анализ суточной мочи на кортизол

Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 года в АХМАТДЕТе был поставлен диагноз- опухоль левого надпочечника (кортикостерома), осложнения - синдром Кушинга. Анализы - Кортизол (кровь) в 6 часов утра 508; АКТГ 3,66; адреналин-8,76; норадреналин 28,8; дофамин 176,4. АД 130/80 Направили нас НИР. 04 марта 2009 выполнено оперативное лечение-адреналектомия слева. Заключение ПГЗ -"феохромоцитома лівого наднирника альвеолярно-трабекулярного типу будови." В данный момент мы дома ничего не принимаем. Сдали суточную мочу на кортизол - 0,72 uq/24 год. Как второй надпочечник справится? Какой прогноз? Что нужно делать чтобы ребенок нормально развивался.

Здравствуйте!
У меня с детства хронический рино-фарингит. Сейчас мне 25 лет. рост 168. вес 54кг.
С 2008 года витилиго на коже.
В 2011 были сданы анализы ТТГ, Т3,Т4, ФТТГ и АТРО все были в норме. УЗИ Vо=9.00см эхогенность снижена, когда я сообщила что у меня витилиго, узист заочно поставил диагноз АИТ.

МРТ обследование мозга с гипофизом в норме, нашли только отек слизистой носовых ходов справа, гиперплазированная слизистая отделов решотчастого лабиринта. Низкое расположение миндалин мозечка.

В Августе 2013 началось удушье и боли в области шеи. Держался относительный лимфоцитоз 6 месяцев - 62 (норма 23-40). Заключение гематолога: обратиться к эндокринологу.


Январь 2014 УЗИ Vо=19,3см
Март 2014 УЗИ Vо=34,4см


Все анализы сдавались в одной лаборатории "СИНЕВО"
Анализы за 01.12.2013
ТТГ - 8,12 (0,27-4,2)
Т4 - 1,06 (0,93-1,7)
Т3 - 3,44 (2,0-4,4)
Лечение не назначено.

Черен неделю сдан контроль ТТГ.

Анализы за 06.12.2013
ТТГ - 3,56 (0,27-4,2)
АТРО - 139,8 (до 34)
АТТГ - 88,43 (до 115)
Лечение не назначено.


Через день на 07.12.2013 сдан конрольный анализ ТТГ в лаборатории "ДИЛА"
ТТГ 2,609 (0,4-4,0)
Лечение не назначено.


Анализы 10.04.2014
ТТГ 0,021 (0,27-4,2)
АТРО 68,87 (до 34)
АТТГ 76,88 (до 115)
Лечение не назначено.


10.04.2014 Кортизол суточная моча - 219 мкг/24часа (28,5-213,7) АКТГ 51 (6-58)

Через неделю был сдан контроль правдивости результатов ТТГ анализов на 17.04.2014

Анализы 17.04.2014
ТТГ - 0,012 (0,27-4,2)
Т4 - 1,88 (0,93-1,7)
Т3 - 5,21 (2,0-4,4)
АТРО- 53,42 (до 34)
рецепторы ТТГ(антитела) 0,3 (до 1,75)
АТТГ- 79,32 ( ДО 115)
Лечение не назначено.



Анализы 23.05.2014
ТТГ - 18,36 (0,27-4,2)
Т3 - 2,91 (2,0-4,4)
Т4 - 0,62 (0,93-1,7)
АТРО-97,11 (до 34)
Лечение не назначено.


Анализы 03.07.2014
ТТГ - 7,84 (0,27-4,2)
Т3 - 3,61 (2,0-4,4)
Т4 - 1,01 (0,93-1,7)
Лечение не назначено.

Сейчас имеется хронический коньюктивит. Рецидивирует кольпит и не поддается лечению.
Все половые гормоны на 03.07.2014 в норме, только
пролактин 23,4 ( 4,79-23,3)

Поскольку лечение не назначали сама начала пить с 04.07.2014 Эутирокс 25мкг.

Анализы на 01.08.2014
ТТГ 4,02 (0,27-4,2)
Т3 2,78 (2,0-4,4)
Т4 0,972 (0,93-1,7)

Очень прошу помочь с несколькими вопросами:

1. Уже пять эндокринологов у которых я консульторовалась сказали мне что результаты лаборатории неправильные и ТТГ не может так прыгать, но я думаю что результаты правильные, но с чем это может быть связано? Поскольку МРТ обследование гипофиза в норме.

2. Подскажите пожалуйста, стоит ли после месяца приема Эутирокса 25 по результатам этих анализов на 01,08.2014 повысить дозу до 50мкг в день?

3. Являются ли результат кортизола 219 мкг/24часа нормой?
Кортизол суточная моча - 219 мкг/24часа (28,5-213,7) АКТГ 51 (6-58)
Были сданы когда гормоны выглядели так:
ТТГ 0,021 (0,27-4,2)
АТРО 68,87 (до 34)
АТТГ 76,88 (до 115)

4. Какие еще анализы вы бы порекомендовали сдать?

