ректальная температура норма

Здравствуйте,3 месяца назад 16/07/13 я попала в гинекологическое отд с апоплексией левого яичника.Лечение консервативное-св цефекон,цефатоксим.данные узи 19.07.13 дата последних месячных 2.07.13 после приема постинора осм на 17 день мц.Позадиматочное пространство-опр-ся свободная жидкость объемом около 4,5-5 мл,однородная.Правый яичник-размерами 45*32*30 мм .Контуры ровные.Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перифирии разм от 3 до 6 мм.Определяется полостное образование размерами 21*23*21мм.Эхогенность обычная.Левый яичник-разм 30*26*22мм.с гипоэхогенными включениямипо перефирии разм от 4 до 7мм. Узи 26.07.13осмотрена на 3 день мц правый яичник-размерами 45*32*30мм контуры неровные. Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии размерами от 3 до 6 мм в диаметре.Дополнительных полостных образований не выявлено.Позади яичника опр-ся полостная гипоэхогенная структура до 4 мм в диаметре.Левый яичник -размерами 30*26*22мм контуры ровные .Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии размерами от 4 до 7 мм .Эхогенность обычная.В области придатков справа и слева :тяжистые гиперэхогенные структуры.Заключение:М-эхо соответствует дню мц. УЗ признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков. узи 8.08.13 Правый яичник-разм 35*31*26 мм контуры не ровные.Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии разм от 3 до 6 мм.Определяется полостная структура 12*14мм,анэхогенная.Позади яичника определяется полостная гипоэхогенная структура до 3-4 мм в диаметре(дифференцировать с гидросальпингсом справа?)Левый яичник -разм 30*27*23ммКонтуры ровные,с гипоэхогенными включениями по перефирии разм от 4 до 7 мм.Определяется полостная структура разм 13*12мм,анэхогенная.Эхогенность обычная.В области придатков справа и слева тяжестые гиперэхогенные структуры.Заключение-м=эхо соответствует дню мц,Свободной жидкости в Дугласовом ппространстве нет.Целостность яичников не нарушена.Признаки гидросальпингса справа?Полостные образования обоих яичников.(дифференцировать с доминантными фолликулами) УЗ признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.Далее мне назначили макропен 400,св индометацин,вв тиосульфат na,амиксин,вм галовит,ихтиоловые свечи,но боли продолжались,то с права внизу живота,то слева,бывают колющие,стреляющие,иногда отдающие в задний проход.После я обратилась к другому врачу,данные узи.18.09.13: В позадиматочном пространстве следы свободной жидкости .Правый яичник расположен у перейка,размерами -6,0*4,5*5,6 см.Контуры ровные ,с несколькими (6-8 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,6см и с полостным образованием с четкими ровными контурами ,разм :4,0*4,5*4,2 см с анэхогенным содержимым и эхогенной структурой неправильной формы.Неизмененная ткань яичника визуализируется по перефирии образования толщиной до 1,0 см. Левый яичник расположен сбоку от матки ,разм 3,6*2,0*2,7см. Контуры ровные,с множнственными (10-12 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,6см.В области придатков с обеих сторон -линейные эхопозитивные структуры. Заключение:Диффузные изменения миометрия.Несоответствие толщины эндометрия фазе менстр цикла.(меньше нормы)Полостное образование правого яичника(дифференцировать с ретенционным)Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.УЗИ 24.09.2013 на 5 день мц В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.Правый яичник расположен у перешейка ,разм 5,3*4,0*5,8см.Контуры ровные,с несколькими((6-8 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,5 см,с полостным образованием ,разм :2,9*4,9*3,1 см,с неоднородным содержимым и эхогенной структурой неправильной формы. Неизмененная ткань яичника визуализируется по перефирии образования толщ до 1,0 см. Левый яичник расположен сбоку от матки,разм 3,7*2,3*3,0см Контуры ровные,с множественными (10-12 в в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,9 см.В области придатков с обеих сторон-линейные эхопозитивные структуры. Заключение:Диффузные изменения миометрия.Полостное образование правого яичника((дифференцировать с ретенционным). Признаки мультифолликулярного левого яичника.Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков..Мне назначили гормональные Логест на 5 д мц,вобензим,свечи лонгидаза ректально,лавомакс.свечи виферон вагинально,но началась жуткая рвота,я их перестала применять.
Данные анализов:23.07.2013
серологические маркеры инфекций:
антитела к цитомегаловирусу,IgG 213.1 AE/ml
антитела к цитомегаловирусу,IgM 0.19
антитела к вирусу краснухи ,IgG 48.7 ME/мл
антитела к вирусу краснухи ,IgM <10.0
антитела к Toxoplasma gondii?IgG 0.0
антитела к вирусам Herpes symplex-1,2,IgG 10.50
антитела к Toxoplasma gondii,IgM 0,1
антитела к герпесвирусу человека 6 типа,IgG 5.7
антитела к Chlamydia trachomatis,IgM 0,0
антитела к Chlamydia trachomatis,IgG 0.06
антитела к Mycoplasma hominis?IgG 0.1
антитела к Ureaplasma urealyticum,IgG 0.03
Типирование ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.ДНК Papillomavirus типиров.впч 16,впч 18,впч 31,впч 33,впч 35,впч 39,впч 45,впч 51,впч 52,впч 56,впч 58,впч 59:НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные.23.09.2013:роста микрофлоры не обнаружено.
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на флору18.09.2013результат:
гонококки не обнаружены,лейкоциты 3-4-5 в п/зр,слизь-значительное кол-во,сперматозоиды-отсутствуют,флора-смешанная обильная,типа Leptotrix,трихомонады -не обнаружены,эпителий:поверхностный-1-2-2 в п/зр,промежуточный-3-4-5 в п.зр,Парабазальный-0 в п.зр,Базальный-0 в п.зр, Атрофический-0 в п.зр.
Качественное определение днк методом пцр :цитомегаловирус обнаружен.
Цитологическое исследование препарата шейки матки.Цитограмма:обширные пласты плоского эпителия без признаков атипии,единичные лейкоциты,флора смешанная.
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови(автомат). Ca 125 результат 13.5 Е/мл(норма 0-35)
Диагноз:Овуляторный синдром,ретенционная киста правого яичника,цитомегаловирусная инфекция,эндоцервицит,субфибрилитет неясной этиологии
Подскажите,пожалуйста,записываться ли мне на лапароскопию заранее,так как сил нет терпеть уже боль,или все же надеяться на благоприятное лечение без операции? Дело в том,что я живу в 2 ух часах от больницы,просто если будет что то экстренное успею ли я доехать? А в последние 2 дня как то все сильно болит,только немного по другому и температура поднялась до 37,7.А врач говорит пока лучше без операции.Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте.Мне 25 лет. Первая беременность. Сделала аборт - 11 недель, в частной клинике. Лечение мне не прописывали. Назначили только Жанин. Состояние было нормальное,только раз на 4 день поднялась температура до 38. Выделения то кровянистые, то похожи на гнойные. Острой боли нет(тянущая). Через неделю пришла на контрольное узи:
Тело матки: определяется
Форма: шаровидная
Положение: обычное
Размеры: увеличена
Длина тела: 66 мм Толщина: 48 мм Ширина: 68 мм
Толщина передней стенки: мм Задней: мм
Строение миометрия: не изменено
Толщина функционального слоя эндометрия: 4 мм
Строение эндометрия: не изменено
Полость матки: расширена до 13 мм с содержимым повышенной эхогенности в дне, с выраженной васкуляризацией (содержимого)
Контуры эндометрия на границе с внутр. мшечным слоем: четкие
Шейка матки: визуализируется
Строение шейки: не изменено
С яичниками все в норме
Патологические образования в области малого таза не выявлены
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки субинволюции матки, дополнительного образования в дне матки. УЗИ в динамике.
Врач УЗИ мне сказала, что возможно это формирующийся плацентарный полип, который не определили на первом УЗИ. Но скорее, что это остатки.
А гинеколог мне сказала, что это точно полип т.к. выраженной клиники у меня нет. И назначила окситоцин 1мл в/м 5 дней, таблетки офлоксацин 5 дней, трихопол вагинально и папаверин ректально.
Скажите кому мне верить? И что делать?

