признаки внутреннего эндометриоза

Вопросы и ответы по: признаки внутреннего эндометриоза

2016-11-02 20:42:11
Спрашивает Мила:
Здравствуйте, меня зовут Мила, мне 27 лет, не рожала. У меня такой вопрос:у меня был низкий гемоглобин из за цыкла и врач отправил меня на узи на 5 день цикла. Узи показало признаки внутреннего эндометриоза.После был проведён осмотр врачем, и он сказал что никакой патологии не наблюдается и выписал мне ременс, для нормализации цикла.Может ли быть на самом деле все в норме если узи говорит о другом?
10 ноября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Мила! Точный диагноз «внутренний эндометриоз» можно поставить исключительно при проведении диагностической лапароскопии. Осмотр гинеколога всегда несколько субъективен. Я бы советовала ориентироваться на заключение УЗД. Выделения шоколадного цвета в межменструальный период присутствуют? Боли при половых актах наблюдаются?
2015-12-08 10:30:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.у меня задержка менструации 8 дней,тесты показывают по утрам слабую вторую полоску.Врач ставит беременность 3 недели.Но на УЗИ не видно беременность вообще.
Тело матки превращено в шаровидное мягкотканное образование,увеличена-д 51мм,т-46мм,ш-54мм,с не ровными контурами.На передней стенке нижнего сигмента матки расположен неравномерно повышенной плотности с анэхогенными ( кистозными) включениями п/о рубец толщиной 4,2 мм с небольшим втяжением в виде "нише" со стороны серозной оболочки.Толщина миометрия в проекции рубца истончена до 10 мм.
В толще стенок видны множественные ,диффузно расположенные,долонительные эхопозитивные включения линейной и точечной формы.Общая эхоплотность миометрия неравномерно повышена.Полость матки не расширена не деформирована.Эндометрий "щелевидной" формы с четкими и ровными контурами (М-эхо однослойной структуры-утолщен 15,3 мм,вероятна гравидарная реакция) без патологических включений.Определяется селективное повышение эхоплотности пузырно-маточной складки.Дугласова пространства и параметриев слева.Яичники:левый 30 на 24мм,правый 31 на 22 мм (достоверно желтое тело не определяется) Маточные трубы не расширены.Параовариальной патологии не выявлено,свободной жидкости малого таза не выявлено.
Заключение:Признаки внутреннего эндометриоза.Рубец на матке условно состоятельный(эндометриоз рубца)
Что это значит? Объясните,пожалуйста.
09 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Когда у Вас было кесарево сечение? На сегодняшний день Вам необходимо четко установить или исключить факт беременности – сдать кровь на ХГЧ. Если беременность подтвердится, тогда нужно хорошо подумать, можно вынашивать беременность или нет, т.к. присутствует синдром ниши, т.е. шов на матке условно состоятельный.
2014-12-08 17:46:00
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте. Планирую беременность. Прошла УЗИ на 8-ой день цикла. Результаты:
Матка:
Положение: anteflexio-versio
Размеры: длина 49, толщина 38,0, ширина 48,0
Структура:неоднородная за счет геторотопий расположенных диффузно
Толщина эндометрия 5,0мм
Полость матки: ближе к внутреннему зеву определяется изоэхогенное включение, размерами 7,0*4,6мм
Эхогенность: гиперэхогенный. Базальный слой неоднородный.

Шейка матки: длина 29 мм, Структура неоднородная. Вдоль церквильного канала оп-ся кистозные включения диаметром 2 мм. Церквильный канал сомкнут, линия смыкания неровная. Эндоцерквикс утолщен, неоднородный.

Яичники: Фолликулярный аппарат выражен. фолликулы диаметром 7 мм.

Заключение: ЭХО-признаки внутреннего эндометриоза. Эхо-признаки хронического эндоцервицита.


