анализ мочи на альбумин

Добрый день!Мне 29 лет. С мая 2014 легла в больницу с подозрением на гломерулонефрит (белок в моче и нарастающие отеки). Сделали биопсию(В препарате 10 клубочков выглядят малоизмененными. Стенки капилярных петель не утолщены, одноконтурные. пролифертативных изменений нет. в 2 клубочках отмечается пролабирование капиллярных петель в просвет проксимального канальца без явных сращений с капсулой Боумена. Интерстиций нет. Артерии и артериолы без особенностей. Поставили диагноз: хронический гломерулонефрит, раняя стадия ФСГС, нефротический синдром. СКФ не нарушена. В общем анализе мочи белок доходил до 20г/л.После пульс-терапии метиллпреднизолоном и дальнейшего 4-месячного курса медролом отеки прошли, анализы нормализовались (полная ремисия-белка не было) После отмены (снижение по таблетки в неделю) снова рецедив- отеки и белок в моче(от 1 до 3 г/л в общем анализе мочи) . Гормоны не назначали в течении года, обходились курантилом, эналаприлом, гипотиазидом. В апреле снова начала пить медрол 40мг/сут. Снова отеки сошли и вышла на полную ремиссию (белок до 0,03). После месяца приема перешла на альтернирующий режим и начала снижать по 1 таблетке в неделю. На 16 мг/сут. начали появляться отеки, хотя анализы нормальные ( общ.бел-66, альбумин-42, мочевина-4,4ммоль/л, креатини-79ммоль/л,холестерин-6.6. общ ан мочи: белок-0) Добавила 3 таб., но отеки есть все равно. Пью 3-4 раза в неделю фурасемид или гипотиазид. После 2 недель начала снижать по 1/4 в 4 дня. В общей сложности пью медрол уже 6 мес. Скажите, с чем связано появление отеков? Можно ли расценивать это как стероидзависимый вариант? либо это как проявление побочного действия на длительный прием гормонов? Сейчас я принимаю 24мг медрола через день, престариум 2,5 (давление у меня в норме 110/70), аторвастатин, аспаркам, фурасемид, вентер, кальций д3. Нужно ли что-то добавить в лечении? Какое лучше мочегонное и как долго его можно пить? Стоит ли добавлять дополнительно иммунодепрессанты? Мои анализа на сегодняшний день: общ белок-67, альбумин-40, мочевина-4,8ммоль/л, креатинин-81,холестерин-6. общий анализ мочи-0,02гр, эпителий плоский-3/4, лейкоциты-2/3. Спасибо.

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста УЗИ почек, мочевого пузыря: Почки в типичном месте, контуры их нечеткие и неровные. Правая - 97x68х45 мм, левая - 102x77х47 мм. Паренхима практически не дифференцирована, утолщена, эхогеность повышена (выше эхогенности печени). Кровоток обеднен в корковом слое. В паренхиме визуализируются множественные кисты обеих почек до 11 мм, кальцинатов - до 4 мм. Дополнитель¬ных образований в проекции надпочечников не выявлено. При переходе в вертикальном положении существенного смещения почек не выявлено. Мочевой пузырь контуры ровные, стенки не утолщены, содержимое анэхогенное.- общий анализ крови: гемоглобин 132 г/л, эритроциты 5,87,гематокрит 51,4%, ЦП 0,94, лейкоциты 4700, п-1%, с- 40%, э-3%, л-49%, м-6%, СОЭ - 16 мм/ч;
- СРБ 1,0 ммоль/л;
- билирубин общий 12 мкмоль/л, кальций 2,55, фосфор 1,41, общий белок 73, альбумин 57, хо¬лестерин 3,88 ЛДГ 235, ACT/AJIT 59/84, мочевина 7,2 ммоль/л, креатинин 108,7 мкмоль/л, калий 3,61 ммоль/л, натрий 134 ммоль/л;
- общий анализ мочи: относительная плотность 1009, белок следы, глюкоза нет, лейкоциты 12-15/6-8/3-4 в п/зр., эритроциты 0-1 в поле зрения;

