витамин д в какое время суток принимать
Вопросы и ответы по: витамин д в какое время суток принимать
2013-02-02 20:02:10
Спрашивает Михаил:
Страдаю 6 месяцев.Доброго времени суток. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Так как помоч мне никто не может. Врачи отправяют домой.Я понимаю, что у Вас очень много дел.Но у меня есть надежда, что вы мне ответите. Незнаю уже к кому обратиться. Летом познакомился с девушкой и мы начали встречаться.У нас был незащищенный половой акт, После которого у меня начались проблемы со здоровьем: было сжение в уретре, а через неделю температура и рвота, диарея 4 дня, температура. Сдал на ЗППП все чисто. Л.У. припухли везде и язык облажило и он опух.. Лимфоузлы тянут, особенно подмышками. В паху и на задней стороне коленок.Стоматит,сыпь на небе .Во рту ужас, что твариться,Очень похоже на сильный глосит. Постоянные головные боли и температура 37.2. Не могу толком кушать.Не могу работать от головных болей Сжение прошло в уретре,. Думаю, что какое-то воспаление. Пил антибиотики которые прописывал венееролог. После анализов сказал воспалительный процесс. Язык обложен пупырышками и белыми ворсинками. Анализы на ВИЧ сдавал через 1,2,3,4,5,6 «-». , Сдал множество всяких анализов.Ничего не нашли. Никто ни чем не может помочь. На 3 месяце болезни сделал имунограмму., Чуть позже сдал на ВЭБ. аВЭВ VCA igM +. Мне прописали 10 дневный курс пенициллина. И виферон. Также принимал ацикловир. Изопринозин около 20 дней. Циклоферон и витамины. Ничего к сожалению не помогает.
Температура и ЛУ не проходят уже больше 6ти месяцев. Не проходит и першение, и сжение в горле, которое уходит в легкие. Делал КТ грудной клетки врачи говорят, что все в норме. Туб.легких не обнаружен. ОАК в норме делал 4 раза. Биохимия 3 раза. Сил больше нет. Прошу если у вас есть опыт в подобных случаях. Подскажите как быть?Как победить температуру. Спасибо огромное за ранее. Делал ПЦР на ВИЧ в 3 мес-не обнаруженно. Девушка параллельно сомной сдавала анализы. У нее было обнаруженно в мазце ВПЧ 16.18. я в отчаянии...Похудел на 9 кг. Извените, что беспокою Вас.
Показатели 18-60 лет Норма Результат
Лейкоциты в тыс. 3,9-9,2 ....... 5,8
Лимфоциты 28-39.......... 33
СD45/CD3+, % 50-76........ 76
СD45/CD3+, тыс. 800-1216........ 1086
СD45/CD3+/CD19+,% 11-16......... 11
СD45/CD3+/CD19+, тыс. 150-400....... 182
СD45/CD3+/CD4+,% 31-46......... 40
СD45/CD3+/CD4+, тыс. 500-900 .......... 642
СD45/CD3+/CD8+,% 26-30........ 23
СD45/CD3+/CD8+,тыс. 316-640........ 351
СD4/ CD8 1,0-2,5.......... 1,74
СD45/CD3-/CD16+CD56+, % 9-16 ......... 3
СD45/CD3-/CD16+CD56+, тыс . 170-400...... 42
CD3+/CD25+,% до 14 ...... 2
CD3+/CD25+, тыс. 160-300....... 35
CD3+HLDAR+, % 1-6....... 3
CD3+HLDAR+, тыс. 7-163 ........ 48
IgA г/л 0,9-2,5 ....... 4,65
IgM г/л 0,6-2,8....... 4,3
IgG г/л 8-18...... 65,5
IgE ме/мл 1-130...... 26,5
ЦИК 20-50 ...... 40
НСТ – тест спонт./стимулир. 90/140..... 56
Фагоцитоз, % 65-95 ..... 56/1,7
Фагоцитарное число м.ч. 5-10........
Температура и ЛУ не проходят уже больше 6ти месяцев. Не проходит и першение, и сжение в горле, которое уходит в легкие. Делал КТ грудной клетки врачи говорят, что все в норме. Туб.легких не обнаружен. ОАК в норме делал 4 раза. Биохимия 3 раза. Сил больше нет. Прошу если у вас есть опыт в подобных случаях. Подскажите как быть?Как победить температуру. Спасибо огромное за ранее. Делал ПЦР на ВИЧ в 3 мес-не обнаруженно. Девушка параллельно сомной сдавала анализы. У нее было обнаруженно в мазце ВПЧ 16.18. я в отчаянии...Похудел на 9 кг. Извените, что беспокою Вас.
Показатели 18-60 лет Норма Результат
Лейкоциты в тыс. 3,9-9,2 ....... 5,8
Лимфоциты 28-39.......... 33
СD45/CD3+, % 50-76........ 76
СD45/CD3+, тыс. 800-1216........ 1086
СD45/CD3+/CD19+,% 11-16......... 11
СD45/CD3+/CD19+, тыс. 150-400....... 182
СD45/CD3+/CD4+,% 31-46......... 40
СD45/CD3+/CD4+, тыс. 500-900 .......... 642
СD45/CD3+/CD8+,% 26-30........ 23
СD45/CD3+/CD8+,тыс. 316-640........ 351
СD4/ CD8 1,0-2,5.......... 1,74
СD45/CD3-/CD16+CD56+, % 9-16 ......... 3
СD45/CD3-/CD16+CD56+, тыс . 170-400...... 42
CD3+/CD25+,% до 14 ...... 2
CD3+/CD25+, тыс. 160-300....... 35
CD3+HLDAR+, % 1-6....... 3
CD3+HLDAR+, тыс. 7-163 ........ 48
IgA г/л 0,9-2,5 ....... 4,65
IgM г/л 0,6-2,8....... 4,3
IgG г/л 8-18...... 65,5
IgE ме/мл 1-130...... 26,5
ЦИК 20-50 ...... 40
НСТ – тест спонт./стимулир. 90/140..... 56
Фагоцитоз, % 65-95 ..... 56/1,7
Фагоцитарное число м.ч. 5-10........
