клизма не помогает при запоре

Вопросы и ответы по: клизма не помогает при запоре

2016-04-06 07:18:57
Спрашивает Татьяна:
Добрый день,02.03.16 было проведено оперативное лечение резекция сигмовидной кишки, термино- терминальный сигморектоанастомоз CDH-29. Biastoma сигмовидной кишки T4aN1M0 умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, прорастающая всю стенку с инвазией в окружающую клетчатку, бражейку. В одном из двух исследованных мелких региональных лимфатических узлах mts аденокарциномы. В краях резекции опухолевой ткани не обнаружено. С 31.03.16 проходим курс химиотерапии по схеме оксалиплатин 250 мг одни сутки плюс кселода 14 дней, неделя перерыв. При выписке было прописано пить мукофальк и форлакс. До 23.03.16 со стулом проблем не было, потом начались запоры, кал очень твердый, скапливается возле выходак анальному отверстию комком и никакие клизмы не помогают. Врачи говорят непроходимости нет,надо правильно питаться, но мы и так придерживаемся всех рекомендаций по питанию. Что можете посоветовать в этой ситуации?может нужны какие то обследования пройти дополнительные?
04 мая 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна. Рекомендую пройти колоноскопия для исключения структуры в зоне анастомоза. С уважением, Владимир Пироговский
2011-10-11 12:10:59
Спрашивает Елена:
Добрый день. Год назад я лечила внутренний гемморой у специалистов новым методом ,без операций ,латексными кольцами .Процесс лечения был длительным и затяжным . С февраля 2010 по май 2010.Убрали иссечением мне и наружный геморрой ,наложили швы ,которые потом сняли . Через год образовался рубец ,который периодически восполяется при запорах .Идти в эту клинику и относить снова деньги я не хочу ,морально очень давит обстановка .Была у главного прктолога ,ничего нового из лечения не узнала :массаж .правильное питание с клетчаткой и не допускать запоры . Я так и стараюсь жить ,но если немного потужусь ,режит мне рубец .а потом и клизмы не помогают и мази . Подскажите мне как помочь рубцу уменьшится и снять боль ????
14 октября 2011 года
Отвечает Кашперюк Алексей Петрович:
Здравствуйте Елена. Сложно сказать без очного осмотра что же делать в подобной ситуации. По большому счету возможны два варианта. Первый - ничего не делать, а попытаться к этой проблеме приспособиться. Второй - удалить этот рубец и провести анопластику. Однако, это только теоретически. Для адекватного, профессионального мнения необходим очный осмотр. Если Вас интересует мое мнение приходите на очную консультацию. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2010-09-02 17:41:01
Спрашивает Светлана Можейко:
На протяжении долгого времени (около 2-х лет),а особенно в последне время, у меня усилился спазм внутреннего анального сфинктера:я не могу самостоятельно опорожнить кишечник(только при помощи клизмы),в последнее время я не могу опожнять его даже с клизмой.У меня наблюдается повышенное газообразование,но газы не выходят из-за спазма.Мне кололи препараты расслабляющие мускулатуру,но не помогает.При этом всём у меня наблюдается не переваривание клетчатки,непереваренная клетчатка проходит в кишечник и не выходит,наступает таксикоз и сильные боли.В остальном пища переваривается нормально.В последнее время по ночам начали случатсься приступы острой боли в кишечнике и пазм(даже увозила скорая),но врачи разводят руками....Подскажите как убрать спазм?Я уже давно не хожу в туалет сама(даже при поносе,он у меня чередуется с запорами(кал во время запора нормально не сформирован-в виде овечего кала).Подскажите как начать ходить в туалет самой и справится с этой проблемой.
07 сентября 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. У меня сложилось впечатление, что Вам необходимо пройти адекватное гастроэнтерологическое и проктологическое обследование. В режиме виртуальной консультации, без данных дополнительных обследований и клинико-лабораторных анализов невозможно сказать о причинах Ваших проблем. По-этому, разрешите Вам порекомендовать пройти для начала очную консультацию квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога, а дальше уже вместе со специалистами наметить план дальнейших обследований.
2010-08-25 09:13:47
Спрашивает Тамила:
Здравствуйте, я Вам звонила. На днях ездила в Миргород, мне делали ректороманоскопию, ирригоскопию с барием, поставили такой диагноз: долихосигма, синдром 3-хстволки, сфинктерит, субатрофический проктит, дискинезия кишечника по гипомоторному типу . Дело в том,что мне сейчас ничего не помогает от запора, раньше помогало питание, иногда применяла слабительные. Потом это все постепенно переставало действовать. Но вот уже 2 недели не могу сходить в туалет. Совсем. Не помогают ни клизмы, ни слабительные (пила Дюфалак, сенна,гуталакс, прелаксан, пиколакс, бисакодил, магнезия, сорбит, прошла 3 сеанса гидроколонотерапии- выходила прозрачная или немного закрашенная вода, последний сеанс еле вытерпела, вода не хотела выходить назад). Воды пью предостаточно, занимаюсь спортом, питаюсь часто, дробно рекомендуемыми при моей проблеме продуктами. Мне в клинике в Миргороде клизмы ставили, 5 штук по 2 литра. Выходила только мутная вода. У нас в городе даже нет проктолога, только гастроэнтеролог и тот принимает по часу-два в день, уже три раза приезжала, она не успевает принять всех. Сама обнаружила, что у меня на протяжении кишечника все очень твердое, как камень. Даже живот неравномерно надут. Могут ли это быть каловые камни? Что с этим делать?? Как добиться стула, чтобы вывести отходы? Мне всего 23,а уже такие проблемы. Те врачи у кого была только разводят руками, говорят не может ничего не помогать, очень переживаю. Очень прошу, напишите как очистить кишечник!! И что можно предпринимать при таком диагнозе (если он правильный). Уже два дня не ем, боюсь непроходимости, даже чувства голода нет, только много пью. Не знаю что дальше делать. Заранее очень благодарна за ваш ответ.
26 августа 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Тамила. Если стула нет несмотря на постановку клизм и прием слабительных, то необходимо для начала показаться хирургу, что-бы исключить острую кишечную непроходимость. А если нет непроходимости, то Вам необходимо пройти адекватное проктологическое обследование. Единственное Не во всех случаях можно вылечить хронические запоры с помощью приема слабительных, постановки клизм. В некоторых случаях приходится оперировать пациентов.
2014-04-04 23:47:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Мне 26 лет.Недавно возникла следующая проблема.Три дня назад в области анального отверстия появилось непонятное образование.Оно имеет форму шарика белого цвета с фиолетовым оттенком,размером примерно 0,5 мм.Образование не беспокоит,только немного чувствуется дискомфорт при нажатии на него,а временами возникает неприятное тянущее ощущение внутри в попе.Накануне появления образования случился довольно сильный 7-дневный запор.Для того,чтобы избвиться от него пришлось мне пишлось поствить клизмы,т.к. другие народные Хсредства и слабительные эффекта не давали.Мама сделала наночь клизму подсолнечным маслом объемом 250 мл,а на следующий день поставила мне 4 очистительных клизмы объемом 1,5 л (2 клизмы с мыльным раствором и 1 с чистой водой).А вечером после этих процедур появилось образование.Могли ли клизмы быть причиной этому,могли ли они повредить вход в кишку (хотя при их постановке никакой боли в пямой кишке не было,да и выходившие каловые массы были мягкими).Запоров до этого пракически не было.Стул всегда был регулярным,раз в 2-3 дня.А если и случались (было раза 3-4 за всю жизнь),
то всегда самой эффекивной мерой были клизмы.Похоже ли это на геморой?Что можно сделать,чтобы избавится от образования?Или вообще не трогать и оно исчезнет постепенно само?А если запор вернется,можно ли снова поставить клизмы,если все остальное слабо помогает (да и мама все равно заствит клизмиться)?
09 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Описанное вами образование вероятнее всего является увеличенным, тромбированным геморроидальным узлом. Для уточнения диагноза нужен очный осмотр квалифицированного проктолога. Необходимость консультации проктолога обоснована еще и тем, что как я понял у вас достаточно часто наблюдаются запоры с которыми вы справляется сифонами клизмами. Думаю, что вам следует дать рекомендации по эффективному лечению запоров так как постоянное очищение кишечника клизмами не является полезным для организма. Кроме этого будет полезным, с моей точки зрения, консультация гастроэнтеролога.
2013-02-03 15:47:38
Спрашивает Иван:
Добрый день, Федот Геннадьевич, 1, 5 месяца назад мне была сделана операция по удалению геморроя. После операции возникла проблема со стулом (запор). В течении месяца принимал дюфалак и микро клизмы, если не помогал дюфалак. Сейчас отказался от лекарств и клизмы, но возникла новая проблема, позывы в туалет возникают через 40мин - 1,5 часа фактически в течении дня, но бывают перерывы по 6 -12 часов приблизительно раз в 2-3 дня. При этом стул сформированный, но выходит небольшими частями с болью, если перерыв большой то сначала идет выделение какой то слиси с кровью. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу, возможные рекомендации, может быть на практике Вам ранее приходилось стыкаться со схожей проблемой. Заранее благодарен.
06 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Иван. Сложно сказать заочно в чем же причина Вашей проблемы. Предположительно можно думать о том, что у Вас или сформировался каловый камень прямой кишки или стриктура (сужение) анального канала. Вам необходимо посетить своего оперирующего хирурга для послеоперационного осмотра. Если это действительно каловый камень, то его нужно извлечь, а если стриктура - то провести бужирование(расширение) сужения анального канала. Однако возможно, что есть и какие-то другие причины Вашей проблемы. Это можно будет узнать только после осмотра.
2013-01-16 09:21:31
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте, помогите пожалуйста мучаюсь уже 4 года. На лице периодически появляются гнойнички которые болят. Сдавал много анализов ничего особенного не выявили кроме гастрита и холицистита и staphylococcus aureus из зева. Пропил курс прописанный врачом от гастрита холицистита и для восстановления кишечной микрофлоры, при прхождении курса высыпаний на лице не было. Также пропил курс антибиотика от staphylococcus aureus. После окончания курса гнойники опять начинают появляться. Заметил что появление гнойника связано с работой кишечника, если кишечник не полностью опорожнен то появляется гнойник. Есть склонность к запорам, но вообще утром всегда хожу по большому но есть недоопорожнение. Взял посев с гнойника на чувствительность к антибиотикам - выявили streptococcus haemolytycus. По совету врача сделал аутогемотерапию с антибиотиком чувствительным к моему стрептококку. На протяжении 5 месяцев высыпании на лице не было, но ощущались покалывания на лице как обычно бывает перед гнойником. Теперь вот снова стали появляться на лице опять гнойники. Попробовал стрептококковый бактериофаг (пиобактериофаг) орально и перорально (клизмы) - тоже курс. Опять тоже самое как пью никаких высыпаний нет, как перестаю опять появляются. Еще заметил что как в правом подреберье (думаю что толстый кишечник) происходит застой, думаю каловых масс то в зоне правой стороны сначала под подбородком, потом в зоне правой щеки начинает появляться легкое покалывание как боль, если этот застой продолжает стоять то боль в щеке нарастает и со временем появляется гнойник, такое может происходить и на левой стороне как кишечника так и щеки. Еще заметил что помогают такие упражнения-сильно втягиваешь живот и потом наоборот выпячиваешь до конца (интенсивные движения) и боль в щеке моментально начинает уменьшаться, когда долго делаешь эти упражнения то застой который стоит вроде начинает двигаться и переходит в левую сторону, потом тоже самое на левой стороне и боль в щеке на левой стороне. Вообщем недавно сдал кал на: копрограмму, лямблии, листерии дисбактериоз и.т.д. Вот результаты
Копрограмма выложу только то что не в норме:
Форма: неоформленный (оформленный - норма)
Консистенция: мягкая (плотная - норма)
Цвет: светло коричневый (коричневый - норма)
Мышечные волокна: неперев + (норма не указана)
Жирные кислоты: + (отсутствует - норма)
Мыла: отсутствуют (в небольшом количестве - норма)
Непереваримая клетчатка: + (норма не указана)
Переваримая клетчатка: ++ (отсутствует - норма)
Крахмал: внутриклеточный ++ (не обнаруживается)
Йодоф. Бактерии: + (не обнаруживается - норма)
Дрожжевые грибки: + (отсутствуют - норма)

