острый пиелонефрит почек

Вопросы и ответы по: острый пиелонефрит почек

2015-12-07 13:05:30
Спрашивает Алена:
Добрый день!
Мне 29 лет. Наследственный поликистоз почек (анализы были в норме). 2 мес. назад продуло ветром и добавился острый пиелонефрит правой почки (первый раз). В течении месяца лечилась в больнице. Температуру удалось сбить до 37 только после третьего по счету антибиотика. Доктор подозревал воспаление в кисте, но узи не подтвердило. Выписали.
Через месяц сделала новое. В правой почке в одном из образований размером 3,3 х 2,0 см расположенном в среднем сегменте определили неоднородное содержимое - эхогенная взвесь. Доктор назначил новый курс с другим антибиотиком (7 дней). Последующее узи показало что картина абсолютно не изменилась, но температура вернулась к норме (анализы мочи и крови в норме, за исключением лейкоцитов). Далее КТ, чтобы посмотреть еще раз (собираюсь сделать). И теперь вопрос: если образование доброкачественное (на что я очень надеюсь), то чем обычно лечить воспаление в кисте? Опять антибиотиками? И возможно ли как-то долечиться, чтобы избежать хронического пиелонефрита в будущем?
17 декабря 2015 года
Отвечает Иванов Александр Николаевич:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Пиелонефрит при поликистозе обычная вещь. Лечить сейчас, когда нет температуры, надо после проведения трижды посевов мочи и чувствительности к возбудителю. Целесообразна 6-ти месячная вакцинация уро-ваксомом. После КТ, которое можно делать только при нормальном креатинине крови, будут понятны фантазии врача УЗ диагностики.
2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2014-09-25 21:42:14
Спрашивает Людмила 66/167/58кг:
Здравствуйте доктор!Заключение УЗИ(Мочевой пузырь,почки,надпочечники)-патологии не выявлено,конкременты -не обнаружены.Диагноз - значительный нефроптоз обоих почек. Анализ мочи общий:
цвет- солом-свет,проз-ть -мутная,отн.плот.-1010,кол-во осадка -значит.,вид осадка-рыхлый,бело-0,07,глюкоза-отриц.,кетон.тела-отр.,билирубин-отриц.,уробил-ен -норма,клетки плоского эпит.-0-1-2 в п/зр.,клетки переход.эпит-я - отсут.,клетки почеч.эпит.- отсут.,лейкоциты-60-70-80-в п/зр.,эритроциты-неизм.2-5-8 в п/з.,цилиндры-отсут.,соли-отсут.,виды соли -отсут.,слизь-значит.кол-во,бактерии-знач.ко-во, дрожж.грибки-отсут;Обмен белков:креатинин-106,7, мочевина-5;Cyfra-21-1(специфицеский антиген рака легкого и моч-го пузыря 2,84( норма 3,3)-опасно?Диагноз-острый пиелонефрит,правильное ли лечение,сначала -Канефроном-вся упаковка(потеря времени!),затем Нолицин 400мг 1х2-5дн, Бакпосев -сдань 18.09.14-врач сказал: бактерии- не имеют значения ,главное убрать лейкоциты, много пить,Правильны ли назначения молодого врача уролога-андролога? Спасибо заранее.
30 сентября 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, Людмила! Желательно помимо приведенного результата анализа мочи описывать клинику заболевания, ведь такой анализ бывает не только при пиелонефрите. Если конечно Вас интересует адекватная консультация специалиста. Если у Вас пиелонефрит, то назначения врача верные. Будьте здоровы!
2014-08-13 13:21:11
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, два месяца назад я перенесли острый пиелонефрит (мне 20) но после этого у меня через некоторое время появились боли в почке и иногда режет в мочеточнике, пошла к врачу все анализы хорошии ничего не обнаружено, а боли остались ,врач сказал это остаточное после болезни назначил мне канефрон н , табл. Нефрокеа и почечный чай. Сказал через 2 недели пройдет, но уже прошло 1,5 месяца , а боли не прекращается . Пью обезболивающие диксалгин чтоб не мучаться.
17 августа 2014 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
Вам необходимо более тщательное обследование:
- общ.ан.мочи (обратить внимание на солевой осадок, т.к. наличие различных солей могут провоцировать ваши жалобы);
- ан мочи по Нечипоренко;
- посев мочи на стерильность;
- повторно УЗИ почек в т.ч. стоя (исключить опущение почек).
