Слава Україні!

лучшее средство от подагры

Вопросы и ответы по: лучшее средство от подагры

2010-04-22 03:40:10
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 50 лет. Диагноз: Поликистоз почек, печени. ХБПIII ст. ХПН консервативная стадия. Артериальная гипертензия. Подагра. Подагрический артрит. Хронический простатит (гиперплазия).
Два месяца назад у меня впервые появились отеки на голенях и голеностопных суставах. Отёки появляются в течение дня. Голени напоминают сардельку, т.е. отёчность голеней до места резинки носков. Ниже суставы в норме. Снимаешь после работы носки, принимаешь полулежащее положение и отёки сползают на голеностопные суставы, как при воспалении. В основном утром они исчезают, редко приходится применять мочегонные. В выходные дни, если мало двигаешься или сидишь – отёки не появляются. Диурез не изменился в сравнении с прошедшим периодом. Боли в суставах отсутствуют. Выпиваю и выделяю как обычно, бывает больше – бывает меньше. Диету соблюдаю строго (приём соли и белков ограничены) в соответствии с рекомендациями врача – нефролога. Состою на учёте в нефрологическом центре областного центра. Последняя госпитализация в ноябре 2009 года. Работа сидячая, ходьба в течение дня ограничена. Отёчность под глазами отсутствует. Другие жалобы не значительны. Боли в сердце не беспокоят. АД в пределах 115/80 – 140/95, хорошо снижается гипотензивными средствами. Принимаю нормодипин, чередую с капотеном с верапамилом.
Анализы за 2 месяца: Моча – без особенностей, уд/вес – 1010 (два раза был 1006), ураты – всего в одном анализе. Уд/вес 1010 – уже больше 5 лет. Ан. крови - в пределах нормы (ничего особенного). Биохимия - креатинин крови в настоящее время в пределах 130 – 140 (последние 5 месяцев). Холестерин, глюкоза, амилаза, СРБ, билирубин в норме. Мочевая кислота не делалась из-за отсутствия реактивов. Проблемы с мочевиной: с декабря 2009 года с 10,8 поднялась в феврале и марте до 20,4 и медленно снизилась да 11,14 в апреле 2010 г. (последний анализ). Ранее была в норме или незначительно повышена.
Я сам врач, по специальности кардиолог, стаж 27 лет. Работаю в районной больнице, специалистов по моему заболеванию нет.
Не могу понять причины отёков: почечные – креатинин выше нормы на данный момент не значительно, мочевина – раньше хорошо стабилизировалась диетой, отёчности под глазами нет, жалоб особых нет, АД контролируемое; сердечные – нет причин; венозные – хирурги не видят данных. В чём причина отёков? Почему высокие показатели мочевины? Могут ли поликистозные почки в вертикальном положении оказывать давление на сосудисто-нервный пучок?
23 апреля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сдайте гормоны щитовидной железы и мочевую кислоту для дифференциации диагноза.

Популярные статьи на тему: лучшее средство от подагры

Лишний вес. Проблема не только во внешности
Читать дальше
Лишний вес. Проблема не только во внешности

В большинстве случаев чрезмерная полнота волнует людей исключительно с эстетической точки зрения. Именно поэтому избавиться от нее так сложно: мешает ложная мотивация. Когда же лишний вес становится вопросом здоровья, приходится худеть — отступать некуда.

Эволюция метаболического синдрома
Читать дальше
Эволюция метаболического синдрома

Бурное развитие представлений о метаболическом синдроме в последнее время обусловлено что только многофакторная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний может существенно влиять на прогноз жизни конкретного больного.

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Методы коррекции избыточной массы тела и ожирения
Читать дальше
Методы коррекции избыточной массы тела и ожирения

Ожирение и избыточная масса тела превратились в глобальную эпидемию, которая сопровождается повышенным риском развития клинически важных сопутствующих заболеваний, о чем объявила ВОЗ в 1997 году.

Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии
Читать дальше
Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии

В последнее время вновь возникла в периодической печати дискуссия о том, какой класс антигипертензивных препаратов лучше и какое место занимают диуретики в лечении артериальной гипертензии (АГ). Дебаты по данному вопросу идут постоянно, время от времени..

Выбор базисного препарата в лечении ревматоидного артрита
Читать дальше
Выбор базисного препарата в лечении ревматоидного артрита

23 октября 2003 года в рамках объединенного пленума кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры, классификации, программ и стандартов лечения болезней суставов» была...

Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I
Читать дальше
Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I

Каптоприл и гидрохлортиазид в арсенале кардиолога: вчерашний день или «золотой» стандарт? Часть I А. А. Чернобривенко, Центр амбулаторной кардиологии поликлиники № 1 Дарницкого района г. Киева Сегодня в Украине можно...

Побочные действия лекарств в пожилом и старческом возрасте
Читать дальше
Побочные действия лекарств в пожилом и старческом возрасте

Население земного шара, особенно в промышленно развитых странах, неуклонно стареет. В настоящее время на Земле доля лиц старше 60 лет составляет более 15% населения. К 2010 г. каждый третий житель Европы достигнет пенсионного возраста. Эксперты ВОЗ...

Новости на тему: лучшее средство от подагры

Что лечили опием 200 лет назад
Читать дальше
Что лечили опием 200 лет назад

Жители старого дома планируют пополнить свой бюджет, как минимум, 5 000 долларов США – именно такова стартовая цена хорошо сохранившейся аптечки 1817 года, которая будет продана на аукционе. Но для исследователей это бесценный объект для изучения.

Ароматные специи – «лекарства» из супермаркета
Читать дальше
Ароматные специи – «лекарства» из супермаркета

Разумеется, при тяжелых заболеваниях ни первоклассный кайенский перец, ни шафран с куркумой не смогут вылечить пациента так, как специальные препараты. Однако с точки зрения профилактики многих болезней специи представляют немалый интерес.