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: За 3 года жизни в браке я никак не могу забеременеть. живем не предохраняясь, хотим ребенка. Месячные идут примерно на 32-35 день цикла. В этот раз последние месячные были 14 декабря. На 44 день-26 января пошла на прием к гинекологу, т.к. месячные не начались. После осмотра она сказала, что в принципе должны еще пойти, но матка больше нормы, что характерно для беременности. Посоветовала неделю измерять базальную температуру ректально и потом придти на прием. Делала несколько тестов-отрицательные. БТ утром 36,8;днем 37,4. Обычно до начала месячных,за дней 5 прекращают идти выделения, но в этот раз шли очень интенсивно,такого еще не было. Вот сегодня, на 50 день цикла, пошли, очень сильно болит низ живота. Как раз сегодня была на повторном приеме у гинеколога. Сказала она, что возможно просто сбой, а выйдя из кабинета, я прочитала в карточке прошлый осмотр за 26 января-диагноз:беременность под ? ,размер матки увеличен до характерных 5 недель беременности. И что бы это могло быть? Я до сегодняшнего дня была уверенна в том, что беременна. Никаких признаков того, что пойдут месячные не было, а вот сейчас прорвало. Может ли это быть выкидыш или беременность? Может ли перед месячными увеличиваться матка до таких размеров,как написали при осмотре? Что мне делать дальше?

Добрый день, мне 27 лет, планирую беременность, в июле участковая направила к одному врачу по поводу подозрения на СПКЯ и ко второму по подозрению на эрозию. УЗИ подтвердило поликистоз обоих яичников и гипоплазию матки 1-2й степени. Я сдала анализы на пролактин, прогестерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-связывающий глобулин, ДГЭА, ТТГ, Т4 - все в норме, в пределах референтных значений. Графики базальной температуры нормальные, тест на овуляцию положительный, врач сказала иди беременей, все нормально.Я спросила а как же картина узи, на что врач ответила что мало ли что там узи показало, это еще ничего не значит.
Второй врач на кольпоскопии обнаружила эрозию, в мазке лейкоциты 1/2 в поле зрения, все остальные показатели мазка были в норме. Врач назначила Гексикон по 1 шт 6 дней и потом провела криодеструкцию .Через 3 мес. (в октябре) я пришла на осмотр, она сказала что эрозии нет, но зато есть дисплазия с какой-то нехорошей пунктацией, взяла биопсию и соскоб, результатов пока нет. Я сдала анализы на микоплазму, уреаплазму, хламидии, сифилис, гонорею, и еще кучу всяких коков которые находят в бакпосеве - все отрицательно. Нашли только кандид и энтерококов фаекалис (простите за не-латынь). Раньше молочницей никогда в жизни ни разу не болела, все началось после криодеструкции - несколько раз начинались симптомы, снимала применением гексикона 5-6 дней. Сдала ПЦР ВПЧ на 16 и 18 тип - не найдено. Врач пока назначила Виферон по 1 млн 10 дней, и прийти когда будут результаты биопсии.
У меня родов, беременностей, абортов не было, не курю, один постоянный партнер (он сдавал тоже микоплазму уреаплазму и хламидий - отрицательно), хорошо питаюсь, никаких гинекологических заболеваний ранее не было, я вообще до июля этого года была уверена что я абсолютно здорова, плюс по результатам анализов получается что ни инфекций ни нарушений гормонального фона нет.
Не понимаю в чем может быть причина дисплазии, вроде бы все провоцирующие факторы отсутствуют? Почему 3 мес назад атипичных клеток не найдено, а через 3 месяца уже дисплазия? Может ли это быть последствием криодеструкции? Врач ничего не объясняет, карточку на руки не дают, я даже не могу съездить в другой город на консультацию потому что карточку не отдают. Так страшно от всех этих болячек и очень хочется ребенка.
И еще вопрос,в инструкции свечей виферон написано что они ректальные, а врач сказала применять вагинально. Читала в интернете что от вагинального применения этого препарата может быть аллергия, да и странно что в инструкции написано только ректально. Подскажите, пожалуйста, как его правильно применять? Большое спасибо за Ваши ответы.

Здравствуйте, уважаемый Доктор! У моего отца (53 г) обнаружили рак прямой кишки 4 ст 4 кл с метастазами в печень и легкое. Чувствует он себя хорошо, хотя похудел на 17 кг за последние 2 месяца (раньше вес был 100-102 кг, сейчас 85 кг при росте 180 см). До этого никогда ни чем не болел, а последние 2 месяца и сейчас у него диарея.

УЗИ
Печень: размеры не увеличены, косой вертикальный размер правой доли 12.5 см, нижний край не выступает из-под правой реберной дуги, контуры волнитсый, край закруглен, эхогенность повышена, структура неоднородная с чередованием очагов гипо- и гиперэхогенности (картина "снежной бури"), звукопроводимость нормальная . ЦДК: интенсивность кровотока обычная. Печеночные вены не расширены, воротная вена 1.0 см. Желчные протоки не расширены, холедох 0.3 см, Очаговые изменения: лоцируются множетсвенные изоэхогенные структуры с училением эхогенности в центре и снижением по краям (симптом "мищени").
Желчный пузырь: стенки утолщены до 0.6 см обычной эхогенности. Полость анэхогенная.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, головка 2.9 см, тело 1.4 см, хвост 2.6 см. Контуры ровные, эхогенность повышена. Структура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Очаговые изменения не обнаружены.
Селезенка: размеры не увеличены, площадь 42 см2, структура однородная. Очаговые изменения не обнаружены.
Заключение: множетсвенные MTS печени.

