миома матки и эндометриоз

Вопросы и ответы по: миома матки и эндометриоз

2012-01-24 15:56:38
Спрашивает ирина:
Здравствуйте уважаемые консультанты! У меня следующая картина.
В августе 2010 года во время месячных было кровотечение. Гинеколог направила на внутривл. УЗИ. Толщина эндометрия 17, 5 мм, миоматозные узлы 18 и 8 мм. Свободной жидкости нет. Диагноз.миома матки, внутр. эндометриоз., гиперплазия эндометрия. Сделали выскабливание. В сосокобах – пласты эндометрия с выраженнофй железистой гиперплазией, хрон. Эндометрит, пролиферирующие железисто фиброзные полипы эндометрия. Полипозный эндометрит. Назначила регулон. Пропила 1 мес. Чувстововала себ не очень. Постоянннно кровавые выделения, побаливало сердце, упало желание к инт. близости. Затем просто наблюдалась у гинеколога, делала УЗИ. Лечилась травой паст. сумкой во врем месчных. Очень помогало. Затем врач назначила неуробекс, аевит, тазелок. Сделала биопсию. Обнаружили герпес . Затем лаферон в обл. вульвы. Сделали 1 укол . У меня поднялась темп. до 39 Ели сбила парацет. На следующий день тяжело доехала до работы. Побоялась колоть дальше.
Месячные нормализовались, стали нормальные. Шли срене обильно 3 дня и заканч. Обычно начинались 29-30 числа и заканч. 1-2. А до этого обильно шли неделю. Диагноз узловая миома матки 5-6 недель.
6.09. 2011 гинеколог прижгла азотом эррозию. Назначила гиналгин свечи, метилурацил свечи.
Предпоследнее УЗИ 6.09.2011.
Положение retroflexio; форма обычная, шейка матки визуал. нормально, церв. Канал расположен обычно, эхоструктура неоднородна за счет кисты до 9 мм, тело матки 58 мм, переднее задний размер 57, поперечный размер 55.
По задней индромурально-субсерозный: 27х22 мм; по левой боковой аналогичный узел: 11х8 мм, рядом аналогичный узел: 8х6 мм. Эндометрий толщина 7 мм, пр. яичник 34х20, не увел,располож. Типичное, структура обычная, фолликулы до 13 мм; левый яичник 30х19 не увел., расп. Типичное, структура обычная, фолликулы до 7 мм, свободной жидкости нет. Заключение узлова миома матки.
Затем 26 декабр 2011 у меня начались обильные месячные. Перед этим немного тянуло живот, неделю была мазня, а 27 началло обильно кровоточить.
Пошла к гинекологу. Сделали УЗИ.27.12. 2011.
Степень визуализации норм, положение retroflexio, форма обычная, шейка матки виз норм, цервикальный канал расп. Обычно, не расширенный. Тело матки длина 54, переднее-задний рамер 57, поперечный размер 59. По заднее стенке интромурально-субсерозный узел:25х23 мм, по левой боковой аналог.:16х11 мм, рядом интрамуральный 8 мм. Толщина эндометрии 15 мм, структура однородная. Правый яичник 33х18, визуал. четко, расположение типичное, структура обычная, фолликулы до 7 мм. Левый яичник:32х19, не ув, расположение типичное, виз четко, структура обычная, фолликулы до 5 мм. Заключение узловая миома матки. Гиперплазия матки. Направила на выскабливание.
Результаты выскабливания : микрожелезистая гиперплазия ц.к. Соскоб полости – эндометрий отвечает поздней фазе секреции, железистые полипы эндометрия функционального типа. Через три недели пошла к врачу, лечения не назнчил, сказал раз в пол года делать УЗИ, если обильные месячные будут , то можно пить этамзилат. 21 января начались мпесячные, были обильные, пила этамзилат 3 табл. Прекратились.
Какое на Ваш взгляд самое эффективное лечение по моему диагнозу. Ваши комментарии по моему диагнозу. Можно ли пить этамзилат, травы не помогают. Заранее спасибо за ответ.
27 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ирина, Вы много написали, но главного - нет. Сколько Вам лет, сколько раз Вы рожали, количество абортов, во сколька лет у Вас начались месячные???..... В таких случаях, нужно видеть женщину со всеми ее обследованиями. Из прочитанного могу сказать только одно: лечение Вы корегируете сами, по своему желанию.... А ведь гиперплазия эндометрия - это уже давно начавшиеся гормональные нарушения и предрак. Не перекручивайте - ПРЕДрак и его необходимо лечить. Лечение можно назначить, но Вы сами должны хотеть быть здоровой и выполнять назначения врача, если что то не подходит, то можно поменять на другой препарат, есть даже гуманитарные. Нужно видеть Вас, нужен осмотр, если Вы хотите быть "практически здоровой"