11 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Михаил, слишком много “воды”, хотелось бы по существу - что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2012-06-15 11:27:39
Спрашивает Ирина:
Доброе время суток!
Подскажите, пожалуйста,что я должна сделать после первой попытки ЭКО (неудачной) для того, что бы правильно подготовиться ко второй попытке ЭКО.Спрашиваю, потому как, доктор, у которого я проводила процедуру ушла в декрет и спросить об этом у меня не у кого. ЕЕ помощница позвонила и сказала, что нужно отменить прием всех препаратов, которые были при поддержке и записала на повторную попытку на начало октября (первое Эко (пункция) было 25.05.2012г). Ну как я понимаю, за это время организм должен восстановиться, вот только не понимаю, каким образом: - естественно, - при приеме каких-либо витаминов, - или как? Мне об этом ничего не сказали. я в замешательстве. Так же мне не сказали, в чем причина ненаступления ЭКО ( при пункции взяли 8 яйцеклеток, оплодотворилось 4, на 5-й день мне всех их и подсадили).Вела спокойный образ жизни, вовремя принимала все медикаменты, бластоцыды были в норме.Могу ли я настоять на каком-то дополнительном обследовании для выявления причины? и на каком? Порекомендуйте!
Подскажите, пожалуйста,что я должна сделать после первой попытки ЭКО (неудачной) для того, что бы правильно подготовиться ко второй попытке ЭКО.Спрашиваю, потому как, доктор, у которого я проводила процедуру ушла в декрет и спросить об этом у меня не у кого. ЕЕ помощница позвонила и сказала, что нужно отменить прием всех препаратов, которые были при поддержке и записала на повторную попытку на начало октября (первое Эко (пункция) было 25.05.2012г). Ну как я понимаю, за это время организм должен восстановиться, вот только не понимаю, каким образом: - естественно, - при приеме каких-либо витаминов, - или как? Мне об этом ничего не сказали. я в замешательстве. Так же мне не сказали, в чем причина ненаступления ЭКО ( при пункции взяли 8 яйцеклеток, оплодотворилось 4, на 5-й день мне всех их и подсадили).Вела спокойный образ жизни, вовремя принимала все медикаменты, бластоцыды были в норме.Могу ли я настоять на каком-то дополнительном обследовании для выявления причины? и на каком? Порекомендуйте!
19 июня 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Скорее не в эмбрионах причина, а в матке, что не прижилась беременность. Есть статистика - 20%, те - никто не виноват и у вас в запасе 4-5 попыток! УДАЧИ!
2011-03-09 12:24:46
Спрашивает Ольга:
Доброго времени суток!
первый день последних месячных был 30 января. 6 февраля мы с мужем венчались, а 3 марта я при задержке в 5 дней сделала тест - результат положительный. В этот же день посетила гинеколога, которая назначила вагинальное узи на 14 число - ребенку тогда был бы месяц всего - (осмотр зеркалами сделала, мазки взяла, анализ ни крови, ни мочи не назначила). От узи мы с мужем отказались , не пойду, да и в храме нашем ни батюшка не благословил, ни моя подруга - медик не рекомендовала, ее дочь на 4-м отказ писала (сказала, был случай срыва). О состоянии своего здоровья: менструальный цикл 26-27-28-29 дней, не регулярный, грудь на данный момент уплотнена ( как перед началом месячных), до этого воскресенья живот побаливал как перед началом месячных , в воскресенье после причастия стало легче, болей постоянных не чувствую, только изредка "прихватывает", но не сильно, тошноты нет, только моча темноватая (такая и была в момент тестирования0. В целом самочувствие отличное, по благословению соблюдаю пост, не пренебрегая витаминной пищей, на хлебе и воде не сижу. Конкретной тяги к каким-либо продуктам не испытываю. Принимаю устричный кальций с витамином Д3.
Хочу спросить: нужно ли еще раз сделать тест перед повторным посещением гинеколога? И когда вообще есть смысл к ней идти, если не иду на узи ? И не опасно ли для ребенка, что там уже полазили зеркалами и щеточкой взяли мазок? Не могли ли его задеть?
первый день последних месячных был 30 января. 6 февраля мы с мужем венчались, а 3 марта я при задержке в 5 дней сделала тест - результат положительный. В этот же день посетила гинеколога, которая назначила вагинальное узи на 14 число - ребенку тогда был бы месяц всего - (осмотр зеркалами сделала, мазки взяла, анализ ни крови, ни мочи не назначила). От узи мы с мужем отказались , не пойду, да и в храме нашем ни батюшка не благословил, ни моя подруга - медик не рекомендовала, ее дочь на 4-м отказ писала (сказала, был случай срыва). О состоянии своего здоровья: менструальный цикл 26-27-28-29 дней, не регулярный, грудь на данный момент уплотнена ( как перед началом месячных), до этого воскресенья живот побаливал как перед началом месячных , в воскресенье после причастия стало легче, болей постоянных не чувствую, только изредка "прихватывает", но не сильно, тошноты нет, только моча темноватая (такая и была в момент тестирования0. В целом самочувствие отличное, по благословению соблюдаю пост, не пренебрегая витаминной пищей, на хлебе и воде не сижу. Конкретной тяги к каким-либо продуктам не испытываю. Принимаю устричный кальций с витамином Д3.
