анализ на свертывание крови
Вопросы и ответы по: анализ на свертывание крови
2015-05-20 16:11:07
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,моему сыну в 2013 году поставили стент в почечную артерию единственной почки,после операции принимал Плавикс целый год,потом его отменили.Скажите пожалуйста, какой нам нужно сдавать анализ крови для контроля свертывания крови и как часто.
28 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Решение об отмене плавикса принимает лечащий врач. Анализы на сворачиваемость сдавать обычно не надо (если лечащий врач не говорит обратного).
2014-10-30 09:01:53
Спрашивает Катя:
Здравствуйте..у меня были две замершие беременности..
Первая в декабре 2013 года на 5-6 неделе,сердце не начало биться,сделали выскабливание..заключение патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический децидуит (вирусная инфекция герпетического типа!). Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия. Ретрохориальная гематома. После пропила амоксицилин.
Сдали с мужем анализы на скрытую инфекцию. Нашли у обоих уреплазму 10 в 4. Пролечили муж: препаратами юнидокс,трентал,больше чем мужчина,спеман,линекс,витапрост. я:
юнидокс,линекс,виферби,тержинан,микосист,эссенциале форте.
во время беременности был жуткий токсикоз,тошнота постоянная,стимулировала рвоту,по другому не могла,отвращение к мясу и вообще ко всем продуктам,были боли тянущие внизу живота периодически..так же во время беременности в мазке на биоценоз обнаружили микотический вагинит..
После выскабливания предохранялись(только презервативы,или незаконченный половой акт) 5 месяцев,и наступила вторая беременность.На узи на 5-6 неделе увидели сердцебиение,токсикоз был не такой тяжелый как в прошлый раз,назначили дюфастон,пила по началу 4 таблетки в день,но стало сильно тошнить,уменьшила дозу стало лучше,и стала пить дюфастон 1 таб в день,фенибион. Анализы на 5-6 нед: АТ-ВИЧ не выявлены; Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном отрицательная;HBs-антиген не выявлен;Анти-HCV не выявлены; скрытые инфекции не выявлены; GLU- 5,4 mmol/l норма(4,2-6,4); CREA 72,8 mkmol/l норма(53-124); TBIL 10,7 mkmol/l. норма(6,8-26);ТР 72,1 g/l. норма (63-87) ALT 20 U/L; AST 14 U/L; UREA 3,1 mmol/l норма (3.0-8.4); IRON 18,47 mkmol/l норма (10.5-25); палочкояд.-е -1; сегметояд-е 66;э-1;б-1;м-5;л-26;СОЭ-10 мм/ч;токсоплазма иммуноглоб М и G -отриц.;моча лейкоциты не густо покрывают все поле зрения; на 11-12 нед на узи определили замершую,возможно замирание произошло еще ранее дней на 10. сделали выскабливание. результат патоморфологии: очаговый серозный децидуит ворсины хориона. P.S Во время воторой беременности да и первой было множество стрессов. Ездили на море на машине. Загорала. Была на концерте(громкие звуки)..((((
сейчас обследуюсь в надежде выяснить причину привычного невынашивания:
мазок 23.09.2014г клетки плоского эпителия-3,лейкоциты 20-30-40. неспециф.вагинит?;
результат цитологич. исслед-я:единичные поверхностные и промежуточные клетки многослойного плоского эпителия без атипии. Железистый эпителий отсутствует. Микрофлора палочкоовая скудная.
после чего приобрела спрей эпиген интим,такой же гель для подмывания,проставила свечи гексикон. следующий результат мазка такой же с таким же количеством лейкоцитов. 22 окт 2014 г лейкоциты 30-40-50.
гормоны на 3 день цикла:
ТТГ-2.62;
пролактин-2.08;
ЛГ-7.79;
Tg-Ab 0.3 IU/ml;
Е2 63 pg/ml;
Testo 0.47 ng/ml;
DHE-S 122.8 ug/dl;
hFSH 7.98 mIU/ml;
АТ к ТПО 12;
17-OHP 1.52 нмоль/л;
А4 7.80 нмоль/л;
ССГ 106.90 нмоль/л;
на 19 день цикла:
пролактин 13.02
скрытых инфекций не обнаружено.
по узи на 11 день эндометрий 8 мм,по эхоструктуре пролиферативный(трехслойный), контуры эндометрия на гарнице с внутренним мышечным слоем четкие,ровные,отражение от эндометрия не деформированно.
левый яичник 3.1*1.5*1.6,фолликулы до 4 мм в диаметре до 6 штук в одном срезе.