Кал на лямблии и листерии:
Не обнаружен
Отрицательно

Кал на дисбактериоз кишечника:
Кишечная палочка с нормальной фермент. активностью: 3.7*10^7 (10^7-10^8-норма)
Стафилококки (S. epidermidis, S. saprophyticus): 1.8*10^4 (<=10^4-норма)
Энтерококки: 2.0*10^6 (10^5 - 10^6 норма)
Грибы рода Candida: отсутствуют (<=10^5 норма)
Бифидобактерии: 10^9 (10^7 - 10^9 норма)
Лактобактерии: 1.3*10^7 (10^7 - 10^8 норма)
Протей: отсутствует (<=10^4 норма)
НГОБ: отсутствует (<=10^3 норма)
Патогенные представители сем. Enterobacteriaceae: отсутствует (отсутствует норма)
Спорообразующие анаэробы (клостридии): отсутствует (10^6 норма)
Лактозонегативная кишечная палочка: отсутствует (<=10^5)
Гемолитическая кишечная палочка: отсутствует (<=10^4 норма)
Кишечная палочка со сниженной фермент. активностью: отсутствует ((10^6-10^7 норма)
Стафилококки (S. aureus): 1*10^4 (<=10^1 норма)
Другие условно патогенные энтеробактерии: 4*10^6 Citrobacter spp (<=10^5 норма)
Примечание: 1) Staphylococcus aureus 10^4 2) Citrobacter spp 10^6
Цефтриаксон (Ротацеф, Роцефин, Офромакс): 1)чувст. 2) чувств
Офлоксацин (Рофлоксан, Заноцин, Тарицин): 1) чувств. 2) чувств

Около года назад пил этот самый Офлоксацин когда из зева выявили вышеперечисленный Staphylococcus aureus, также к нему был чувствителен мазок с раневой поверхности (гнойник). От высыпаний не помогло.
Делал уже упомянутую мной аутогемотерапию с цефтриаксоном к которому чувствительны все бактерии выявленные у меня из кала, зева, гнойника. Вывод антибиотики не помогают. Либо проблема в ЖКТ.

Собственно вопрос такой слышал об аутовакцине, в Казахстане ее не делают, но знаю что делают в Киеве. Помогите пожалуйста что делать чтоб успешно пройти аутовакцинацию на Украине? Или для меня нет показании. Можно ли сделать аутовакцину из раневой поверхности? Можно ли делать аутовакцину от двух видов бактерии? Куда обратиться в Киеве?


