анализ крови на амг

Получила результат анализов крови .Но не знаю что они означают.ФСГ-20.8 ЛГ-19.9 Пролактин-9.2 АМГ-4.6 Помогите пожалуйста

Добрый день!
Хотела бы обратится к вам за консультацией.
Мне 39 лет
Было 3 ЗБ (2002,2013,2014) все на сроке 8-9 недель
После 2002 не обследовалась тк врачи сказали, что ничего в этом страшного нет.
В 2013 замершую диагностировали в январе, тогда же почистили. Были сданы анализы (торч, коаулограмма, гармоны, щитовидка, гомоцистеин).
На этом этапе не сдавала генетику, кариотип и АФС
вне нормы были
АТПО - 220
АМГ 1,09 (норма 1-2,5)
ФСГ 13
Муж сдал спермограмму - нормозооспермия
По причине низкого АМГ в репродуктивной клинике посоветовали стимуляцию. Клостилбегид, овариум, прогинова, утрожестан, инжеста, йодофол.
Беременность наступила самостоятельно с первой же стимуляции. ХГЧ поступателно вырос до 55 тысяч, но к сожалению в плодном яйце эмбриончика так и не было... 2-3 недели гуляла под наблюдением врачей, ХГЧ продолжал расти, но постепенно снижалася объем прироста и в последствии остановился. Плодное яйцо так и было пустое. Диагностировали замершую, почистили в феврал 2014.
Цикл восстановился как положено, но был поставлен диагноз "привычное невынашивание не ясного генеза".
По рекомендации врачей сдала анализы на дообследование, и вот тут проявились подводные камни.
АФС - все в норме
Коаулограмма - все в норме
Д-димер - норма
АМГ - 0,43 (норма 1-2,5)
ФСГ - 7,4 (в норме)

Лимфоцитарный профиль
Т-лимфоциты/цитотоксические клетки 2% (норма - не обнаружены)
все остальное в норме

Генетика Тромбофилия
факторы риска по:
F7 - G/A (средний)
F13A1 - G/T (средний)
Серпин1 (PAI-1) 4G/4G (максимальный)
ITGB3-бета интегрин - G/T (средний)

генетика Фолатный цикл
MTR:2756 - G/G (максимальный)
MTRR:66 A/G (средний)

Антитела к бета-ХГЧ
IgG - 1.06 (до 0,85 отрицат, 0,85-1,15 сомнительный, выше 1,15 положительный)
IgМ - 0,96 (до 0,85 отрицат, 0,85-1,15 сомнительный, выше 1,15 положительный)

Общий анализ крови
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 6,7 (норма до 5.0)
Эозинофиллы (абс) - 0,43 (норма до 0,36)
Базофилы (на 100 лейкоцитов) - 1,1 (норма до 1)

По узи на 14й день цикла репродуктолог отметил, что яичники "депрессивные".
Порекомендовал прийти сделать узи через неделю.

Из разговора с репродуктологом (принимая во внимание состояние моего организма) последовали рекомендации возможного ЭКО с донорской яйцеклеткой и рассмотреть возможность воспользоваться программой суррогатного материнства.

Подскажите пожалуйста есть ли у меня шанс самостоятельно родить здорового ребенка и как это может сказаться на моем здоровье (прогнозы нескольких врачей у которых я консультировалась не радужные).

Какая клиника на Украине берется за ведение таких беременных?

А так же какие клиники легально предоставляют программы суррогатного материнства?

