кандидоз слизистой рта

Вопросы и ответы по: кандидоз слизистой рта

2013-05-17 12:25:06
Спрашивает Яна:
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты имунограммы. Возраст 33 года, пол женский. Беспокоит кандидоз слизистой рта на протяжении 2 лет, не поддается противогрибковой терапии. А последние 3 месяца появилась еще и молочница вульвовагинальная, тоже не поддается лечению. RW, ВИЧ, гепатиты – отр. Сахар в норме. ОАК, ОАМ в норме. Флюрография в норме В биохии немного повышен билирубин, и АСТ и АЛТ. Иногда бывают боли в правом подреберье. ЗПП нет, TORCH- инфекции есть в неактивной форме. Находили паразитов, но их вроде как пролечила. В бакпосеве кала всегда понижено кол-во колибактерий, но грибов нет. Один из врачей прописал неовир в комплексе с противогрибковыми. Не повредит ли мне этот препарат исходя из результатов приведенной имунограммы? Где-то полгода назад колола полиоксидоний было улучшение на месяц, эффект был лучше чем от любых противогрибковых. Где еще можно искать причину? Спасибо!


Лейкоциты (10*9) 4,0(норма 4,0-8,0)
Лимфоциты % 36 (норма 19-37)
Лимфоциты абс (10*9 л) 1,44 норма 1,2-3,0)
Нейтрофилы абсю (10-9 л) 2,32 норма (2,2-4,2)
НСТ (%) спонтанный 9 (норма до 10)
индуцированный 54 (норма 40-60)
Иммуноглоб-ны А мг/мл 1,9(норма 1,6-2,5)
М мг/мл 2,2 (норма 1,2-2,2)
G мг/мл 10 (норма 8-17)
Иммуноглоб-н Е МЕ/мл 31 (норма до 130)
РБТЛ (%): ФГА 78(норма 55-73)
CD 8 % 29 норма 19-27)
CD 8 абс (10*9 л) 0,41(норма 0,32-0,92)
CD 4 % 36 (норма 34-44)
CD 4 абс (10*9 л) 0,51 норма 0,6-1,2)
CD4/ CD8 1,2 (норма 1,5-2,0)
ЦИК 3% 7 (норма до 40 у.е)
4% 16 (норма до 70 у.е.)
Комплемент (мг/дл) С3 104 (норма 90-180)
С4 20 (норма 10-40)

