Слава Україні!

эндометриоз тела матки лечение

Вопросы и ответы по: эндометриоз тела матки лечение

2014-07-11 08:22:56
Спрашивает Рима:
Спрашивает Рима:
добрый день ! Мне 31 мужу 37 лет, в результате внематочной беременности удалена правя труба предохарнялась 3 месяца линдинетом. После год не могу забеременеть делала ГСГ оставшаяся труба проходима,но в заключении написано перитубарные спайки и эндометриоз тела матки.Инфекций нет , месячные регулярные и овуляция в норме.Есть ли шансы забеременеть без ЭКО? Спасибо заранее!

11 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
На мой взгляд, шансов на природное зачатие у Вас нет, если на протяжении 1 года открытой половой жизни Вам не удалось забеременеть. Вам следует обратиться к репродуктологу для обследования Вас и мужа и после этого специалист спланирует стратегию лечения. Другого пути, к сожалению, нет, при перитубарных спайках оставшаяся труба скорее всего непроходима.


Доктор но после ГСГ сказали что оставшаяся труба проходима......перитубарные спайки и эндометриоз тела матки,левая труба проходима
15 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Рима, поймите правильно. эффективность природного зачатия при двух нормально функционирующих маточных трубах составляет 30%, т.е. на протяжении 3 месяцев при открытой половой жизни женщина обычно беременеет. При отсутствии одной трубы этот срок увеличивается, но на протяжении года при проходимой трубе Вы должны были забеременеть. Конечно, Вы можете еще пробовать самостоятельно, однако советую проведение фолликулометрии (с возможной легкой стимуляцией). При созревании доминантного фолликула слева следует планировать зачатие. Если на протяжении 3 подобных циклов Вы не забеременеете, то следует обращаться к репродуктологу. Кроме того, муж проверялся, сдавал спермограмму?
2014-01-16 16:42:58
Спрашивает Елена:
1,5 года назад мне поставили диагноз после узи "признаки эндометриоза тела матки, левосторонний гидро..."(в карточке неразборчиво написано). Назначили принимать "Тазалок"капли. В этом месяце я опять пошла на обследование, диагноз "эндометриоз тела матки". Врач сказала надо пролечить и назначила КВИНОЛ по 1кап 2р в день. Прежде чем покупать это лекарство я пыталась найти в интернете отзывы, но ничего ненашла кроме того, что это БАД. Хотелось бы спросить у врачей может ли помочь мне этот БАД? Возможно ли мне помочь в подборе правильного лечения? Я слышала что при этой проблеме помогает МИРЕНА, что думают специалисты об этом?
20 января 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Квинол - очень эффективный препарат при эндометриозе. Спираль Мирена совместно даст очень хороший результат.
2013-11-16 15:00:24
Спрашивает Жаннета:
Здравствуйте!помогите.пожалуйста!у меня кисты молочных желез(их много и разных размеров).два года назад в левой груди после 5 пункций делали операцию по удалению кисты.с пол года назад появилась в правой.врач постоянно мне назначает серрату.мастадинон и прожестожель гель.пропила 2 месяца-толку нет.была 3 дня назад на УЗИ-результат-"по всем сегментам анэхогенные образования с псевдодорсальным усилением размером 37 на 24 мм" и опять мне назначили серрату 6 табл.в день.мастодинон и прожестожель.по гинекологии у меня-диффузный эндометриоз тела матки.Помогите.пожалуйста!!!!мне.кажется.что мне назначают неправильное лечение...живу в маленьком городе и выбор врачей небольшой.Спасибо заранее.
20 ноября 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Вам надо сдать гормоны по фазам цикла и после пункции крупной кисты перейти на прием либо антиэстрогенных препаратов, либо антигиперпролактин, все будет зависеть от результататов дообследования
2013-10-06 10:05:49
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Мне 40 лет, 2 беременности (2 кесарева), абортов не было. Месячные начинаются и заканчиваются мажущимися выделениями, с их учетом идут 3-5-редко 7 дней, из них 1 сутки очень обильные (вообще обильные месячные с 12 лет). Болей нет. Обильность в течении суток - это единственное, что беспокоит, но на УЗИ показало , что в миометрии есть гиперэхогенные включения 1-2 мм, а главное, что толщина эндометрия 22мм и как результат заключение- эндометриоз тела матки 2степени, признаки гиперплазии эндометрия. Объясните, пожалуйста, можно ли начать лечение с гормон. терапии без вышкребаний (очень этого боюсь) - ведь эндометрий обновляется каждый месяц - значит можно попробовать с начала нового цикла? - или я недопонимаю что-то. И делают ли где-то это лазером, чтоб не механически?
08 октября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Лучше Вам провести гистерорезектоскопию.