27 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ирина, Вы много написали, но главного - нет. Сколько Вам лет, сколько раз Вы рожали, количество абортов, во сколька лет у Вас начались месячные???..... В таких случаях, нужно видеть женщину со всеми ее обследованиями. Из прочитанного могу сказать только одно: лечение Вы корегируете сами, по своему желанию.... А ведь гиперплазия эндометрия - это уже давно начавшиеся гормональные нарушения и предрак. Не перекручивайте - ПРЕДрак и его необходимо лечить. Лечение можно назначить, но Вы сами должны хотеть быть здоровой и выполнять назначения врача, если что то не подходит, то можно поменять на другой препарат, есть даже гуманитарные. Нужно видеть Вас, нужен осмотр, если Вы хотите быть "практически здоровой"
2010-05-18 12:06:28
Спрашивает Лариса 48 лет:
У меня миома матки и эндометриоз.2 года назад делали диагностическое выскабливание.Эндометриоз опять есть.Врач назначила спираль "мирена"якобы для лечения эндометриоза.Так ли это?
02 июля 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день, спираль мирена будет подавлять активность клеток эндометрия. Так что правильный совет Вам дал Ваш врач
2008-02-12 17:06:42
Спрашивает Таиса:
Здравствуйте. У меня диагноз множественная миома матки, внутренний эндометриоз, полипоз эндометрия. Врач назначила норэтистерон, я его принимала 3 месяца по 2 таблетки в день с 16 по 25 день цикла. Чувствовала себя нормально. После этого врач назначила мне пить ещё 3 месяца этот же препарат по 2 таблетки в день с 5 по 25 день цикла. По такой схеме на 7 день приема у меня началось чувство дискомфорта в груди (у меня фиброзно-кистозная мастопатия, но врач-маммолог сказал, что приём препарата не противопоказан). Не является ли эта дозировка для меня большой. Можно ли начать принимать по инструкции по 1 таблетке в день с 5 по 25 день цикла? 2. Совместим ли приём препарата с питьём сборов трав?
20 марта 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Я думаю что методику лечения сложно обсуждать по инету без данных динамического исследования толщины эндометрия по УЗИ. Обсудите этот вопрос с вашим доктором, но передозировки у Вас нет.
2016-09-28 12:30:40
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте,болит в паху,было сделано узи брюшной полости,кт крестцового-поясничного отдела,сделано выскабливание эндометриоза,миома матки. По узи бр.полости все в норме,по кт остеохондроз,боли появляются сами по себе вне зависимости от нагрузки,как будто бъет током,потом боль нарастает и стихает,пила таблетки мидокалм,колола уколы артроксан,все равно колет,поставили диагноз люмбалгия,чем еще полечится.Спасибо заранее за ответ
06 октября 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Лариса, нужен диагноз, а после этого решать вопрос лечения.
2016-06-29 04:54:44
Спрашивает наталия:
Объяснить пожалуйста серьёзно это или нет. Ходила на УЗИ тело матки: к переди , 47*40*54 мм, миометрий однородный. Миомотозный узлы: по правому ребру интерстициальный узел 7 мм , очаги эндометриоза достоверно не визуализируются. М-эхо: 8 мм, однородное, ровное, дым не соответствует. Полость сомкнута, в проекции полости включений нет. Шейка матки: 37*26 мм, структура не изменена, ц\к- без особенностей, кровоток не усилен. Правый яичника: 28*23*23 мм, в структуре фолликулы до 6 мм номер 13 . левый яичника 44*33*33 мм в структуре фолликулы до 6 мм номер 15, жидкостной включение 26 мм.расширение трубы не визуализируется. Свободная жидкость нет. Дополнительные образования в малом тазу не выявлено. Заключение: миома матки малых размеров. Ретенционная киста левого яичника.
30 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! По заключению УЗД можно говорить о наличии фолликулярной кисты. Когда Вы проходили УЗД, во вторую фазу менструального цикла? Миома матки малых размеров, за ней необходимо наблюдать в динамике. Если она не увеличивается в размерах, то на данный момент предпринимать ничего не нужно. Далее тактика зависит от репродуктивных целей, которые Вы преследуете.
2015-09-25 20:31:42
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.
Результаты узи показали: Эндометриоз правого яичника, эхо-признаки миомы матки.
Результаты таковы:
- миометрий - по передней стенке ближе к дну матки определяется нитромур.узел диаметром 8 мм
- эндометрий - м-эхо - 6,6 мм, пролифератив.типа
- шейка матки - ov.nabothi (если правильно написала)