правый яичник: 4.0*2.8*2.3,фолликулы до 6 мм в дм до 6 штук в срезе,доминирующий фолликул 16 мм в дм.
на 19 день:
эндометрий 8 мм,средней секреции.
правый яичник 4.2*2.3*2.2,желтое тело 1.9*1.3*1.4 фолликулы до 5 мм в дм до 5 штук
левый яичник 2.9*1.6*1.5, фолл. до 5 мм до 6 штук.
Антитела к хгч 1.455 норма КП < 1.0 результат отрицательный. КП > ИЛИ = 1.0 результат положит.
Гомоцистеин 6.3
D-димер 13.0
Антитела к аннексину V 2.574
AТ к бета-2 гликопротеину 4.074
АТ к фосфатидил. кислоте 4.235
АТ к фосфатидилинозитолу 4.914
АТ к фосфатидилсерину 4.554
АТ к кардиолипину 3.851
Протромбиновый индекс 109.0
МНО 0.94
Фибриноген 3.33
АПТВ индекс 0.92
Тромбиновое время 17,2 норма (11-17)
Антитромбин III 83.7
фАКТОР VIII 108.0
РФМК (сек) отрицательно норма(70-120)
РФМК (Г/Л) отрицательно норма (3-4)
Тест на волчаночный АГ 1.16
Агрегация тромбоцитов:повышены степень и скорость агрегации,нарушена обратимость первичной агрегации.
основные генетические маркеры наследственной тромбофилии:
1) Обнаружены нарушения системы свертывания крови:
генотип I/I по гену активатора плазминогена(PLAT),генотип 5G/4G по гену Ингибитора активатора тканевого плазминогена I типа(PAI1),генотип G/A по гену фибриногена (FGB),генотип С/T по генуGPla(ITGA2),ассоциированные с возможным усилением агрегационной активности процессов фибринолиза,обуславливая повышение риска тромбообразования.
Наличие изменений в генах PAI1,PLAT,FGB,ITGA2 свидетельствует о повышенных генетически обусловленных рисках развития тромбофилии и тромботических осложнений.
Генотип G/G по гену F7 не является протективным и не может обуславливать замедленную активацию факторов 9 и 10,ослабление коагуляционного каскада и в конечном итоге не может приводить к сниженному риску развития тромбозов.
2) Выявлены изменения среди генов,продукты которых оказывают влияние на обмен гомоцистенина(активность продуктов генов MTHFR И MTRR снижена на 20-30 %). Обнаруженное снижение активности работы данных генов сопряжено с большим,по сравнению с популяционным,накоплением продуктов обмена гомоцистеина.
P.S МНЕ 22 года..мужу 24..у обоих кровь 1 группы положительная.. сопутствующие заболевания у меня хронический пиелонефрит,врожденный рефлюкс был делали операцию 10 лет назад,и аппендицит в 4 годика вырезали. у мужа было варикоцеле по поводу чего его тоже прооперировали. вредных привычек ни у мужа ни у меня нет. никаких. ведем здоровый образ жизни.наслед-ть у папы инфаркт 35 лет,тромбозы на н/к,у бабу СД инсулинзависм,у мамы СД неинсулинзавис. помогите разобраться пожалуйста..что с нами такое..почему не получается сохранить беременность ??((((
Первая в декабре 2013 года на 5-6 неделе,сердце не начало биться,сделали выскабливание..заключение патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический децидуит (вирусная инфекция герпетического типа!). Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия. Ретрохориальная гематома. После пропила амоксицилин.
Сдали с мужем анализы на скрытую инфекцию. Нашли у обоих уреплазму 10 в 4. Пролечили муж: препаратами юнидокс,трентал,больше чем мужчина,спеман,линекс,витапрост. я:
юнидокс,линекс,виферби,тержинан,микосист,эссенциале форте.
во время беременности был жуткий токсикоз,тошнота постоянная,стимулировала рвоту,по другому не могла,отвращение к мясу и вообще ко всем продуктам,были боли тянущие внизу живота периодически..так же во время беременности в мазке на биоценоз обнаружили микотический вагинит..
