дисплазия таза

Вопросы и ответы по: дисплазия таза

2016-02-08 16:57:55
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Ещё во время беременности наблюдавшая меня доктор заметила, что эрозия уже похожа на дисплазию. В то же время были сданы плановые анализы на гепатит/вич/RW - результат отрицательный.
Прошло полтора года после появления малыша, занялась здоровьем: подтвердилась лёгкая дисплазия CIN-1 по результатам ПАП-теста, анализ на микрофлору не показал наличия вирусов или патогенной микрофлоры, и ВПЧ ВКР отрицательные.
Сейчас обратилась к другому специалисту, который после кольпоскопии подтвердил "изменения на слизистой ШМ" и отправляет меня на сдачу крови на гепатиты/вич/RW, а также на узи органов малого таза. Биопсию сделать не предложили, прописали противовирусный Аллокин Альфа, дали предположительную тактику лечения - конизация ШМ. Верно ли ведётся тактика лечения и подбор анализов для прояснения обьективного диагноза?
Какой вообще протокол назначения обследований и лечения в моём случае?
22 февраля 2016 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Добрый день! Нет, не верно. Следующий этап - биопсия шейки матки.
2014-11-03 17:28:50
Спрашивает Алена:
Добрый день!При кольпоскопическом осмотре поставили диагноз:Дисплазия эпителия шейки матки?Эндоцервицит. УЗИ заключение:Полип эндометрия. Аденомиоз матки. Спаечный процесс органов малого таза.Хронический аднексит в стадии ремиссии. Цервицит неспецифической этиологии.Цито: тип 2 воспалительный тип мазка,клетки залозового эпителия,флора смешанная в незнач.к-ве,элементы хронического воспаления выявл.Материал с цервикального канала: Тип 2воспалительный тип мазка (написала только то что не в норме и выявлено)Результат соскоба и выделений:Лейкоциты 80-100/40-50 ,Макрофаги +,микрофлора палочки грам положительные в зачительном к-ве,грам негат-умеренное,с 9 инфекций-только выявлены споры кандиды .Признаки хронического воспаления-слизь. Анализы только пришли,еще не записывалась на повторный прием- но очень страшно уже идти.Что страшное в моем диагнозе?Помогите разобраться! Спасибо!
07 ноября 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Алена, добрый день! Дисплазия эпителия шейки матки обычно связана с активацией ВПЧ на фоне воспалительного процесса.План лечения зависит от того,есть ли изменения на шейке или изменения только в цитологическом мазке. В любом случае необходимо пройти противовоспалительное лечение совместно с половым партнёром, а затем сдать цитологию снова.
2014-10-22 14:14:15
Спрашивает Марина:
Здравсвуйте. После похода к гинекологу, была обнаружена небольшая эрозия и подозрение на дисплазию, так как как были йод-негативные зоны и назначены следующие анализы ;
Цитологическое облсдеование - АК не обнаружено, гормональный тип мазка не соотвевует возрасту , реактивные изменения в эндо- и экзоцерквисе, пролиферация эпителия эндо.
Бактериоскопическое заключения анализа выделений, из влагалища - единичн в п/з, ед. споры кандиды,ключевые клетки, флора смешанная, обильно.
Узи органов малого таза - нельзя исключить ПКЯ
Обследвания по ЗППП - ПЦР на ВПЧ, хламидии, уреоплазму, микоплазму - отр.
Гормональное обследование - выше нормы тестестерон и андростендион. Эти гормоны постоянно повышены, есть оволосение на лице и теле чрезмерное,угревая сыпь на лице, но при этом я кавказской национальности, у многих знакомых девушек нашей национальности те же признаки, гинеколог говорит что превышение этих гормонов для меня - норма.
Прописали тержанин - 6 дней, от воспаления во влагалище, и дисменорм - для нормализации гормонального фона.
ИЗ моих жалоб - волосение, угревая сыпь, иногда желтоваты выделения без запаха. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли мне принимать их ? или может быть нужно что-то другое? у врача этого первый раз - поэтому нет полного доверия.