Хочу спросить: нужно ли еще раз сделать тест перед повторным посещением гинеколога? И когда вообще есть смысл к ней идти, если не иду на узи ? И не опасно ли для ребенка, что там уже полазили зеркалами и щеточкой взяли мазок? Не могли ли его задеть?
16 марта 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Ольга, гинеколог провел Вам гинекологический осмотр со взятием мазков на флору и онкоцитологию, согласно приказа МОЗ. Узи скриниг 1ого триместра надо будет пройти в 12 недель. Удачи и хорошего настроения!
2010-09-17 10:22:45
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Нужен совет в такой ситуации. Женщина 55 лет, климатический период. Переодически наблюдаются характерные симптомы: головокружение, жар в теле, перепады давления и т.п. Но особенно беспокоит усилившийся рост волос на лице. Собственно вопрос: что с этим можно сделать? Насколько я понимаю причина в снижении уровня эстрогена и увеличении уровня тестостерона. Следовательно скорее всего стоит принимать какие-то гормональные препараты, которые нормализуют соотношение гормонов. Человек живет в небольшом городке, где очень тяжело найти хорошего гинеколога-эндокринолога. Подскажите, какие анализы ей следует сдать и в какой период их нужно сдавать (дни цикла, время суток, на тощак или нет и т.п....)? И какие препараты гормональные и негормональные можно принимать в этом случае (что-то травяное может быть... и какие витамины особенно необходимы???). Возможно вы что-то советуете своим пациенткам в плане косметологической борьбы с оволосением лица в климатический переиод? Буду признательна за совет и по этому вопросу. Заранее спасибо за ответ!!!
23 сентября 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Обязательно надо сделать УЗИ, гормоны сдаются в следующем порядке 3-5 й день от начала кровянистых выделений ФСГ, ЛГ, тестостерон своб., ДГЭА-С, эстрадиол, пролактин на 13-14 прогестерон, эстрадиол,
19-23 пролактин и прогестерон. Анализы сдаются утром натощак. Лечение по результатам. Для устранения приливов хорошо подходит менопейс 1 таб 1 раз в день, абьюфен 1 таб 2 раза в день, и на выбор матрена или лайфемин.
19-23 пролактин и прогестерон. Анализы сдаются утром натощак. Лечение по результатам. Для устранения приливов хорошо подходит менопейс 1 таб 1 раз в день, абьюфен 1 таб 2 раза в день, и на выбор матрена или лайфемин.
2015-12-07 16:15:55
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Женщина, 45 лет, вес - норма.
Прошу проконсультировать согласно результатов лабораторных исследований:
Пакет "Паратиреоидный" от 7.12.2015 г. (паратгормон - повышен):
- паратгормон 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)
- кальций ионизированный (сыворотка) 1.24 ммоль/л (норма 1.16 - 1.32)
- фосфор 0.96 ммоль/л (взрослые норма 0.81 - 1.45)
(ПРИМЕЧАНИЕ: согласно результатов анализа от 4.07.2015 г., кальций крови был снижен - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6 ммоль/л). Принимала минеральный комплекс "Кальций с витамином D3" производителя "Элит-Фарм".)
В анамнезе:
- Недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, осложненная спондилоартрозом ШОП, артрозом унковертебральных сочленений, протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков.
- Деформация тела Тh8 позвонка (на спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере) - согласно рентгена от 2005 г. Остеохондроз Th1-L2 дисков.
(Проблемы с позвоночником у меня с 22 лет.)
- Спорадический (не токсический) зоб 2-й ст. (Т4 св. - 15.02 пмоль/л (норма 9.0-20.0 пмоль/л); Т3 св. - 4.42 пмоль/л (норма 4-8.3 пмоль/л); антитела к тиреопериксидазе 6.5 IU/mi (до 50 IU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/л).
- Тонзиллит. Гипертоническая болезнь.
Беспокоят СИМПТОМЫ: частые головокружения и головные боли, боли и хруст в позвоночнике и костях рук и ног. Чувство онемения левой руки и левой ноги. С 2011 г. беспокоят спазмы мышц ног - идут по задне-боковой поверхности бедер и спускаются ниже колена. Нарушены походка и координация. Частая тахикардия (в виде приступов, особенно в ночное время). Повышение АД в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.. В 2005 г. на рентгене была обнаружена деформация тела Тh8 позвонка.
ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА 7.07. - 8.07.2015 г.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахикардия (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальная ЧСС 129/мин. зарегистрирована 07.07.15 17:12:40
Минимальная ЧСС 60/мин зарегистрирована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всего 103278 Нормальных (N) 102659 (99.4%)
Желудочковых (V) 153 (0.1%)
Сливных (F) - нет, аберрантных (В) - нет, индуцированных (Г) - нет.
Непригодных (А) 225 (0.2%)
Минимальный R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мин. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальный R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗЫ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем-от 70 до 110 уд. за мин.