После выскабливания предохранялись(только презервативы,или незаконченный половой акт) 5 месяцев,и наступила вторая беременность.На узи на 5-6 неделе увидели сердцебиение,токсикоз был не такой тяжелый как в прошлый раз,назначили дюфастон,пила по началу 4 таблетки в день,но стало сильно тошнить,уменьшила дозу стало лучше,и стала пить дюфастон 1 таб в день,фенибион. Анализы на 5-6 нед: АТ-ВИЧ не выявлены; Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном отрицательная;HBs-антиген не выявлен;Анти-HCV не выявлены; скрытые инфекции не выявлены; GLU- 5,4 mmol/l норма(4,2-6,4); CREA 72,8 mkmol/l норма(53-124); TBIL 10,7 mkmol/l. норма(6,8-26);ТР 72,1 g/l. норма (63-87) ALT 20 U/L; AST 14 U/L; UREA 3,1 mmol/l норма (3.0-8.4); IRON 18,47 mkmol/l норма (10.5-25); палочкояд.-е -1; сегметояд-е 66;э-1;б-1;м-5;л-26;СОЭ-10 мм/ч;токсоплазма иммуноглоб М и G -отриц.;моча лейкоциты не густо покрывают все поле зрения; на 11-12 нед на узи определили замершую,возможно замирание произошло еще ранее дней на 10. сделали выскабливание. результат патоморфологии: очаговый серозный децидуит ворсины хориона. P.S Во время воторой беременности да и первой было множество стрессов. Ездили на море на машине. Загорала. Была на концерте(громкие звуки)..((((
сейчас обследуюсь в надежде выяснить причину привычного невынашивания:
мазок 23.09.2014г клетки плоского эпителия-3,лейкоциты 20-30-40. неспециф.вагинит?;
результат цитологич. исслед-я:единичные поверхностные и промежуточные клетки многослойного плоского эпителия без атипии. Железистый эпителий отсутствует. Микрофлора палочкоовая скудная.
после чего приобрела спрей эпиген интим,такой же гель для подмывания,проставила свечи гексикон. следующий результат мазка такой же с таким же количеством лейкоцитов. 22 окт 2014 г лейкоциты 30-40-50.
гормоны на 3 день цикла:
ТТГ-2.62;
пролактин-2.08;
ЛГ-7.79;
Tg-Ab 0.3 IU/ml;
Е2 63 pg/ml;
Testo 0.47 ng/ml;
DHE-S 122.8 ug/dl;
hFSH 7.98 mIU/ml;
АТ к ТПО 12;
17-OHP 1.52 нмоль/л;
А4 7.80 нмоль/л;
ССГ 106.90 нмоль/л;
на 19 день цикла:
пролактин 13.02
скрытых инфекций не обнаружено.
по узи на 11 день эндометрий 8 мм,по эхоструктуре пролиферативный(трехслойный), контуры эндометрия на гарнице с внутренним мышечным слоем четкие,ровные,отражение от эндометрия не деформированно.
левый яичник 3.1*1.5*1.6,фолликулы до 4 мм в диаметре до 6 штук в одном срезе.
правый яичник: 4.0*2.8*2.3,фолликулы до 6 мм в дм до 6 штук в срезе,доминирующий фолликул 16 мм в дм.
на 19 день:
эндометрий 8 мм,средней секреции.
правый яичник 4.2*2.3*2.2,желтое тело 1.9*1.3*1.4 фолликулы до 5 мм в дм до 5 штук
левый яичник 2.9*1.6*1.5, фолл. до 5 мм до 6 штук.
Антитела к хгч 1.455 норма КП < 1.0 результат отрицательный. КП > ИЛИ = 1.0 результат положит.
Гомоцистеин 6.3
D-димер 13.0
Антитела к аннексину V 2.574
AТ к бета-2 гликопротеину 4.074
АТ к фосфатидил. кислоте 4.235
АТ к фосфатидилинозитолу 4.914
АТ к фосфатидилсерину 4.554
АТ к кардиолипину 3.851
Протромбиновый индекс 109.0
МНО 0.94
Фибриноген 3.33
АПТВ индекс 0.92
Тромбиновое время 17,2 норма (11-17)
Антитромбин III 83.7
фАКТОР VIII 108.0
РФМК (сек) отрицательно норма(70-120)
РФМК (Г/Л) отрицательно норма (3-4)
Тест на волчаночный АГ 1.16
Агрегация тромбоцитов:повышены степень и скорость агрегации,нарушена обратимость первичной агрегации.
основные генетические маркеры наследственной тромбофилии:
1) Обнаружены нарушения системы свертывания крови:
генотип I/I по гену активатора плазминогена(PLAT),генотип 5G/4G по гену Ингибитора активатора тканевого плазминогена I типа(PAI1),генотип G/A по гену фибриногена (FGB),генотип С/T по генуGPla(ITGA2),ассоциированные с возможным усилением агрегационной активности процессов фибринолиза,обуславливая повышение риска тромбообразования.
Наличие изменений в генах PAI1,PLAT,FGB,ITGA2 свидетельствует о повышенных генетически обусловленных рисках развития тромбофилии и тромботических осложнений.
Генотип G/G по гену F7 не является протективным и не может обуславливать замедленную активацию факторов 9 и 10,ослабление коагуляционного каскада и в конечном итоге не может приводить к сниженному риску развития тромбозов.
2) Выявлены изменения среди генов,продукты которых оказывают влияние на обмен гомоцистенина(активность продуктов генов MTHFR И MTRR снижена на 20-30 %). Обнаруженное снижение активности работы данных генов сопряжено с большим,по сравнению с популяционным,накоплением продуктов обмена гомоцистеина.
P.S МНЕ 22 года..мужу 24..у обоих кровь 1 группы положительная.. сопутствующие заболевания у меня хронический пиелонефрит,врожденный рефлюкс был делали операцию 10 лет назад,и аппендицит в 4 годика вырезали. у мужа было варикоцеле по поводу чего его тоже прооперировали. вредных привычек ни у мужа ни у меня нет. никаких. ведем здоровый образ жизни.наслед-ть у папы инфаркт 35 лет,тромбозы на н/к,у бабу СД инсулинзависм,у мамы СД неинсулинзавис. помогите разобраться пожалуйста..что с нами такое..почему не получается сохранить беременность ??((((
31 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Катя!
Я считаю, что основная причина Вашего невынашивания – это нарушения системы свертывания крови
и накопление продуктов обмена гомоцистеина, что приводит к повышенному тромбообразованию
в плаценте и, как следствие, к прерыванию беременности. Можете со всеми результатами
обследования обратиться к генетику для назначения соответствующей терапии. На этапе подготовки
к беременности я бы назначал фолиевую кислоту и аспирин 100 мг (кардиомагнил 75 мг), а после
наступления беременности необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем
гемостазиограммы. Это лечение, возможно, придется проводить на протяжении всей беременности,
поэтому Вы должны быть готовой к многочисленным инъекциям, хотя другого выхода нет.
Параллельно я бы подключил введение иммуноглобулина (биовена) хотя бы в первом триместре
беременности. Если не проводить терапии, то скорее всего все закончится опять прерыванием на
раннем сроке.
2013-05-01 13:42:13
Спрашивает Мария:
Мне 30 лет. Детей нет. Было 3 замерших беременности на сроке от 16 до 20 недель. Поставлен диагноз АФС. Последние 2 беременности (2010 и 2013 гг.) были при необходимом лечении: фраксипарин 2 раза в день по 0,3, кардиомагнил 75 мг., омега 3, ангиовит, дюфастон. Коагулограмма в норме. Гемостазиограмма: Фибриноген А по Клауссу - 3,09 г/л, АЧТВ - 47,8 сек, ПВ - 10,8 сек, ПП по - 115,5%, МНО - 0,97, РФМК тест - 21 мг%, ТВ - 18,2 сек, антитромбин III - 78,4%, Протеин С - 113,6%, Волчаночный антикоагулянт - 2,60, Д-димер - 161 нг/мл, плазминоген - 131,8%, Анализ крови на антифосфолипидные антитела: к анти бета2-гликопротеину I - IgM: 16,2 Ед/мл IgG: 33,4; кардиолипину - IgM: 25,5 IgG: 26,0; фосфатидил-серину - IgM: 19,0 IgG: 42,1; фосфатидил-инозитолу - IgM: 13,0 IgG: 47,3; фосфатидил-этаноламину - IgM: 21,9 IgG: 72,1; фосфатидил-холину - IgM: 20,7 IgG: 56,6; фосфатидиловой кислоте - IgM: 24,4 IgG: 47,0; антитела к тромбину, протромбину, аннексину V - в норме, гомоцистеин - 9,3 мкмоль/л. Определение агрегации тромбоцитов - гипоагрегация с адреналином. После 2ой замершей беременности (2010 г) был тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Ревматологических заболеваний не обнаружено. Анализ полиморфизма генов: гены факторов свертывания крови FGB - Фибриноген - *А/*А (патологическая гомозигота), гены эндотелиальной дисфункции NOS 3 - *T/*T (патологическая гомозигота), остальное в норме. Очень хочу родить живого здорового ребенка, есть ли у меня шансы с такими анализами? Как снизить антитела?