28 октября 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день, Марина! Нужно сделать бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пройти противовоспалительное лечение совместно с партнёром.Затем сделать кольпоскопию ,биопсию йоднегативных зон и пролечить их(например, радиоволновым методом). Если тестостерон повышен,то лечение только дисменормом будет неэффективным. В данном случае желательно при отсутствии у Вас противопоказаний начать приём Флутафарма 1/2т х 3 раза в сутки не менее 3-х мес.
2014-05-13 05:37:42
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 57 лет, была прооперирована в марте 2013 по поводу рака тела матки, St III pT2N1M0 G3
две операции: 1.Лапаротомия. Операция Вертгейма. 2. Релапаротомия. Цистотомия, иссечение некротированной стенки мочевого пузырямобилизация левого мочеточника, уретероцистоцистоанастомоз слевастентирование мочеточников. Эпицистостомия. Дренирование брюшной полости (по поводу пузырно-влагалищного свища)
Результат гистологии операционого материала: Эндометриоидная аденокарцинома G 2-3 , с очаговой плоскоклеточной метаплазией, участками слизеобразования, абсцедирования и некроза опухолевой ткани. На поверхности опухоли гнойно-некротический детрит, фибрин. Рост аденокарциномы в области тела матки, внутреннего зева, цервикального канала. Тольщина инвазии более 1,6 см. В области эктоцервикса без опухолевого роста. Хронический цервицит умеренной активности. Линия резекции влагалища интактна. Придатки с обеих сторон без опухолевого роста.Хронический сальпингит. В 1-м из 8-ми лимфатических узлов справа и в 2-х из 8-ми лимфатических узлов слева метастазы аденокарциномы. № 3676 лимфоузел без метастаза. № 4920 фрагменты гладкомышечной ткани без опухолевого роста. Фрагмент фиброзно-жировой клетчатки с воспалительной инфильтрацией, в т.ч. с формированием липогранулем, без опухолевого роста
Проведена послеоперационная ЛТ на область малого таза РОД 2 Гр СОД 40 Гр в тВ сл, спр а также лучевая гамма-терапия, региональные зоны: Гаммамед . Фракционирование лучевой терапии укрупненное (>3 Гр) СД -21 Гр
ИДО : ЕR(-), PR(-) при позитивной реакции в гладкомышечных клетках, р53 (-/+), Ki-67 – 80% (3+++)
Проведено 3 курса ПХТ (доксорубицин+ карбоплатин +циклофосфан)
Р-графия легких без особенностей,(17.09,13) печени без очаговой паталогии (03.09.13)
ММГ – фиброзные изменения молочных желез (июнь 2013)
Узи МТ – объемных образований в области малого таза нет, свободной жидкости в полости МТ нет.
Сейчас нахожусь на динамическом наблюдении в онкодиспансере. Анализы мочи и крови в норме.
Вчера получили результаты мазка, врач сказала, что дисплазия в легкой степени и это не страшно, и назначила только свечи с метилурацилом №14 . Ничего больше не поясняя. Кое –как разобрала в выписке – дисплазия 1- II , кольпит
Вопрос – этого лечения достаточно разве в моей ситуации? Ответьте, пожалуйста, я очень переживаю((
26 сентября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, добрый день! Да, лечения, ранее проведенного, достаточно. Кольпит - патология, которая требует местного лечения под контролем участкового гинеколога. Избавитесь от воспаления, вполне вероятно, что уйдут и проявления дисплазии. Для уверенности стоит пройти КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным усилением. Будьте здоровы!
2013-12-18 12:00:10
Спрашивает оксана:
Добрый день, доктор. Меня зовут Оксана. Мне 32 года. Я не рожала, половой жизнью не живу. У меня ХПН, програмный гемодиализ с 2000 года, из-за постоянного введения в кровь гепарина на гемодиализе у меня развилось кровотечения и с 2000 года я принимаю препарат Регивидон 2 таб на ночь постоянно без перерыва в течении 13 лет. Месячных нет. Но в последнее время появились обильные слизистые выделения желтоватого цвета, без запаха, иногда тянет низ живота. После посещения гинеколога диагноз: Эрозия ш/м, большая. Дисплазия 2 степени(цитологическая), образование в цер/канале. Эктопия в цер/канале. Аденомиома матки.