Тенденция синусового ритма к нормосистолии, снижение частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональной нагрузки.
В ночное время зарегистрировано незначительное количество монофокусных одиночных желудочковых экстрасистол (1-й класс по Лаону).
В течение суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т.
На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.
На ЭХОКАРДИОГРАФИИ (от 14.05.2008 г.): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (от 4.07.2015):
Глюкоза (норма) - 4,2 ммоль/л (3,9-6,2 ммоль/л)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ(автоматический анализатор):
WBC (количество лейкоцитов) 4,19*10^9/л
LYM% (процентное содержание лимфоцитов) 22,10%
MID% (процентное содержание моноцитов) 13,16%
GRA% (процентное содержание гранулоцитов) 64,74%
RBC (количество эритроцитов) 4,75*10^12/л
HGB (гемоглобин) 130 г/л
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) - 357,54 Г/л
MCH (среднее содержание гемоглобина в 1-м эритроците) 27,39 пг
MCV (средний объем эритроцитов) 76,62 fL (несколько снижены, норма 80,0-99,0 fL)
HCT (гематокрит) - 0,36 L/L
PLT (количество тромбоцитов) 303*10^9/л
КП 0,82
РОЭ 12
Лейкоцитарная формула:
паличноядерные 4%
сегментоядерные 61%
эозинофилы 7% (несколько повышен, норма 0-5%)
лимфоциты 21%
моноциты 7%
Даже сдала анализы на альдостерон и калий (результаты от 7.12.2015 г.):
альдостерон 146.242 пг/мл (норма стоя/сидя 70.0 - 300.0)
калий (сыворотка) 4.43 ммоль/л (норма 3.5 - 5.1)
Никогда серьезно не лечилась: результаты обследований и рентгеновские снимки - есть, а с постановкой диагноза - проблема. На сегодняшний день я не вижу выхода из ситуации... Все так запутано...
Подскажите, пожалуйста, к какому именно врачу лучше обратиться - эндокринологу, невропатологу, или кардиологу.
Заранее благодарна за консультацию!
Женщина, 45 лет, вес - норма.
Прошу проконсультировать согласно результатов лабораторных исследований:
Пакет "Паратиреоидный" от 7.12.2015 г. (паратгормон - повышен):
- паратгормон 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)
- кальций ионизированный (сыворотка) 1.24 ммоль/л (норма 1.16 - 1.32)
- фосфор 0.96 ммоль/л (взрослые норма 0.81 - 1.45)
(ПРИМЕЧАНИЕ: согласно результатов анализа от 4.07.2015 г., кальций крови был снижен - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6 ммоль/л). Принимала минеральный комплекс "Кальций с витамином D3" производителя "Элит-Фарм".)
В анамнезе:
- Недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, осложненная спондилоартрозом ШОП, артрозом унковертебральных сочленений, протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков.
- Деформация тела Тh8 позвонка (на спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере) - согласно рентгена от 2005 г. Остеохондроз Th1-L2 дисков.
(Проблемы с позвоночником у меня с 22 лет.)
- Спорадический (не токсический) зоб 2-й ст. (Т4 св. - 15.02 пмоль/л (норма 9.0-20.0 пмоль/л); Т3 св. - 4.42 пмоль/л (норма 4-8.3 пмоль/л); антитела к тиреопериксидазе 6.5 IU/mi (до 50 IU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/л).
- Тонзиллит. Гипертоническая болезнь.
Беспокоят СИМПТОМЫ: частые головокружения и головные боли, боли и хруст в позвоночнике и костях рук и ног. Чувство онемения левой руки и левой ноги. С 2011 г. беспокоят спазмы мышц ног - идут по задне-боковой поверхности бедер и спускаются ниже колена. Нарушены походка и координация. Частая тахикардия (в виде приступов, особенно в ночное время). Повышение АД в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.. В 2005 г. на рентгене была обнаружена деформация тела Тh8 позвонка.
ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА 7.07. - 8.07.2015 г.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахикардия (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальная ЧСС 129/мин. зарегистрирована 07.07.15 17:12:40
Минимальная ЧСС 60/мин зарегистрирована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всего 103278 Нормальных (N) 102659 (99.4%)
Желудочковых (V) 153 (0.1%)
Сливных (F) - нет, аберрантных (В) - нет, индуцированных (Г) - нет.
Непригодных (А) 225 (0.2%)
Минимальный R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мин. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальный R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗЫ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем-от 70 до 110 уд. за мин.
Тенденция синусового ритма к нормосистолии, снижение частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональной нагрузки.
В ночное время зарегистрировано незначительное количество монофокусных одиночных желудочковых экстрасистол (1-й класс по Лаону).
В течение суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т.
На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.