23 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Шанс есть всегда, не отчаивайтесь, я понимаю, что Вам очень не просто, Ваш случай нестандартный и требует пристального внимания специалистов и продуманной стратегии лечения. Подготовку следует начинать еще до планирования беременности и принимать медикаменты на протяжении всей беременности и частично после родов. Вы должны понимать, что АФС является аутоиммунным заболеванием, поэтому одних антикоагулянтов недостаточно, необходим комплексный подход. Первое, что я бы советовал при повышенном уровне антител, это проведение плазмофореза в качестве подготовки к беременности и, при необходимости, во время нее. Плазмофорез нормализует реологические свойства крови и позволит уменьшить дозы антикоагулянтов и глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды следует принимать опять-таки перед планированием беременности для подавления аутоиммунного процесса, на протяжении всей беременности и в течение 10-15 дней послеродового периода с последующей постепенной отменой. Кроме того, обязательно необходимо вводить иммуноглобулин (биовен моно) 3-кратно в 1 триместре, в сроке 24 нед. и перед родами. Низкомолекулярные гепарины, аспирин применяются под контролем гемостазиограммы длительно, начиная в период подготовки к беременности. Желаю, чтобы Ваша мечта осуществилась и Вы обязательно родили здорового ребенка, опытные специалисты должны помочь!
2013-04-19 14:09:36
Спрашивает Вика:
Здравствуйте! После двух замерших беременностей снова планирую. миометрий диффузно не однороден за счет гиперэхогенных и гипоэхогенных участков по всему миометрию
заключения диффузные изменения миометрия
Вы отвечаете;19 апреля 2013 года
По заключению УЗИ у Вас начальная стадия аденомиоза,на сколько это серьезное заболевание и как мне с ним бороться, будет ли это влиять на зачатие, и откуда оно берется? Все гормональные анализы у меня в пределах нормы; д-димер, гомоцестыин,фосфолипиды и кардиолипины, кариотип тоже все норма, на торч жду результаты, в генетическом центре мне сказали что я гетерозиготный генотип и мутация в гене F2(системы свертывания крови)и в гене MTMFR (фолатный обмен. HLA-типирование что это за анализ7 заранее ВАМ БЛАГОДАРНА!!!!!!!!!!!!
заключения диффузные изменения миометрия
Вы отвечаете;19 апреля 2013 года
По заключению УЗИ у Вас начальная стадия аденомиоза,на сколько это серьезное заболевание и как мне с ним бороться, будет ли это влиять на зачатие, и откуда оно берется? Все гормональные анализы у меня в пределах нормы; д-димер, гомоцестыин,фосфолипиды и кардиолипины, кариотип тоже все норма, на торч жду результаты, в генетическом центре мне сказали что я гетерозиготный генотип и мутация в гене F2(системы свертывания крови)и в гене MTMFR (фолатный обмен. HLA-типирование что это за анализ7 заранее ВАМ БЛАГОДАРНА!!!!!!!!!!!!
24 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
HLA-типирование – это генотипирование главного комплекса гистосовместимости человека, устанавливается генотип семейной пары согласно определенным аллелям генов, при высокой гистосовместимости (80-100%)по нескольким аллелям генов рекомендуется терапия биовеном. Это несколько сложная тема для восприятия, интерпретацией результатов должен заниматься генетик совместно с гинекологом. Аденомиоз – начальная стадия образования миомы матки, но негативного влияния на протекание беременности он не дает. Еще не факт, что аденомиоз перерастет в миому.
2012-09-01 22:34:10
Спрашивает Дина:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе.
Результаты анализов:
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA)- > 8.
Антитела IgG к капсидному антигену
вируса Эпштейна-Барр (VCA G)- 7.1.
Антитела IgG к Toxoplasma gondii - 80.
Антитела IgG к цитомегаловирусу
(CMV)- 6.5.
Анализ крови развернутый:
Средний объем эритроцита (MCV)- 96.2(Взрослые: 76-96).
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов)- 40 (Взрослые: 47-72).
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов)- 58 (Взрослые: 19-37).
Моноциты (абс.)- 0.47 (Женщины: 0,24 – 0,38).
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов)- 5.2 (Взрослые: 0.5-5.0).
СИСТЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
протромбиновое время сек 17.8 (13 – 17)
протромбиновый индекс процент 75.8 (80- 105)
тромбиновое время сек 9,90 (7 – 10)
АЧТВ сек 36.5 (24,2-36,3)
фибриноген г/л 2.06 (2 – 4)
этаноловый тест отрицательный отрицательный
протаминсульфатный тест отрицательный отрицательный
бета-нафтоловый тест отрицательный отрицательный
INR 1.33 (0.9 - 1.3)
Сахар крови: 6,2.
Остальные показатели в норме.
Симптомы: частые головные боли, сонливость, мышечные боли (крутит ноги и руки), резко ухудшилось зрение, устанвили эксудативный перикардит в слабой степени.
Буду очень благодарна, если уважаемые специалисты помогут мне разобраться в проблеме.
Заранее благодарна.
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе.
Результаты анализов:
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA)- > 8.
