Слава Україні!

болезнь почек пиелонефрит

Вопросы и ответы по: болезнь почек пиелонефрит

2015-06-25 15:07:19
Спрашивает виталий:
Добрый день, я очень устал может вы мне подскажите что мне вообще делать, может анализы какие-то спеуиальные нужно сдать.Мой основной диагноз кистозная болезнь,ХБП 5ст,заместительная терапия гемодиализом три раза в неделю по 4 часа,Поликистоз почек,пиелонефрит,нефроектомия справа в 2013году,симтоматическаяартиреальная гипертензия,вторичная анемия,кардиомиопатия СН||аст,хронический дуоденит,хронический энтероколит,дивертикулезсигмовидной кишки.Проблема в том что вовремя гемодиализа начинаю гореть очень сильно, лицо покрывается какой-то пленкой потом стягивает и начинает шелушится а теперь еще глаза стали выделять какую-то слизь потом гнойное отделяемое, температуру на аппарате снижают до 35градусов, а то невозгожно сидеть,в отделении гемодиализа послалаи к дерматологу там ничего ненашли, потом послали к аллергологу сказали по анализам ничего их нет,послали к окулисту прокапали антибиотиками и посей день капаю антибиотиками и увлажняющими каплями так глаза и непроходят сдавал нераз бакпасев из глаз показал str.haemolyticus 10^6 , но окулист говорит, что гной из глаз завязан на гемодиализе,врачи разводят руки, говорят что возможно несовместимость к диализатору, а покупать другие небудут.
04 августа 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Может можно рассмотреть вопрос о дополнительной промывке системы физраствором? Что касается коньктивита - при наличии возбудителя -местное лечение необходимо.
2015-01-13 13:46:58
Спрашивает Амина:
Здравствуйте . Получила результаты анализа мочи.Бак посев -не обнаружено. ОАМ. Плоский эпителий 4-5.лейкоциты 1-2
Эритроцитов неизменно. 0-1.изменен5-7.
Может ли хрон.холецистит вызывать цистит.или это болезнь почек . двусторонний Пиелонефрит.Врачи футболят
Везде говорят иди к другому врачу.
21 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Хронический холецистит - это воспаление желчного пузыря, который работает совместно с печень и является органом пищеварительной системы. Цистит - это воспаление мочевого пузыря, который относится к системе мочевыведения. Воспалительные изменения в моче могут иметь отношение к циститу и никак не связаны с холециститом. Изменения в Вашем анализе мочи (плоский эпителий, повышенное количество эритроцитов) позволяют заподозрить наличие патологического процесса в почках (если моча собрана правильно). Соответственно, Вашим обследованием должен заниматься уролог или нефролог. Берегите здоровье!
2013-12-27 16:10:55
Спрашивает Ксения:
Добрый день ! Мне в марте будет уже 33 . Первая , дай Бог , не последняя беременность ! На 7 неделе . В юности переболела полиартритом - 1-й раз в 15 лет , 2-я ревмоатака случилась в 20 . Точный диагноз никто не поставил : звучал и инфекционно-аллергический , и реактивный ... Было осложнение на сердце (пролапс митрального клапана) и почки (пиелонефрит) . После болезни , поменяла свой рацион питания , занялась активно спортом ... вобщем , беда больше не возвращалась . Но , постоянно сезонный дискомфорт в области почек и лёгкое покручивание суставов присутствует , периодически чувствую сердцебиение . Насколько опасно переносить беременность при таких заболеваниях ? И к кому лучше обратиться за помощью в наблюдении за её течением ? Спасибо !
27 декабря 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам нужно находиться под наблюдение опытного гинеколога, который при необходимости будет направлять Вас к узкопрофильному специалисту (ревматологу, нефрологу и т.п.). При рациональном ведении беременности удается нормально выносить ребенка при различных патологиях. 100% гарантий Вам не даст ни один врач, но перспективы однозначно есть. Успехов Вам и здоровья!
2012-12-19 12:26:49
Спрашивает Анна:
Здравствуйте подскажите пожалуйста пила ок 6 месяцев сейчас 3 месяца как бросила цикл стал регулярный 28 дней. Сейчас задержка 15 дней тесты отрицательны лишь струйный выдал вместо полоски второй какую то точку. И уже 8 дней болят почки хронический пиелонефрит. Да так болят как никогда не болели может быть задержка из за болезни почек?
17 января 2013 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Ольга, нужно сделать анализ на ХГЧ, чтоб откинуть угрозу прерывания беременности.
2011-12-20 13:22:28
Спрашивает Надежда:
Pдраствуйте подскажите мне правильно ли мое решения. мне 27 лет .Я решила удалить миндалины и лор тоже. У меня хронический тонзилит пробки постоянно и т.д. Сдали анализ АСЛО результат 258,7. У меня хр. пиелонефрит. Сейчас поставили болезь бежре, после болезни горла, начилась потяря белка в моче 6,600 через неделю 3.300. Подскажите бывает что после удаления миндалин болезни почек утихают.
22 декабря 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Надежда. Полностью разделяю позицию оториноларинголога, патологический клубок сформировал «порочный круг» - тонзилэктомия способна разорвать слабое звено и помочь Вам выбраться из него и рассчитывать на обратное развитие патологических процессов.
2009-12-14 16:28:24
Спрашивает Сюзанна:
Здравствуйте,меня зовут Сюзанна,мне 24года, о какой болезни почек говорит заключение
размеры почки по последнему УЗИ от 09.12.09г правая-12,5*6,8,левая 11,6*5,8,
толщина паренхимы правая-1,7,левая 1,8,
расположение правая-левая-типичное,подвижность в пределах нормы
структура-однородная
ЧСЛ -расширена значительно - справа до 6,5см
конкременты визуализируются справа d25 d17 d15
Заключение МКБ справа,хр.двуст.пиелонефрит
что можно делать?? можно ли рожать?
22 февраля 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Для начала сделайте анализы мочи (общий по Нечипоренко), общий анализ крови, биохимию крови ( мочевину, креатинин, альбумин) чтобы определиться есть ли в почках активный воспалительный процесс. Желательно проконсультироваться с урологами которые занимаются литотрипсией относительно возможности дробления этих камней. Если нет и камни вас клинически не беспокоят рожать можно, но следует помнить, что течение беременности с большой степенью вероятности может осложниться пиелонефритом, т.е. нельзя перегружаться, переохлаждаться, нужно постоянно контролировать анализы мочи и быть под наблюдением не только у гинеколога, но и у уролога.
2016-04-22 09:12:27
Спрашивает Алеся:
Добрый день! Пол года мучаюсь с проблемой частого мочеиспускания.Была у 3 разных врачей,сдала много анализов.Кровь хорошая,в моче эритроциты,на УЗИ почек и мочевого пузыря патологий и изменений не выявлено.Был поставлен диагноз острый цистит,у другого врача пиелонефрит.Два раза проходила комплексное лечение с антибиотиками.Не помогло вообще.Суть проблемы вот в чем.Частые позывы к мочеиспусканию,если точнее писать хочеться постоянно.Никаких болей,жжения или зуда нету.Извиняюсь за прямоту, но если сидеть на унитазе могу писать через каждые 5-10 секунд по несколько капель.Так же после полового акта жжение и рези возле уретры.Половой партнер был и есть один.На болезни которые передаются половым путем(хламидии,уреоплазма и Т.д.) проверялись,ничего не нашли.На прошлой неделе сама пошла сдала мочу на бак.посев и чувствительность к антибиотикам.Нашли стафилококк гемолетический.Назначили лечение фурагином.(месяц назад я пила его в комплексе с ципрофлоксацином) Так же,не знаю связано ли все это,но так как думаю что да,добавлю что у меня пол года хронический тонзилит(его я не лечила,нагноения каждые 2 недели) Помогите мне пожалуйста, мне всего 19 лет,я не могу полноценно жить,постоянно мучаюсь.
04 мая 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, симптомы напоминают цисталгию и гиперрефлекторный мочевой пузырь. Наличие эритроцитов требует провести выделительную урографию для исключения камня мочеточника, цистоскопию для исключения язвенного цистита и посещения нефролога для исключения нефропатии.
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2015-11-06 18:49:51
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте.

Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.

Полный диагноз:

Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.

Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4

Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.

Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.

Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.

Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)


Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.

УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+

Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg

Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +

Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)

Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%

Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg

Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.

Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)

По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.

Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.

Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?

Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.

С уважением, Юрий.
11 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, +АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Насчёт других стран ответить не готов. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард.

Популярные статьи на тему: болезнь почек пиелонефрит

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

«Белые пятна» современной медицины
Читать дальше
«Белые пятна» современной медицины

Организм человека — единое целое, в котором взаимодействуют между собой все органы и системы. Одна из бед нашей медицины состоит в том, что узкая специализация врачей зачастую мешает целостному взгляду на пациента и его болезни. Общеизвестно,...

Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)
Читать дальше
Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)

Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей.

Ингретта Багдасарова: «Детская нефрология имеет свою специфику заболеваний»
Читать дальше
Ингретта Багдасарова: «Детская нефрология имеет свою специфику заболеваний»

Особенность заболеваний мочевой системы состоит в том, что они развиваются в молодом, довольно часто в детском возрасте, способствуют инвалидизации больных и значительному сокращению продолжительности их жизни.

Остеопороз как биологическая проблема
Читать дальше
Остеопороз как биологическая проблема

В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.

Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при нарушениях функции почек и печени
Читать дальше
Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при нарушениях функции почек и печени

С 13 по 17 сентября в г. Донецке состоялся IV Национальный конгресс анестезиологов Украины, о котором уже писала «Медична газета «Здоров’я України» (№№ 19 и 20, 2004)

Новости на тему: болезнь почек пиелонефрит

Диализные клиники «Фрезеникус» - шаг навстречу почечным больным
Читать дальше
Диализные клиники «Фрезеникус» - шаг навстречу почечным больным

Почечная недостаточность - тяжелейшее состояние, выжить при котором большинству больных помогает регулярная очистка крови при помощи гемодиализа. Гемодиализ проводится при помощи аппарата «искусственная почка» и направлен на удаление из крови растворенных в ней токсических веществ. Процедура гемодиализа должна проводиться регулярно - частотой 3-4 раза в неделю – вплоть до появления донора с почкой, которая может быть пересажена больному. Некоторые больные с почечной недостаточностью нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа.