктовое пюре, слабый черный чай. Можно ли есть овсяное печенье и яичные булочки с небольшим кол-вом масла? Можно ли пить зеленый чай и с какими ограничениями? Что можно есть из вкусняшек (понятно что шоколад и какао содержащие продукты необходимо исключить)? Вафли, печенье, зефир? Чем это грозит? И показано ли пить желчегонные средства? На что делать упор – белки, жиры, углеводы? Клетчатка? И почему именно так? А чего избегать? У меня ничего не усваивается… все зависает в районе желудка и точно также все, не переварившись, через несколько часов проваливается вниз. Я так в жизни вес не наберу =(
Сейчас хочу пропить курс Мотилиум и Афобазол. Что делать после? Может посоветуете что-нибудь для профилактики запоров, помягче? Читала, что натуживание повышает внутрибрюшное давление что не есть хорошо тем более при рефлюксе. Я практически не пью простую воду. Из жидкости две чашки чая в день – мой предел. А то боюсь если пить воду, то она также будет у меня застревать в желудке и подолгу не будет никуда деваться. Можно ли пить во время еды? После еды я обычно пить не могу, т.к. начинает тошнить или преследует чувство переполненности желудка, а когда через несколько часов это проходит, то пора уже снова есть. Когда и как пить воду?
Стоит ли сдавать анализ крови на Хеликобактер или его должны были выявить при ФГДС?
Есть ли у меня шанс вернуться к обычной жизни и еде или это уже нереально? =(
Ах да, не знаю, может ли быть с этим связно или нет, но на всякий случай напишу. Когда готовилась к свадьбе, пошла к гинекологу-эндокринологу (чтобы наладить проблемы с лицом – высыпания, расширенные поры, жирная кожа – косметолог отправила к эндокринологу, сдавать анализы на гормоны и оказалась права), врач мне прописала Дюфастон, три месяца пить Циклодинон (с начала мая) и полгода пить гормональные контрацептивы Клайра (с 12 июня). Могли ли на их фоне возникнуть какие-нибудь неполадки с ЖКТ? Также она мне сказала пить рыбий жир с ламинарией, можно ли в моем нынешнем состоянии пить эти витамины?
Спасибо большое, дорогие наши доктора, надеюсь на вашу помощь!
06 сентября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Извините, уважаемая Алена! Но каждый посетитель на сайте задает доктору вопрос, может быть детализированный на несколько. Но на такое количество Ваших вопросов дать профессиональный ответ можно только на индивидуальной консультации с Вами, возможно, даже не на одной:)))
2010-09-21 22:14:45
Спрашивает Андрей:
Болею хрон. панкреатитом уже более 3-х лет. Состояние в целом удовлетворительное как для этой болезни (если это так можно назвать, тут прочитал что есть и похуже), но постоянно есть какие то симптомы: вздутие живота, тяжесть, тянущие ощущения в левом боку со спины, иногда несильная боль там же (справа очень редко и почти незаметно на фоне того как болит слева), постоянная усталость и т.д. Избавится от них никогда не получалось. Правда расстройств стула за последние 3 года никогда не было. Проблемное место всегда слева, видимо хвост ПЖ (может его отрезать?).
Недавно, будучи в Киеве, сделал анализ кала на эластазу. Результат - 565 мкг\кг и заключение что "внешнесекреторная функция ПЖ не нарушена".
То есть по анализу у меня вроде как нет болезни, но по Узи и др. признакам есть.
Этот анализ что то важное показывает? Какое значение это имеет для лечения этой болезни? Нужно ли при этом постоянно принимать ферменты? Должна ли отличаться моя диета от той которую используют при ферментной недостаточности? Влияет ли это на быстроту прогрессирования болезни?
05 октября 2010 года
Отвечает Войтичук Оксана Ильинична:
Здравствуйте, Андрей!
Анализ кала на эластазу показывает степень нарушения, как написано в вашем заключении, внешнесекреторной функции поджелудочной железы (ПЖ). То есть, если значительная часть ПЖ замещена соединительной, фиброзной ткань, которая не способна вырабатывать ферменты, тогда соответственно, будет наблюдаться недостаточность пищеварительных ферментов и будут наблюдаться соответствующие клинические симптомы (понос, вздутие живота, похудение, нарушение всасываемости витаминов, микроэлементов и признаки их недостаточности). Значение это имеет то, что, исходя из концентрации эластазы, подбирают дозы ферментных препаратов ПЖ для заместительной терапии, а также контролируют степень прогрессирования или восстановления экзокринной функции ПЖ (то есть выделение пищеварительных ферментов в желудочно-кишечный тракт).