На ЭХОКАРДИОГРАФИИ (от 14.05.2008 г.): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (от 4.07.2015):
Глюкоза (норма) - 4,2 ммоль/л (3,9-6,2 ммоль/л)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ(автоматический анализатор):
WBC (количество лейкоцитов) 4,19*10^9/л
LYM% (процентное содержание лимфоцитов) 22,10%
MID% (процентное содержание моноцитов) 13,16%
GRA% (процентное содержание гранулоцитов) 64,74%
RBC (количество эритроцитов) 4,75*10^12/л
HGB (гемоглобин) 130 г/л
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) - 357,54 Г/л
MCH (среднее содержание гемоглобина в 1-м эритроците) 27,39 пг
MCV (средний объем эритроцитов) 76,62 fL (несколько снижены, норма 80,0-99,0 fL)
HCT (гематокрит) - 0,36 L/L
PLT (количество тромбоцитов) 303*10^9/л
КП 0,82
РОЭ 12
Лейкоцитарная формула:
паличноядерные 4%
сегментоядерные 61%
эозинофилы 7% (несколько повышен, норма 0-5%)
лимфоциты 21%
моноциты 7%
Даже сдала анализы на альдостерон и калий (результаты от 7.12.2015 г.):
альдостерон 146.242 пг/мл (норма стоя/сидя 70.0 - 300.0)
калий (сыворотка) 4.43 ммоль/л (норма 3.5 - 5.1)
Никогда серьезно не лечилась: результаты обследований и рентгеновские снимки - есть, а с постановкой диагноза - проблема. На сегодняшний день я не вижу выхода из ситуации... Все так запутано...
Подскажите, пожалуйста, к какому именно врачу лучше обратиться - эндокринологу, невропатологу, или кардиологу.
Заранее благодарна за консультацию!
21 декабря 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Наталья!
Если все эти результаты Вы бы показали своему врачу (терапевту или семейному врачу), думаю, что предварительное заключение они сумели Вам давать. По всей видимости на фоне остеохондроза позвоночника (а костно-суставная система дает о себе знать с 22 лет по анамнезу) имеет место дисциркуляторная энцефалопатия, которая может и в свою очередь дать сбои АД и пульса. Всевозможные нарушения со стороны внутренних органов (сердца, желудка, а также и щитовидной железы) я бы тоже связывал с остеохондрозом позвоночника. Назначения (в основном гимнастика для позвоночника) будут предпочтительно симптоматическими, а иногда также направлены на восстановление равновесия микроэлементов и витаминов.
Без депрессии, набирайтесь терпения и обратитесь к терапевту, а периодически к невропатологу (1 раз в 6 мес.). Желательно проконсультироваться тоже с эндокринологом. Вылечиться не получится (это хроническое состояние, которое с годами может только усугубляться), но Вы сумеете контролировать эту проблему, а на фоне гимнастики будут и периоды ремиссии.
2011-12-17 23:57:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!помогите разобраться,пожалуйста!мне 26,8 лет.рост-169,вес 55 кг.есть ребенок(5,6 лет).9 месяцев назад начали беспокоить боли в кистях(пальцы и ладони)и в стопах,изначально боли были ноющие, периодические(каждый день 3-4 часа),через пару месяцев стали более сильными, частыми и продолжительными,стали также болеть голени,бедренные кости,предплечья,плечи(в общем руки и ноги полностью,но как-бы не суставы,а сами кости(локти,колени не болели,скованности не было)была у ортопеда-хирурга-пропила 10 таблеток аркоксии,не помогло..летом было улучшение,но совсем не отпускало и к осени всё возобновилось.Месяц назад боль стала совсем не выносимой,ночами не сплю,но и днем не легче.Ревматолог назначила анализы-
общий анализ крови-
лекоциты-8,1(4,0-8,8) моноциты12(при норме 3-8), эритроциты5,04(3,5-5,2) гемоглобин154(117-155) соэ 1(2-15)
И анализ на АСЛО(27,33),тест на СКВ(не обнаружено),РФ(7,67),серомукоиды1,9(при норме3-5)СРБ-0,7),ЦИК(4,8),Анти-ЦЦП-Антитела(7,4)всё в норме,НО 3 недели назад(Через неделю после ухудшения) заболела левая сторона шеи и кость за ухом,к вечеру шея онемела,и стала болеть правая нога,от ягодицы и ниже со всех сторон до колена включительно,параллельно с этим -неприятные ощущения при дотрагивании как к рукам,так и ногам-как-будто болят и мыщцы помимо костей(припухлостей,покраснений,отеков нет).Постоянное чувство усталости,при том что не работаю и нагрузок больших нет,колоссально ухудшилась память,все время хочу спать,назначили мне денситометрию спины и тазобедренных костей.результаты-
спина в норме,МПК Femur Troch Left-0.694 g/cm2 c T-критерием-1,4(должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
MПК Femur Troch Right.-0.710 g/cm2 c T-критерием-1,2 должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
нормаТ-критерий более -1 SD.остоепения между -1 и 2,5,остеопороз-менее-2,5, Рекомендовано проведение терапии бисфосфонадами,Кальцитонин,препараты кальция и вит д,(из заключения),.Врач,направивший на это обследование в карточке написала диагноз Остеопороз,назначила Аэртал1 таб-2 р,10дней,нейробион1 таб в сутки месяц и Альфа Д3 Тева 1,0 1 таб 3 месяца,на мой вопрос и причинах этого-сказала что последствия после родов(хотя я принимала всю беременность и кормление витамины,да и стараюсь питаться полноценно всегда).в это жЕ время у меня начались покалывания в ногах,в руках(чуть реже) и спине,ноги периодически немеют,слегка тянет спину. я пошла,на всякий случай,со всеми анализами к другому ревматологу_она сказала что у меня вообще всё в норме и никакого остеопороза нет,не смотря на результаты денситометрии и наЗначила мне афобазол(месяц),5 уколов нейрорубин(3,0) и снова аркоксию,В тот же день я заглянула эндокринологу-она подтвердила остеопороз и назначила узи щитовидной железы.