- правый яичник - 31x20мм с мелкими фол-ми и эхопозитив. структурой диаметром 5,5 мм.
Доктор назначила гормональ.контрацептив Силуэт и больше никакой информации.
Подскажите, пожалуйста: есть ли возможность вылечить эндометриоз и как? Какая это степень? Нужны ли доп.методы обследования?
Симптоматика: периодическая тянущая боль в правом яичнике, особенно во время менструаций, метеоризм.
Заранее, спасибо большое!
12 октября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте., диагноз нуждается в уточнении: можно сделать лапароскопию (100% точная диагностика), или для начала повторите узи после месячных. Если образование 5мм, которое врач расценил, как эндометриоидное останется и специалист подтвердит предыдущее заключение, тогда можно или сделать МРТ (точнее чем узи) или лапароскопию (и диагностика и лечение) или просто поверить (вероятность ошибки при норм квалификации мала). Излечить эндометриоз нельзя только подлечить, важен ваш возраст, рожали ли.
2015-09-03 21:30:11
Спрашивает Арина:
Здравствуйте, мне 36 лет, беременностей не было
в апреле сделали лапараскопию - удалили субсерозный узел 40*60 и полип в матке, (был еще небольшой узел около 11мм диаметром, но его оставили) и отправили восстанавливаться до осени, врач ничего кроме фолиевой к-ты не назначила
в середине августа, как раз в период овуляции, возникли сильные боли внизу живота, на приеме (другой врач)выявили очаги эндометриоза на шейке и в левом яичнике эхонегативное включение с дисперсным содержимым 18мм, посоветовала постараться быстро забеременеть или прийдется "хоть на пару месяцев" сесть на гормональную терапию, сказала, что было ошибкой врачей, что не назначили гормоны сразу
сегодня посетила врача у каторого оперировалась - на 7 день цикла - матка 55*49*59 контуры четкие ровные
шейка: 35*33 с единичными анэхогенными включениями округлой формы с четкими ровными контурами диаметром до 3мм
М-эхо пролиферативного типа до 7мм
Миометрий неоднородный, по задней стенке в области перешейка единичные гиперэхогенные включения до 3мм (шовный материал), по передней стенке, ближе к зоне эндометрия интрамуральный узел 16*14мм
Толщина миометрия 20*20*16
Правый яичник 40*29 содержит по латеральному полюсу включение округлой формы 19*17мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК
Левый яичник 43*31 содержит включение округлой формы 23*20мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК и включения гипоэхогенной структуры размерами 14*8 и 12*8
тазовые вены не расширены, в заднем своде свободная жидкость не визуализируется
Заключение: эхопризнаки миомы матки, эндометриоза обоих яичников
и назначили циклодинон по 40капель в день, дуфастон 10мг*2 р в день с 15 по 25 день цикла, фолиевую и сорбифер, т. к. гемоглобин 109
Пожалуйста, оподскажите не простимулирует ли рост миомы дуфастон, и чье лечение правильное? и так возраст поджимает, а терять время не хочется
врач, которая оперировала, мне ее рекомендовали, хвалили, на гормоны садить не хочет - говорит, что все не так страшно, но узист и второй врач говорят, что все печально и без гормонов или повторной лапароскопии уже по поводу эндометриоза не обойтись
Буду очень благодарна за рекомендацию
07 сентября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Арина. Ваша ситуация, действительно, не из простых. Самое печальное, на мой взгляд, что Вы потеряли "золотые" 3 месяца после лапаро/гистероскопии, когда нужно было забеременеть и вероятность беременности была высокой. В повторной операции сейчас нет необходимости. Прием Дуфастон абсолютно не обоснован. Как и Циклодинон, впрочем (какой уровень Пролактина?). А вот оральные контрацептивы на 2-3 месяца - вполне возможный вариант, если в ближайшее время беременность не наступит самостоятельно. Мой совет - возьмите третье мнение, но не онлайн, а в реальной жизни! Удачи Вам!
2015-05-29 08:08:38
Спрашивает Лана:
Здравствуйте! Мне 33года, у меня была три года назад опперация- лопара,по удалению фибриомы,кисты левого яичника и прижигание эндометриоза. Лечилась три месяца дифериллином, потом пила 7месяцев ,без перерыва жанре, а потом врач сказал делать недельные перерывы. До сих пор пью жанин. Но появилась миома, диагноз такой-признаки миомы матки небольших размеров. Матка в прав.положении, длинна шейки матки 28, длина 57,передне- задней 38, ширина 50, структура миометрия неоднородная, по передней стенке ближе ко дну образование 8мм, незначительно деформирмирующее наружный контур. Сказали продолжать пить жанин, и просто наблюдать. Скажите пожалуйста, может стоит что- то сделать, не хочется ждать чтоб она выросла. Детей не планируют,но и матку удалять не хочется.