Заранее благодарна за консультацию

Здравствуйте! Мне 39 лет. Месяч всегда шли регулярно(цикл~25 дней) В сентябре2012г впервые была задержка. Неоднократно делала УЗИ, врач сказала, что месячные пойдут, но из-за толстого эндометрия (который уже был к декабрю) рекомендовала пропить гормон. Гормон не пила,так мазалось у меня с сентября по декабрь. Месячные пошли в конце декабря и шли, как по часам до сентября 2013г. Затем опять задержка и пошли на 42 день цикла. По сей день цикл не регулярный было и 19 дней и 44 дня. УЗИ от 2.06.14г(40 д.цикла) - матка:контуры чёткие, ровные, грушевидн; длина46,7мм, толщина39,8, ширина51,7; стенки симметричные. М-эхо:толщ-11,8; границы чёткие, не деформ, полость не расширена.Эхо+. Шейка обычна,структ не изменена,цервик канал однородный. Прав яичн - 57,6х32,5мм. 33,8х24,2мм,эхо"-"тонко-гладкостенная структура. 33,3х27мм крупноячеистая жидкостная структкра. Лев яичн -26х11мм, структура не изменена, мелкие фоликулы. Свободная жидкость – 4. После чего врач сказала,что климаксом здесь не пахнет, надо сделать повторное УЗИ на 7 день после начала менсируации (рассосалась ли киста?).
УЗИ от 12.06.14 (7 д.цикла) Матка: м-эхо:толщ 2,8мм,Эндометрий соответств 1 фазе. Прав яичн 35,7х15,8мм до 5 шт мелких фолликул. Лев яичн 30х14мм 3-4 шт мелких фолликул.На таком сроке сказала не беспокоиться за такое коллич фолликул, якобы срок слишком мал, чтобы увидеть все фол.
УЗИ от 27.06.14(22 д. ц.) Матка: м-эхо- толщина 8,2мм, эхо+. Шейка матки 36х27 Структ изменена, толщ цервикал канала 10,4мм, однородн. Прав яичн33,3х20мм. 17,3х13,9мм жёлтое тело васкуляризация ослаблена. Лев. яичн 28х15,4мм 14,4 мм фоллик. Свободная жидкость – 6. Базальн температ на 23 д.цикла была 36,5. Мой врач посмотрев УЗИ сказала, что всё в порядке. Так мне причина моих скачущих месячных и не была озвучена. У меня есть ребёнок 11 лет, мы с мужем хотим ещё второго. Врач сказала пытайтесь... Но я сделала отсебятину, сдала кровь на гормоны и наверно лучше бы не сдавала.
16/07/2014 на 6 день цикла:
FT4 - 1,18нг/дл;
FT3 - 3,11 пг/мл;
АМГ, MIS - <0,01нг/мл
пролактин 38,11нг/мл
ФСГ 7,1мМО/мл
Эстрадиол Е2 - 516,4пг/мл
Териотропин, ТТГ - 2,69мкМО/мл
Вопрос: Учитывая эти анализы, а особенно АМГ, на второго ребёнка нам надеяться нечего, это климакс? Перед сдачей гормонов у меня был стресс, может это повлияло на АМГ? Ведь по УЗИ врач климакса не видит. Посоветуйте пожалуйста, что мне дальше делать, может какие-то анализы. Очень переживаю, спасибо!