Патологический изменений со стороны щитовидной железы не выявлено.В проекции ложа правой паращитовидной железы-визуализируется образование,размером 4,6 на 3,4 мм,прав,округлой формы,с четкими умеренно ровными,непрерывными контурами,солидной однородной структруры:изоэхогенный солидный компонент,без эхогенного центра,отграничено от окружающих тканей четкой,тонкой,непрерывной,равномерно эхогенной капсулой,В режимах ЦДК и ЭД пери- и интранодулярный кровоток не изменён,Окруж,тканине изменены,за образованием прослеживается эффект дистального псевдоусиления,
заключение-образование в проекции лож правой нижней паращитовидной железы паратрахеальный лимфоузел/аденома?Врач,проводивший УЗИ сказал, что если это аденома,то из-за нее и может быть этот самый остеопороз.
В чем ,собственно,мой вопрос-исходя из результатов деснитометрии-есть ли у меня это самое заболевание?или ничего такого и в помине нет?и что это за образование такое?и что с ним делать?какие еще обследование мне провести?врач -эндокринолог будет только через 2 недели.замучала эта боль,не могу даже сыну кушать приготовить((так же получила результаты
ПАРАТГОРМОН-39,56(норма-15-65),АТ к ТГ 18,03(норма менее 115),АТк ТПО-18,46(Норма менее 34) ТТГ-3,32(норма 0,27-4,20) АNA-не готов,КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ-1,06(норма1,12-1,32),КАЛИЙ-3,6(норма3,5-5,5)НАТРИЙ-133(норма135-156)
Магний-0,79(норма 0,7-1,05)ФОСФОР-1,32(норма 0,87-1,45)ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-63,1(норма до 187),
Какое лечение,из выше назначенного мне подойдет?пока,из всего,сделала только 2 укола нейрорубина и выпила 3 таблетки аэртала,стараюст терпеть,потому как боюсь глотать всё подряд,в то время как врачи ставят разные диагнозы((БУДУ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,ЕСЛИ УДЕЛИТЕ ВНИМАНИЕ ПОМОЖЕТЕ СОВЕТОМ.СПАСИБО!!!
общий анализ крови-
лекоциты-8,1(4,0-8,8) моноциты12(при норме 3-8), эритроциты5,04(3,5-5,2) гемоглобин154(117-155) соэ 1(2-15)
И анализ на АСЛО(27,33),тест на СКВ(не обнаружено),РФ(7,67),серомукоиды1,9(при норме3-5)СРБ-0,7),ЦИК(4,8),Анти-ЦЦП-Антитела(7,4)всё в норме,НО 3 недели назад(Через неделю после ухудшения) заболела левая сторона шеи и кость за ухом,к вечеру шея онемела,и стала болеть правая нога,от ягодицы и ниже со всех сторон до колена включительно,параллельно с этим -неприятные ощущения при дотрагивании как к рукам,так и ногам-как-будто болят и мыщцы помимо костей(припухлостей,покраснений,отеков нет).Постоянное чувство усталости,при том что не работаю и нагрузок больших нет,колоссально ухудшилась память,все время хочу спать,назначили мне денситометрию спины и тазобедренных костей.результаты-
спина в норме,МПК Femur Troch Left-0.694 g/cm2 c T-критерием-1,4(должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
MПК Femur Troch Right.-0.710 g/cm2 c T-критерием-1,2 должна рассматриваться,как умеренная низкая,Имеется умеренный риск переломов,
нормаТ-критерий более -1 SD.остоепения между -1 и 2,5,остеопороз-менее-2,5, Рекомендовано проведение терапии бисфосфонадами,Кальцитонин,препараты кальция и вит д,(из заключения),.Врач,направивший на это обследование в карточке написала диагноз Остеопороз,назначила Аэртал1 таб-2 р,10дней,нейробион1 таб в сутки месяц и Альфа Д3 Тева 1,0 1 таб 3 месяца,на мой вопрос и причинах этого-сказала что последствия после родов(хотя я принимала всю беременность и кормление витамины,да и стараюсь питаться полноценно всегда).в это жЕ время у меня начались покалывания в ногах,в руках(чуть реже) и спине,ноги периодически немеют,слегка тянет спину. я пошла,на всякий случай,со всеми анализами к другому ревматологу_она сказала что у меня вообще всё в норме и никакого остеопороза нет,не смотря на результаты денситометрии и наЗначила мне афобазол(месяц),5 уколов нейрорубин(3,0) и снова аркоксию,В тот же день я заглянула эндокринологу-она подтвердила остеопороз и назначила узи щитовидной железы.
Патологический изменений со стороны щитовидной железы не выявлено.В проекции ложа правой паращитовидной железы-визуализируется образование,размером 4,6 на 3,4 мм,прав,округлой формы,с четкими умеренно ровными,непрерывными контурами,солидной однородной структруры:изоэхогенный солидный компонент,без эхогенного центра,отграничено от окружающих тканей четкой,тонкой,непрерывной,равномерно эхогенной капсулой,В режимах ЦДК и ЭД пери- и интранодулярный кровоток не изменён,Окруж,тканине изменены,за образованием прослеживается эффект дистального псевдоусиления,
заключение-образование в проекции лож правой нижней паращитовидной железы паратрахеальный лимфоузел/аденома?Врач,проводивший УЗИ сказал, что если это аденома,то из-за нее и может быть этот самый остеопороз.