29 мая 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Лана! В Вашем случае я бы советовал постановку гормоносодержащей спирали Мирена, она будет иметь контрацептивный эффект (если Вы не планируете детей) и лечебный (профилактика дальнейшего роста миомы).
2015-03-22 22:54:22
Спрашивает наталья:
здраствуйте, уважаемый доктор! Два года назад у меня выявили миому при прохождении УЗИ .нас. размер был 38.00 на 42.00 мм. лечение никакое не назначали, кроме контр. УЗИ каждые 6 месяцев. которые я регулярно прохожу. последних 4 месяца меня беспокоит постоянная боль и жжение во влагалище, которые локализуються в одном и томже месте. иногда бывает боль в заднем проходе. сделали мазок на цитологию, бак. посев. результаты нормальные. последне УЗИ показало размер миомы: 52.00на 60.00мм. скажите пожалуйста мои жалобы могут быть связаны с миомой? не слишком быстро ли она растёт(в год на 1 см увеличиваеться примерно)? можно ли поставить мне гормональную спираль для лечения? гинеколог предлагала год назад, я отказалась. мы с мужем хотим ещё одноно ребёнка. до миомы матки у меня был эндометриоз. сейчас при обследовании внутривагинальным датчиком , которое производиться на самом современном оборудовании в 3D/4D диагноз эндометриоз не подтверждаеться. может мне необходимо сделать дополнительные обследования. помогите советом. из-за постоянног жжения и боли во влагалище у нас с мужем сек. жизнь разладилась. при последнем оргазме у меня появилось кров. пятнышко. месячные у меня регулярные,но за пару дней до них выходят тёмно -коричневые выделения. пропала перед близостью ест.смазка .скажите пожалуйса с чем это может быть связано и как мне поступить? извините за длинное письмо и очень благодарна за ваш ответ.
23 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Первый вопрос – сколько Вам лет? Дело в том, что миома растет и на сегодняшний день беременеть при таких размерах миомы опасно – имплантации либо не будет наблюдаться вообще, либо Вы забеременеете и на фоне беременности миома начнет еще активнее увеличиваться в размерах, что будет мешать развитию плода. Вы последний год жили открытой половой жизнью и беременность не наступила, я правильно понял? Боль и жжение во влагалище с наличием миомы никак не связаны, в данном случае необходимо искать другую причину. Перед близостью исчезла естественная смазка, так как подсознательно Вы боитесь дискомфорта при половом акте, т.е. эта причина скорее психологическая, чем физиологическая. Осмотр гинеколог проводил, эрозии шейки матки не выявлено? Кровянистое пятнышко при половом акте может возникать из-за механического повреждения эрозии. Темно-коричневые выделения за несколько дней до месячных могут быть спровоцированы наличием эндометриоза, как и боли, отдающие в задний проход. Виртуально делать выводы крайне сложно, поймите правильно, все это мои размышления. На сегодняшний день я бы советовал обратиться на прием к опытному оперирующему гинекологу для обсуждения проблемы удаления миомы, если это возможно. Альтернативным вариантом для приостановления дальнейшего роста миомы является постановка спирали Мирена.

Популярные статьи на тему: миома матки и эндометриоз

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Влияние различных прогестагенов на антиандрогенное действие современных комбинированных оральных контрацептивов
Читать дальше
Влияние различных прогестагенов на антиандрогенное действие современных комбинированных оральных контрацептивов

Вот уже более 40 лет используются комбинированные оральные контрацептивы. Учитывая значительный перевес преимуществ современных комбинированных оральных контрацептивов над побочными эффектами и редкими осложнениями, в настоящее время в мире более...

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Современный подход к лечению дисменореи
Читать дальше
Современный подход к лечению дисменореи

Дисменорея – это часто встречающееся патологическое состояние, характеризующееся болезненными менструациями.