Здравствуйте! Мне 39 лет. Месяч всегда шли регулярно(цикл~25 дней) В сентябре2012г впервые была задержка. Неоднократно делала УЗИ, врач сказала, что месячные пойдут, но из-за толстого эндометрия (который уже был к декабрю) рекомендовала пропить гормон. Гормон не пила,так мазалось у меня с сентября по декабрь. Месячные пошли в конце декабря и шли, как по часам до сентября 2013г. Затем опять задержка и пошли на 42 день цикла. По сей день цикл не регулярный было и 19 дней и 44 дня. УЗИ от 2.06.14г(40 д.цикла) - матка:контуры чёткие, ровные, грушевидн; длина46,7мм, толщина39,8, ширина51,7; стенки симметричные. М-эхо:толщ-11,8мм; границы чёткие, не деформ, полость не расширена.Эхо+. Шейка обычна,структ не изменена,цервик канал однородный. Прав яичн - 57,6х32,5мм. 33,8х24,2мм,эхо"-"тонко-гладкостенная структура. 33,3х27мм жидкостная структкра. Лев яичн -26х11мм, структура не изменена, мелкие фоликулы. После чего врач сказала,что климаксом здесь не пахнет, надо сделать повторное УЗИ на 7 день после начала менструации (рассосалась ли киста?).
УЗИ от 12.06.14 (7 д.цикла) Матка: м-эхо: толщ 2,8мм,Эндометрий соответств 1 фазе. Прав яичн 35,7х15,8мм до 5 шт мелких фолликул. Лев яичн 30х14мм 3-4 шт мелких фолликул .На таком сроке сказала не беспокоиться за такое коллич фолликул, якобы срок слишком мал, чтобы увидеть все фол.
УЗИ от19.06.14(14 д.цикла) Прав яичн:37х19мм доминантный фолликул 13х9мм. Лев яичн: капсула уплотнена; 34х20мм микрокальцинаты 1-2мм, фолликулы 3-9мм.
УЗИ от 27.06.14(22 д. ц.) Матка: м-эхо- толщина 8,2мм, эхо+. Шейка матки 36х27 Структ изменена, толщ цервикал канала 10,4мм, однородн. Прав яичн33,3х20мм. 17,3х13,9мм жёлтое тело васкуляризация ослаблена. Лев. яичн 28х15,4мм 14,4 мм фоллик. Базальн температ на 23 д.цикла была 36,5. Мой врач посмотрев УЗИ сказала, что всё в порядке. Так мне причина моих скачущих месячных и не была озвучена. У меня есть ребёнок 11 лет, мы с мужем хотим ещё второго. Врач сказала пытайтесь... Но я сделала отсебятину, сдала кровь на гормоны и наверно лучше бы не сдавала.
16/07/2014 на 6 день цикла:
FT4 - 1,18нг/дл;
FT3 - 3,11 пг/мл;
АМГ, MIS - <0,01нг/мл
пролактин 38,11нг/мл
ФСГ 7,1мМО/мл
Эстрадиол Е2 - 516,4пг/мл
Териотропин, ТТГ - 2,69мкМО/мл
Вопрос: Учитывая эти анализы, а особенно АМГ, на второго ребёнка нам надеяться нечего, это климакс? Перед сдачей гормонов у меня был стресс, может это повлияло на АМГ? Ведь по УЗИ врач климакса не видит. Посоветуйте пожалуйста, что мне дальше делать, может какие-то анализы. Очень переживаю, спасибо!

Добрый день, мне 30 лет
Планирую беременность, поэтому решила провериться пошла к гинекологу. Сдала анализы. Подскажите я должна лечить TORCH? Заранее спасибо
Татьяна

Пакет № 5.1 TORCH IgG (HSV 1 и 2, TOXO, CMV, RUB)
*Антитела IgG к Toxoplasma gondii 175
Антитела IgG к вирусу краснухи 85
Антитела IgG к цитомегаловирусу 6.8
Антитела IgG к HSV 1 типа 1.6
Антитела IgG к HSV 2 типа 0.2

Железо сывороточное 24.7 мкмоль/л


Антимюллеров гормон (АМГ, MIS) 4.95 нг/мл норма Женщины: 1.0 - 2.5

Оценка субпопуляции лимфоцитов
в крови
Т-лимфоциты ( CD3+, CD19- ) 82.7 % Взрослые: 54-83
Т-хелперы/Т-индукторы ( CD4+, CD8- ) 46.8 % Взрослые: 26-58
Т-супрессоры/Т-цитотоксические
клетки ( CD4-, CD8+ ) 32.9 % Взрослые: 21-35

Оценка субпопуляции лимфоцитов
в крови

Иммунорегуляторный индекс (
CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) 1.4 % Взрослые:1.2-2.3
Цитотоксические клетки ( CD3+,
CD56+ ) 11.1 % 3 - 8
NK-клетки ( CD3-, CD56+ ) 8.2 % Взрослые: 5-15
В-лимфоциты ( CD3-, CD19+ ) 7.1 % Взрослые: 5-14
Моноциты/макрофаги ( CD14 ) 4.6 % 6 - 13
Общий лейкоцитарный антиген (
ОЛА, CD45 ) 99.5 % 95 - 100


Анализ крови развернутый (ОАК)

Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ, ESR) 4 мм/час Женщины: 2.0 - 15.0
Лейкоциты (WBC) 7.34 Взрослые: 4.0-9.0
Эритроциты (RBC) 4.19 Женщины: 3.7-4.7
Гемоглобин (HGB) 134 Женщины: 120-140
Гематокрит (HCT) 39.5 Взрослые: 35-54
Средний объем эритроцита (MCV) 94.3 Взрослые: 76-96
Среднее содержание гемоглобина
в эритроците (МСН) 32 Взрослые: 27-33
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците (МСНС) 33.9 32.0 - 36.0
Тромбоциты (PLT) 241 Взрослые: 180-360
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD) 41.3 35.0 - 46.0
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV) 12.4 12.0 - 15.0
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 12.2 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцитов
(MPV) 10.5 6.0 - 13.0
Тромбокрит (PCT) 0.25 0.1 - 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 63.6 Взрослые: 47-72
Нейтрофилы (абс.) 4.66 Женщины: 1.56 – 6.13
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 28.7 Взрослые: 19-37
Лимфоциты (абс.) 2.11 Женщины: 1.18 – 3.74
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 6.4 Взрослые: 3-10
Моноциты (абс.) 0.47 Женщины: 0.24 – 0.38
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.2 Взрослые: 0.5-5.0
Эозинофилы (абс.) 0.09 Женщины: 0.04 – 0.36
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.1 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.01 Взрослые: 0.01 – 0.08


Пакет № 4.12 (Биохимия крови)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 10.4 Женщины: до 31.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 17.2 Женщины: до 31.0
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 10 Женщины: 6.0 - 42.0
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 45 Женщины: 35.0 - 104.0
Билирубин непрямой 6.33 75% от билирубина общего (13.6)
Билирубин общий 9.9 Взрослые: до 21.0
Билирубин прямой 3.57 0 - 3.4
Белок общий 72.8 Взрослые: 66.0 - 87.0
Альбумин 47 Взрослые: 35.0 - 52.0
Креатинин 52 Женщины: 44.0 - 80.0
Мочевина 3.8 До 65 лет: до 8.3
Мочевая кислота 261 Женщины: 142.8 – 339.2
Холестерин 3.56 до 5.2 - Отсутствие риска
5.2 - 7.8 - Условный риск
более 7.8 - Высокий риск
Триглицериды 0.44 до 2.3
Липопротеиды высокой плотности
(ЛПВП) 1.49 Женщины: Более 1.68 - Отсутствие риска
1.15-1.68 - Условный риск
до 1.15 - Высокий риск
Липопротеиды низкой плотности
(ЛПНП) 1.72 до 2.59 - Отсутствие риска 2.59 - 4.12 - Условный риск
более 4.14 - Высокий риск
Липопротеиды очень низкой 0.35 ммоль/л 0.26 - 1.00 плотности (VLDL)
Коэффициент атерогенности (КА) 1.39 Ед до 3.0
Глюкоза (кровь) 4.58 Взрослые: 4.11 - 5.89

Иммунология
Антитела IgM к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(VCA) < 0.2 AI (Индекс антител)До 0.8 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA) > 8 AI (Индекс антител)До 0.8 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат

ПЦР. Цитомегаловирус (кровь,качественное определение) не обнаруженАналитическая Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления ЦМВ в материале – 200 копий/мл.


ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа (кровь,качественное определение) не обнаружен Аналитическая чувствительность
тест-системы для выявления HSV 1,2 в материале – 1000 копий/мл

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, качественное определение) не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления ЭБВ в материале – 600 копий/мл

ПЦР. Цитомегаловирус (кровь,количественное определ.,Real-time) не обнаружен Аналитическая чувствительность
тест-системы для количественного определения ЦМВ в материале – 5 копийДНК вируса / 100 000 клеток

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количеств. определ., Real-time) не обнаружен Аналитическая вствительность
тест-системы для количественного определения ЭБВ в материале – 5 копий ДНК вируса/ 100 000 клеток

После отмены ОК Логест произошла аменорея. Эндокринологом был выявлен поликистоз яичников (УЗИ+ анализы крови (ФСГ, ЛГ, Тестостерон, ТТГ, АМГ и т.д.)).
Врач прописала след. лечение: Дюфастон в течении 5 дней, чтобы вызвать месячные, ежедневно по 1500 мг Сиофор (был выявлен повышенный холестерин), с 16 по 25 день МЦ Утрожестан (100 мг утром, 200 мг на ночь) в виде свечей, чтобы не навредить желудку и печени.
Сегодня уже 5 день после последнего приема Утрожестана, а месячных нет.
Не могу обратиться к своему леч. врачу,т.к. она до середины сентября в отпуске.
Посоветуйте как быть, сколько еще нужно ждать наступления МЦ или нужно вызвать их чем-то другим?
Спасибо!