Про полип я знала, собираюсь на гистероскопию. А что значит остальное? сложно ли будет забеременеть? Если начать лечение, на какое время придется отложить беременность? СПАСИБО.
09 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Айгуль! Удаляйте полип и планируйте беременность, если овуляции проходят. Ни эндометриоз, ни хронический эндоцервицит не являются препятствием к наступлению беременности.
2014-03-12 03:01:58
Спрашивает Татьяна:
Сделала УЗИ, заключение следующее: Генитальный инфантилизм, Эхо-признаки внутреннего эндометриоза. Смогу ли я забеременить, насколько это страшного?
12 марта 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Генитальный инфантилизм какой степени? Эндометриоз также под вопросом, у Вас наблюдаются боли перед месячными? Сколько Вам лет? При желании напишите, пожалуйста, конкретнее.
2013-11-22 12:25:07
Спрашивает Ли:
Здравствуйте! 2.10 мне сделали выскабливание по причине замершей беременности(замерла на 8-9 нед,выскабливали на 12нед). 11.10 было повторное выскабливание т.к. обнаружили остатки плода. Результаты гистологии ничего не выявили. Через месяц нашли дрожжевой кольпит,лечилась 6 дней вагинальными таблетками Клотримазол.На УЗИ в заключение написали Отельные признаки внутреннего эндометриоза.Результаты анализа на инфекции (ЦМВ,Хламидиоз,Уреоплазма,Микоплазма)отрицательный, но у мужа на Хламидиоз положительно.Обоим назначили лечение, мне Доксициклин и свечи Генферон. На кольпоскопии (чз 3дня после окончания лечения Клотримазолом)поставили заключение :Картина дрожжевого кольпита.
Можно ли одновременно лечить Хламидиоз и Дрожжевой кольпит, и если да то как и чем лечить кольпит?
Спасибо!
26 ноября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам уже назначено лечение, принимайте его. К лечению добавьте - нистатин или лацидофил.
2013-08-27 13:23:27
Спрашивает оля:
здравствуйте.беременность 3-4 недели сделала узи там сказали признаки внутреннего эндометриоза.Это опасно?????????????????????????
29 августа 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При подобном диагнозе с возможностью забеременеть должны были быть проблемы. Если это произошло, тогда прекрасно, необходимо динамическое наблюдение на УЗД. Контрольный УЗД необходимо пройти в 7-8 недtkm, чтобы оценить серlцебиение плода. Успехов Вам!
2013-04-25 19:25:44
Спрашивает Леля:
Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить.Мне 25 лет, не рожала. Месячные регулярные, как часы почти с первого дня. 5 дней. Живот болит только первые несколько часов с детства. Была у врача на УЗИ, поставила диагноз - эхо признаки внутреннего эндометриоза.
Сразу же назначила пить Джас+ пол года каждый день.С консультациями каждый месяц.
У меня вызвало подозрение легкость назначения диагноза и зачем лечить подозрения и пить столько таблеток не проверив.
Прочла много информации и о том,что само проходит и может Джас не помочь.
Подскажите, что мне делать в этой ситуации?
29 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Во-первых, нужно точно установить диагноз. Боли перед и в период месячных наблюдаются? Межменструальные кровомазанья шоколадного цвета? Вопрос бесплодия актуален или нет? Если диагноз точно установлен, тогда рационально проведение гистероскопии и при необходимости прижигание очагов эндометриоза. Если ничего не беспокоит и Вы планируете беременность в ближайшее время, то можете пробовать без применения КОК. Хотя при эндометриозе КОКи показаны для профилактики усугубления ситуации (увеличения эндометриоидных очагов ). Кроме того, на фоне отмены КОК обычно бывает легче забеременеть вследствие так называемого ребаунд-эффекта. Здоровья Вам!
2013-04-12 17:01:57
Спрашивает Анна:
25 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?


29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!


Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь ( в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл ( также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 ( норма до 9 ). пролактин 1129 (норма до 600 ). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?
17 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Каково последнее заключение УЗИ? Меня интересует толщина эндометрия, количество антральных фолликулов, развивается ли доминантный фолликул и проходит ли овуляция? Причина Вашего бесплодия – это эндокринный фактор. Пролактин нужно понизить до нормы и я бы советовал достинекс (он не вызывает тошноты). Кроме того, при повышенном ФСГ нужно обязательно сдать АМГ на 2-3 день м.ц. Высокий ФСГ и низкий АМГ свидетельствуют о низком овариальном резерве (преждевременном истощении яичников). Нужно точно установить причину повышения ЛГ и ФСГ, а затем назначать гормонотерапию. Также рационально было бы сдать гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3, Т4.
2013-04-11 18:47:28
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Опять обращаюсь к Вам за помощью.
Предыстория вкратце: замершая беременность на сроке 8 недель, обнаруженная в 12 недель. Вакуум. Через 3 недели после вакуума, узи показало признаки внутреннего эндометриоза и спайку между правым яичником и маткой.

Протокол УЗИ:
МАТКА. Розміри: поздовжній - 6,1см, попередньо - задній -4,2см, поперечний - 5см. Структура з ендометріоїдними гетеротопіями. Ендометрій 0,4 см, неоднорідний.
ЯЄЧНИКИ. Лівий яєчник. Розміри: довжина -4,5см, ширина - 3,2см.Н
Структура з анехогенними включеннями до 2,38см.
Правий яєчник підпаєний до матки по задній стенці матки. Структура видимої частини з анехогенними включеннями.
Позаду матки локується вільна рідина.

Я в шоке от этого всего. До беременности проблем вообще не было. А тут такой букет и сразу.
Назначили лечение - джаз или тазалок 3 месяца по схеме, гинолен и вобензим (3-5 табл. 3 раза в день)тоже 3 месяца.
Вобензим навряд ли буду принимать, дорого получается, а отношение к диагнозу косвенное. А вот по поводу остальных назначений, выскажите, пожалуйста, свое мнение.
И насколько я понимаю, спайки и ендометриоз медикаментозному лечению практически не поддаются. Это действительно так?
Каковы шансы с такми диагнозами забеременеть и родить?
Спасибо большое за то, что помагаете.
17 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
После прерывантя беременности кок надо принимать не менее 6 месяцев. Принимать тазалок и воюензим не вижу смысла

Популярные статьи на тему: признаки внутреннего эндометриоза

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно
Читать дальше
Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Болезненные месячные: зачем терпеть, если можно вылечить?
Читать дальше
Болезненные месячные: зачем терпеть, если можно вылечить?

С периодическими болями во время месячных сталкивалась, наверное, каждая женщина. Однако медицина утверждает: любая боль — это сигнал бедствия от организма, признак нарушения или заболевания. Менструация у здоровой женщины должна быть безболезненной.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение
Читать дальше
Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение

Грибковые инфекции представляют собой одну из ведущих групп заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом. Частота этих инфекций имеет тенденцию к росту, что связано с ухудшением экологической ситуации,...