- тщательно обследовать позвоночник - пояснично-кресцовый отдел : КТ, рентген. Возможно ваши боли связаны с изменениями в этом отделе позвоночника.
После вылеченного острого пиелонефрита без хронизации процесса болей не дожно быть.
2014-07-31 04:34:24
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Мне 21 год. Месяц назад во время экзамена меня увезла скорая с высокой температурой и односторонним острым пиелонефритом. Болезнь спровоцировал низкий иммунитет, сильный стресс и опущение почек 1 и 2 степени левой и правой соответственно. Лечилась в стационаре амоксиклавом полторы недели, после выписки пропила таблетки, ничего не беспокоит кроме того, что долго не могу ходить (по 4-6 часов и более как раньше), начинает уставать поясница. Сейчас сильно ограничиваю себя в физических нагрузках, отдыхаю в основном лежа, при этом имею после выписки очень плохой аппетит, не стремясь к этому я похудела на 3 кг (ныне 173\59). Дело в том что раньше я занималась в тренажерном зале поднятием тяжестей и бегом на длинные дистанции. Разумеется теперь придется это забросить, но подвигаться хочется. К плаванью, которое рекомендовал лечащий врач, душа не лежит. Хочу поинтересоваться, можно ли начать заниматься спортивной стрип-пластикой для поддержания тела в красивой форме в моей ситуации. Большое спасибо
02 августа 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, да, можно
2013-09-28 21:51:31
Спрашивает Катя:
здравствуйте! Год назад мне поставили диагноз острый пиелонефрит. Выписали капельки пить, когда почки болеть начнут... Недавно мне сказали, что при пиелонефрите нельзя заниматся спортом, а так я очень подвижный человек... Учусь я в школе, так мне должны дать освобождение или мне и дальше заниматься спортом????
01 октября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если в течении года у вас нормальные анализы мочи, то не нужны никакие особые ограничения в физических нагрузках. Вот перемерзать вам нельзя.
2013-09-08 14:26:17
Спрашивает Александр:
Добрый день, у меня следующий вопрос, мне 31 год, я веду активный образ жизни, постоянно путешествую, занимаюсь спортом- плаванье, большой теннис, бокс, зимой сноуборд, ни когда не было проблем с почками, а тут вдруг острый пиелонефрит, лежу в больничке, хочу побыстрее выйти, почитал форум и волосы на голове зашевелились, это что получается мне на все теперь крест можно поставить??? Не плавать, не бегать, в бокс не ходить, на доске не катать??? Почитав ваш форум наступила апатия, и депрессия, пожалуйста ответите адекватно можно ли мне будет дальше заниматься спортом заранее спасибо
10 сентября 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Александр. Да, некоторые ограничения придется принять особенно в отношении зимних видов спорта, более детально Вам расскажет Ваше лечащий врач.
2013-07-09 13:02:41
Спрашивает Мария:
Добрый день! Я на 12 неделе беременности, анализы мочи по Ничепоренко пришли плохие назначили антибиотики.В2010 году был острый пиелонефрит, сейчас же с почками все в порядке (делали УЗИ)кроме одной левой она более активна так сказал врач,за счет этого моча может задерживаться и при анализе дает бактерии.Прописали строгую диету.Подскажите на что конкретно надо обратить внимание в еде?
15 июля 2013 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день, Марина. Избегайте в пище острого, очень соленого, большого количества специй, соблюдайте достаточный водный баланс. Регулярно опорожняйте мочевой пузырь, не по требованию, а чаще. А главное, обязательно всю беременность наблюдайтесь у терапевта по экстрагенитальной патологии или уролога, выполняя все рекомендации доктора.
2013-05-14 09:43:54
Спрашивает Рита:
Здравствуйте!.Мне 22 года.мучает фурункулёз на протяжении последних 9 месяцев. Первый вскочил прям под нижней губой. хирург по м/ж вскрыл и не назначил антибиотики.через несколько дней t 38,5, боли внизу живота,в течение месяца ездили по районным больницам, на консультацию в МОНИКИ. состояние ухудшалось, лечение никакое не помогало,и врачи толком не могли причину определить. в итоге,спустя месяц я попала в МОНИКИ с показаниями к экстренной операции(острый пиелонефрит, карбункул почки 3х3 см). была попытка врачей вылечить традиционно,сильными дорогими антибиотиками,которые пришлось заказывать. после 4 дней карбункул капсулировался. была сделана операция.