2013-01-24 01:16:05
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Даже не знаю с чего начать...
Мне 22 г., месячные с 13 лет не регулярные, половой жизнью жила с двумя патнерами, с 16 до 19 лет с одним, с 19 до 22 с друмим. У первого родился сын, а у нас со вторым так никого и нет. Никогда не предохранялась, не было беременностей. С 18 лет диагноз поликистоз, лечение дюфастоном. 25 мая 2012 г. лапароскопическая резекция яичника, в июле 2012 диагнозы: эндометрит, эндометриоз тела матки.скрытых ифекций нет, у мужа со спермой все в норме. лг фсг прогестерон ниже нормы, тестостерон выше. 18 октября 2012 г. мсг-правая труба непроходима. октябрь, ноябрь, декабрь- пила прогинову, 2 укола хгч, дюфастон. 23.01.2013 заключение узи: эндометриоз тела матки, ановуляция,поликистоз по смешанному типу левого яичника, толщина (6 мм) функционального слоя не соответствует дню(33) цикла. Вопрос: куда попадают самоубийцы или мой последний шанс эко?
29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ситуация не простая, но думать о самоубийстве в 22 года слишком рано!!! ЭКО – не последний, а самый оптимальный шанс, но при нынешнем положении с поликистозом ЭКО проводить бессмысленно - не проходит овуляция, один яичник и не понятно, что с фолликулами. Вам необходимо назначить рациональную гормонотерапию КОК, учитывая результаты гормонов. Если тестостерон повышен, то необходим прием КОК с антиандрогенным эффектом. Виртуально говорить сложно, нужно видеть конкретные показатели гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол, которые сдаются на 3-5 день цикла и прогестерон на 21 день м.ц., а также тестостерон, ДГЭА и кортизол и заключение УЗИ. Прием КОК необходим на срок от 3 до 6 мес. За этот период должна улучшиться картина с поликистозом, затем нужно планировать ЭКО.
2013-01-14 11:06:26
Спрашивает Гульнур:
Здравствуйте!
Анамнез:
* самопроизвольный выкидыш на 16 – 17 нед. в 2007г.
* роды (кесарево) в 2009г.
* замершая беременность на сроке 5-6 нед. в 2011г.
Диагноз – аденомиоз поставлен в 2012г.
Результаты УЗИ.
10 день цикла – 28.11.2012г.
Длина матки – 44,4 мм. Ширина – 34,4 мм. Толщина – 45,3 мм. Толщина эндометрия – 4,5 мм, в дне матки визуализируется гипоэхогенный участок 2,8мм. Эхоструктура однородная.
ПЯ – 33,2 * 16,9 мм. ЛЯ – 31,7 * 13,3 мм.
18 день цикла – 06.12.2012г.
Длина матки – 45 мм. Ширина – 47 мм. Толщина – 38 мм. Эхоструктура – неоднородная за счет эхоплотных включений в заднем миометрии.
Толщина эндометрия – 7 мм. Эхоструктура однородная (ранняя секреторная фаза)
ПЯ – 32 мм * 28 мм, в структуре желтое тело 10 мм, множественный фолликулы с перегородками. ЛЯ – 35 мм * 18 мм, множественные фолликулы до 5 мм. Жидкость в заматочном пространстве
Заключение – эндометриоз тела матки. Желтое тело в ПЯ. Фолликулярная дисфункция яичников.
Месячные не сильно обильные, не болезненные, слабые сукровичные выделения за 1 день до и после месячных 2 дня.
Назначен прием Визанны в течение 6 мес. (Мой врач категорически настаивает на приеме Визанны).
Гормоны в норме (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, свободный Т-4, Т-3) Нужно ли сдавать анализы еще на какие-нибудь гормоны?
Возможно ли лечение аденомиоза при помощи Дюфастона?
Возможна ли наступление беременности в моем случае без приема Визанны?
И возможно ли при этом нормальное вынашивание плода?
Заранее спасибо за ответ.
23 января 2013 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте! Комментируя данные УЗИ следует сказать что толщина эндометрия недостаточна как на 10-й так и на 18-й день цикла и это может быть одной из непосредсвтвенных причин невынашивания. Тактика во многом зависит от Вашего возраста. При планировании и лечении бесплодия/невынашивания обязательно следует уделить внимание состоянию эндометрия.
2012-12-21 10:28:55
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,очень нужен Ваш совет,у меня постоянно давит поясница в крестце и ноет низ живота,сдала все анализы,воспаления нет,сходила к невропатологу сказали :вы не наш пациент,пошла к гинекологу,УЗИ на 8-й день цикла:матка в anteflexio versio в серединном положении,форма шаровидная;контуры:четкие ровные;размеры- 59дл*50пер-зад*58шир,структура матки неоднородная,за счет эндометриодных гетеротопий,полость не деформирована,М-эхо 7мм,отражение от эндометрия-среднее,размеры шейки матки:дл-35,пер-зад-23,шир25,структура однородная,цервикальный канал сомкнут,прав.яичник-36*23*21,лев-32*23*20,позадиматочное простронство свободное.Заключение признаки внутр.эндометриоза тела матки.Назначил врач дистрептазу и Визанну,у меня вопрос:1.как снять боли,ни одно обезболивающие не берет 2.может ли быть эти боли именно от эндометриоза? 3-поможет ли назначенное лечение?