Здравствуйте!
Ситуация такая: с 16 лет (а сейчас мне 35) тенденция к задержке воды, олигурия бывает до 200 гр суточной мочи в середине цикла, это сопровождается рядом симптомов. Почки никогда не болели! Тенденция к гипотонии. Гормоны (половые и щитовидки, пролактин) вне подозрений. По УЗИ почек всегда все хорошо, даже камней/песка никаких нет. Анализ мочи тоже всегда в норме, белка, солей не наблюдается. По последнему была плотность больше 1.030 , PH 5.5. По анализу крови на электролиты все время Хлор немного повышен, Натрий наоборот м.б. на нижней границе. Общий белок, альбумины, креатинин, мочевина, проба Реберга – в норме. Но что меня больше всего смутило – 2 раза делала анализ мочи на электролиты (Калий и Натрий) – и оба раза они были значительно ниже нормы! Для выяснения причины проблем мне назначены обследования, в том числе и Внутривенная урография. Я что-то боюсь, можно ли мне ее вообще делать при таких анализах: Калий (моча) 21 ммоль/сут при норме 30- 100, Натрий (моча) 59 ммоль/сут при норме 130-260! Не опасно ли мне введение рентгеноконтрастного вещества (йода)? Ответьте, пожалуйста!

Добрый день. Мне 29 лет, За последний период 6 месяцев проболела ОРВИ 9 раз, Т тела держится постоянно 6 месяцев 37-38. Стоит комуто из моего окружение закашлять к вечеру я уже буду со страшным покраснением горла, насморком и ломотой в теле. В последнее время начала сильно болеть голова до приступов мигрени. Миндалины и лимфоузлы увеличены. Сильная слабость, тремор в мышцах Здала недавно общий анализ крови:
WBC-7.1, RBC-4.53, HGB-139, HCT-388, PLT-233, PCT-189, MCV-86, MCH-30.7, MCHC- 359H, RDW-13.4, MPV-8.1, PDW-13.1, %LYM-38.5, %MON-4.4, %GRA-57.1, #LYM-2.7, #MUN-0.3L, #GRA-4.1, СОЭ-8мм\г,Э-1%, п/л- 3%, с/л-53,1.
Анализ крови на ревмокомплекс: Общий белок-72, альбумины-50%,глобулины-50%, альфа1-8,9%, альфа2-10,7%, бета-11,4%, гамма-19%, белковый коэффициент-1,0, "С"реактивный белок-6, ревматоидный фактор-12, АСО-200 титр - неуказан.
Анализ мочи все хорошо только лейкоциты указано 2-4 в п/зр
ПЦР вирус Эпштейна-Барр- необнаружен (сдавала кровь)
ПЦР Токсоплазма -необнаружен (сдавала кровь).
Полоскание горла, ингаляции, иммуностимуляторы (перепила очень много), антибиотики (Аугментин, Медаксон в/м, Сумамед, Медоклав) дают врменный результат буквально до первого чиха больного человека рядом со мной, где бы то ни было.