5. Мог ли хронический рино-фагингит привести к такому состоянию щитовидки?

Здравствуйте! Мне 24. рост 170. вес 55кг. Были сданы анализы Кортизол суточная моча - 219 мкг/24часа (28,5-213,7) АКТГ 51 (6-58). У меня хронические рецидивирующие воспалительные процессы во многих органах (коньюктивит, кольпит - после неоднократной антибиотикотерапии и курсом восстановления-реабилитации. все вновь возвращается). Врач говорит что все нормально. Может ли такой уровень кортизола в сут.моче влиять на эти процессы?

Здравствуйте! Мне 24. рост 170. вес 55кг. Были сданы анализы Кортизол суточная моча - 219 мкг/24часа (28,5-213,7) АКТГ 51 (6-58). У меня хронические рецидивирующие воспалительные процессы во многих органах (коньюктивит, кольпит - после неоднократной антибиотикотерапии и курсом восстановления-реабилитации. все вновь возвращается). Может ли такой уровень кортизола в сут.моче влиять на эти процессы?

Добрый день.

Помогите, пожалуйста, с советом.

В 2011 году случайно обнаружена киста правого надпочечника (3.4-2.3-2.6 +10hu)

Анализы (январь 2014)

Дгэас - 7 мкмоль/л
Актг - 0.9 пмоль/л
Хромогранин а - 242.8 мкг/л
Паратгормон - 6.5 пмоль/л
Кортизол - 11.83 мкг/24 часа суточная моча
Альдостерон - 91.2 пг/мл
Прямой ренин - мкме/мл
Рэа - меньше 0.2 нг/мл
Nse - 7.261 мкг/л
Ттг - 1.563 мкме/мл
Т4 - 11.81 пмоль/л
Кальцитонин - 3.13 пг/мл
Метанефрины общие в моче - 2.55 мкмоль/сут
Калий - 4.61 ммоль/л
Натрий - 137.6 ммоль/л
Кальций ионизированный - 1.32 ммоль/л
Хлориды - 106.1 ммоль/л

Фгдс и фкс в норме, никаких отклонений

Врачи говорят, резать. Изза хромогранина а.
Подскажите, нужно ли резать и почему врачи говорят об удалении всего надпочечника.

Заранее спасибо. И здоровья вам.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, делают ли где-либо в Украине анализ своб. кортизола в суточной моче?
Благодарю за ответ.

Здравствуйте!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:

В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:

-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.

Вот результаты всех анализов, какие есть:

(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)

Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза

Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)

Половые гормоны (фолликулярная фаза):

ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)

Последние анализы для диагностики:

АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)

Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)

Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).

Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!

Здравствуйте! Не могли бы Вы прокомментировать результаты анализов на гормоны щитовидной железы:

ТТГ 10.3* (0.4-4.0)
Т3 свободный 5.3 (3.2-7.2)
Т4 свободный 17.8 (11.5-22.7)
АТ-ТГ 25 (<40)
АТ-ТПО 817* (<35)

УЗИ: Щитовидная железа по объёму не увеличена (13,72см3, правая доля 7,96 см3, левая доля 5,76см3; мой рост 160см, вес 46 кг), диффузные изменения перенхимы с гиперваскулярностью и небольшими узлами обеих долей железы, эхогенность понижена, контуры неровные. Узлы в правой доле 8*4 мм, 5*4,7мм, 5*3,4 мм; в левой доле 4,3*3 мм, 4,4*3,1мм.

Ещё анализы (6 день м.ц.):
Пролактин 1677* (109-557, макропролактина нет)
Кортизол 770* (138-635)
АКТГ* 49 (<46)
Общий анализ крови в норме (только лейкоциты на нижней границе нормы), общий анализ мочи в норме, также в норме эстрадиол, ДЭА, креатинин (кровь), мочевина (кровь), К-Na-Cl (кровь), общий белок (кровь).
Мне 26 лет, беременности нет и не было, менструации регулярные (колебания до 5 дней для меня нормальны с самого начала, с 11 лет). Симптомы неопределённые, слабость, вялость, утомляемость, вялость интеллекта, плохая память, трудности с концентрацией внимания.
В анализах смущает несоответствие высокого ТТГ и нормальных Т3-Т4 (насколько я понимаю, между ними должна быть отрицательная обратная связь?) и повышенный АКТГ одновременно с повышенным кортизолом (аналогично?). И, как Вы считаете, могло ли вызвать мои проблемы со щитовидной железой длительное (около года) неразумное потребление йодосодержащего БАДа в количестве, двукратно превышающем суточную норму (смутила надпись на коробке о неопасности превышения и то, что в первый месяц приёма наблюдался значительный положительный эффект). Ещё хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли необходимость делать пункцию узлов щитовидной железы, учитывая их размер и то, что по обеим родительским линиям раковых заболеваний не было как минимум в трёх поколениях.
Заранее большое спасибо откликнувшимся специалистам.