26 декабря 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Да,эти боли могут быть от эндометриоза и Визан является препаратом выбора для его лечения.Если Вы исключили другую патологию,то у Вас будет несомненный эффект от Визана.
2012-10-27 15:04:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! С мужем 10 месяцев планируем 2-ю беременность, но пока не получается. Решила сама начать проходить обследование, пока нахожусь в отпуске.
Возраст: 37 лет. Цикл 28-32 дня. Продолжительность месячных 3 дня - средней обильности. Графики БТ - 2-х фазные. Разница между фазами 0.36-0.44.
Прокомментируйте, пожалуйста результаты УЗИ органов малого таза, результаты колькоскопии, а так же гормонов 1 фазы.
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ (трансвагинальное):
на 5 день цикла:
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 49x46x41мм
форма - обычная
контур - ровный, четкий
строение миометрия - диффузно-неоднородный
Эндометрий - 4.8 мм.
Шейка матки
определяется - с ov-naboti
размерами 30x22мм
церквиальный канал не расширен, с анэхогенными кистозными включениями до 4мм.
эндоцервикс - 2мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
определяется размерами 27x18x17мм, объем 5.5 см3
строение: с фолликулами по переферии до 4-5 мм (до 8-10 в одном срезе)
Правый яичник:
определяется размерами 30x29x27мм, объем 12.6 см3
строение: с анэхогенными кистозными образованиями по переферии размерами до 9-12 мм (до 5 в одном срезе).
В позадиматочном пространстве свободная жидкость 8.5 мм.
Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений миометрия.УЗИ-признаки кистозных изменений правого яичника. УЗИ-признаки кист цервикального канала.
День цикла - 16.
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 57x47x48мм
форма - округлая
контур - ровный, четкий
строение миометрия - достаточно-однородный
Эндометрий - гиперэхогенный 10 мм.
Шейка матки
определяется - нормальными размерами 39x23мм
церквиальный канал - 8 мм с анэхогенной полосой 2.5 мм и анэхогенными образованиями до 11 мм
эндоцервикс - 2мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
определяется размерами 26x22x24мм, объем 7.5 см3
строение: с фолликулами до 7 мм
Правый яичник:
определяется размерами 39x21x29мм, объем 12.7 см3
строение: с фолликулами до 12мм, и фолликулом 24 мм (преовуляторный).
Заключение: УЗИ-признаки кист цервикального канала.
на 22 день цикла:
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 55x48x47мм
форма - округлая
контур - ровный, четкий
строение миометрия - диффузно-неоднородный
Эндометрий - гиперэхогенный, 11.5 мм.
Шейка матки
определяется - с ov-naboti
размерами 39x22мм
шейка матки и цервикальный канал с анэхогенными образованиями до 13 мм.
Левый яичник:
определяется размерами 27x18x17мм, объем 7 см3
строение: с фолликулами до 8 мм
Правый яичник:
определяется размерами 35x30x34мм, объем 18.8 см3
строение: с фолликулами до 15 мм и гипоэхогенное образование гетерогенной структуры 19 мм (желтое тело?)
Заключение: УЗИ-признаки эндометриоза тела матки. УЗИ-признаки кист шейки матки и церквиального канала.
КОЛЬКОСКОПИЯ:
Шейка матки - цилиндрическая, рубцово-деформирована
Наружный зев - деформирован, нижняя треть ц.канала отечна, гипермирована
Экзоцервикс покрыт МПЭ - полностью
Стык МПЭ и ЦЭ - без особенностей
Подслизестые сосуды - расширены, на уксусную пробу реагируют
Устья желез - с ободками ороговения
закрытые железы - множественные, крупные, с растянутыми по поверхности сосудами
Зона трансформации - завершенная
Проба Шиллера - положительная
Окрашивание раствором Люголя - неоднородное.
Слизистая влагалища - гиперемирована, отечна.
Показания к биопсии - есть.
Заключение: Абнормальная колькоскопическая картина. Ацето-белый эпителий. Йод-негативный эпителий.
Другие результаты: Воспаление. Хронический эндоцервицит. Рубцовая деформация шейки матки.
Посев на mycoplasma hominis - <10^3.
Лечение назначили, лечимся с мужем.
Гормоны 1 фазы:
ФСГ - 5.00 (норма 3.03 - 8.08)
ЛГ - 2.52 (норма 1.80 - 11.780
Пролактин - 118.57 ( норма 108.78 - 557.13)
Эстрадиол - 99.0 (норма 77 - 921)
Кортизол - 6.0 ( норма 3.7 -19.4)
17-ОН-прогестерон - 1.69 (норма 0.4 - 2.1)
ДГЭА-сульфат - 418.8 (норма 74.8 - 410.2)
Тестостерон - 0.77 (норма 0.13 - 1.08)
Вот я не понимаю, какие кисты по УЗИ и мешают ли они наступлению беременности. И беспокоюсь за эндометриоз......Он точно у меня есть??? Заранее спасибо!