21 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Яна.
В иммунограмме есть признаки иммунодефицита – снижен иммунорегуляторный индекс, причём, при повышении относительного числа CD8 наблюдается нормальное относительное количество CD4, но в абсолютном количестве CD4 снижены. Если диагноз ВИЧ однозначно снят, необходимо исключить другие причины подобных изменений.
Снижение соотношения CD4/CD8 встречается при: первичных иммунодефицитах (комбинированные), СПИДе, болезни метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическом и психическом истощении, голодании или дефиците жизненно-важных компонентов.
Естественно, что это можно сделать только на очном приеме у иммунолога, эндокринолога и др.
Будьте здоровы!
2012-10-23 08:45:49
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Страдаю хроническим рецидивирующим кандидозом слизистой рта. Анализ на иммуноглобулины: А 1,76 (норм. 0,7-4), G 9,26 (норм 7-16), М 1,44 (0,4-2,3); НСТ спонт. 3 (норм. До 10), НСТ идуц 47 (норм. 40-60); РБТЛ 75 (ном.50-67), ОАК с формулой в норме. Иммунолог поставил диагноз ИДС клеточного иммунитета и назначил курс полиоксидония (уколы). Позже посмотрела, в Интернете, что РБТЛ выше нормы говорит о гиперактивности иммунитета, а не его дефиците. Поэтому смутило назначение и поставленный диагноз. Подскажите, пожалуйста, ИДС ставят при любом отклонении от нормы (в данном случае РБТЛ) или же когда ниже нормы, назначают ли при повышенном РБТЛ иммуномодуляторы или не стоит их принимать. Спасибо!
25 октября 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! А где же результат клеточного звена, на основании которого должен был быть поставлен диагноз???? Кроме того Вы не написали причину ИДС, которую должен был выявить врач и назначить не симтоматическое (полиоксидоний), а этиотропное лечение, устраняющее именно причину ИДС. ИДС также имеет отражение в ОАК, но у Вас данные изменения в ОАК отсутствуют. Где же главные результаты обследования, которые обязан назначить врач??? Рекомендую более тщательное клинико-лабораторное обследование и очную консультацию. При возможности, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
2012-02-28 12:04:22
Спрашивает kostia:
Подскажите какие препарыты лучше принимать при кандидозе слизистой рта (делали мазок обнаружили грибок), (симптомы: белый налёт по утрам на языке и атрофия внутренних слизистых поверхностей губ, сначало были точечные повреждения - думал может быть просто прикусывал, постепенно эти поражённые места стали увеличиваться и вообщем значительная часть слизистой повреждена, нет гладной слизистой плёнки, а сразу "пористая", как будто если взять и снять защитный верхний гладкий слой слизистой ткани, воспаления нет, боли нет). Флюканазол, нистатин, микосист, дифлюкан не дают результатов. Назначили - низорал, но в интернете прочитал, что препорат очень токсичен.
02 марта 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Позвольте, я напишу Вам консультативным ответом из предыдущего письма. Каждый пациент индивидуален, как и его лечение, но для заочной консультации это приемлемо. "Правильно диагностируется - легко лечится. Поэтому выводы можете сделать сами. Вы не единственная, которая пишет о подобной проблеме. Я пока не берусь точно ставить диагноз, т. к. заочно это будет не правильно. Но хочу обратить внимание на несколько моментов. 1) Часто грибковая инфекция бывает симптомом других заболеваний, которые необходимо определить. Для этого обязательно привлекаются эндокринолог, гинеколог (Вам это не нужно), гастроэнтеролог, инфекционист, стоматолог. 2) Применять препараты, подобные флюкостату (Ваши препараты: Флюканазол, нистатин, микосист, дифлюкан, низорал), нужно исключительно при состояниях иммунодефицита, когда мицелий гриба врастает в цитоплазму клетки. Если этого нет и в силу токсичности препаратов, используют совсем другие лекарства (конкуретные и симбионтные препараты, используя принцим деконтоминации), абсолютно нетоксичные! 3) К сожалению, Вы не указали титр грибов, т. к. они могут быть в предельно допустимой концентрации и являться Вашей физиологической нормой (возможно у Вас, действительно, грибковая инфекция, но её нужно дифференцировать с заболеваниями со схожими симптомами), поэтому всё сводится к мудрому латинскому постулату - правильно диагностируется - легко лечится. Если есть возможность, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём". Заочная консультация не предусматривает лечить пациентов дистанционно, во избежание ошибок. Будьте здоровы!
2015-11-21 23:18:33
Спрашивает Галина:
Здравствуйте . подскажите пожалуйста какой нибудь препарат от кандидоза полости рта . нистатин .флуканазол и диета не помогают . взяла раствор кандида написано для наружного применения и для слизистых. в инструкции про рот ни чего не сказано может он для других слизистых?подходит ли он для рта . и подскажите мне пожалуйста как еще можно от него избавится? Заранее Спасибо !
26 ноября 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добырй день. Нужно сделать микроскопию мазка со слизистой полости рта и бакпосев, чтобы определить микрофлору. а также развернутый анализ крови. В зависимости от посева назначается лечение. Удачи Вам
2015-01-30 17:25:53
Спрашивает Алла:
Подскажите пожалуйста, чем можно лечить кандидоз полости рта и глотки?
По совету врачей пыталась лечиться раствором Кандид, но он вызывает сильную аллергическую реакцию, пришлось бросить.
Пробовала наводить соду, но она сильно сушит и начинает кровить слизистая.
Флуконазол я пить не могу из-за болезни печени, ведь этот препарат гепатотоксичен...
---
Можете ли вы подсказать лечение - местное и общее, если учесть мой пожилой возраст(70 лет), болезнь печени и непереносимость раствора Кандид?
20 февраля 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Необходимо сделать микроскопию мазка с бакпосевом и определением чувствительности к противогрибковым препаратам, после этого можно назначить лечение. Удачи Вам
2014-06-10 06:05:53
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте, у меня кандидоз слизистой оболочки рта кокковая флора и грибок в общем это все что сказал мне врач стоматолог, возможно ли что это из за описторхоза который я уже 2 года не могу вылечить?
Симптомы у меня проявляются уже 3 год по ряд и в один и тот же период май июнь, в этом месяце уже 3 раз очень болезненные ощущения губы опухли из них выделяется жидкость.
Мне назначили мазь нистатин и таблетки фуконазол по 100 мг в день. Мне сказали что после 2х недельного курса этих таблеток рецидива не будет но вот я уже в 3 раз переношу эту болезнь.
11 июня 2014 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Нужно тщательное обследование. Обратитесь в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта, там проведут все необходимые исследования и установят причину заболевания, назначат соответствующее лечение. Удачи ВАм
2013-04-03 16:27:22
Спрашивает Саша:
Здравствуйте!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:

В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:

-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.

Вот результаты всех анализов, какие есть:

(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)

Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза

Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)

Половые гормоны (фолликулярная фаза):

ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)

Последние анализы для диагностики:

АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)

Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)

Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).

Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
09 апреля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Саша, уже общались с Вами, свое мнение высказал в нашей переписке, буду вопросы, пишите.
2013-02-27 19:25:02
Спрашивает наталья:
здравствуйте меня зовут наталья у меня кандидоз слизистой полости рта. пошла с этим заболеванием к стоматологу он меня направил к терапевту что бы проверить кишечный тракт я ей объяснила вчём моя проблема а она мне говорит попей линекс для начало один месяц а потом посмотрим.это заболевание у меня давно уже как 10 лет ни кто не знает что со мной делать была у стоматолога в первый пик заболевания она на меня посмотрела и сказала я не знаю идите в квд пошла там на меня человек 5 смотрели целый консилиум был и в итоге они ни чего не сказали мне. потом пошла в платное учереждение в научный центр не помню как называется где то в сокольниках лечили они меня лечили кучу денег отдала и в конце они мне сказали что девушка мы ни чем не можем вам помоч и послали меня кудато ещё не помню там опять кучу народу смотрят на меня и говорят будто я кусаю щёки а я им как я могу их кусать до поражённых мест даже не добраться,но они всё равно стоят на своём я развернулась и ушла вся в слезах и подумала что мне никто не поможет и опустила руки но а теперь я больше не могу это терпеть пошла опять в квд и мне там сказали что этим занемаетьсь стоматолог я к нему а он мне к терапевту но двы дальше знаете мою историю в начале моего рассказа... Подскажите пожалуйста кто мне может помочь на самом деле адрес или телефончик этого учреждения спасибо вам огромное....
04 марта 2013 года
Отвечает Кодлубовский Юрий Юрьевич:
Здравствуйте Наталья! Мне сложно ответить на ваш вопрос, т.к. я не досконально не знаю медицинские учреждения города Москвы. Если бы вы находились в Киеве,то я бы порекомендовал бы вам обратится в мед.институт,а именно на кафедру терапевтической стоматологии.Если мне не изменяет память,то в Москве есть такое учреждение,как Московский государственный медико-стоматологический университет.Попробуйте обратиться туда,возможно именно там вам и помогут. Выздоравливайте.
2013-02-24 14:53:54
Спрашивает Лейсан:
Здравствуйте! Сыну врачи поставили диагноз кандидоз слизистой полости рта. Назначили лечение, но не помогает. Язык чешется и жалуется на сильный боль.Помогите пожалуйста.
26 февраля 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Рекомендую очную консультацию. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
27 февраля 2013 года
Отвечает Кодлубовский Юрий Юрьевич:
Здравствуйте Лейсан!Вариантов может быть несколько.Во-первых:правильно ли поставлен сам диагноз?Во-вторых:возможно назначенное лечение (препарат) вам просто не подходит.В любом случае я рекомендовал бы вам сделать бактериологические посевы со слизистой полости рта (если вы этого не делали) и по его результатам ставить диагноз и назначать лечение.Хочется отметить,что лечение кандидоза должно быть не только местным,но и общим,назначаются препараты для приема внутрь,полоскания и диета.

Популярные статьи на тему: кандидоз слизистой рта

Легочный кандидоз
Читать дальше
Легочный кандидоз

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Современные подходы к профилактике и лечению вульвовагинального кандидоза
Читать дальше
Современные подходы к профилактике и лечению вульвовагинального кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз остается одной из важнейших проблем гинекологии, дерматовенерологии и микологии. Необычайно широкая распространенность заболевания, его устойчивость к терапии и длительное течение заставляют многих врачей обращать внимание на...

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.

Дерматомикозы: кандидоз и эпидермофитии
Читать дальше
Дерматомикозы: кандидоз и эпидермофитии

Микозы кожи – термин из профессиональной лексики врачей. Более привычным является простое определение «грибок». Узнайте, как распознать и «обезоружить» двух потенциальных врагов нашей кожи – возбудителей эпидермофитии и кандидоза.

Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?
Читать дальше
Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?

Кожный кандидоз или «грибок» кожи - очень неприятное заболевание, но, к сожалению, довольно распространенное. Узнайте достоверно о том, как правильно лечить грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжевидными грибками и не допустить повторного заражения.

Здоровые десны — здоровые зубы
Читать дальше
Здоровые десны — здоровые зубы

Мы уделяем много внимания состоянию и внешнему виду зубов. А вот деснам почему-то достается меньше заботы, хотя от них так же зависит здоровье ротовой полости. Заболевания десен могут привести к болям, порче и потере зубов, проблемам со свежестью дыхания.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Эзофагит
Читать дальше
Эзофагит

Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, вызванное воздействием различных инфекционных и неинфекционных факторов (в т. ч. ЛС). Этиология Инфекционные эзофагиты подразделяют на вирусные (вирус герпеса и цитомегаловирус),...

Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии
Читать дальше
Пожилой больной с бронхиальной астмой: особенности ингаляционной терапии

В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.