какая температура при пневмонии

Вопросы и ответы по: какая температура при пневмонии

2016-02-16 20:06:26
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. 5 дней была температура 37,5-37,7. Одну ночь была свыше 38,5. После осмотра врача был поставлен диагноз: бронхопневмония. В тот же день сделала флюрографию, диагноз: левосторонняя нижнедолевая пневмония. Назначили лечение: цефуроксим 2 раза в день(после 4 укола потеряла сознание, но после этого больше не случалось), лангес, линекс, лоратадин, поставили капельницу. Восемь дней - цефуроксим, три дня - азитромицин. На 5-6 день лечения возникла острая боль в левом боку под ребрами. Назначили ректодельт 1 свечу, плазмол, деклофенак свечи. Боль с острой стала приглушенной и только во время кашля. Плюс ещё делала ингаляции с боржоми и вентолин. 4 сеанса дренажного массажа. 10 уколов плазмола. После уколов антибиотика принимала кардонат, мольтафер.
Общее состояние стало намного лучше. Больничный закрыли, вышла на работу. Через два дня боль в боку вернулась и стала намного сильнее. Жуткая острая боль при кашле, при любом движении, просто при вдохе и выдохе.
Подскажите, какая может быть причина боли? К какому специалисту обратиться?
18 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Наиболее вероятные причины болей плеврит (как обострение пневмонии), миозит (воспаление мышц грудной клетки в результате переохлаждения), межреберная невралгия и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Идите на прием к терапевту - для определения действительной причины появления болей необходимо обследование (осмотр, общеклинический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки и позвоночника). Берегите здоровье!
2013-03-14 00:11:31
Спрашивает Ринат:
Здравствуйте, у меня вот какая проблема : примерно с сентября месяца ухудшилось самочувствие ,температура 37.3 стабильно и кашель,лег в больницу, в пульмо с подозрением на пневмонию.Диагноз так и не поставили, на снимке был виден бронхит и через 12 дней выписали,якобы здоров. Но легче не стало.Примерно через неделю вырвало и пропаносило одновременно, очень сильно.2 дня температура держалась около 39 и стало легче но через 2 недели снова начался понос.после чего я лег в инфекционку но и там не чего не нашли выписали со словами здоров,это было в январе ,я сдал кучу анализов на различные инфекции и вирусы, ВИЧ и гепатит С отрицательны , печень немного увеличена, болит поджелудочная и низ живота с левой стороны,поднимается температура,и показатели печени превышены в 3 раза, каждый вечер не могу уснуть болит голова и высокое давление,диабета тоже нет,сдал кривую все норм,сил хватает только на 4-5 часов в день,а еще сухой кашель и першение как при ангине, ночами газы.Досихпор не кто из врачей не может поставить диагноз ,разводят руками и отправляют на симптоматическое лечение ,мне всего 25 лет,а чувствую себя на 70 . Подскажите могут ли это быть паразиты ?
27 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ринат , Вы очень смазано описываете клиническую картину делая упор на обследования , детализируйте пожалуйста жалобы расставив их в порядке приоритетности, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-12-11 18:27:18
Спрашивает Олег:
Подскажите что делать. Ситуация следующая. 6 Лет назад я заболел пневмонией.Прошел курс лечения. Но с тех пор я сам не свой... не пойму что произошло.Практический каждый день у меня на протяжении дня поднимается температура 37.1-37.2 (к ночи приходит в норму 36.6 и утром ее тоже нет) Нереальная УСТАЛОСТЬ меня добивает. По ходу уже начинают шалить все органы.. Мне 24 уже.. а началось это в 17... с тех пор жизнь - Г... Много сделал обследований, но толкового диагноза еще никто не поставил.. ( толи делаю не то, толи делаю плохо...) Из зацепок есть АСЛ-О которое 512 держится все эти годы... ( НЕ помогло даже удаление гланд и выравнивание перегородки) вообщем сделал все что надо а они не падают. Еще недавно обнаружил высокие антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Дело в том что меня постоянно мучает какая-то слизь в горле. В носу тоже есть слизь... С утра из носа выдуваю желтоватые сухие корки... а до операции на перегородку вообще была белая слизь. Вообщем , быстро устаю, щеки горят, глаза пекут, при нагрузках (элементарных) холодный пот на лоб выходит... не жизнь а бред...
у кого были проблемы с АСЛ-О и Вы нашли выход пишите на nastyb0y@yandex.ru
19 декабря 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Олег, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-06-02 14:54:40
Спрашивает Антон М.:
Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз - инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес - 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ - тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - томограмма 1, начало декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - томограмма 2, начало декабря 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - обзорная рентгенограмма, конец декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - обзорная рентгенограмма и томограмма, конец февраля 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - обзорная рентгенограмма, конец марта 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - обзорная рентгенограмма, конец мая 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - томограмма, конец мая 2012 г.