Антитела IgG к капсидному антигену
вируса Эпштейна-Барр (VCA G)- 7.1.
Антитела IgG к Toxoplasma gondii - 80.
Антитела IgG к цитомегаловирусу
(CMV)- 6.5.
Анализ крови развернутый:
Средний объем эритроцита (MCV)- 96.2(Взрослые: 76-96).
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов)- 40 (Взрослые: 47-72).
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов)- 58 (Взрослые: 19-37).
Моноциты (абс.)- 0.47 (Женщины: 0,24 – 0,38).
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов)- 5.2 (Взрослые: 0.5-5.0).
СИСТЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
протромбиновое время сек 17.8 (13 – 17)
протромбиновый индекс процент 75.8 (80- 105)
тромбиновое время сек 9,90 (7 – 10)
АЧТВ сек 36.5 (24,2-36,3)
фибриноген г/л 2.06 (2 – 4)
этаноловый тест отрицательный отрицательный
протаминсульфатный тест отрицательный отрицательный
бета-нафтоловый тест отрицательный отрицательный
INR 1.33 (0.9 - 1.3)
Сахар крови: 6,2.
Остальные показатели в норме.
Симптомы: частые головные боли, сонливость, мышечные боли (крутит ноги и руки), резко ухудшилось зрение, устанвили эксудативный перикардит в слабой степени.
Буду очень благодарна, если уважаемые специалисты помогут мне разобраться в проблеме.
Заранее благодарна.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Дина.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов на антитела. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
В ОАК изменения соответсвтующие вирусной инфекции, возможно, вы недавно перенесли ОРЗ, а возможно сейчас имеет место вирусная инфекция. Есть нарушения в системе свертывания крови и сахар выше нормы (сдавали ли вы его строго натощак?!).
Эксудативный перикардит – серьезное заболевание, не возникающее на пустом месте. Необходимо серьезно обследоваться и только на ОЧНОМ приеме, на основании совокупности всех клинико-диагностических данных, можно делать какое либо заключение.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов на антитела. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
В ОАК изменения соответсвтующие вирусной инфекции, возможно, вы недавно перенесли ОРЗ, а возможно сейчас имеет место вирусная инфекция. Есть нарушения в системе свертывания крови и сахар выше нормы (сдавали ли вы его строго натощак?!).
Эксудативный перикардит – серьезное заболевание, не возникающее на пустом месте. Необходимо серьезно обследоваться и только на ОЧНОМ приеме, на основании совокупности всех клинико-диагностических данных, можно делать какое либо заключение.
2012-04-17 17:50:47
Спрашивает Надежда:
Добрый день, уважаемые доктора!
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша... Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но... причину толком никто и не назвал.
Результаты паталого-анатомического заключения:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ".
После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
- исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.
Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.
Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?
P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть...
Буду очень благодарна Вам за ответ.
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша... Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но... причину толком никто и не назвал.
Результаты паталого-анатомического заключения:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ".
После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
- исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.
Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.
Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?
P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть...
Буду очень благодарна Вам за ответ.
19 апреля 2012 года
Отвечает Поленцова Татьяна Алексеевна:
Уважаемая Надежда причин антенатальной гибели плода может быть несколько. Одной из них могут быть и аутоиммунные заболевания. которые могут приводить неправильному функционированию плаценты. Судя по вашим настоящим анализам вы сейчас компенсированы. Для подготовки к беременности необходим прием препаратов фолиевой кислоты. В дальнейшем ведение совместно акушер -гинеколога и эндокринолога.
2012-04-07 09:50:40
Спрашивает Надежда:
Добрый день, уважаемые доктора!
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша... Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но... причину толком никто и не назвал.
Результаты паталого-анатомического заключения:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ".
После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
- исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.
Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.
Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?
P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть...
Буду очень благодарна Вам за ответ.
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша... Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но... причину толком никто и не назвал.
Результаты паталого-анатомического заключения:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ".
После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
- исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.
Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.
Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?
P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть...
Буду очень благодарна Вам за ответ.
17 апреля 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Принимать гормоны щит железы нужно и дальше и во время беременности возможно даже повысить дозу тироксина.Погиб ребёнок остро - значит было острое непредотвратимое нарушение кровообращение. Вряд ли это с пуповиной связано. Скорее с вами - что-то вроде стресса, падения или удара. Вряд ли вам поможет найденная причина, вернуть назад нельзя. Планируйте через год новую беременность.
2011-10-25 15:30:24
Спрашивает Ася, 27 лет:
Здравствуйте. Получила вот такие анализы, не могу разобраться, что они означают, а мой врач заграницей. Очень переживаю.
Торч-инфекции:
herpes simplex 1,2 Ig G (сыворотка)- сильноположительный (23,6)
herpes simplex 1,2 Ig M (сыворотка) - отрицательный
toxoplasma gondii Ig G - отрицательный (меньше 5,00)
toxoplasma gondii Ig M - отрицательный
CMV Ig G - положительный (8,44)
CMV Ig M - отрицательный.
ЧТо все это значит????
Второй вопрос: общий анализ крови - все в пределах нормы, но HCT (гематокрит) - 44,60 (норма 36-42) и MCV (средний объем эритроцитов) - 99,10 (норма 80-99).
Третий вопрос: анализ на систему свертывания крови: АЧТВ - 41,20 (норма 24-36).
И последнее, цитология:
Обнаружены микрофлора значительная, слизь, белковый и клеточный детрит. лейкоциты - в большом количестве. эпителий поверхностный - пласты клеток, пролиферация клеток. эпителий промежуточный - пласты клеток, пролиферация клеток. эпителий парабазальный - группы клеток, реактивные и дистрофические изменения. эпителий цилиндрический - небольшие скопления клеток, реактивные и дегенеративные изменения. эпителий метаплазированный - группы клеток, реактивные и дегенеративные изменения. Заключение: тип ІІ, реактивные изменения, воспалительный тип мазка.
ЧТо у меня будет с беременностью, если я ее в скором времени хочу планировать?
Торч-инфекции:
herpes simplex 1,2 Ig G (сыворотка)- сильноположительный (23,6)
herpes simplex 1,2 Ig M (сыворотка) - отрицательный
toxoplasma gondii Ig G - отрицательный (меньше 5,00)
toxoplasma gondii Ig M - отрицательный
CMV Ig G - положительный (8,44)
CMV Ig M - отрицательный.
ЧТо все это значит????
Второй вопрос: общий анализ крови - все в пределах нормы, но HCT (гематокрит) - 44,60 (норма 36-42) и MCV (средний объем эритроцитов) - 99,10 (норма 80-99).
Третий вопрос: анализ на систему свертывания крови: АЧТВ - 41,20 (норма 24-36).
И последнее, цитология:
Обнаружены микрофлора значительная, слизь, белковый и клеточный детрит. лейкоциты - в большом количестве. эпителий поверхностный - пласты клеток, пролиферация клеток. эпителий промежуточный - пласты клеток, пролиферация клеток. эпителий парабазальный - группы клеток, реактивные и дистрофические изменения. эпителий цилиндрический - небольшие скопления клеток, реактивные и дегенеративные изменения. эпителий метаплазированный - группы клеток, реактивные и дегенеративные изменения. Заключение: тип ІІ, реактивные изменения, воспалительный тип мазка.
ЧТо у меня будет с беременностью, если я ее в скором времени хочу планировать?
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте,Ася.
Вам стоит волноваться лишь по поводу Вашей цитологии. У Вас активный воспалительный процесс, который необходимо срочно лечить. При чем лечение нужно окончить до начала наступления беременности. Лечение Вам может назначить только лечащий врач на очном приеме.
Кроме того, Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае активации ВПГ ½ или ЦМВ во время беременности. Чтобы не пропустить такую активацию, нужно регулярно (в каждом триместре беременности и дополнительно при сыпи или симптомах ОРВИ во время нее) проводить методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК вирусов у Вас в крови нет. Значит, вирусы спят, вреда не причиняют, малышу, и беременности не мешают, лечения не требуют.
С токсоплазмой Ваш организм вообще не встречался.
В общем анализе крови, как Вы заметили, нет существенных изменений. Повышение гематокрита ОЧЕНЬ не значительное. В принципе, повышение гематокрита наблюдается в двух случаях: либо при увеличении объема эритроцитарной массы, либо при уменьшении жидкой части крови. Т.к. у Вас средний объем эритроцитов на верхней границе нормы, то вот Вам и ответ на Ваш вопрос. Это может быть вызвано массой причин от различных от гипоксии до приема Вами определенных препаратов.
Будьте здоровы!
2010-08-28 09:51:42
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня по коагулограмме выявлено нарушение внешнего механизма свертывания крови - гиперкоагуляция. АЧТВ 30 сек, ПТИ 112%, фибриноген 5,8 г/л, фибринолиз 8 минут. Врач назначила мне аспирин в дозировке 125 мг ежедневно. Я беременна (23 недели). Будет ли при данном анализе крови эффективен прием аспирина? Или другие препараты более оптимальны в этой ситуации? Спасибо.
30 августа 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Ольга!