01 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По заключениям УЗД у Вас кисты цервикального канала, так называемые наботовые кисты, на способность к зачатию они не влияют. По УЗД ставят эндометриоз тела матки, но беспокоят ли Вас боли, мажущие выделения шоколадного цвета в межменструальный период? Если нет, говорить о эндометриозе рано. Гормоны в норме, есть небольшая проблема с шейкой матки, необходимо обратиться к гинекологу для проведения лечения. В конце концов, начинать что-то предпринимать можно после 1 года открытой половой жизни и ненаступлении беременности за этот период.
2012-07-22 17:25:02
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!15.02.12г.мне сделали операцию и неудачно: тромб не удалили, а загнали в глубокую вену. Повредили два сосуда (вены), нерв, тазобедренный сустав и может быть еще что-то (я до сих пор не могу узнать правду, некоторые листы из истории болезни вырваны).Началось все с назначения гинекологом гормонов для лечения якобы эндометриоза тела матки. У меня с 22 лет посттромбофлебический синдром, но не более, плюс красная волчанка (врачи не отрицают ее существования, но официально признавать не хотят). Ноги начали становиться невыносимо тяжелые и было все время очень холодно. Потом на левой ноге боль стала усиливаться, было проблемно на нее наступать и появилось красное пятно, которое быстро поднималось вверх. На данный период я не могу долго сидеть, стоять, отеки то сильнее, то слабее, боли разного характера, плюс компрессионное белье 2 класса. В инвалидности мне два раза отказали, с больничного выписали. Диагноз: неэмбологенный окклюзивный флеботромбоз слева (тромб до слияния ПБВ и ГБВ). Перенесенный тромбофлебит ствола БПВ слева. Состояние после кроссэктомии, интраоперационного повреждения левой ОБА, протезирования левой ОБВ участком перемещенного ствола БПВ. Невропатия бедренного нерва.Результа УЗДС за 10.07.12г. Слева: в ПКВ, ПБВ, дистальном отделе ОБВ пристеночные дефекты прокрашивания за счет тромба с признаками хорошо выраженной реканализации, при проведении пробы Вальсальвы определяются признаки клапанной недостатоности по этим венам. ГБВ, проксимальный отрезок ОБВ, подвздошные вены проходимы,внутрипросветных включений не выявлено. Культя БПВ 2 мм, ствол определяется от с бедра, не расширен, в просвете небольшие линейные дефекты прокрашивания с признаками хорошо выраженной реканализации. МПВ не расширена, проходима, рефлюкс через сафено-поплитеальное соустье не определяется. Подскажите что мне сделать дальше, чтобы вернуть нормальное состояние ноги? Смогу ли я ходить без компрессионного белья?
24 июля 2012 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Людмила! Судя по всему, у Вас посттромботическая болезнь в стадии реканализации. Если отеки сохраняются, компрессионный трикотаж необходим. Более подробная информация возможна после осмотра.

Популярные статьи на тему: эндометриоз тела матки лечение

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Злокачественное новообразование эндометрия
Читать дальше
Злокачественное новообразование эндометрия

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Современный подход к лечению дисменореи
Читать дальше
Современный подход к лечению дисменореи

Дисменорея – это часто встречающееся патологическое состояние, характеризующееся болезненными менструациями.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Пользователей также интересует