Цитологические мазки:ш/м цитограмма б/о, ц/к дисплазия 2 степ от 14.11.13
Мазок от 26.11.13-цитограмма б/о
Гистологический анализ:Соскоб ц/к-Слизь, кровь, цилиндрический эпителий. от 19.11.13г
Бактериалогический анализ-рост микрофлоры не выявлен.
Анализы на онкомаркеры СА-125--11.80 ед/мл
АФП--3.10 МЕ/мл, ХГЧ--0.90 МЕ/л от 12.11.13г.
Протокол кольпоскопии:признаки эктопии ш/м, цервецита.от 24.07.13г.
Меня отправили к онкогинекологу, рекомендовала курс противоспалительной терапии влагалища. Облепиховые свечи и свечи депантол, после этого свечи Тержанон. Затем повторно УЗИ органов малого таза и биопсию. Если эффекта не будет, то прижигание током, через аппарат Нефотон. Скажите возможно ли лечение без прижигания, можно ли пользоваться облепиховыми свечами, не спровоцирует это еще больших осложнений, какие еще требуются дополнительные исследования и самое главное адеквтно ли назначено лечение по моим анализам., очень не хочу запустить болезнь и очень страшно за свое будущее. Чтобы ВЫ порекомендовали в таком случае.
25 декабря 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Тактика Вашего врача правильная, необходимо противовоспалительное лечение (облепиховые свечи и др.), затем проведение биопсии. Иногда цитологический мазок показывает дисплазию, а по гистологическому заключению после биопсии диагноз не подтверждается. Если же диагноз подтвердится, то прижигание необходимо.
Здоровья Вам!
2013-10-04 19:34:39
Спрашивает НИНА:
атипическая+дисплазия,удалили+органы+малого+таза+все,каковы+последствия+и+как+долго+длится+восстановительный+период?до операции климакс был 6 лет,очень тяжело протекал,четвертый месяц после операции,набрала вес,приливы как были так и есть.каковы последствия?
11 октября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вы даете недостаточно информации. Такую проблему необходимо решать после осмотра и обследования в пределах женской консультации. Лечение зависит от уровня гормонов в крови, от сопутствующих заболеваний, лабораторных показателей исследования.
2013-08-24 20:07:20
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!помогите пожалуйста в моей проблеме!мне 26 лет.Я не рожавшая и обортов не делала,беспорядочную половую жизнь тоже не вела.Свою нелегкую историю начну с того,что наблюдалась у своего участкового гинеколога 3 года.Изначально обратилась по причине что испытывала боли при половом контакте,постепенно эти боли усиливались,дошло до того,что половую жизнь вести вообще не могу,т.к ужасные боли,а так же при менструальном цикле и не только ( месячные проходят болезненные и обильные с перебоями 2,3 дня и темно-коричневого цвета сгустки как перед,так и после менструального цикла). Все это время мне мой лечащий врач ставила диагноз- хронический эндометрит. Лечения я толком никакого не получала.в 2012 г. Только направила на дневной стационар в женской консультации (2 раза), капельницы,антибиотики,тампоны,свечи,лазер ничего так и не помогло. Отправили в городскую больницу,врач осмотрев меня и изучив мои предыдущие УЗИ,сказал,что у меня данных за обострения хрон.эндометрита,аднексита нет. И что учитывая ДТЗ ( я еще наблюдаюсь у эндокринолога, было ДТЗ 2 ст., сейчас 1, но гормоны на данный момент сильно снизились) синдром мультифолликулярных яичников,что я нуждаюсь в обследовании гинеколога-эндокринолога совместно с эндокринологом и в госпитализации отказал. После чего я попросила у своего леч.врача направление к гинекологу-эндокринологу, она назначили мне анализы на половые гормоны,если говорит анализы будут плохие,то направим.Пока месяц ждала результатов,врач (гинеколог-эндокринолог) ушла в отпуск,дали направление эндокринологу,я не дожидаясь пошла к своему эндокр. В частную поликлин. Посмотрев мои результаты она сказала,что это не по индокриной системе,а именно по гинекологии мне сейчас необходимо лечиться,порекомендовала сделать УЗИ малого таза.