Слава Україні!

анализы перед лапароскопией кисты яичника

Вопросы и ответы по: анализы перед лапароскопией кисты яичника

2016-01-28 12:42:53
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Меня зовут Надежда мне 32 года. Ситуация такая после операции , а в точности 4 лапароскопии, две гистероскопии +2 укола бусирилина. И одна лапаротомия. В итоге на сегодняшний день у меня одна труба с права и яичник на котором удалили уже три кисты . Две в течении года. В апреле и выросла новая уже в сентябре была с перекрутом кисты фолликулярные. У меня пропали месячные в октябре мой доктор назначил анализы АМГ и ФСГ показатели очень не утешительные АМГ 0,10 . Т.е начался ранний климакс. Принимаю фемостон2/10 месячные пришли на 25 день.Прошли как обычно нормально. Вот второй месяц на 27 день мазня и очень скудные уже третий день. Последнюю неделю перед менструацией тошнота периодически рвота голова кружится. Вопрос скудные месячные это плохо?мне нужно идти к врачу ? Уже боюсь что опять что-то не так. Хочу ребенка.
01 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Надежда! Фолликулярные кисты путем лапароскопии никто не удаляет, они исчезают сами по себе после прохождения очередных месячных. Понятно, что при таком количестве оперативных вмешательств овариальный резерв столь низкий. Какой показатель ФСГ при АМГ 0,1? Визуализируются ли антральные фолликулы на УЗД? У Вас спровоцирован хирургический климакс, поэтому забеременеть природным путем Вам не удастся. Фемостон назначен в качестве ЗГТ для профилактики осложнений климакса., принципиально ситуацию он не изменит. Вариант ЭКО можно рассматривать, однако скорее вариант с донацией яйцеклеток. Чтобы говорить о возможности ЭКО на собственных ооцитах, нужно видеть конкретные результаты обследований. Можете заключение УЗД, результаты ФСГ и АМГ прислать мне на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я проанализирую.
2015-01-15 20:30:27
Спрашивает Юлия К.:
Здравствуйте! Меня зовут Юля,мне 27 лет,замужем. Уже как почти два года планируем ребеночка но все никак не получается. 12.2013 года мне сделали лапароскопию.Удаляли эндометриоз кисты обеих яичников + сопутствующий эндометриоз тазовой брюшины. Прошла лечение.После востановления гормонального фона с мужем начали опять пытаться. Но и тут опять ничего не выходит.( Пошла опять к врачу. Он меня направил на все возможные анализы. Сдала:Бакпосев,цитологию,( ФСГ,ЛГ,ПРЛ,Е2,АМГ,Anti,yg,MuG- ТОХО,CMV.Все эти мои анализы в НОРМЕ!!! Муж сдал спермограмму: Концентрация 60.10
Подвижность 65%
Активно-подвижные 50%
Слабо направленые 15%
Не направленные 5%
Неподвижные 30%
В общее количество сперматозоидов 330*106
Вообщем мне мой врач сказал что у нас не очень хорошая совместимость! И предложил сделать внутриматочную инсеминацию. Перед первой инсеминацией мне кололи Прегнил 5000 (хотя с овуляцией у меня все нормально)После працедуры пила Фолиевую куслоту,Витамин Е и вагинально ставила Утрожестан(100мг.)3 кап.на ночь.Буквально через полторы недели пошли очень обильные месячные. Меня прямо заливало(извините за подробности)Перед второй инсеминацией я пропила Клостилбегит и Прогинову и еще делала укол Прегнила 5000.После працедуры принимала те же таблетки( витаминки)и вагинально ставила Утрожестан только уже 1 кап.утром и 3 кап. на ночь. Месячные так и не пришли. Я сдала кровь на ХГЧ и результат был отрицательным!Я перестала принимать Утрожестан и через 3 дня пошли месячные но очень скудные буквально 3 дня шли и только мазало. Мы сделали ее дважды и все безрезультатно!!!( хотя мне сказали что у мужа очень хорошо подвижные сперматозоиды)
У меня уже просто опускаются руки! Я уже не знаю в чем причина и к какому врачу уже пойти(((( Вот что мне делать в моей ситуации??? Я уже отпустила все на самотек! И на 3ю инсеминацию не решилась((((Помогитемне(((
Заранее спасибо за ответ!
19 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия! Поймите правильно, виртуально делать выводы невозможно. Для оценки качества эякулята необходимо видеть все показатели, а не только подвижность (нужно учитывать еще и морфологию). Подвижность 65% является нормой. Кроме того, перед проведением ВМИ желательно дополнительно сдать НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов. Эффективность инсеминаций по всеми миру составляет не более 10-15%, врач должен был об этом сообщить. Кроме того, в каких условиях проводилась процедура? Сперма перед введением должна обрабатываться в лабораторных условиях и вводиться под контролем УЗД, предварительно проведя фолликулометрию. Следующее – на фоне приема препаратов прогестерона (утрожестана и т.п.) месячные не идут, только на отмене, как у Вас и произошло. Я бы советовал Вам обращаться не просто к гинекологу, а к репродуктологу. Это раз. Во-вторых, нужно оценивать все результаты обследований воочию. Какие конкретно показатели гормонов? Проходимость маточных труб Вы проверяли? (перед проведением ВМИ это обязательно) При желании можете все результаты обследований прислать мне на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я проанализирую.
2013-08-07 11:41:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 - аборт, 1997 аборт, 1999 - беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 - замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 - беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня.
За последний год пережила следующее:
1. август 2012 - разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков.
2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами.
3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38.
декабрь 2012 - плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть.
4. Май 2013 - ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня.
5. Июль 2013 - вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.

Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)

И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности - тенденция, 3-й раз страшно.
23 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Длительный перелет не мог оказать негативного влияния. Если у Вас с мужем есть один здоровый ребенок, то, скорее всего, генетических отклонений нет.
Эндометриоидную кисту таких размеров необходимо удалить, т.к. после наступления беременности она может увеличиваться в размерах. Учитывая Ваш анамнез, поддерживающую терапию препаратами прогестерона необходимо продолжать до 12 недели беременности, как минимум. Необходимо видеть показатели половых гормонов и гормонов ЩЖ, чтобы сказать, нужно ли принимать что-либо дополнительно. Если показатели спермы не идеальные, то перед следующим ВМИ мужу желательно пройти НВА-тест на определение степени зрелости сперматозоидов. Если индекс зрелости будет менее 60, тогда проводить ВМИ не имеет смысла.
2010-06-30 20:35:44
Спрашивает Грант:
Добрый день! Перед замужеством прошли обследование. У будущей жены (29 лет, не рожала, половой жизнью не жила) УЗИ показало кисту правого яичника 45x35 мм. Делали УЗИ в трех разных центрах, в первых двух диагноз фоликулярная киста, а в последнем специализированном центре окушерства и гинекологии поставили диагноз эндометриоидная. Через месяц прошли контрольное УЗИ киста в размерах не изменилась. Во время свадебного путешествия нашупалось уплотнение в левой груди, по приезду обследование обнаружило кисту левой молочной железы размерами 13x17мм. Врачи настаивают на лапароскопии для удаление эндометриоидной кисты и утверждают что других методов нет а кистой молочной железы заимутся позже. Однако у меня сомнения, во первых это может быть не эндометриоидная киста, никаких предменструальных болей не наблюдается, лишь легкая боль на второй день менструации. Возможно гормональное отклонение, однако никаких анализов на гормоны не здавалось, и стоит в первую очередь лечить источник а не следствие. При необходимости могу выслать фото УЗИ исследования. Заранее спасибо.
11 июля 2010 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Необходимо сдать анализ- онкомаркер СА-125, а также проследить размеры кисты на протяжении менструального цикла- до месячных и после. И естественно сначала пройти противовоспалительное лечение/если результат анализа будет в пределах норм/ , если оно не даст результатов ,то тогда ставить вопрос об лапароскопии.Ну а по поводу кисты в молочной железе- желательно не затягивать и обратиться к маммологу.
2010-05-05 13:39:31
Спрашивает Катя:
Здравствуйте,10,04,2010 мне сделали лапароскопию. Резекцию правого яичника. При выписке дали клинический диагноз:" Разрыв кисты желтого тела правого яичника ". Также перед выпиской взяли анализ крови и обнаружили трихомонады. Когда выписывали просто сказали готовься на большие бабки и всё. Мой гинеколог при осмотре сказала что матка у меня чистая. Но кровь и матка это разные вещи. Можете объяснить, что такое трихомонады, откуда оно берется и как это лечить? Заранее спасибо!!!
07 мая 2010 года
Отвечает Гордейчик Андрей Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Екатерина!
Трихомониаз - это инфекция, передающаяся половым путем. Вам и Вашему половому партнеру необходимо пройти курс антибактериального лечения у гинеколога или кожвенеролога.
2010-01-16 12:09:54
Спрашивает EUGENIYA/33:
Здравствуйте! В 2004г. мне сделали полостную операцию по удалению кист на правом и левом яичнике. С тех пор начались проблемы и всевозможные лечения. После нескольких лет попытки забеременеть обратилась к профессиональным специалистам. Сделала ГСГ. Оказалось, что после операции резецировали оба яичника, причем в правом почти ничего не осталось, правая труба проходима. А левый яичник функционирует, но левая труба забивается. Сделали лапароскопию, но она опять забилась. Врачи говорят, что единственный выход ЭКО. Но перед этим нужно удалить левую трубу.
Дайте, пожалуйста, совет. И нужно ли удалять проходимую правую трубу во избежании внематочной беременности? Очень буду рада ответу, т.к. нет сил уже на всевозможные лечения, УЗИ, анализы и т. д.
СПАСИБО.
20 января 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Евгения! Учитывая всю вашу предысторию,и для реального успеха программы ЭКО, трубу надо удалить, что касается правой трубы, то это будет решать оперирующий врач во время операции.

Популярные статьи на тему: анализы перед лапароскопией кисты яичника

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».