Постоянно ферментные препараты принимать нужно только в том случае, если есть необратимое выраженное поражение поджелудочной железы, проявляющееся снижением уровня эластазы в кале, рядом других симптомов, и которое не корректируется другими методами, как прием ферментов.
Ваша диета от диеты, принимаемой при ферментной недостаточности, может не отличаться в том случае, если при данном состоянии больной принимает достаточную заместительную терапию и соответственно у него не наблюдается признаков нарушения питания (то есть дефицита тех или иных витаминов, микроэлементов, других питательных веществ). Если же пациент с ферментной недостаточностью не принимает заместительной терапии, то он должен придерживаться строгой диеты, что, однако, не гарантирует отсутствия у него симптомов той же ферментной недостаточности.
Не совсем поняла в Вашем последнем вопросе, что Вы имеете ввиду под словом «это»? Может это прием ферментных препаратов? Или соблюдение диеты? Так вот. На прогрессирование процесса в поджелудочной железе влияет наличие самого воспалительного процесса, который как раз и поддерживается в случае несоблюдения диеты и продолжающегося обострения. Но даже при соблюдении диеты Вы не можете быть на 100% уверены, что то, что Вы едите, якобы диетическое. В настоящее время в продукты питания, и даже в лекарственные препараты, вакцины, добавляются различные красители, стабилизаторы, консерванты и много чего другого, о чём не пишут на этикетках и о чём мы даже не догадываемся, и которые сами по себе могут неблагоприятно сказываться на скомпрометированной поджелудочной железе. Но, наверное, не стоим на этом зацикливаться, просто быть внимательными к своему здоровью и хоть иногда читать этикетки и инструкции.
Удачи Вам и здоровья!
06 октября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Андрей. Анализ на эластазу показывает нарушена ли выработка ферментов поджелудочной железой - ее основная функция. У Вас с этим все в порядке - ну и хорошо. То, что ее ферментов достаточно для переваривания того, что Вы едите и так понятно - у Вас не поносов, Вы не теряете в весе. Постоянно принимать ферменты Вам не нужно - они вырабатываются по принципу обратной связи (чем больше Вы их принимаете, тем меньше их вырабатывается собственных). На строгой диете сидеть тоже не надо (причина та же - собственные ферменты вырабатываются по потребности - чем меньше их требуется, тем меньше они вырабатываются). Надо избегать лишь копченого, наваров, жареного, сильно кислого.

Популярные статьи на тему: диета для живота и боков

К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы <br>Опыт рациональной фармакотерапии
Читать дальше
К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы
Опыт рациональной фармакотерапии

Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей...

Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной
медицины?
Читать дальше
Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины?

В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения

Функциональные заболевания кишечника, в частности синдром раздраженного кишечника (СРК), с одной стороны, являются патологией, которую большинство врачей общей практики считают несерьезной, а с другой – существенно нарушают качество жизни больного.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте
Читать дальше
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте

Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более ста лет. Несмотря на столь длительный срок, она до сих пор не потеряла своей актуальности. Это связано с отсутствием единой концепции,..

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Новости на тему: диета для живота и боков

Госпитализация и диета для самого толстого младенца планеты
Читать дальше
Госпитализация и диета для самого толстого младенца планеты

Печальный мировой рекорд установили родители 8-месячного мальчика из Колумбии: малыш весит в 3 раза больше нормы. Ребенка пришлось госпитализировать в специализированную клинику, где его «посадили» на диету – однако двигаться он пока не может…

Пользователей также интересует