эндометриоз лечение без гормонов

Здравствуйте, мне 36 лет, беременностей не было
в апреле сделали лапараскопию - удалили субсерозный узел 40*60 и полип в матке, (был еще небольшой узел около 11мм диаметром, но его оставили) и отправили восстанавливаться до осени, врач ничего кроме фолиевой к-ты не назначила
в середине августа, как раз в период овуляции, возникли сильные боли внизу живота, на приеме (другой врач)выявили очаги эндометриоза на шейке и в левом яичнике эхонегативное включение с дисперсным содержимым 18мм, посоветовала постараться быстро забеременеть или прийдется "хоть на пару месяцев" сесть на гормональную терапию, сказала, что было ошибкой врачей, что не назначили гормоны сразу
сегодня посетила врача у каторого оперировалась - на 7 день цикла - матка 55*49*59 контуры четкие ровные
шейка: 35*33 с единичными анэхогенными включениями округлой формы с четкими ровными контурами диаметром до 3мм
М-эхо пролиферативного типа до 7мм
Миометрий неоднородный, по задней стенке в области перешейка единичные гиперэхогенные включения до 3мм (шовный материал), по передней стенке, ближе к зоне эндометрия интрамуральный узел 16*14мм
Толщина миометрия 20*20*16
Правый яичник 40*29 содержит по латеральному полюсу включение округлой формы 19*17мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК
Левый яичник 43*31 содержит включение округлой формы 23*20мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК и включения гипоэхогенной структуры размерами 14*8 и 12*8
тазовые вены не расширены, в заднем своде свободная жидкость не визуализируется
Заключение: эхопризнаки миомы матки, эндометриоза обоих яичников
и назначили циклодинон по 40капель в день, дуфастон 10мг*2 р в день с 15 по 25 день цикла, фолиевую и сорбифер, т. к. гемоглобин 109
Пожалуйста, оподскажите не простимулирует ли рост миомы дуфастон, и чье лечение правильное? и так возраст поджимает, а терять время не хочется
врач, которая оперировала, мне ее рекомендовали, хвалили, на гормоны садить не хочет - говорит, что все не так страшно, но узист и второй врач говорят, что все печально и без гормонов или повторной лапароскопии уже по поводу эндометриоза не обойтись
Буду очень благодарна за рекомендацию

Добрый день. Мне 40 лет, 2 беременности (2 кесарева), абортов не было. Месячные начинаются и заканчиваются мажущимися выделениями, с их учетом идут 3-5-редко 7 дней, из них 1 сутки очень обильные (вообще обильные месячные с 12 лет). Болей нет. Обильность в течении суток - это единственное, что беспокоит, но на УЗИ показало , что в миометрии есть гиперэхогенные включения 1-2 мм, а главное, что толщина эндометрия 22мм и как результат заключение- эндометриоз тела матки 2степени, признаки гиперплазии эндометрия. Объясните, пожалуйста, можно ли начать лечение с гормон. терапии без вышкребаний (очень этого боюсь) - ведь эндометрий обновляется каждый месяц - значит можно попробовать с начала нового цикла? - или я недопонимаю что-то. И делают ли где-то это лазером, чтоб не механически?

Здравствуйте мне 37 лет, детей нет. у меня эндометриоз. началось в 27 лет. не могли поставить правильно диагноз и лечили воспаление яичников. Из за этого был очень запущенный эндометриоз долго лечилась гормонами и были операции лапороскопии, убирали эндометриоз. удален один яичник. второй резецирован.эндометриоз был везде… даже с просростанием в кишечник. после 6 уколов деферилина и последней операции в москве где убрали очень сильный спаечный процес остался эндометриоз только на матке ..дифузная и узловая форма (узел 12 мм). Так мне объяснил врач…
После 7 лет ничего не беспокоило и месечные были регулярные и вот сейчас рецедив эндометриоза, началось с того, что месячные стали скудные и выходило не все.. потом вообще перестали и кровило …узи показало полипы. делали гистероскопию.. диагноз после ПОЛИПОВИДНАЯ железисто кистозная гиперплазия эндрометрия. Назначили дюфастон пила 6 месяцев.. после сделала УЗИ гиперплазии нет… но правый яичник размеры 34х14х24мм по периметру определяется еденичные плотные гиперэхогенные включения до 2мм. Фоликулярный слой значительно обеднен, визуалируется еденичный фоликул диаметром 10 мм , визуалируется правая маточная труба, не расширена но стенки ее уплотнены.
Заключение: эндометридная болезнь, эндометриоз тела матки дифузноузловая форма ПЕРиоварильный фиброз, спаечный процесс..
Потом пила клайра 3 мес.
Сделала узи после калайры.. ситуациия ухудшилась… появился еще один узел на матке диаметр 9 мм и тот узел который был увеличился в два раза… был 12 стал 20 мм.
Так же на узи видят кисту но какая киста трудно понять...(пишут на узи регресирующая функциональная киста 28 мм
Я обращалась вк врачу и он сказал делать узи после месячных и смотреть что будет с кистой..я жду месячных а их нет и уже задержка 2 недели..
Что делать ждать месяных или делать узи снова?
Раньше задержек не было , возможно цикл не восстановился после приема кок???
мне 37 лет.. может это уже ранний климакс из за того что яичник один и истощен… сдавала антимюллировый гормон он равен 0, 04 нг/мл при норме 0,51-7,27, так же сдавала СА -125 .. 38 ед/мл при норме до 35 ед/мл
У меня снова появился эндометриоз ???и что делать в этом случае??? делать операцию ???
лечение я только прошла .. снова начинать пить гормоны не хочу...набрала после лечения дюфастона 10 кг!!!!
Врач назначил визан на 6 месяцев, если не будет кисты на яичнике, без операции.
Может быть нужна лапароскопия что бы понять что происходит с яичником?