В чем ,собственно,мой вопрос-исходя из результатов деснитометрии-есть ли у меня это самое заболевание?или ничего такого и в помине нет?и что это за образование такое?и что с ним делать?какие еще обследование мне провести?врач -эндокринолог будет только через 2 недели.замучала эта боль,не могу даже сыну кушать приготовить((так же получила результаты
ПАРАТГОРМОН-39,56(норма-15-65),АТ к ТГ 18,03(норма менее 115),АТк ТПО-18,46(Норма менее 34) ТТГ-3,32(норма 0,27-4,20) АNA-не готов,КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ-1,06(норма1,12-1,32),КАЛИЙ-3,6(норма3,5-5,5)НАТРИЙ-133(норма135-156)
Магний-0,79(норма 0,7-1,05)ФОСФОР-1,32(норма 0,87-1,45)ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-63,1(норма до 187),
Какое лечение,из выше назначенного мне подойдет?пока,из всего,сделала только 2 укола нейрорубина и выпила 3 таблетки аэртала,стараюст терпеть,потому как боюсь глотать всё подряд,в то время как врачи ставят разные диагнозы((БУДУ ОЧЕНЬ И ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА,ЕСЛИ УДЕЛИТЕ ВНИМАНИЕ ПОМОЖЕТЕ СОВЕТОМ.СПАСИБО!!!
21 декабря 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Елена, в Вашем возрасте остеопороза не может быть. Достоверность денситометрии очень низкая. УЗИ сделайте в специализированном центре повторно. Нужна консультация невропатолога и инфекциониста для исключения нейроинфекции вирусного генеза или выявления иной причины..
2008-12-01 21:41:03
Спрашивает Олег:
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться. Живем с женой 2.5 года, детей нет. После продолжительного лечения (простатилен, верона, витамин Е, Дуовит для мужчин, фоллиевая кислота, массаж предстстельной железы, лазерный комплес,витамины, уколы Композиума в околопростатическую область), были достигнуты следующие результаты (анализ спермограммы) на 16.05.08(время воздержания - 3 суток):
объем - 3мл
Рн - 7,5
время разжижения -20 мин
ко-во спермиев в мл - 34 млн
цвет - светлый, беловатый
количество спермиев в эякулянте - 102 млн
подвижные - 55%, м/п - 5%
неподвижные - 45%
морфологически нормальные - 64%
патологическте формы - 36%, головки - 30%, хвоста - 6%
жизнеспособные - 65%
незрелые клетки сперматогенеза - 1%
лейкоцыты - ед. в поле зрения
эритроциты - нет
эпителиальные клетки - ед. в поле зрения
лецитиновые тельца - мало
семенные тельца бехтера - нет
амилоидные тельца - нет
флора - нет
агглютинация сперматозоидов - нет
на 06.09.2008г (время воздержания - 2.5 суток) результаты спермогрраммы ухудшились -
объем - 3мл
Рн - 7,6
время разжижения -10 мин
ко-во спермиев в мл - 18 млн
цвет - светлый, беловатый
количество спермиев в эякулянте - 54 млн
подвижные - 55%, м/п - 10%
неподвижные - 35%
морфологически нормальные - 70%
патология головки - 16%, хвоста - 11%, патология тела - 3%
жизнеспособные - 60%
незрелые клетки сперматогенеза - 0.5%
лейкоцыты - ед. в поле зрения
эритроциты - нет
эпителиальные клетки - ед. в поле зрения
лецитиновые тельца - мало
семенные тельца бехтера - нет
амилоидные тельца - нет
флора - нет
агглютинация сперматозоидов - нет
а 20.09.08 (время воздержения 6 суток) результаты анализа стали еще хуже-
объем - 5мл
Рн - 7,0
время разжижения -5 мин
ко-во спермиевв 1мл - 3-4 в поле зрения
цвет - серо-белый
количество спермиев в эякулянте - менее 1 млн
подвижные - 80%, м/п - 10%
неподвижные - 10%
незрелые клетки сперматогенеза - 0.5%
лейкоцыты - ед. в поле зрения
эритроциты - 1
эпителиальные клетки - 1
амилоидные тельца - нет
флора - нет
агглютинация сперматозоидов - нет.
По рекомендации врача была сдана спермограмма через две недели. Количество сперматозоидов составило 18 млн в 1млл эякулянта.
Врач назначил скроллинг эякулянта на 13 инфекций. Были обнаружены условнопатогеннные инфекции -Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus feacalis.
Был назначен антибиотик Вильпровен (10 дней, 1таблетка 2 раза в день). После этого рекомендовано повторно провести анализ на инфекции и начать терапевтические процедуры: массаж предстстельной железы, лазерный комплес,витамины, уколы Композиума в околопростатическую область. Скажитое пожалуйста, в полном ли объеме выполнены анализы и правильно ли назначено лечение? Какие анализы, процедуры Вы можете рекомендовать для увелечения количества сперматозоидов и возможности стать отцом?
Во время приема Вильпрофена жили с женой с ис пользованием презервативов. После окончания приема лекарства (жена тоже принимала Вильпрофен) , после одного полового сношения без презерватива, у жены сразу начался воспалительный процесс молочница. Что это может быть? Аллергия на сперму у жены, воспалительный процесс или инфекция у меня?
объем - 3мл
Рн - 7,5
время разжижения -20 мин
ко-во спермиев в мл - 34 млн
цвет - светлый, беловатый
количество спермиев в эякулянте - 102 млн
подвижные - 55%, м/п - 5%
неподвижные - 45%
морфологически нормальные - 64%
патологическте формы - 36%, головки - 30%, хвоста - 6%
жизнеспособные - 65%
незрелые клетки сперматогенеза - 1%
лейкоцыты - ед. в поле зрения
эритроциты - нет
эпителиальные клетки - ед. в поле зрения
лецитиновые тельца - мало
семенные тельца бехтера - нет
амилоидные тельца - нет
флора - нет
агглютинация сперматозоидов - нет
на 06.09.2008г (время воздержания - 2.5 суток) результаты спермогрраммы ухудшились -
объем - 3мл
Рн - 7,6
время разжижения -10 мин
ко-во спермиев в мл - 18 млн
цвет - светлый, беловатый
количество спермиев в эякулянте - 54 млн
подвижные - 55%, м/п - 10%
неподвижные - 35%
морфологически нормальные - 70%
патология головки - 16%, хвоста - 11%, патология тела - 3%
жизнеспособные - 60%
незрелые клетки сперматогенеза - 0.5%
лейкоцыты - ед. в поле зрения
эритроциты - нет
эпителиальные клетки - ед. в поле зрения
лецитиновые тельца - мало
семенные тельца бехтера - нет
амилоидные тельца - нет
флора - нет
агглютинация сперматозоидов - нет
а 20.09.08 (время воздержения 6 суток) результаты анализа стали еще хуже-
объем - 5мл
Рн - 7,0
время разжижения -5 мин
ко-во спермиевв 1мл - 3-4 в поле зрения
цвет - серо-белый
количество спермиев в эякулянте - менее 1 млн
подвижные - 80%, м/п - 10%
неподвижные - 10%
незрелые клетки сперматогенеза - 0.5%
лейкоцыты - ед. в поле зрения
эритроциты - 1
эпителиальные клетки - 1
амилоидные тельца - нет
флора - нет
агглютинация сперматозоидов - нет.
По рекомендации врача была сдана спермограмма через две недели. Количество сперматозоидов составило 18 млн в 1млл эякулянта.
Врач назначил скроллинг эякулянта на 13 инфекций. Были обнаружены условнопатогеннные инфекции -Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus feacalis.
Был назначен антибиотик Вильпровен (10 дней, 1таблетка 2 раза в день). После этого рекомендовано повторно провести анализ на инфекции и начать терапевтические процедуры: массаж предстстельной железы, лазерный комплес,витамины, уколы Композиума в околопростатическую область. Скажитое пожалуйста, в полном ли объеме выполнены анализы и правильно ли назначено лечение? Какие анализы, процедуры Вы можете рекомендовать для увелечения количества сперматозоидов и возможности стать отцом?
Во время приема Вильпрофена жили с женой с ис пользованием презервативов. После окончания приема лекарства (жена тоже принимала Вильпрофен) , после одного полового сношения без презерватива, у жены сразу начался воспалительный процесс молочница. Что это может быть? Аллергия на сперму у жены, воспалительный процесс или инфекция у меня?
27 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Олег! У Вас действительно запутанная ситуация, если ориентироваться на анализ эякулята от 16.05.08г.- это вполне приемлемый анализ, а вот почему потом пошло резкое ухудшение непонятно, но есть предположения: то ли анализ сдавался в разных лабораториях, то ли вскоре после проведенного массивного лечения( а надо не ранее, как через 2 месяца), то ли еще что то?? Что касается лечения, то в принципе оно верное. В отношении жены- молочница могла возникнуть и не по Вашей вине.Но что бы серьезно разобраться, я бы предложил Вам, обратиться в наш центр на косультацию, у нас работают опытные андрологи, помогли бы разобраться в ситуации.
Популярные статьи на тему: витамин д в какое время суток принимать
Читать дальше
Роль магния и витамина В6 в организме
Среди многочисленных факторов, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, большое значение принадлежит микронутриентам.
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.
Читать дальше
Отравление диоксином, история одного клинического случая
Основанием для написания статьи послужил клинический случай пациента N 1954 года рождения, поступившего в австрийскую клинику «Рудольфинерхаус» с симптомами и лабораторными данными. е осталось никаких сомнений, что речь идет о попытке отравления диоксинам
Читать дальше
Антибактериальная терапия: проблемы и решения
12-13 февраля 2004 года г. Харьков принимал участников VII Международной конференции «Клиническая микробиология и антибактериальная терапия: проблемы и решения». Выступления ведущих специалистов из России, Белоруссии и Украины..
Читать дальше
Отечественный витаминно-микроэлементный препарат ВИТАМ в клинической практике
Доказано, что достаточное поступление витаминов и минеральных веществ в организм человека повышает его устойчивость к кислородной недостаточности, инфекционным заболеваниям, а также к различным неблагоприятным физическим и химическим факторам внешней...
Читать дальше
Витамины группы В. О чем забыл Ваш доктор
Все знают, что стресс вреден, но очень немногие понимают механизм этого вреда. Оказывается, шутки насчет «испорченных нервов», имеют под собой серьезное основание: стресс в прямом смысле слова повреждает нервную систему организма. И не только ее.
Читать дальше
Лекарственная аллергия
Лекарственная аллергия относится к тому типу аллергических реакций, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья.
Читать дальше
Витамины и аминокислоты: что мы знаем о них?
Конечно, следует вести здоровый образ жизни, окружать себя позитивными эмоциями, рационально питаться, включать продукты, содержащие большое количество витаминов.
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром
Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).