По результатам УЗИ были обнаружены полипы. Гинеколог назначила анализы. По результатам мне врач сообщила,что у меня умеренная дисплазия шейки матки, назначает сразу операцию методом вышкабливания и опять направили в городскую больницу. На тот момент мне попалась другой врач и сообщила,что оперировать некому и я пришла не подготовленая к операции и то,что она мне назначили выскабливаете,это вообще каменный век,что сейчас делается гистроскапия. И об'яснила,что перед операцией во-первых она мне не назначила анализы на ВПЧ16,18 и на хламидии,микоплазму и уреаплазму ( самые необходимые); во -вторых по результатам выше перечисленных анализов,должна была назначена противоспалительная терапия! Спасибо ей огромное,хоть она мне все раз'яснила.После чего я пошла в частн.поликлинику к гинекологу и сдала мазок на ВПЧ 16,18 и на миклофролу ( на миклофлору анализ нормальный). Я опять к своему гинекологу которая в женской консультации,чтобы поставила меня на очередь на операцию,показала отказ из городской больницы и рекомендации по моему лечению. И я ей сказала,то что мне рекомендовали сдать анализ на выше перечисленые воспаления, она ( гинеколог) дала направление на анализы и сразу назначили мне противосполительную терапию, она такова: изопринозин,свечи виферон и спрей эпиген. Около двух недель тирапии и опять записала на операцию. Не будем говорит дажидаться анализов,а сразу лечиться и после операции продолбим противоспалительную терапию! Скажите пожалуйста, это вообще как нормально,что Я говорю врачу,то что мне необходимо сдать? Что назначается терапия без ВПЧ и инфекций?и терапия всего около двух недель и вообще я сомневаюсь что она мне правильную назначила( я уже ее 2-й день принимаю)?сомневаюсь в профессиональности врача! На данный момент хороший специалист в отпуске...может стоит повременить с операцией?После воспалительной терапии должны же повторно сдаваться анализы,т.к на фоне этого могут произойти изменения? Я вообще в растеряности что делать! Подскажите пожалуйста как должно проходить правильное лечение? Что мне сейчас делать? За раннее благодарна!
02 сентября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юля. Извините, но чтобы Вам поставить правильно диагноз и посоветовать что делать, нужен осмотр и результаты гормонального профиля.
2013-07-23 20:05:39
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте. Мне 37 лет, не рожала, абортов не было, цикл 26-28 дней, при этом болит живот и грудь. Полгода назад случайно обнаружили слабую дисплазию шейки матки, а также четыре узла в щитовидке до 9мм, и несколько в груди. Анализы на всякие инфекции типа папиломовирус и т.д. показали, что все нормально. Пролечилась генфероном, гексиконом. Через три месяца сдала анализ повторно – дисплазии нет. Еще раз сделала УЗИ щитовидки и груди, узлы не исчазли. Сделала УЗИ брюшной полости печени, почек, была у гастроэнтеролога - сказали все нормально. Маммолог сказал, что в принципе надо наблюдаться, выписал микстуру на основе валерьяны (похожа на микстуру Павлова, после нее стало немного легче – не так болит грудь и перестала набухать), но это не его вопрос - надо к гинекологу. УЗИ органов малого таза – все в норме. Анализы на гормоны щитовидной железы - показатели в норме. С 14 лет жирная кожа и прыщи, ничего не помогает, ни косметически процедуры, ни антибиотики. После повтороного анализа на дисплазию (которой уже нет), гинеколог сказал сдать анализы на гормоны (на 19 день) – пролактин 10.15нг/мл (норма -4.79-23,3), прогестерон 25.33нг/мл (норма лют.фаза - 1,7-27,00), эстрадиол Е2 – 291,1пг/мл (норма лют.