анализы при пиелонефрите

Вопросы и ответы по: анализы при пиелонефрите

2014-12-24 08:04:31
Спрашивает Людмила:
Добрый день!Моем сыну 25 лет,диагноз:пиелонефрит единственной почки,латентный переход,ХПН 0 (ноль).Артериальная гипертензия ст.1,ст.!,риск умеренный.Анализы при обследовании,общий кровь:Hb-134,Ep-4,37,ШOE-7,Лейк.-4.3,Тр.-190,Е-1,П\Я-2%,С\Я-41%,Л-47%,М-9%.Биохимия:общий белок-76 г/л,биллирубин-18.3-4.1-14.2 мкмоль/л,креатинин113 мкмоль/л,мочевина 5.2 ммоль/л,мочевая к-та-404,холестерин общий-4.2,триглицериды-0.91,фосфор-1.46,хлориды-105,магний-0.94,кальций-2.5,железо-38.7 мкмоль/л.Проба Реберга: минутный диурез-3.33мл,креатини крови 109 мкмоль/л,креатини мочи 3922млмоль/л,конц.индекс 36.0,КПФ 113.9 мл в 1 мин.,канальцевая реабсорбция 97.1%.Суточная протеинурия_диурез-1.5 л,белок - следы.Ан.мочи по Ничепоренко:лейк.500 в 1 мл.еритр.0 в 1мл,цил.0.Ан.мочи по Зимницкому: 1020,1019,1020,1017,1010,1012,1016,1013.Общий анализ мочи6все в норме.ЕКГ:синусова аритмия.РЕГ:дистония сосудов в полушариях со склонностью к гипотонусу.Обьемное кровообращение полушарий.УЗИ почки6 в типичном месте 11.9х4.0см,паренхима 1.6см,умеренно усиленной эхогенности.Диагноз:нефрит единственной почки.У него стало повышаться давление до 140-95,130-90,болит голова.Впач прописала энап 5мг 2 раза в сутки.Хочу у вас спросить,это правильная доза?Сколько времени принимать не написала,боюсь,чтобы после отмены давление еще выше не поднялось.Спасибо за консультацию!
24 декабря 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Людмила, добрый день! Правильно, доза титруется один раз в неделю поднимаясь на 5 мг до окончательной 20 мг. При этом креатинин крови надо сделать 3 раза с интервалом в 2 недели для того, чтобы понять, не будет ли одновременно со снижением давления повышаться креатинин. Принимать пожизненно (этот или другой препарат) до целевого давления 125-135 (верхнее). Из дообсдедования еще надо сделать доплер-УЗИ почек
2014-07-20 06:00:04
Спрашивает Камила:
Здравствуйте! Пожалуйста,помогите мне. Я лечила пиелонефрит фурагином по чувствительности к возбудителю,возбудитель энтерококк гемолитикус 10^3. Пока повторный бак посев не сдавала,но самочувствие намного лучше. Сдала бак посев содержимого влагалища(беспокоят выделения) обнаружили энтерококк фекалис и стафилококк aureus,умеренный рост. Определили чувствительность к антибиотикам. Скажите,чем я могу лечить их во влагалище,избежав приема антибиотиков,и не мигрируют ли они опять в уретру. Цвет мочи в норме,но есть какие-то плавающие включения,анализ общий и по нечипаренко в норме. Скажите,нужно ли от этих бактерий лечить партнера,контакты бавают незащищенные. Можно ли полностью убить энтерококк фурагином при пиелонефрите или нужно еще дополнительно что-то? Заранее большое спасибо!
24 июля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Энтерококк фурагином не убьешь. К чему еще была чувствительность? На счет местного лечения посоветуйтесь с гинекологом.
2014-01-19 17:08:11
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!Я кормящая мама,уролог поставил диагноз о.правосторонний пиелонефрит (боли в пояснице. лихорадка 2 суток полных до 38 39 39.3,озноб выраженный, изредка резь в конце мочеиспускания), но по узи почки в норме( врач поставил диагноз по клинике и анализам:
МОЧА ПО НЕЧИПОРЕНКО . Лейкоциты сплошь поле зрения;эр 500( рефер.зн.меньше 1000),цилиндры 0(рефер.зн.менее 20)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ . Цвет сж, прозрачная
Относительная плотность 1015(р.з. 1003-1035)среда 6.0(р.з.4,5-8),белок 0.300(рз менее 0.140),глюкоза отрицат., кетоновые тела менее 0.5(рз менее 0.5),
уробилиноген менее 17(рз менее 17), лейкоцитарн.эстераза +++(рз отрицат.)
билирубин отрицат.(рз отрицат)
гемоглобин +(рз отр.), нитриты ++(рз отриц.)
эпителий плоский отр.(рз менее 5), переходный отр.(рз менее 1), почечный отр.(рз отсутст.)
Лц микроскопия 274 275(рз менее 5), эр микроскопия 3-4(рз менее 2), цилиндры не обн.(рз отр.)
соли ураты в небольшом количестве, слизь бактерии в небоьшом количестве,дрожж.грибки не обн.Как оценить результаты?Насколько экстренна госпитализация?
Скажите пожалуйста, 1.сколько длится лихорадка при заболевании(пью парацетамол, температура на 4 или 6 часов снижается, затем снова значительно быстро и незаметно к 39...так весь день)
2.по анализам есть пиелонефрит а по узи нет,как такое расценить?
3.Пью цедекс амбулаторно так как маленький ребенок.что то про этот препарат можете сказать?Его можно при ГВ?
4.И с такими результатами всегда положена госпитализация?Что обычно проводится при таких изменениях в моих анализах в плане лечения?
Спасибо заранее Вам!
21 января 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Острый пиелонефрит диагностируется по анализам мочи, а не по УЗИ. Рекомендована госпитализация. Основное лечение- антибиотикотерапия под контролем анализа мчи каждые 2-3 дня для оценки эффективности лечения.
2008-01-16 19:47:02
Спрашивает Диана:
На протяжении длительного периода у меня постоянная субфебрильная температура 37 - 37,5, (ночью температура спадает - 36,3-36,7), временами учащённое сердцебиение, головные боли периодические, и регулярное головокружение. Я чувствую жуткую слабость, есть ощущение жара. В анамнезе у меня хронический пиелонефрит, цистит. Постоянно высеивается в моче какая-то бактерия, время от времени чувствую дискомфорт в районе левой почки. Временами, очень сильный. Состояние ужасное, но анализы при этом довольно приличные - лейкоциты в норме. Скажите, пожалуйста, могут ли быть мои симптомы связаны с хронической инфекцией в почках? Что вы посоветуете? Заранее благодарю за ответ.
24 января 2008 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Здравствуйте. Нет, отсутствие лейкоцитов в моче не даст ваши симптомы. Вам необходимо пройти комплексное обследование и не только у уролога, в объеме необходимых обследований Вам поможет сориентироваться терапевт. Простите, но заочно очень тяжело правильно оценить вашу ситуацию.
14 февраля 2008 года
Отвечает Ликсунова Людмила Александровна:
Для ответа на Ваш вопрос недостаточно данных. Необхобходимо прийти на консультацию к нефрологу, можете обратиться к нам в институт.
2015-12-16 19:34:07
Спрашивает ЕЛЕНА:
Здравствуйте. Мне 26. В 2008 г была обнаружена киста левой почки 1 см. На узи сейчас в левой почке анхогенные с дистальным усилением 10 мм и 5,5 мм, конкремент до 2 мм; в правой анэхогенное округлое образование без дистального усиления 5,2 мм. ЧЛС обеих почек не расширена, уплотнена. Дифференцировать кисты или чашки. Думаю, что кисты, так как в первый раз так же было. В интернете прочитала, что 2 в одной и 1 в другой до 40 лет, это уже поликистоз. Скажите, так ли это? Проблем с почками или даже давлением ни у кого в роду не было, хотя доживали до преклонного возраста. У мамы в 2007 г обнаружили кисту левой почки 1 см, но последнее узи её не показало.Мой анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев хорошие, криатинин в норме. А вялотекущий пиелонефрит ставили ещё в 2008 по узи. Потом нет. Ответьте, пожалуйста, соответствует ли такое количество кист поликистозу и как лечить пиелонефрит при отсутствии бактерий в бакпосеве? Заранее благодарна.
02 февраля 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Это простые кисты почек, а не поликистоз. По УЗИ пиелонефрит не ставят. Для этого нужна клиника и изменения в анализах мочи воспалительного характера.
2015-12-15 14:06:01
Спрашивает Евгения:
Добрый день! Мне 28 лет. В 15 лет был пиелонефрит, пролечен в стационаре. 4 года назад был повторный острый пиелонфрит, пролечен нолицином и цистоном с уролесаном. в мае этого года вышел камень 5мм вевеллит (100%оксалат) (правая почечная колика 5 дней). На данный момент беспокоит боль периодическая в пояснице и справа над бедренной костью (похожа на боль при колике, только намного менее выраженно, скорее как дискомфорт). Поятоянно сдаю анализы мочи, в которых всегда пристутсвует слизь много или очень много. Также почти всегда белок 0,1-0,3 (при норме лаборатории меньше 0,1), соли. Ни в одном из анализов не было повышенных лейкоцитов, не было бактерий. анализ мочи на флору - стерильно. Анализ по Нечипоренко - норма, креатинин и мочевина - норма. По данным узи- неполное удвоение левой почки, две кисты (3 мм и 17мм) правой почки, расширение лоханки правой почки 1,8 см. По данным КТ с контрастом (делали в Москве в июле этого года) данных за расширение лоханки правой почки нет. В заключении по КТ также указаны 2 маленькие кисты и немного расширенные вены почек, никаких иных отклонений. По данный урографии внутривенной ставят опущение правой почки на половину позвонка, гидронефроз правой почки не подтверждают. Я не знаю,что мне делать и к кому еще обратиться. Какие еще можно пройти обследования? и какие могут быть еще причины постоянного белка и болей при отсутствии воспалительного процесса по анализам? Сдавала анализ мочи неделю назад – идальный (при ежедневном приеме канефрона и 1 л брусничного морса + 1л воды), после этого анализа через 3 дня появилась боль, сдала анализ мочи – белок 0,2 (при норме до 0,1), слизь много, соли 43 (при номре до 0,3), через 3 дня белок-0,2, слизь – много, соли – отсутствуют. Сдавала анализы Антинуклеарные АТ и АТ к двуспиральной ДНК – отрицательны. Сопутствующие заболевания : ДЖВП, киста левого яичника (плановая операция в ближайшее время), гастрит. По данныи УЗИ брюшной полости и КТ - органы брюшной полости в норме. Я была на приеме у 4х врачей, все они говорят лишь о хроническом пиелонефрите и никак не реагируют на постоянный белок в моче...Буду очень благодарна за ваше мнение, спасибо
17 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, обратитесь к нефрологу для исключения нефропатии как причины белка в моче. Удвоение почки предрасполагает к пиелонефриту, мочекаменной болезни и болевому синдрому вследствии уростаза( чаще верхнего отдела удвоенной почки). Также боли могут иметь вертеброгенную причину.
2015-12-13 13:14:05
Спрашивает Аня:
Добрый день,подскажите,пжл,этим летом у меня был цистит и далее пиелонефрит,врач уролог назначил ципрофлоксацин на 10дней.После курса антибиотика болезнь отступила.И когда был готов бак.посев мочи(сдан до начала лечения),оказалось,что не было обнаружено никаких бактерий и грибков, а только эпидермальный стафилококк 10^5.на тот момент симпотомов никаких не было .Подскажитк,пжл,какая его норма и нужно ли его лечить ?недавно примерно через 4месяца повторился уретрит,анализ пока на бак посев не готов.может ли эпидермальный стафилококки вызывать уретрит или цистит? (Хотя в прошлый раз при бак посеве не было выделено роста никаких патогенных бактерий или грибов,только эпидер стафилокок)
Большое спасибо заранее за ответ
15 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, эпидермальный стафилококк- банальная микрофлора, не вызывающая воспалительных заболеваний. Лечить не нужно.
2015-11-29 07:06:10
Спрашивает Инна:
Добрый день. В 20 недель перенесла пиелонефрит, лечилась в стационаре. Сейчас 27 недель, снова плохие анализы, в ОАМ бактерии ++++, белок 0,08. Никаких симптомов нет, ставят бактериурию, направили к урологу. Можно ли обойтись без антибиотиков? Бак посев ничего не выявил, но думаю пересдать, при наличии в ОАМ бактерий 4+, такого быть не может, ОАМ и бакпосев делали в разных лабораториях.
10 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, если нет значительного повышения количества лейкоцитов в анализе мочи и повышения температуры, то ничего кроме фитопрепаратов принимать не надо.
2015-11-26 18:14:54
Спрашивает Валентина:
Добрый день!
После осмотра гинеколог назначил анализ на бак.посев. Результат показал наличие стафилококка 10*7. Врач назначил лечение: антибиотик ЦИПРОФЛОКСАЦИН (у меня хр.пиелонефрит), ФЛОРИУМ и свечи Сicatridina. Антибиотик пить 10 дней, а флориум 2 недели, 2 капсулы в день, хотя в инструкции указано 1 неделю, а при необходимости повторить через 3 месяца. Как в моем случае принимать?
Спасибо.
30 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Принимайте так, как назначил лечащий врач. Вреда от приема 2 капсул точно не будет.

Популярные статьи на тему: анализы при пиелонефрите

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Европейская школа урологов: не останавливаясь на достигнутом г. Одесса, 21-23 сентября
Читать дальше
Европейская школа урологов: не останавливаясь на достигнутом г. Одесса, 21-23 сентября

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты, мочевого пузыря, эректильная дисфункция и современные технологии лечения урологических заболеваний.

Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста
Читать дальше
Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста

Современные подходы к лечению в амбулаторных условиях При дисбактериозе кишечника уже с первых дней прибытия ребенка из роддома под наблюдение педиатра отмечается ряд симптомов, которые впоследствии могут привести к нарушениям здоровья малыша. Это...

Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)
Читать дальше
Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)

Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей.

Кровь в моче после полового акта
Читать дальше
Кровь в моче после полового акта

Кровь в моче после полового акта иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Причины этого явления могут быть самые разные.

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при нарушениях функции почек и печени
Читать дальше
Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при нарушениях функции почек и печени

С 13 по 17 сентября в г. Донецке состоялся IV Национальный конгресс анестезиологов Украины, о котором уже писала «Медична газета «Здоров’я України» (№№ 19 и 20, 2004)

Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей
Читать дальше
Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей

Инфекция мочевой системы (ИМС) — широко распространенная патология у детей, часто имеющая латентное или рецидивирующее течение. Среди всех заболеваний мочевой системы доминируют именно микробно-воспалительные поражения, распространенность...

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.