Слава Україні!

оценка общего анализа крови

Вопросы и ответы по: оценка общего анализа крови

2016-05-22 16:40:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
01 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Лечение вам назначено не правильное. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел + 38 044 569 28 28.
2010-03-05 20:37:34
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ (ребенку 6 лет)
Вирус Эпштейна-Барр VCA Lg M результат=0,076 норма 0,0255
EA Lg G результат=0,100 норма 0,269
NA Lg G результат=0,161 норма 0,141
Mycoplasma pneumon lg M результат= 0,73 норма 0,9
Mycoplasma pneumon lg G результат= 1 норма 0,9
эхинококк результат=0,224 норма 0,260
Оценка степени аллергинизации Lg E результат=33, норма 10-25; 25-100 заб. нельзя исключить; свыше 100 заболевание вероятно
Общие анализы крови и мочи в норме.
Ребенок болеет 4-ую неделю. Первые три дня температура была 39, все остальное время держится 37,2. Сильно кашлеет (лающий кашель), испытывает слабость. Пропили "Тамифлю", "Макропен","Лазолван", "Иммунофлазид".
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем лечиться далее.

26 апреля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемый Дмитрий! состояние Вашего ребенка ни с одной из инфекций на которые Вы обследовались не связано, еще посоветовала бы сдать анализ на особую форму хламидии (Сhlamidia pneumonia -Ig G, Ig M), она дает похожие симптомы.Исключили коклюш?
28 апреля 2010 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Дмитрий! Для того, чтобы определиться как лечить, надо понять что лечить. На мой взгляд, Вам лаборатория выдала некорректные результаты, поскольку цифровые значения напоминают оптическую плотность (ОП). А это внутрилабораторные протокольные значения, которые от исследования к исследованию могут варьировать. Я бы посоветовала Вам пересдать анализы в другой лаборатории, где ответы выдаются в общепринятых ед. измерения, например МЕ/мл (международные единицы измерения на миллилитр), у.е. (условные единицы измерения), инд. (индекс), R (индекс) и др. с указанием референсных значений. Уменя сразу возникает вопрос зачем пропили «Тамифлю»? Как бы некорректно это звучало, но Вам необходима очная консультация хорошего педиатра. Посоветовала бы Вам сдать в динамике Mycoplasma pneumon lg M, Mycoplasma pneumon lg G, эхинококк; еще раз повторить маркеры Вируса Эпштейн-Барра. Так называемая «серая зона», которая просматривается в Ваших результатах, очень часто бывает на фоне (в данном случае) повышенной температуры. Удачи Вам.
2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2015-02-10 16:44:49
Спрашивает inna:
Добрый день! Очень прошу ответить на вопрос, достаточно ли для исключения гепатитов В и С сдать только лишь анализы крови методом ифа? Дело в том, что меня уже в течение года беспокоят парестезии в руках, ногах, теле, лице. Начала я их ощущать через неделю после незащищенного ПА. На третий день после ПА почувствовала очень сильное жжение и сразу обратилась для обследования на ЗПП. Обнаружили только лишь дисбактериоз и через 2 недели уреаплазму. Все пролечила , но парестезии остаются до сих пор.Поначалу это было легкое ощущение покалываний под кожей в одной ноге,потом руке потом стало симметричным в обеих руках и ногах, а потом перешло в жжение особенно по ночам(когда ноги нагреваются под одеялом, приходится их постоянно раскрывать или прикладывать что -то прохладное). Я обращалась поэтому поводу к неврологу, решив, что это что-то с нервами. Невролог направила сдавать анализы на вич и гепатиты. В течение года( последний раз в 12 месяцев от риска) я сдавала анализы методом ифа на вич , гапатиты В и С,сифилис - все отрицательно. Но в нашем центре спида тесты только второго поколения, обнаруживают только антитела. А что если мой организм их просто не вырабатывает по какой либо причине? Мне сейчас ясно только то, что у меня что-то с имунитетом, т.к. за прошедший год раз пять-шесть рецидивировал герпес, а также неоднократно( 4 раза) появлялась молочница( лечу ее и сейчас). В общем анализе крове все показатели в норме, кроме лимфоцитов. Они повышены до 43%. Скажите, пожалуйста, достаточно ли я исследовалась на гепатиты и вич, или стоит еще сдать методом ПЦР, учитывая данную клинику, , и если да, то, что именно? И скажите пожалуйста ваше мнение по поводу биохимического анализа крови:

Білірубін загальний 10,0 мкмоль/л
Прямий 3,2 ммоль/л
Непрямий 6,8 ммоль/л
Глюкоза 4,8 ммоль/л
Сечовина 6,6 ммоль/л
Креатинин 105,2 мкмоль/л
Загальний білок 81,9г/л
Альбумін 47,4 г/л
АСТ 33,9 мкмоль/мл час
АЛТ 56,4 мкмоль/мл час
Тимолова проба 1,0 одиницi S-H

и имунограммы:

Сывороточный иммунноглобулин А-2,73г/л (0,7-4,0)
Сывороточный иммунноглобулин М-1,27 г/л (0,4-2,3)
Сывороточный иммунноглобулин G-11.07 г/л (7-16)
Общий иммунноглобулин Е-61,18 г/л (до 100)
Компонент комплемента С3-1,14 г/л (0,9-1,8)
Компонент комплемента С4-2 -0,31 г/л (0,1-0,4)
Функциональная активность иммунных клеток/ЦИК
-спонтанная 101 оптические единицы (80-125)
-индуцированная-368 оптические единицы (150-380)
-фагоцитарній индекс-3,8 оптические единицы (1,5-3)
-пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном
Кон. А -1,17 единицы оптические (1,2-1,68)
-циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, крупные)-10 оптические единицы (до 20)
-циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, средние)-89 оптические единицы (60-90)
-циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, мелкие)-173 оптические единицы (130-160)
Оценка субпопуляции лимфоцитов в крови
Т-лимфоциты (СD3+, СD19-) 76,3% (54-83)
Тхелперы/Т-индукторы (СD4+, СD8-)-52,1% (26-58)
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки (СD4-, СD8+)-24,1%(21-35)
иммунорегуляторный индекс (СD4+, СD8-/СD4-, СD8+)-2,2 %(1,2-2,3)
Цитотоксические клетки (СD3+, СD56+)-4,9% (3-8)
NK-клетки (СD3-, СD56+)-17,4 % (5-15)
В-лимфоциты (СD3-, СD19+)-6,3% (5-14)
моноциты/макрофаги (СD14) -3.7% (6-13)
общий лейкоцитарный антиген(ОЛА, СD45)99,8% (95-100) Спасибо, большое, помогите пожалуйста советом.

11 февраля 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Уважаемая Инна. Если Вы сдавали анализы на гепатит, в том числе через 12 месяцев после предполагаемого времени инфицирования, можно считать, что гепатиты исключены надежно. Что касается ВИЧ, известно, что касается ВИЧ, то статистика здесь такая: антитела к ВИЧ появляются у 90-95% зараженных в течение 3 месяцев после заражения, у 5-9% - через 6 месяцев и у 0,5-1% - в более поздние сроки. Т.е. с точки зрения статистики практически невероятно, что через год после контакта у Вас нет антител к ВИЧ. И.А.
2013-03-27 15:49:40
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, мне 30 лет
Планирую беременность, поэтому решила провериться пошла к гинекологу. Сдала анализы. Подскажите я должна лечить TORCH? Заранее спасибо
Татьяна

Пакет № 5.1 TORCH IgG (HSV 1 и 2, TOXO, CMV, RUB)
*Антитела IgG к Toxoplasma gondii 175
Антитела IgG к вирусу краснухи 85
Антитела IgG к цитомегаловирусу 6.8
Антитела IgG к HSV 1 типа 1.6
Антитела IgG к HSV 2 типа 0.2

Железо сывороточное 24.7 мкмоль/л


Антимюллеров гормон (АМГ, MIS) 4.95 нг/мл норма Женщины: 1.0 - 2.5

Оценка субпопуляции лимфоцитов
в крови
Т-лимфоциты ( CD3+, CD19- ) 82.7 % Взрослые: 54-83
Т-хелперы/Т-индукторы ( CD4+, CD8- ) 46.8 % Взрослые: 26-58
Т-супрессоры/Т-цитотоксические
клетки ( CD4-, CD8+ ) 32.9 % Взрослые: 21-35

Оценка субпопуляции лимфоцитов
в крови

Иммунорегуляторный индекс (
CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) 1.4 % Взрослые:1.2-2.3
Цитотоксические клетки ( CD3+,
CD56+ ) 11.1 % 3 - 8
NK-клетки ( CD3-, CD56+ ) 8.2 % Взрослые: 5-15
В-лимфоциты ( CD3-, CD19+ ) 7.1 % Взрослые: 5-14
Моноциты/макрофаги ( CD14 ) 4.6 % 6 - 13
Общий лейкоцитарный антиген (
ОЛА, CD45 ) 99.5 % 95 - 100


Анализ крови развернутый (ОАК)

Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ, ESR) 4 мм/час Женщины: 2.0 - 15.0
Лейкоциты (WBC) 7.34 Взрослые: 4.0-9.0
Эритроциты (RBC) 4.19 Женщины: 3.7-4.7
Гемоглобин (HGB) 134 Женщины: 120-140
Гематокрит (HCT) 39.5 Взрослые: 35-54
Средний объем эритроцита (MCV) 94.3 Взрослые: 76-96
Среднее содержание гемоглобина
в эритроците (МСН) 32 Взрослые: 27-33
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците (МСНС) 33.9 32.0 - 36.0
Тромбоциты (PLT) 241 Взрослые: 180-360
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD) 41.3 35.0 - 46.0
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV) 12.4 12.0 - 15.0
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 12.2 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцитов
(MPV) 10.5 6.0 - 13.0
Тромбокрит (PCT) 0.25 0.1 - 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 63.6 Взрослые: 47-72
Нейтрофилы (абс.) 4.66 Женщины: 1.56 – 6.13
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 28.7 Взрослые: 19-37
Лимфоциты (абс.) 2.11 Женщины: 1.18 – 3.74
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 6.4 Взрослые: 3-10
Моноциты (абс.) 0.47 Женщины: 0.24 – 0.38
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.2 Взрослые: 0.5-5.0
Эозинофилы (абс.) 0.09 Женщины: 0.04 – 0.36
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.1 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.01 Взрослые: 0.01 – 0.08


Пакет № 4.12 (Биохимия крови)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 10.4 Женщины: до 31.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 17.2 Женщины: до 31.0
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) 10 Женщины: 6.0 - 42.0
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 45 Женщины: 35.0 - 104.0
Билирубин непрямой 6.33 75% от билирубина общего (13.6)
Билирубин общий 9.9 Взрослые: до 21.0
Билирубин прямой 3.57 0 - 3.4
Белок общий 72.8 Взрослые: 66.0 - 87.0
Альбумин 47 Взрослые: 35.0 - 52.0
Креатинин 52 Женщины: 44.0 - 80.0
Мочевина 3.8 До 65 лет: до 8.3
Мочевая кислота 261 Женщины: 142.8 – 339.2
Холестерин 3.56 до 5.2 - Отсутствие риска
5.2 - 7.8 - Условный риск
более 7.8 - Высокий риск
Триглицериды 0.44 до 2.3
Липопротеиды высокой плотности
(ЛПВП) 1.49 Женщины: Более 1.68 - Отсутствие риска
1.15-1.68 - Условный риск
до 1.15 - Высокий риск
Липопротеиды низкой плотности
(ЛПНП) 1.72 до 2.59 - Отсутствие риска 2.59 - 4.12 - Условный риск
более 4.14 - Высокий риск
Липопротеиды очень низкой 0.35 ммоль/л 0.26 - 1.00 плотности (VLDL)
Коэффициент атерогенности (КА) 1.39 Ед до 3.0
Глюкоза (кровь) 4.58 Взрослые: 4.11 - 5.89

Иммунология
Антитела IgM к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(VCA) < 0.2 AI (Индекс антител)До 0.8 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA) > 8 AI (Индекс антител)До 0.8 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат

ПЦР. Цитомегаловирус (кровь,качественное определение) не обнаруженАналитическая Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления ЦМВ в материале – 200 копий/мл.


ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа (кровь,качественное определение) не обнаружен Аналитическая чувствительность
тест-системы для выявления HSV 1,2 в материале – 1000 копий/мл

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, качественное определение) не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления ЭБВ в материале – 600 копий/мл

ПЦР. Цитомегаловирус (кровь,количественное определ.,Real-time) не обнаружен Аналитическая чувствительность
тест-системы для количественного определения ЦМВ в материале – 5 копийДНК вируса / 100 000 клеток

ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количеств. определ., Real-time) не обнаружен Аналитическая вствительность
тест-системы для количественного определения ЭБВ в материале – 5 копий ДНК вируса/ 100 000 клеток