фаза – 43,8-211,0), тестостерон общий 0,751нмоль/г (норма -0,20-1,65), глобулин связывающий половые гормоны (SHBG) -136,4нмоль/л (норма 26,1-110,0), индекс свободного андрогена (тестостерон общий/SHBG) FTI% - 0.551 % (норма 0,51-6,53), Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) - 94.68 мкг/дл (норма – 60,9-337), тестостерон свободный – 0,12пг/мл (о-4,1). В этих анализах не все показатели в норме. Какова вероятность забеременеть? Есть ли возможность вернуть показатели в норму какими другими способами, кроме как гормонотерапией? Насколько плохо и опасно мое состояние? Гинеколог предложил принимать Жанин, валерьянку, хофитол. Чем грозит наличие показателей вне нормы, что может еще нарушиться, к чему привести? Заранее благодарю.
25 июля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ваши обследования и анализы практически в границах нормы, незначительные отклонения в некоторых гормонах корректируются приемом КОК. Вам назначен Жанин, который еще называют "таблетками красоты", т.к.они устраняют акне и чрезмерную жирность кожи. Относительно возможности забеременеть виртуально говорить сложно. Менструальный цикл у Вас регулярный? Вы всегда предохранялись или жили открытой половой жизнью и не беременели? Учитывая возраст, Вам необходимо проанализировать овариальный резерв – сдать ФСГ и АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗИ.
2013-06-20 11:05:53
Спрашивает Арина:
Добрый день!Брали анализ на ИПП, выявлен ВПЧ 16 типа, сделали кольпоскопию,далее биопсию, поставили диагноз легкая дисплазия шейки матки, еще делали УЗИ малого таза, диагноз легкая эндометрия, принимала ОК 6 месецев,эндометрия вроде прошла, через 4 мес пришла на осмотр, опять эндометрия. Врач сказал что это у меня хронически и лечить не нужно. Вот пытаемся с мужем забеременеть 5 месяц пошел, пока ничего не выходит,хотя врач сказал, что эти болезни не должны помешать наступлению беременности.
Что вы по этому поводу думаете?
25 июня 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Дисплазия шейки матки к проблемам с зачатием не имеет никакого отношения. Не совсем понимаю, какой диагноз поставили на УЗИ, что с эндометрием? Он тонкий или наоборот наблюдается гиперплазия? Легкая эндометрия – такого диагноза не существует. При проблемах с эндометрием не происходит имплантация (приживление) плодного яйца, поэтому в этом может быть причина не наступления беременности. О бесплодии можно говорить, если на протяжении 1 года открытой половой жизни Вы не можете забеременеть. Так что время у Вас в запасе есть. На фоне отмены КОК нужно пытаться забеременеть. Если это не удастся, тогда необходимо провести гистероскопию

Популярные статьи на тему: дисплазия таза

Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен
Читать дальше
Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен

Дисплазия шейки матки – насколько близок этот диагноз к раку и чем действительно грозит? Что делать чтобы дисплазия никогда не преобразовалась в раковую опухоль. Какое лечение показано при разной степени выраженности дисплазии? Вникнем в суть проблемы.

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Гастрит и дуоденит
Читать дальше
Гастрит и дуоденит

Гастрит и дуоденит – хронический воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке соответственно желудка и ДПК. Для заболеваний характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию ПЯ или новообразований...

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Мега- и долихоколон
Читать дальше
Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Новости на тему: дисплазия таза

Какие опухоли были у людей более 100 000 лет назад
Читать дальше
Какие опухоли были у людей более 100 000 лет назад

Еще более 100 лет назад археологам удалось открыть на территории нынешней Хорватии стоянку древних людей. Но лишь в наши дни благодаря современным методам исследования было обнаружено опухолеподобное изменение ткани ребра одного из неандертальцев.