после этого случая я ни дня не чувствовала себя здоровой. простуда,затем отит правого ужа,затем левого(уши никогда раньше не болели).затем фурункул на подбородке,потом подмышкой,потом опять простуда,отит двусторонний,потом опять фурункул на щеке,подбородке,через непродолжительное время карбункул на подбородке.после последнего вскрытия опять простуда,затяжной насморк,и 2 фурункула в обоих ушах.вчера вскрывали.
была у инфекциониста,сдавала анализы на все инфекции,которые могут вызывать эту проблему,кровь на стерильность.обнаружили только герпес.
подскажите,может ли это быть причиной? насколько сложно поддается лечению?и что я могу сделать собственными силами(питание и т.д.)?
с самого детства ставили диагноз хронический фаренго-тонзилит. в миндалинах постоянно был гнойный процесс.врач запрещал удалять.а в последнее время гнойники там были постоянно и в большом количестве,вне зависимости от того болит у меня горло или нет,простыла я или нет.иммунитет с детства слабый.в феврале 2013 годы удалили миндалины. предполагала,что это очаг инфекции и надеялась,что после его удаления не будет фурункулов. однако вскакивают один за другим. может ли организм так реагировать даже после удаления очага инфекции или же это означает, что есть ещё очаг?или дело в чем то другом?
какое лечение в моем случае будет эффективным?антибиотиками организм перенасыщен с детства.
пожалуйста,откликнитесь!
20 мая 2013 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Рита! Очень хотелось бы Вам помочь, но проблема не интернет-уровня. Вы и сами это понимаете. Собирать мнения по поводу заболевания-это одно, а лечить и брать ответственность за лечение-совсем другое. С позиции дерматолога обычно я рекомендую поменьше сладкого и обработку белья, одежды, т.е наружная дезинфекция. Но здесь ведь не только дерматологический вопрос. Ясно, что инфекция в крови. Ясно, что все антибиотики надо назначать только после определения чувствительности, иначе будет бесполезная нагрузка на организм. Посев на чувствительность можно сделать из любого активного очага. В сложных случаях помогают консультации профессоров, в Вашем случае необходим, по моему мнению профессор-инфекционист, причем практик. Не отчаивайтесь! Как вариант, продумывайте, откуда извне может постоянно попадать инфекция.

Популярные статьи на тему: острый пиелонефрит почек

Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей
Читать дальше
Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей

Предмет острых дискуссий до настоящего времени – вопрос о принципах противорецидивной терапии и ее эффективности у детей, больных пиелонефритом. Единой точки зрения в клинической педиатрии по этой проблеме нет, и нередко высказываются противоположные...

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом
Читать дальше
Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом

Инфекции мочевых путей и почек – многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний, занимающая второе место среди всех инфекций организма человека.

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Артериальная гипертензия у детей и подростков
Читать дальше
Артериальная гипертензия у детей и подростков

Распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди детей значительно ниже, чем среди взрослых: по данным эпидемиологических исследований, она составляет от 1 до 5%.

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при нарушениях функции почек и печени
Читать дальше
Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при нарушениях функции почек и печени

С 13 по 17 сентября в г. Донецке состоялся IV Национальный конгресс анестезиологов Украины, о котором уже писала «Медична газета «Здоров’я України» (№№ 19 и 20, 2004)