Здравствуйте! Не могли бы вы мне помочь. Силы уже кончаются в поисках причины. Мне 29 лет. Уже почти 4 месяца у меня отекают верхние веки (нижние чуть меньше). Я уже побывала практически у всех врачей (аллерголог, офтальмолог, гастроэнтеролог,терапевт, дерматолог), прошла обследования-здорова. Гормоны в норме.УЗИ брюшной полости, почек и щитовки без изменений. Давление в норме.(с утра обычно немного понижено).По гастроэнтерологии прошла курс по восстановлению микрофлоры кишечника. Были подозрения на проблемы с почками, но все анализы идеальные кроме: немного повышен гемоглобин (160) и гематокрит (53), средний объем эритроцита (102,2), анизоцитоз (14,6), ЩФ (252,2). Все остальные анализы в норме (моча и кровь). Креатинин (77,2) и мочевина в норме, анализ мочи на индекс альбумин/креатинин идеален. Терапевт поставила ХБП 2 ст. по вычислению по формуле скорости клубочковой фильтрации (скорость 82 — рост 174, вес 52-54). Но на сколько я понимаю все эти формульные вычисления условны.
До того как это началось я употребляла очень много соленой и копченой пищи. Я заметила что отек усиливается после соленого и копченого. Но даже когда я не ем соленого и копченого сохраняется легкая пастозность век. Сейчас уже почти 2 недели пью Канефрон и нахожусь на безсолевой диете, но легкий отек все равно держится. Веки в складках поперечных и вторая продольная складка ни разу не проходила. Видимо кожа растянулась уже. В первую неделю приема канефрона сидела на очень строгой диете безсолевой и безбелковой (каши, макароны, овощи, фрукты). Казалось что отека почти нет, но думаю что наличие второй складки и поперечных складок(и веко как будто слегка нависает над ресничным краем) обозначает все-таки наличие отека. На второй неделе в питание включила отварную курицу и в один день позволила себе съесть багет. И на утро отек опять усилился.
В течение дня отеки немного сходят, остаются морщины.
Я уже не знаю что делать, может вы подскажите в чем может быть причина.
Спасибо!!!

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мужчина, 77 лет, жёлчный пузырь удалён ещё в молодости, на протяжении 3-4 месяцев периодически приступы сильной боли в правом подреберье, потом охватывает весь живот, начинается рвота приступами(даже если не ел), поднимается за 2-3 часа температура до 38-39.Иногда боль терпеть невозможно, вызывали скорую.(кололи но-шпу, папаверин, баралгетас)Через некоторое время после рвоты становится легче, температура спадала…Но такие приступы бывают 2 раза на месяц при строжайшей диете. Появилась желтизна кожных покровов,(глазные яблоки нет), чешется тело, сильная слабость, тошнота.
Сейчас в областной больнице, в гастроэнтерологии.
Биохимический анализ крови: Белок 67,2; креатинин 99,27; мочевина 9,07; АлАТ 49,76; АсАТ-44, 50; щелочная фосфатаза 219,20 (!); ГГТ- 319,43 (!!!) , тимол.проба 4,50, билурубин общий 23, 14; билурубин прямой-18, 91; альбумин 37.
Из общего анализа крови только запомнила, Гемоглобин 110, лейкоциты- 23, СоЭ-39(при необходимости попрошу историю болезни-узнаю)
В анализе мочи-белок-0,064, лейкоциты-16, остальное норма.
Делали ренгеноскопию с баришем пищевода, желудка и тонкой кишки.Нормально.Единственное, что желудок фиксирован(врач сказал спайки после операции). Гастроскопия: хронич.гастрит.
УЗИ:
Печень:правая доля:160мм(N 150)-увеличена, левая доля 62 мм(N -50) увеличена.Контури чёткие, ровные.Паринхема средней ехогенности,ехоструктура однородная, звукопроводность не изменена.
Печёночные жёлчные протоки: расширены, стенки протоков уплотнены. Холедох: до 11мм(N-4) расширенный , стенки холедох утолщены до 2 мм, уплотнены, в просвете впжп определяется эхогенный компонент, подвижный, заполняет просвет на значительном протяжении, без локусов кровотока.
Вены: портальная 11мм(N-12) не расширена, печёночные не расширены, селезёночная 5 мм(N -6), не расширена, нижняя полая 20мм(N-20)не расширена.Дополнительные образования не визуализируются.
Жёлчный пузырь: культя ж/п 2,5 см
Поджелудочная железа: размеры:головка:21мм (N -28)звеличена, тело: 12 мм(N -20) не звеличена, хвост 28 мм(N -28) не звеличена. Контур чёткий,ровный. Паринхема:средней эхогенности, однородная. Вирсунгов проток не расширен.Дополнительные образования не визуализируются. В брюшной полости свободной жидкости не выявлено.
Селезёнка:Размеры 110*51мм(N -110*55), не звеличена,контур чёткий, ровный.Паринхема: средней эхогенности, однородная. Дополнительные образования не визуализируются.
Заключение: Эхо-признаки увеличения размеров печени обоих долей.Значительное расширение холедоху а впжп, уплотнение стенок впжп, «замазкоподобная» жёлч в жёлчных протоках.Метеоризм кишечника.ДО не определяются.
Теперь о ЛЕЧЕНИИ.
1 неделя:Реосорбилакт, орнитокс( кстати при при капельнице орнитокса всегда была рвота !!!- кололи осетрон, баралгетас,гепадиф,тавегил; таблетки:мебсин, урсодиол, пангрол.
2 неделя;; Реосорбилакт чередуют через день с аксилатом, аскорбиновая кислота+глюкоза,геподиф, конарбоксил,сибазон (всё в капельницах- 5 банок), платифиллин в уколах в/м.Добавили таблетки итомед -1т.3 раза в день.
Сейчас мы на середине 2 недели.
Вчера вывела отца на улицу во двор больницы, потом медленно поднялись по ступенькам на 4 этаж, вроде бы всё было нормально, даже настроение у него поднялось. Попил чай и через пол часа началась тошнота, спазмы рвоты, боли в животе, морозить стало. Поднялась температура до 38,3 резко за два часа.Сегодня второй день температура 38,7.Продолжаем тоже лечение, но добавили уколы антибиотика цефоперазон 1,0 два раза в сутки. Температуру сбивают аналгином с димедролом на ночь.
Врач ставит диагноз холангит, вызывает на завтра хирурга, говорит, что подозревает хуже, завтра сдаём повторно кровь на печёночные пробы(при такой температуре разве могут они быть лучше?), хочет направить на КТ и поговаривает, что возможно надо операция.
Мы в панике. Возраст 77лет. Помогите советом. Вопросы:
1.КТ необходима?
2.Неужели нельзя эту замазку з жёлчного протока размягчить лекарствами и чтобы она вышла не оперируя?
3.Лечение правильное? Почему такие приступы? Может надо какое-то дополнительное сделать обследование?
ПОМОГИТЕ, очень прошу.
С уважением, Лариса.