Добрый День помогите пожалуйста...мне 30 лет по узи поставили признаки эндометриоза сейчас идет вторая фаза цикла но идут кровенистые выделения выписывают лечение гормональными таблетками визанна...неужели нельзя обойтись без гормонов и операции? Свечи например какие нибудь...и еще если не лечить чем может грозить?Спасибо большое

Здравствуйте. Уже 2 года сижу на строгой диете по поводу хронического панкреатита. Долгое время принимала половые гормоны и много обезболивающих,часто кетонал, в связи с эндометриозом. Перенесла 4 операции гинекологических за 2 года. Сейчас снова назначены гормоны, и снова обезболиваюсь. Меня стало тошнить на все запахи,есть не могу совсем, даже если ничем не пахнет-может начаться сильная тошнота. Боли в животе. Слабость и головокружения,всё время лежу. Недавно делала узи-гепатомегалия печени и признаки хронического панкреатита. Вызывала терапевта-сказали опять обострение панкреатита. Принимаю омепразол,мезим, метоклопрамид. Антибиотики не назначили, так как только что выписалась из гинекологического отделения-там меня ими напичкали. Думаю,что такое состояние обусловлено приемом гормона Жанин, и интоксикацией лекарствами,которымы просто питаюсь. Без гормонов и обезболивания,хотя бы анальгином мне нельзя, и поджелудочная этого не выносит. Что делать? Ещё я часто делаю компрессы с димексидом 1:5 на ночь на низ живота. Как это может влиять на жкт? И можно ли принимать препараты для печени,и какие? Карсил при эндометриозе и головокружениях может усугубить ситуацию,как написано в инструкции. Может эссливер? Сочетается ли это с лечением панкреатита? Очень жду ответа. Спасибо.

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

здравствуйте, мне 38 лет.В октябре 2013 экстирпация матки с придатками. Некроз обоих яичников, наружный эндометриоз обоих яичников, клиновидный дефект матки(несостоят. рубца) (в результате безрезультатного лечения внутрибольничной бак инф. при кес. сеч. в 2010 году). Сразу после операции на протяжении 9 мес. употребляла ливиал, эффекта он не дал, страдала бессонницей, изнемогала от частых приливов, слизистая влагалища была сухая и болезненная, половой жизнью жить нереально, распалась семья. В июле 2014(через 9 мес употребления ливиала) стала клеить пластырь эстрамон 50, общее сост. наладилось, но прочитала, что нужно добавлять гестаген. Какая згт мне оптимально подходит и КАКУЮ ДОЗУ ЭСТРОГЕНА МНЕ НУЖНО ПОЛУЧАТЬ С УЧЕТОМ ВОЗРАСТА. Подходит ли мне анжелик( там дроспиренон наиболее сходен с натуральным прогестероном), но не низкая ли там доза эстрогена для моего возраста, и можно ли мне вообще его. Есть ведь еще фемостон, климонорм, те же пластыри и гестаген в табл., посоветуйте пожалуйста что лучше, т.к. без згт не выдержу, но теперь на личном горьком опыте убедилась, что ливиал после экстирпации матки с придатками в относительно молодом возрасте не помогает совсем, во всяком случае мне не помог. Да, и еще у меня очень сильно пересыхают волосы, как с этим бороться, боюсь лишиться длинных волос, вопрос в гормонах? Заранее благодарна за внимание и жду ответа