Период беременности (особенно начиная со второй ее половины) характеризуется физиологической тромбофилией (повышенной свертываемостью). Подчеркиваю - это физиологический (нормальный) процесс во время беременности!!! Если у Вас до беременности со свертывающей системой крови все было в порядке, небыло тромбоэмболических эпизодов (тромбофлебитов, тромбозов и т.д.), не отягощен семейный анамнез (наличие эпизодв тромбоэмболечских осложнений или тромбофилий у кровных родственников), нет факторов риска (выкидыши, прием гормональных препаратов, курение и т.д.) - Вам не очем волноваться и принимать Аспирин не нужно!!! Тем более, что даже при наличии каково либо из перечисленных факторов риска Аспирин будет не эффективен и с целью профилактики (именно в таком случаи) ни по каким стандартам не назначается. Если действительно есть ОБОСНОВАННАЯ потребность провести профилактику тромбоэмболических осложнений, назначаются те или иные антикоагулянты. Но все это не так просто... Удачи!
Период беременности (особенно начиная со второй ее половины) характеризуется физиологической тромбофилией (повышенной свертываемостью). Подчеркиваю - это физиологический (нормальный) процесс во время беременности!!! Если у Вас до беременности со свертывающей системой крови все было в порядке, небыло тромбоэмболических эпизодов (тромбофлебитов, тромбозов и т.д.), не отягощен семейный анамнез (наличие эпизодв тромбоэмболечских осложнений или тромбофилий у кровных родственников), нет факторов риска (выкидыши, прием гормональных препаратов, курение и т.д.) - Вам не очем волноваться и принимать Аспирин не нужно!!! Тем более, что даже при наличии каково либо из перечисленных факторов риска Аспирин будет не эффективен и с целью профилактики (именно в таком случаи) ни по каким стандартам не назначается. Если действительно есть ОБОСНОВАННАЯ потребность провести профилактику тромбоэмболических осложнений, назначаются те или иные антикоагулянты. Но все это не так просто... Удачи!
Популярные статьи на тему: анализ на свертывание крови
Читать дальше
Анестезиологическое обеспечение больных с гематологической патологией
Актуальность анестезиологического обеспечения хирургических вмешательств у гематологических больных обусловлена интенсификацией методов терапии заболеваний системы крови.
Читать дальше
Дисбактериоз: болезнь или симптомокомплекс?
Анализ состояния здоровья населения свидетельствует об увеличении числа пациентов с различными заболеваниями или предрасположенностью к ним, прежде всего к так называемым болезням цивилизации. По данным ВОЗ, заболеваемость многими из них, к сожалению,...
Читать дальше
Массивная кровопотеря при оперативном вмешательстве
Под массивной трансфузией подразумевается замещение одного объема крови в течение суток или переливание четырех кровяных концентратов в течение часа.
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
Ишемическая болезнь сердца – очень распространенная и серьезная сердечная патология, являющаяся основной причиной смерти в современном мире. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога.
Читать дальше
Климактерические кровотечения
Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Читать дальше
Микозы легких
Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.
Читать дальше
Алкогольная болезнь печени
Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...
Читать дальше
На пути от геронтологии к медицине антистарения
Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте
Цереброваскулярные заболевания приобретают сегодня в мире характер эпидемии, количество ее жертв увеличивается год от года, каждые 3-6 минут в Украине развивается очередной острый ишемический инсульт.
Новости на тему: анализ на свертывание крови
Читать дальше
Медицинская сестра «развлекалась» во время работы, убивая пациентов
Новый громкий скандал потряс систему здравоохранения Италии: здесь правоохранители разоблачили медсестру-убийцу. Она умерщвляла пациентов хирургического отделения с помощью огромных доз препарата, препятствующего свертыванию крови.
Читать дальше
Фильмы ужасов способствуют повышению свертываемости крови
Ученые обнаружили ранее неизвестное воздействие на человеческий организм просмотра фильмов ужасов. «Страшное кино» вызывает усиленное выделение специфического белка, повышающего свертываемость крови – так организм реагирует на мнимую опасность.
Читать дальше
Гормональная контрацепция может в 5 раз повышать риск тромбозов
Комбинированная гормональная контрацепция в пять раз повышает риск венозного тромбоза, а в некоторых обстоятельствах становится еще более рискованной. В случае с женщинами с определенным тромбофилическим генотипом риск может увеличиться 20-кратно.
Читать дальше
Медсестру из роддома подозревают в серийных убийствах
Мюнхенская полиция задержала женщину, работавшую медицинской сестрой в одном из родильных домов города. Ей предъявлено обвинение в 4-х попытках умышленного убийства пациенток непосредственно во время родов с помощью лекарственных препаратов.