Результаты рентгенографии легких: в верхней доле левого легкого выявляется очаговая тень 8 мм, лучистая. Других изменений не выявлено.

Биохимическое исследование крови:
Билирубин 19.7, АСТ 36, общий белок 72, щелочная фосфотаза 307, альбумин 28.04-39%, АЛТ 38, холестерин 6.7, креатинин 106, амилаза крови 43, WBC лейкоциты 4.4*10^9 л, Hgb гемоглобин 127 г/л, Plt тромбоциты 329*10^9 л, Mo моноциты 8%, эозинофилы 2, миэлоциты 0.97, RBC эритроциты 3.9*10^12 л, гематокрит 46%, Ly лимфоциты 25%, СОЭ 24, РМП отриц. Сахар 4.0 ммоль/л.

Температура тела 36.7-36.9.

На приеме абдоминального хирурга: ФКС: в прямой кишке имеется опухоль, перекрывающая полностью просвет кишки. ФГДС: поверхностный гастродуоденит.
Общее состояние удовлетворительное. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Ректально: перианальная область внешне не изменена. В ампуле прямой кишки патологических новобразований не выявлено.

Остальные органы в норме. Скажите, пожалуйста, какие продукты питания ему показаны (постоянная диарея). Какой прогноз? Какие схемы лечения возможны. Заранее очень благодарны за ответ.

Здравствуйте!
В июне 2008 года у меня было увеличение температуры тела до 39, красные высыпания во всей полости рта на протяжении 4 дней, затем высыпания прошли, появилась субфебрильная температура 37-37.4 ., а так же боли внизу живота с выделениями из половых путей.При посеве выявлен стрептоккок во влагалище Streptococcus sp (гамма а), при исследовании на ЗППП отрицательный результат, кроме стрептоккока и папилоаденовируса, была обследована на дисбактериоз, получала лечение линексом, хилаком-форте, бактериофагом поливалентным, во время лечение боли внизу живота уменьшились,а выделения из влагалища сохранялись.

Общий анализ крови- все показатели в норме, только снижен холестерин 3.46
Анализ мочи- в норм
Иммунологический анализ крови
СРБ- 0,3
Криопреципитины (отр)
АНФ- отр
АСЛО - 1600
РФ- отрицательный
ЦИК- 91
Ig G- 6.4
Ig A- 1.2
Ig M- 1.2

23.01.09 был назначен экстенциллин 2.4млн. Ед. однократно. после этого температура уменьшилась на 2 дня. При УЗИ малого таза признаки спачного процесса слева, при ренгенологическом исследовании органов грудной клетки-аномалия развития 1-ого ребра слева. УЗИ органов брюшной области в норме, при исследовании кала на дисбактериоз увеличение энтерококка( после лечения антибиотиками энтероккок в норме), исследование на вирусы хламидии,мико и уреоплазмы. цитамегаловирус, герпес 1 и 2 типа. ННV- 1:800, спид , сифилиз, гепатит , туберкулез, хеликобактер, грибы - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.
Anti-EBV-VCA (IgG) - ОБНАРУЖЕНО
Вирус папилломы человека (HVP)- титр антител IgM-отрицательный, IgG - 1:400 (повышен уровень антител к HPV
Анализы на Anti-EBV-VCA (IgG) выполнила методом ИФА
Назначен ацикловир 1200 мг в сут. 8 дней, виферон- свечи по 3 млн. МЕ по 1 свече ректально 10 раз через день.Во время лечение было улучшение, но потом все тоже самое .Вирусолог назначил валацикловир в дозе 500мг 2 раза в день, 5 дней . Сейчас все это доделала, но симптому сохраняются.Субфебрильнпя температура, эпизодические афты в полости рта, боли в животе, выделения из влагалища(бели),на фоне лечения стали болеть шейные лимфоузлы.
Наблюдалась в НИИ Ревматологии в дневном стационаре, был пропит Амоксиклав 1.5 г в сутки - 10 дней(без эффекта)Повторные анализы на АСЛО назначили только через 3 месяца для динамического наблюдения.
ЭКГ - Синусовый аритмия 84 в мин. , вертикальное положение ЭОС.ЭКГ- без особенностей
ЭхоКг- ПМК 1ст с регуляцией 1ст
Как вы думаете,что может давать эти симптомы?Дает ли Эпштейн такой длительный субфебрилитет?Почему противовирусня терапия не дает должного эффекта?Назначили повторные анализы на Эпштейн через 10 дней.Никакого сопутствующего заболевания пока не нашли.Может вы посаветуете как быть и в каком направлении двигаться дальше.Огромное спасибо.Наталья!