Дополнительные сведения:
1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил - где-то в районе 36,8 - 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены - рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз -
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:
1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией "классической" и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.
31 июля 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Отвечаю в порядке заданных вами вопросов. 1)Вы верно отметили, что болезней имеющих сходную картину великое множество. Округлая тень на рентгенограмме может быть и опухолью и туберкуломой. 2) для диагностики существует анализ крови методом ПЦР на антитела к туберкулезу. (думаю в платных лабораториях в вашем городе есть). 3)похоже на туберкулому. 4)5)- пройти СКТ с контрастом, бронхоскопию с цитологическим исследованием, существует также пункционная биопсия ткани легкого, которая даст почти 100% результат. 6) если ваш лечащий доктор рекомендует - значит нужно делать. 7) петрификаты не опасны в плане повторного заболевания. Туберкуломы таких размеров обычно не кальцинируются. 8) физиотерапиветические методы лечения не имеют доказательной базы своей эффективности, равно как и дыхательная гимнастика. продолжать не рекомендую. 9) народные методы лечения АБСОЛЮТНО не эффективны в лечении. 10) объем операции решает только оперирующий хирург. 11) не существует методов эндоскопической хирургии для лечения подобных заболеваний. 12) Эффективность применения иммуномодуляторов не доказана. 13) Такие операции не проводятся. Аппендикс выполняет важную роль в иммунной системе и удалять его "прихоти ради" все же не стоит.
2012-05-25 20:55:56
Спрашивает Роман:
У меня такой случай...в жены ночью ртом пошла кровь,утром мы пошли в брльницу где нас направили к фтизиатру,тот направил на снимок и после с уверенностью сказал что у нее пневмония(при этом исключил туберкулез).Пролежав в терапии две недели ей сделали повторный снимок и...о чудо на рентгене оказалась "дырочка" появившаяся в динамике только наповторном снимке.
Нас направляют в тубдиспансер,где делают томографию и подтверждают диагноз- ВДТБ Д+,при этом что в райбольнице что в диспансере МБТ-.Положили в стационар(уже почти месяц лечат).
Температуры нет,кашля нет,ест очень хорошо(тоисть аппетит отличный),похудания как-бы тоже ненаблюдается.
Бронхоскопия ничего аномального не обнаружила.
У меня вопросы-может ли быть какая ошибка врачей или эта так названная "дырочка" чем-то другим?Может ли кровотечение быть результатом пневмонии?
И еще,когда берутся посевы МБТ через какое время?
11 июля 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемый Роман. Ваше описание соответствует диагнозу установленному в диспансере и практически исключает другой генез образования полости, так называемая «дырочка» образуется при опорожнении полости распада и в этот момент, как правило, определяется выделение микобактерий. Исследования производятся «по – показаниям».
2011-12-21 10:22:11
Спрашивает сюзанна:
Здравствуйте!Я 2раза в этим летом лежала в стационаре с д-зом внегоспитиальная левосторонняя пневмония хр.бронхит затяжное течение.у меня 3 кт легких:картина хронического бронхита.Несколько бронхоскопий ;двусторонний диффузный эндобронхит 1-2 степени,лечилась эксипим,клацид,авелокс,затем дексаметазон,ванвомицин,лораксон.За все время лечения т-ра тела оставалась на 37 гр.,в легких жесткое дыхание.и сухие хрипы по настоящее время.Соэ 21,полочки 8 ост-в №.вчера была повторная бронхоскопия:В B589левого легкого видныпигментные пятнаподслизистые темно-серого цвета без воспаления,очаги фиброза обоих легких.рубцовое сужение B-7 првого легкого за счет двух полулунных рубцов,сохранившийся просвет имеет щелевидную форму 1 на 2 мм прзнака воспаления нет но при прицельном промывании получено большое количествовязкого слизисто-гнойного секрета в виде мелких комочков.в бронхах множественные мелкие комочки вязкого слизисто-гнойного секрета.был взят смыв аа бакпосев.промыты бронхи лазолваном дексаметазоном и левофлоксацином.Д-З;2-стороний диф.эндобронхит 1-2 ст. субкомпенсированный стеноз устья B7 пр.легкого рубцовый.Эндоскопические признаки перенесенного двустороннего мультиочагового специфического процесса(B589 пр. легкого B7 левого легкого).У меня многократно брали мокроту на мтб,делали посев 2 месяца Все в № .Вчера была у фтизиатра,она на кт не видит туберкулез,но 3стаканную пробу сдам и назначила пробный курс терапии!изониазид,рифампицин,пиразинамид,этамбутол по утрам,карсил,нейровитан 3 мес пока будут результаты анализа и с свзи с температурой 37 после 13-14 часов и слабости.У меня такой вопрос;могла ли я перенести туберкулез давно ,или с лета ,но недиагностировали,эти рубцы о чем говорят : О туберкулезе или о воспалении легких и как давно?Что мне делать лечится этими препаратами,ведь анализ через 2м.как быть с родными;муж и двое детей 21 и 18 лет.может ли мой субфебрилитет связан с теберкулезом или это нелеченная инфекция,скоро будет бакпосев.Что делать если высеится какая то флора значит а\б будут назначены ,а как с прбным лечением сочетать или нет?Спасибо!
16 января 2012 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Возможно, как туберкулез, так и бронхоэктатическая болезнь легких. ВторРешить вопрос Вам помогли бы в НИИ пульмонологии и фтизиатрии им. Яновского г. Киева. Возьмите у своего пульмонолога направление на консультацию. В Вашем случае консультации заочно бессмысленны.
2011-12-11 17:31:16
Спрашивает вера:
прошёл год после правосторонней пневмонии ничего не беспокоит нет ни температуры ни одышки только какая-то ноющая боль под правой лопаткой при вдохе не болит была затяжная пневмония
29 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вера! Скорее всего боль под правой лопаткой связана с остеохондрозом позвоночника, а не с перенесенной год назад пневмонией. Чтобы убедиться в этом, необходимо сделать рентген позвоночника и проконсультироваться у невропатолога. Берегите здоровье!
2011-06-07 13:09:41
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Мой папа лежал 2 месяца в больнице, его новая жена говорила, что с воспалением легких. Я его видела только последние 3 недели, когда приходила его кормить. (до этого мы год не общались, с мамой он в разводе уже больше 3х лет, жил с другой женщиной) То что я видела - он очень похудел, у него была температура до 38, выпадали волосы, отказали ноги, он не мог даже сам перевернуться со стороны на сторону, а при поворотах, говорил, что больно, он находился в сознании, вроде бы узнавал меня, но иногда у него были какие-то галюцинации, то он говорил - выключи зайчика, то убери муху..... Когда я подошла к врачу и спросила диагноз - мне врач сказала, что не имеет права сказать диагноз, что есть такие диагнозы, которые запрещено говорить. Сказала только, что заболевание хроническое.Я тогда спросила будет ли он жить, она сказала - нет, осталось от 10 дней до 3х месяцев. Еще хотелось бы сказать, что причиной развода моих родителей была наркомания папы - я не знаю точно, что он употреблял, но сначала он нюхал белый порошок, а потом стал пить какую-то коричневую жидкость. Колоться, он вроде бы не кололся, но точно сказать не могу.
Вчера мы (я, сестра и его новая жена и моя мама тоже была на похоронах) похоронили папу. Хотелось бы сказать, что его новая жена тоже очень похудела за последний год. Свидетельство о смерти забирала его новая жена, когда я спросила, что сказали в морге на вскрытии, какая причина - она сказала пневмония, но мне честно говоря не верится!!! Скажите пожалуйста похожи ли эти симптомы на СПИД? Какие диагнозы не имеют право оглашать врачи? Имею ли я право пойти в больницу и потребовать диагноз отца после его смерти?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТЫ
14 июня 2011 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Симптомы вашего отца очень похожи на проявления ВИЧ-инфекции/СПИДа,тем более что имело место употребление наркотических веществ.Диагноз ВИЧ-инфекции врачи не могут говорить никому кроме самого пациента,или только с письменного подписанного согласия больного,или по запросу следствия,прокуратуры,суда.Единственное,что могут сказать врачи в таком случае, по новому закону,это только то, что вам или партнёру которые были или находятся в контакте с пациентом с ВИЧ,необходимо или рекомендовано обследоваться на ВИЧ так как у вас есть или был риск инфицирования(но без указания конкретных фамилий,т.е от кого и т.д.)

Популярные статьи на тему: какая температура при пневмонии

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Ингаляционный инсулин: начало новой эры в инсулинотерапии?
Читать дальше
Ингаляционный инсулин: начало новой эры в инсулинотерапии?

О том, как ждали и больные сахарным диабетом, и врачи ингаляционного инсулина и какие надежды на него возлагали, не стоит и говорить.

Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»
Читать дальше
Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»

Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.

Борьба с кашлем - о чем нужно помнить
Читать дальше
Борьба с кашлем - о чем нужно помнить

Время от времени кашель бывает у всех, но кашель - кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.