22 февраля 2013 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, не подскажу где в киеве делают аутовакцину. Но при ее достаточно высокой эффективности без нормализации ЖКТ рецидивы будут повторяться. Целесообразно совместно с гастроэнтерологом разработать план коррекции моторики кишечника и нормализации флоры.
2011-12-10 18:32:38
Спрашивает Наташа:
Можно ли мне беременеть, если я очень долго страдаю запорами? Без клизм (кружки Эсмарха)в туалет совсем не хожу с 14 лет (сейчас мне 18), делаю раз в 3 дня по 3 штуки сразу, нет возможности опорожнять кишечник каждый день, т.к. очень занята по будням. По выходным и в каникулы пью каждый день слабительные, в основном сенну. Более мягкие слабительные типа Дюфалака мне совсем не помогают, а я слышала, что при беременности нельзя пить жёстких слабительных и делать клизмы, поэтому беспокоюсь заранее. Лечить пыталась. Постоянно хожу по врачам и месяц лежала в больнице на обследовании. Поставили диагноз - патология кишечника (снимки ирригоскопии показали, что он опущен вниз). Но говорят, что при этой патологии вполне возможно ходить в туалет самостоятельно. По УЗИ у меня всё нормально. По ФГС - дуоденит двенадцатиперстой кишки и полипы, но как сказал врач, это не влияет на такие запоры, как у меня. Сделать мне колоноскопию с больнице почему-то не решились. Так же делали обследование прямой кишки - обнаружили слабую моторику. В кале вообще ничего не обнаруживают. Стараюсь питаться правильно, лекарства мне помогают либо только на время, либо вообще не помогают. Был диагноз - гипотериоз и нарушение месячных, дисфункция яичников. В связи с этим до сих пор наблюдаюсь у гинеколога, эндокринолог же меня с учёта убрал, т.к. по анализам оказалось всё нормально. Пропила курс гормонов полгода, месячные нормализовались, но работа кишечника так и осталась прежней. Стрессами особо не страдаю, сейчас беспокоит лишь моё будущее из-за этой болезни, не хочется быть бездетной.
13 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наташа! Вам необходимо проконсультироваться у проктолога и эндокринолога в очном порядке. На осмотр к проктологу возьмите все результаты исследований и снимки, которые у Вас есть. Необходимо знать длительность пассажа контрастного вещества (бария) по толстой кишке и функцию прямой кишки (пневмокинезиометрия). После получения этой информации можно пробовать влиять на опорожнение кишечника. Очень важен осмотр эндокринолога. При сниженной функции щитовидной железы возникают стойкие запоры. Необходимо определить гормоны щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к щитовидной железе, УЗИ щитовидной железы. Патология щитовидной железы также приводит к невынашиванию беременности и бесплодию. Вам необходимо вначале решить все гормональные проблемы (консультации эндокринолога и гинеколога), а потом решать вопрос о беременности. Во время беременности стул может нормализоваться на фоне гормональной перестройки и перестройки самого организма женщины. Иногда беременность и роды могут способствовать нормализации функции кишечника. Вам следует избегать прием препаратов сенны, так как подобные препараты истощают кишечник, но не решают проблему. Доверьте свое лечение специалистам.
2011-07-01 09:24:06
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Склонность к запорам с детства. После беременности запоры постоянны. В течение 9 лет помогала своему кишечнику разными препаратами: Нормазе, слабительные чаи, йогурт-комфорт, применяла клизмы. Эффект от приема уменьшился. Перешла на пиколакс (через день). Заметила , что без приема лекарства в туалет в последнее время не хожу. Кожа лица жирная, внутренние прыщи, пятна. Неприятный запах изо рта. Решила опять начать с лактулозы - эффект слабый даже при максимальной дозе, сильный метеоризм. Делаю самомассаж, натощак - льняное масло, кефир, отруби...вообщем пробовала разную диету для восстановления перистальтики, эффект - 0. Ирригоскопия паталогий не выявила, хотя "рельеф слизистой не отображен". Вердикт врача - функциональные изменения. Что делать? Какое нужно обследование?
06 июля 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Ирина! Проблема запоров не так проста, как может казаться на первый взгляд и требует дополнительный обследований и длительной терапии. Для на начала, Вам необходимо прийти на очную консультацию к проктологу. После проктологического осмотра, доктор назначит Вам дополнительные обследования. Самые важные из исследований, это пассаж бария по толстой кишке и пневмопробы для исследования функции прямой кишки. Пассаж бария по толстой кишке позволяет оценить длительность продвижения контраста по толстой кишке, выявить, где возникает задержка контраста. При длительности пассажа свыше 120 часов, при неэффективности адекватной терапии колостазов (запоров), ставится вопрос об оперативном вмешательстве. Во время пневмопроб исследуют функции прямой кишки (тонус, пластичность), выявляют нарушения позыва к дефекации. После исключения органической патологии толстой кишки (путем ирригоскопии или колоноскопии), патологии других органов брюшной полости (УЗД), а также гинекологической и эндокринной патологии (например, гипофункция щитовидной железы), начинается подбор адекватной терапии. Лечение запоров длится не меньше 6 месяцев, включает в себя диету №3, регулярные физические нагрузки (плавание, бег, скакалка, пресс), тренировка мышц тазового дна, регулярные микроклизмы, биофидбэк-терапия (при функциональной патологии прямой кишки), прием легких слабительных. Такое лечение побирается индивидуально в каждом случае.

Популярные статьи на тему: клизма не помогает при запоре

Мифы и неправильные представления о хроническом запоре
Читать дальше
Мифы и неправильные представления о хроническом запоре

Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.

Хронический неспецифический неязвенный колит у детей
Читать дальше
Хронический неспецифический неязвенный колит у детей

Хронический колит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в основе которого лежат воспаление и дистрофия слизистой оболочки с функциональным расстройством толстой кишки.

Мега- и долихоколон
Читать дальше
Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Аномалии толстой кишки
Читать дальше
Аномалии толстой кишки

Проявления пороков развития кишечника могут быть различными.