01 апреля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
По приведенным Вами анализам непосредственных показаний для лечения нет, однако, это обследование не является достаточным, согласно рекомендациям ВОЗ для европейских стран.
Можно прийти на консультацию, а потом уточнить необходимые исследования, или же сдать в хорошей лаборатории «по перечню», а уже потом проконсультироваться.
С ув., Ю.Сухов.
2012-12-27 22:27:45
Спрашивает галина:
Здравствуйте, помогите расшифровать иммуннограмму,сыну 24 года,мучается выскакиванием фурункулов,больших,с повышением температуры,пока не прорвет,переодически,У нас такого врача нет.Простите за написание,раньше не сталкивались,не знаю как сокращать,пишу как в анализах написано.Сывороточный иммуноглобулин А 2,1.Сыворороточный иммуноглобулин М 1,24. Сывороточный имунноглобулин G 9,5.Общий иммуноглобулин Е 14,68.Компонент комплекса С3 1,07.Компонент комплекса С4-2 25,5.Функциональная активность иммунных клеток ЦИК спонтанная 103.Индуцированная 251.Фотоцитарный индекс 2,5 профилеративная активность лимфоцитов РБТЛ с митегеном Кон,А 1,2.Цыркулирующие иммунные комплесы ЦИК крупные 2.Циркулирующие иммунные комплексы ЦИК средние 101.Циркулирующие иммунные комплескы ЦИК мелкие 148.Оценка субпопуляциилимфоцитов в крови.Т-лимфоциты СD3+.CD19- 75.3.Т-хелперы/T-индукторы CD4+.CD8- 57.2.Т-супрессоры/T-цитотоксические клетки CD4-.CD8+ 19.Иммуннорегуляторный индекс CD4+.CD8-/CD4-.CD8+.3.Цитотоксические клетки CD3+.CD56+.10.NK-клетки CD3-.CD56+.16.7.B-лимфоциты CD3-.CD19+ 9.2.Моноциты\макрофаги CD14 2.8.Общий лейкоцитный антигенОЛА,CD45 99.6.
23 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
2014-07-16 18:08:44
Спрашивает юля:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с иммунограмой. Причина проведения данного обследования - незащищенный половой контакт, который, случился 6 месяцев назад.Дело в том, что после него почувствовала сильное жжение на второй день. Обратилась к гинекологу - дисбактериоз. Назначили залаин -крем и свечи. Лечилась в течении 2 недель. К этому времени присоединились парестезии в левой ноге, затем руке. Со временем парестезии (Жжение, ползанье мурашек покалывания) стали симметричными в руках и ногах. Затем сдала анализы на половые инфекции и обнаружилась уреаплазма. лечила антибиотиками юнидокс10 дней + флюзак 150 одноразово..По окончанию лечения снова молочница - лечение "споргал" 5дней и свечи "клион д 10дней."Через 2 месяца снова молочница- свечи ливарол. Сейчас к вагинальному кандидозу месяц присоединился оральный( белый налет и жжение на языке),который не проходит уже 1,5 месяца(пью флюзак по 100 мг в день.Тесты на вич ифа ( не 4 го поколения) в 3,6,17,25 недель отрицательные. У партнера в 6,18,и 26 недель тоже минус. Парестезии в руках, ногах, теле , лице присутствуют постоянно. При физической нагрузке,после принятия теплой ванны - парестезии усиливаются. За эти полгода 4 раза проявлялся герпес.Все это время , начиная со второго дня после риска - сильнейшая тревога. Невропатолог, к которому я обращалась по поводу стресса и парестезий ставит тревожно -депрессивное состояние. Пробовала пить назначенные ею антидепрессанты, но от них парестезии усиливаются. Огромнейшая, просто неземная просьба помочь разобраться с иммунограммой, которую решила сделать по собственной инициативе, что бы хоть что- то прояснить в своем состоянии!
Результаты анлиза. Рез. Ед. Реф.Значение

Сывороточный иммунноглобулин А-2,73 г\л (0,7-4,0)
Сывороточный иммунноглобулин М-1,72 г\л (0,4-2,3)
Сывороточный иммунноглобулин G-11.07 г\л (7-16)
Общий иммунноглобулин Е- 61,18 МЕ\мл (до 100)
Компонент комплемента С3- 1,14 г\л (0,9-1,8)
Компонент комплемента С4-2 -0,31г\л (0,1-0,4)
Функциональная активность иммунных клеток/ЦИК
-спонтанная 101 оптические (80-125)
единицы
-индуцированная- 386 оптические(150-380)
единицы
-фагоцитарній индекс- 3,8 оптические(1,5-3)
единицы
-пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном Кон.А 1,17 оптические(1,2-1,68)
единицы
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, крупные)- 10 опт. ед. (до 20)
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, средние)- 89 опт. ед. (60-90)
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, мелкие) 173 опт. ед.(130-160)
Оценка субпопуляции лимфоцитов в крови:
Т-лимфоциты (СD3+, СD19-) 76,3 % (54-83)
Тхелперы/Т-индукторы (СD4+, СD8-) 52,1 % (26-58)
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки (СD4-, СD8+)
- 24,1 % (21-35)
иммунорегуляторный индекс
(СD4+, СD8-/СD4-, СD8+)- 2,2 % (1,2-2,3)
Цитотоксические клетки (СD3+, СD56+)- 4,9 % (3-8)
NK-клетки (СD3-, СD56+)- 17,4 % (5-15)
В-лимфоциты (СD3-, СD19+)- 6 % (5-14)
моноциты/макрофаги (СD14) - 3,7 % (6-13)
общий лейкоцитарный антиген
(ОЛА, СD45) 99,8 %(95-100). Буду очень признательна за помощь.Очень прошу помочь понять, что могут означать эти показания- вич, или какое-то аутоимунное заболевание. и влияет ли такое снижение иммунитета на выработку антител к вич? Живу уже полгода просто в аду . Помогите пожалуйста!
01 августа 2014 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Здравствуйте. Что касается иммунограммы, есть признаки иммунодефицита, вирусной инфекции.
О ВИЧ, говорить не приходиться.
Вам необходимо углублённое обследование на инфекцию вируса простого герпеса.
Возможно все проявления идут от туда.
Обратиться следует к невропатологу и инфекционисту.
Совсем не плохо будет сделать рентгенмобследование позвоночного столба (вертебролог).
Не затягивайте с обследованиями ,лечением. Удачи.
2014-05-31 08:19:40
Спрашивает Александр:
Я хотел бы попросить вас помочь мне с расшифровкой имунограмы , есть проблемы с лимфоузлами, мне 67 лет.
Общее недомогание. К какому специалисту посоветуете показать мои анализы?

Иммуноглобулин A сывороточный
2.59
г/л

Иммуноглобулин M сывороточный
0.89
г/л

Иммуноглобулин G сывороточный
10.06
г/л

Общий иммуноглобулин E
19.79
МЕ/мл

Компонент комплемента С4-2
0.35
г/л
0.1 - 0.4
Функциональная активность иммунных
клеток/ЦИК
- Спонтанная
101
оптически
80.0 - 125.0
е единицы
- Индуцированная
345
оптически
150.0 - 380.0
е единицы

- Фагоцитарный индекс
3.4
Пролиферативная активность
1.22
лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном Кон. А
Циркулирующие иммунные комплексы
9
(ЦИК, крупные)
Циркулирующие иммунные комплексы
105
(ЦИК, средние)
Циркулирующие иммунные комплексы
185
(ЦИК, мелкие)
Оценка субпопуляции лимфоцитов в
крови
Т-лимфоциты ( CD3+, CD19- )
60.8
Т-хелперы/Т-индукторы ( CD4+, CD8- )
35.8
Оценка субпопуляции лимфоцитов в
крови
Т-супрессоры/Т-цитотоксические
23.5
%
клетки ( CD4-, CD8+ )
Иммунорегуляторный индекс ( CD4+,
1.5
%
CD8-/CD4-, CD8+)
Цитотоксические клетки ( CD3+, CD56+
3.5
%
)
NK-клетки ( CD3-, CD56+ )
27.2
%
В-лимфоциты ( CD3-, CD19+ )
10.5
%
Моноциты/макрофаги ( CD14 )
4
%
Общий лейкоцитарный антиген ( ОЛА,
99.9
%
CD45 )
27 июля 2014 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Здравствуйте.
Для более точной оценки иммунограммы необходимо знать референтные интервалы предъявленных значений (в каждой лаборатории они разные, зависит от типа используемого оборудования). Однако, по предварительной оценке, рекомендуется обследование на ПСА, в т.ч. ПСА свободный и вирусные инфекции - для начала ИГ-G к вирусам (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ).
Удачи.
2014-01-08 12:43:02
Спрашивает наталия петровна:
Здравствуйте!Помогите расшифровать анализы.Мне 59 лет часто болею температура вечером 35.9-36.2
Ig A сывороточный 0.89 г/л Взр.: 0.70 – 4.00
Ig M сывороточный 1.01 г/л 0.40 – 2.30
Ig G сывороточный 8.35 г/л 7.00 – 16.00
Общий Ig E 56.92 МЕ/мл до 100.0
Компонент комплемента С3 1.15 г/л 0.9 - 1.8
Компонент комплемента С4-2 0.15 г/л 0.1 - 0.4

Функц. активность иммунных клеток/ЦИК
Оптч.ед
- Спонтанная 94 -"- 80.0 - 125.0
- Индуцированная 310 -"- 150.0 - 380.0
- Фагоцитарный индекс 3.3 -"- 1.5 - 3.0
Пролиферативная активность
лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном Кон. А 1.35 -"- 1.2 - 1.68
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, крупные) 7 -"- До 20.0
(ЦИК, средние) 77 -"- 60.0 - 90.0
(ЦИК, мелкие) 175 -"- 130.0 - 160.0

Оценка субпопуляции лимфоцитов в крови
Т-лимфоциты ( CD3+, CD19- ) 70.7 % 54-83
Т-хелперы/Т-индукторы ( CD4+, CD8- ) 33.3 % 26-58
Т-супрессоры/Т-цитотоксич. клетки ( CD4-, CD8+ ) 38.6 % 21-35
Иммунорегуляторный индекс ( CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) 0.9 % 1.2-2.3
Цитотоксические клетки ( CD3+, CD56+ ) 2 % 3 - 8
NK-клетки ( CD3-, CD56+ ) 11.1 % 5-15

Оценка субпопуляции лимфоцитов в крови
В-лимфоциты ( CD3-, CD19+ ) 12.7 % 5-14
Моноциты/макрофаги ( CD14 ) 3.6 % 6 - 13
Общий лейкоцитарный антиген ( ОЛА, CD45 ) 98.2 % 95 - 100

04 июня 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте. Вариант нормы.

Популярные статьи на тему: оценка общего анализа крови

От профилактики ишемической болезни сердца – к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: новый взгляд на проблему
Читать дальше
От профилактики ишемической болезни сердца – к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: новый взгляд на проблему

В совместных рекомендациях европейских обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), опубликованных в 2003 г., предложен новый методический подход, основанный на оценке общего 10-летнего риска фатальных сердечно-сосудистых катастроф,...

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Липразид — новый отечественный антигипертензивный препарат
Читать дальше
Липразид — новый отечественный антигипертензивный препарат

Оценка клинической эффективности В последние годы подходы к лечению артериальной гипертензии (АГ), базирующиеся на принципах монотерапии, сменила концепция комбинированного применения нескольких антигипертензивных средств с целью достижения целевого...

Анализ на аллергию: как подтвердить диагноз аллергии
Читать дальше
Анализ на аллергию: как подтвердить диагноз аллергии

Для того, чтобы отличить аллергическую реакцию от какого-либо другого проявления неблагополучия в организме, можно провести специфические анализы.

Антиретровирусная терапия и ее влияние на здоровье пациентов с ВИЧ
Читать дальше
Антиретровирусная терапия и ее влияние на здоровье пациентов с ВИЧ

Несмотря на прогресс современной медицины в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции, по оценкам ВОЗ, в конце 2012 года в мире насчитывалось 35,3 миллиона людей с ВИЧ, из которых 2,3 миллиона составляли случаи новых заражений.

Функциональные расстройства билиарного тракта
Читать дальше
Функциональные расстройства билиарного тракта

Комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторнотонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров.

Синдром Жильбера
Читать дальше
Синдром Жильбера

Синдром Жильбера – семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией, относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух, носит доброкачественный характер (уровень билирубина в крови в пределах 17-85 мкмоль/л –...

Реформирование системы здравоохранения Германии – от хорошего к лучшему
Читать дальше
Реформирование системы здравоохранения Германии – от хорошего к лучшему

Здравоохранение Германии основывается на хорошо структурированной системе медицинского страхования, состоящей из государственного обязательного страхования и частных страховых фондов.

Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и лечения

Функциональные заболевания кишечника, в частности синдром раздраженного кишечника (СРК), с одной стороны, являются патологией, которую большинство врачей общей практики считают несерьезной, а с другой – существенно нарушают качество жизни больного.

Новости на тему: оценка общего анализа крови

Тамсулозин в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной
железы
Читать дальше
Тамсулозин в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на сегодняшний день является одной из основных проблем, беспокоящих мужское население возрастом старше 50 лет. К 60 годам, по данным разных авторов, от 13 до 50% мужчин страдают этим заболеванием, а к 90–летнему возрасту примерно у 90% мужчин имеются морфологические изменения, свойственные для ДГПЖ.