Здравствуйте! Скажите какое обследование необходимо пройти чтобы обследовать почки? Мне ставят под ? почечную недостаточность и лекарственный гепатит. Прокапали реамберин 400 мл. и гептрал 7 раз. Прокоментируйте пожалуйста мои анализы и симптомы: слабость (состояние словно ноги подкосятся и упаду), дрожь в ногах, головная боль, боль в мышцах и суставах, тошнота, желтушность кожи, бывает зуд, сухость кожи и ломкость ногтей, выпадение волос, горький привкус во рту в течении дня, часто мочусь и по многу (ночью встаю)- выпиваю где то 1,5 л. в день, при гинекологическом узи в брюшной полости много жидкости (по женски причины не найдено), есть вздутие кишечника и ложные позывы в туалет, боли в кишечнике, отеки в области бровей. Два года назад лежала с острым пиелонефритом в стационаре. По узи и МРТ есть нефроптоз справа 1 ст и удвоение почки. есть протрузии в позвоночнике и шеи, недоразвитие артерий головы, аномалия киари 1 ст., микроаденома гипофиза, хронический гайморит, спастический колит, СРК, гастродуоденит, ГЭРБ, рефлюкс-гастрит, ДЖВП, латентная анемия, часто прекращаются месячные (недостаточность эстрогенов и высокий пролактин). Были операции на челюсти, следствие язва желудка и выбросы желчи, колит - два года практически безперерывно прием различных лекарств, на фоне которых замечала учащенное мочеиспускание и ряд вышеизложенных симптомов. Показатели печени длительное время приподняты. Апетита нет, похудела на 4 кг. за пол года. Последний раз заболела ОРВИ, вновь прием лекарств и анализы: щелочная фосфотаза 164 (до 120), мочевина 8,5 (до 6,9), креатинин 104 (до 96), АЛТ 74 (до 34), АСТ 42 (до 35), белок 80 (до 85), сахар 4,8 (до 5,9), холестерин 5 (до5,30), билирубин 8,7 (до 21), амилаза 33 (до100), клубочковая фильтрация 49,5 (80-120). Мой рост 160, вес 41. После капельниц через неделю: АСТ 25 (до 35), АЛТ 47 (до 34), билирубин 8 (до21), ГГТ 25 (до32), мочевина 5,9 (до 8,3), креатинин 95,3 (до 115), азот 16,5 (до 23), альбумин 42 (до50), холестерин 5,19 (до 5,30), К 4,5 (до5,3), Ca 1,10 (1,13-1,30), Рн 7,43 (до 7,45), Na 137 (до148), мочевая кислота 185 (до416), хлориды 103 (до 109), ПТИ 92 (до 110), МНО 1 (до 1,33), щелочная фосфотаза 103 (до 120), СРБелок меньше 5 (меньше 5). Общий анализ мочи и крови все в норме. Альбумин мочи 14 (до20). Гепатиты отр., паразиты отр. Креатинин всегда колеблется от 88 до 98. Бывает чувство тяжести в правом боку и боль в поянице при физ.нагрузке. Очень прошу вас ответить, так плохо как сейчас я себя не чувствовала никогда. Может ли мое состояние быть связано с почками? У нас нет нефролога.

53 года,вес 87 кг,при лечении аллергии была сдана кровь из вены на печеночные пробы , при этом уровень сахара составил 8,77,потом сдал повторно из пальца- 6,2, направили к эндокринологу. сдал "кучу" анализов, сахар с нагрузкой 75 гр,-натощак- 4,9, через 30 минут- 8,08, через 2 часа- 5,18.Остальные анализы- С- пептид- 1,38, гликозированный гемоглобин-8,18, Альбумин- 45,01,Водно-солевой обмен;рН-крови-7,45; Калий- 5,17; Натрий- 144,0; Кальций иониз.-1,22;Билирубин: общий- 18,44;прямой- 0; непрямой-18,44: Моча- м-альбумин-17,7 ;Инсулин- 7,34; Тиретр.гормон- 1.18; Т3 свобод.-3,66; Антитела тиреоперокс.- 0.3; Тиреоглобулин- 0,75; Щелочная фосфатаза- 51,95;АсАТ-23,17 и т.д. еще 10 анализов. Скажите,каков "мой" заочный диагноз,????

Здравствуйте!В последнее время болит желудок, постоянные тянущие боли под рёбрами слева, порой и справа, где печень.Ночью то тот бок болит, то тот, долго не могу лежать на боку.Мне 46 летОбщий анализ крови и общий анализ мочи в норме.Сахар-норма.Сдала биохимию, почечные пробы-в норме,печёночные:АЛТ=23; АСТ=18,[B][U] Гамма-глутаматтрансфераза(ГГТ)=86[/U][/B];щёлочная фосфатаза=67; билирубин общий=10,44; билирубин прямой=2,17; билурубин непрямой=8,27; альбумин=48,2.УЗИ( на укр.мові) Печінка: права доля-98*133, ліва-91*55, ехегенність звичайна, структура збережена, обємні процеси: [U]в лівій долі печінки анехогенне утворення д.=15 мм[/U].Внутрішньопечінкові жовтні протоки не розширені, судинна архітектоніка печінки збережена, стан крупних судин: портальна вена діаметром 7мм, печінкові вени діаметром 2,3 мм, нижня порожниста вена діаметром 22мм.
Заключенна за данимиУЗД:зронічний холецистит, мікролітіаз...
Езофагогастродуоденоскопія: гастропатія.

Вопрос:что с печенью?Срочно к врачу? Болит вроде желудок, правда иногда и справа под рёбрами...