Спасибо за ответ Игорь Евгеньевич и советы. Нам с мужем по 35 лет, гормоны у меня в норме, немного завышен пролактин, антимюллеров гормон (АМГ, MIS) - 1.07. Перед первой попыткой нам никто не сказал сделать кариотипирование крови, этот анализ не входил в перечень необходимых, которые мы сдавали. Что бы вы посоветовали принимать для улучшения овариального резерва и качества яйцеклеток перед проведением второй попытки. И также для мужа для улучшения качества сперматозоидов. Анализ спермограммы таков: объм - 1,7, Индекс нормальных подвижных сперматозоидов 15, с нормальной морфологией - 8%, Индекс тетразооспермии - 2,1, индекс дефективности - 2,06, незрелые половые клетки - 48%. Заключение: гипоспермия, олигозооспермия 2 степени, олигозооспермия 2 степни, показатель ИНПС ниже критического уровня, повышено число клеток сперматогенеза. Спасибо огромное Вам за консультацию и буду ждать ваших рекомендаций. С уважением и благодарностью, Людмила.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!

Спрашивает Луиза:
Ответ на Ваш вопрос

28 февраля 2015 года
Спрашивает Лиза:
Добрый день. Пол года назад была замершая беременность. Планируем с мужем ребенка.
Возраст 24 года.
П/М:11.02.15
Делала узи 28.02.15
Результаты:
Матка находится в anteflexio
Размеры матки 46Х25Х45 мм нормальной величины.
Миометрий однородный.
Полость матки не деформированна, контуры ровные, четкие.
Эндометрий 6 мм, однородный.
Шейка матки без особенностей.
Цервикальный канал без особенностей.
Яичник справа:21х30х25 мм, структура-эхонегативное включение д=12 мм и мелкие фолликулы в кол-ве 5-6.
Яичник слева:30х23х27 мм, структура-мелкие фолликулы.
Свободн.жидкости в малом тазу-нет.
патологич.образований в малом тазу не определяются.

При осмотре обнаруженено увеличение слева бартолинитовой железы, назначили много антибиотиков. Можно ли по результатам узи на данный момент узнать произошло ли оплодотворение, что бы антибиотиками не навредить будущему плоду. Спасибо.

02 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Лиза! При толщине эндометрия 6 мм имплантация (приживление эмбриона) невозможна. По данному заключению УЗД можно говорить об эндокринных нарушениях – овуляция не прошла и эндометрий тонкий. На каком сроке замерла беременность? Менструальный цикл у Вас регулярный? Кровь на половые гормоны Вы сдавали?

Ответ: 7недель (на 8 почистили). Менструальный цикл регулярный, но необильные, скудные. На половые гормоны тест не сдавала.

05 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Луиза! В таком случае советую сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол сдаются на 2-3 день м.ц., прогестерон на 21 день м.ц. Сдача крови на свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол не зависят от дня м.ц.

Ответ
Результаты анализа.Сделаны на 3 день м.ц.:
ФСГ - 9,57 мМЕ/мл
ЛГ - 4,23 мЕд/л
Пролактин - 15,82 нг/мл
Эстрадиол 46 пг/мл
Тестостерон - 0,33 нг/мл
Прогестерон - 0,98 нг/мл (сказали можно сдать на 3 д.ц.)
Все ли в норме?
После ЗБ обнаружили хранический двусторонний аднексид. Лечилась. Кололи антибиотики, витамины. После еще одного узи 15.04.15 сказали лечь в стационар, повторно лечиться. Болит низ живота. Какое лечение более эффективно? Какие процедуры должны сделать,что бы забеременеть?