как делают операцию на геморрой

Вопросы и ответы по: как делают операцию на геморрой

2016-04-15 09:18:29
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Делали операцию, удалили матку и один яичник. Есть геморрой. Можно ли мазать медом внешние швы и как они на это отреагируют. Спасибо за ответ
21 апреля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Катерина, доступ для гинекологической операции возможен: большим разрезом через живот или со стороны промежности или лапароскопическим методом. Поэтому, вопрос: когда делали операцию, каким доступом, при чём здесь геморрой и зачем мёд на ране? Если операция была меньше недели назад - то не трогайте рану, предоставьте это Вашему хирургу, если швы уже сняты, то послеоперационному рубцу нужна чистота. Если швы на промежности, то послеоперационному рубцу - нужна чистота. Мёд лучше примите во внутрь вместе с чаем. Внешне он может приниматься, но не цельный и в сложном составе при наличии гнойных осложнений.
2014-06-26 18:00:42
Спрашивает Геннадий:
Добрый день уважаемый доктор!

У меня вот какая необычная проблема.

Полтора месяца назад сделал операцию по удалению внутреннего геморроя по методу ЛОНГО. Была 3+4 стадия. Делал операцию в клинике №18 г. Киев.

Причиной обращения в клинику было обильное кровотечение во время дефекации с выпадением узлов. Приходилось по 10 минут стоять в ванной и ждать когда прекратится кровотечение, наблюдая жуткую картину капающей крови из заднего прохода. Узлы самопроизвольно входили внутрь после принятия лежачего положения. Когда систематическая потеря крови привела к понижению уровня гемоглобина, начал чувствовать головокружение и небольшое онемение кожных покровов на макушке головы и в области левого уха. Когда все это изрядно истощило мой образ жизни (боязнь туалета, редкие выходы из дома, депрессия и пр.) решился на операцию.

В частной клинике прошел восстановительные процедуры (уколы, капельницы, таблетки) по подготовке к операции. Операция прошла нормально, были обильные выделения крови (слышал как несколько раз включали вакуумный насос).
В клинике провел двое суток.

МОЯ ПРОБЛЕМА
Через дней пять после операции при походе в туалет, заметил несколько маленьких капель крови на стенке унитаза. Немного взволновался но значения не придал, вспомнив напутствие врача о том что могут наблюдаться небольшие кровотечения. Еще через неделю кровь появилась снова, но уже в больших количествах. Затем еще наблюдалось кровотечение через пару тройку дней. Но характер кровотечений был увеличивающийся. Т.е. каждый поход в туалет сопровождался более обильными кровяными выделениями чем предыдущий раз. И вот пару дней назад, сходил в туалет только кровью.
Сегодня был у проктолога. Сделал осмотр, сказал что ничего не видно, внутри кровяной сгусток. Я в шоке. Что это может быть. Узлов нет, но кровотечение становится таки же как и было до операции. Прошу Вас что мне делать и с чем это может быть связано?

Неужели расходится послеоперационный шов, или это повторное растяжение кровеносной сетки и новое формирование узлов?

С уважением.
15 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Геннадий.
Я имею опыт выполнения операции Лонго у более чем 100 пациентов. Исходя из своего опыта и данных моих коллег могу вас несколько успокоить - такое иногда бывает. Наиболее частые возможные причины:
1) Ранее отхождение скобок аппарат из линии шва.
2) Попаданием между скобками геморроидальной артерии с сохранением адекватной васкуляризации (кровоснабжения) геморроидального узла с рецидивирующим кровотечением из линиии шва.
Для уточнения возможной причины кровотечения все же необходим очный осмотр проктолога. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится повторно на смотр к вашему оперирующему хирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-09-29 14:58:23
Спрашивает Елена Давыденко:
Здравствуйте,уважаемый доктор!19 дней назад моему мужу(36лет)сделали геморроидэктомию по Миллигану-Моргану на 3,7,11часах с восстановлением слизистой анального канала.Послеоперационный период без особенностей,органическая патология толстой кишки исключена(при ирригоскопии),стул самостоятельный,направлен был на операцию с геморроем 3ст.После выписки находится дома,соблюдает диету,при походах в туалет(1-2раза в день)испытывает сильную боль после испражнения,пьет кеторол в таблетках,иногда ставим клизму перед стулом,но не всегда получается, из за боли не можем вставить(спринцовка самая маленькая,мягкая),по этой же причине не можем поставить свечи(прописанные)с облепиховым маслом,пьет также фитолакс и делает после стула ванночки с марганцовкой,мажем левосилом,но уже реже.Назначен прием у проктолога по месту жительства,но у нас в поликлиннике его не существует!А ехать очень далеко и проблематично!В связи с этим обращаемся к вам с рядом вопросов:
1 нормально ли протекает процесс заживления по вышеописанному?
2 вокруг анального отверстия остались шишечки,если честно,мы думали,что это будет выглядеть как нормальное,человеческое отверстие)врач сказал,что потом они исчезнут,втянутся,мало еще время прошло?швы рассосались,ранок нет,но опухают после стула и клизмы эти шишечки!Очень паникуем по этому поводу,все ли вырезали?
3 муж работает водителем,вахтовым методом на севере,через месяц на работу,успеет ли все зажить,переживаем,посоветуете может какие то восстанавливающие препараты?
Спасибо за ответ заранее!
02 октября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Постараюсь ответить на все Ваши вопросы, однако в подобной ситуации все же оптимальным является очный осмотр оперирующего хирурга.
Теперь относительно Ваших вопросов:
1) В принципе подобные болевые ощущения могут наблюдаться у пациентов с низким болевым порогом, однако все же на 19 сутки после операции их интенсивность должна постепенно уменьшаться. Если нет температуры, выделения гноя из анального канала, то все же такой болевой синдром вероятнее всего обусловлен индивидуальными особенностями организма. Оптимально в подобной ситуации - осмотр оперирующего хирурга, при необходимости под общим обезболиванием.
2) описанные Вами шишечки вокруг анального канала вероятнее всего являются кожно-слизистыми мостиками между ранами, которые образовались после удаления геморроидальных узлов. Они вполне могут отекать после операции, далее со временем отек должен уменьшится.
3) Относительно заживления ран в анальном канале через месяц, то будем надеяться, что ситуация стабилизируется и Ваше состояние улучшится.
Удачи. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-06-07 07:25:34
Спрашивает Станислав:
Здравствуйте еще раз.
Я прошел курс который назначил врач, следуя вашему совету. Пошел на после лечебное обследование и врач который меня вел, сказал, что у меня свищ, с наружной стороны, на выходе ануса. Странно, что он его сразу не увидел, так как трещинка была видна. Сказал, что надо делать операцию на свище и заодно вырезать геморрой. Но мне стало намного лучше. Ранка не болит, если прижать пальцем, состояние как недавно зажившая ранка. Геморрой не беспокоит. Общее состояние, как когда выздоравливаешь после какой нибудь болезни, остаточное явление.

Скажите, обязательно надо делать операцию на свище и вырезать геморрой. Куда идет канал свища не обследовали, только при осмотре надавили на него сверху. Может можно вылечить медикаментозно?

Спасибо.
11 июня 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Станислав. Свищ необходимо оперировать, медикаментозно это заболевание не лечится. Что же касается сочетанного удаления свища и геморроидальных узлов, то этот вопрос Вам все же нужно обговорить с оперирующим хирургом. Я, например, периодически, (при условии что свищ не сложный и геморрой требует оперативного вмешательства) такие оперативные вмешательства выполняю.
2012-03-17 20:16:21
Спрашивает Константин:
Здравствуйте. 3 года назад врач мне дал рекомендацию на операцию. Геморрой 4-й степени. До операции дело не дошло, все откладывал. Сейчас, как начал работать после отпуска, узлы выпали, и болят, вправляю, но они обратно сразу выпадают. Боль продолжается до ночи. Потом успокаивается, и на следующий день, на работе, ближе к обеду, все повторяется. Происходит это уже две недели.Какие последствия могут быть, если не делать операцию?
20 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Константин. Постоянно выпадающие из анального канала геморроидальные узлы могут постоянно воспаляться, тромбироваться. Часто такие геморроидальные комплексы кровят. Кроме этого такая ситуация может постепенно приводить к снижению анального сфинктера, подтеканию слизи на промежность с развитием перианального дерматита и явлений более или менее выраженной анальной инконтиненции(анального недержания). Думаю, что Вам Константин не стоит оттягивать с оперативным вмешательством и по той причине, что постоянно жить с таким болевым синдромом не совсем правильно. Однако все же решение в конечном счете за Вами.
2011-10-20 18:48:35
Спрашивает Рина:
Здравствуйте. Моему отцу 48 лет, он уже давно мучается запорами и как следствие - геморроем. До недавнего времени это конечно вызывало у него дискомфорт, но жить не мешало. А буквально 3 дня назад открылось кровотечение при дефекации. Был у хирурга, сказал делать операцию, но поможет ли она, ведь запоры не исчезнут. Что делать? Давление у него начало снижаться 100/60, хотя раньше для него норма 120/80, появилась слабость. Как быть, подскажите что-то, пожалуйста!
24 октября 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Рина, операция по поводу геморроя поможет избавиться от геморроя, а причину запоров не ликвидирует, но до оперативного вмешательства нужно обследовать толстую кишку, чтобы исключить более серьезные проблемы выше (опухоли, полипы, дивертикулы толстой кишки). Для этого нужно выполнить или ирригографию (рентген-контрастное исследование толстой кишки) или фиброколоноскопию. Далее, если никакой органической патологии не выявлено, необходимо при помощи диеты и небольших доз объемного слабительного наладить дефекацию, затем можно думать об избавлении от геморроя, т.к. в п/о периоде прийдется очень тяжело если есть проблемы с запорами.
2011-10-17 13:16:35
Спрашивает Салта:
Здравствуйте. У меня был дискомфорт в з/п в течение 5 лет, чувство инородного тела, тяжесть, но ни крови, ни боли. Пошла к проктологу на осмотр, она написала: геморрой 2 степени RRS до 20 см,на 7 ..... со стороны слизистой патологии нет, умеренно увеличенный гемор. узел с переходом на наружный. Я сразу спросила насчет операции(так как мне не нравится эстетический вид). Врач сказала, что можно и не делать операцию, что тот узел не опасен и прогрессировать не будет. Но я все же хочу избавиться от наружного узла.Я правильно думаю: при консервативном лечении узел сам со себе не исчезнет наружный? И посоветуйте, пожалуйста, как жить после операции...какие-то особенные рекомендации
19 октября 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Салта! Чтобы определить показания к операции, мне необходимо Вам провести проктологический осмотр. При правильно назначенном консервативном лечении, наружные геморроидальные комплексы также могут стать меньше, как и внутренние. Но если наружный комплекс представляет собой грубую фиброзную складку, то на фоне лечения, он уже не изменит свой вид. Но в любом случае, всегда необходимо оценивать все «за» и «против» каждой операции. Не каждую складку на человеческом теле нужно стремиться удалять. Вы можете пройти курс консервативной терапии, и только потом вернуть к вопросу о необходимости операции. После операции (геморроидектомия) люди живут также, как и до нее. Послеоперационный период реабилитации зависит от выбранной методики операции (классическая операция по Миллигану—Моргану с удалением геморроидальных комплексов и прошиванием геморроидальных артерий, степлерная циркулярная геморроидектомия с дополнительным иссечением наружных комплексов и т.д.). После операции необходимо обезболивание, стул с клизмами, уход за ранами анального канала, антибактериальная терапия. Все эти аспекты Вам расскажут прицельно к запланированной операции, если Вы примете для себя такое решение.
2011-09-13 15:54:56
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте
у меня геморй около 20 лет , если он воспалялся то лечился свечами и мазями в течение недели , где то месяц назад он немного воспалился , недолечивши я проработала физически целый день , на вечер еле передвигала ногами , геморрой сильно воспалился , какбы на старом образовался новый уплотненый , опять лечение ( детралекс , гепатромбин Г , безорнил , свечи травяные ваночки и клизмы , лед и пар , воспаление прошло , масируя его там прощупываются как бы два овальных плотных шарика , кожа над ними синеватая , пробыла пол дня на ногах и чуствуется дискомфорт и боль , посетила проктолога , диагноз тромбоз , врач предложил там надрезать и почистить или сделать иссечение я решила подумать , лечение не прекращаю (только лед не прикладываю)

Возможно ли как то избавится от тромбов не делая операции?
Что лучше тепло или холод и можно ли масироавать тромб ?
спасибо
15 сентября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила. Тромбоз(воспаление) геморроидального узла - это острое осложнение хронического геморроя. Вылечить тромбоз, то есть снять острый воспалительный процесс в геморроидальном узле или узлах можно или консервативно(мази, свечи, таблетированные препараты) или путем проведения тромбэктомии(удаления тромба из воспаленного геморроидального узла) или же путем выполнения классической геморроидэктомии. Учитывая, тот факт, что Ваше состояние улучшилось, островоспалительные процессы в анальном канале уменьшились, то наверное более правильно было-бы продолжить в настоящее время консервативное лечение. Однако Вы должны быть готовы к тому, что на фоне консервативного лечения полное "рассасывание" тромбов в геморроидальных узлах происходит на протяжении 4-6 недель. По-этому наберитесь терпения, постепенно описанные Вами "шарики" уменьшатся и состояние анального канала возвратится практически к тому, которое было до обострения процесса. В отношении же холода, тепла и массирования геморроидальных узлов, то Я не думаю, что эти процедуры Вам сейчас необходимы. Важен другой вопрос. Надеюсь, что консервативное лечение позволит Вам полностью убрать воспалительный процесс, однако это не значит, что Ваш геморрой исчезнет. Геморроидальные узлы останутся, а значит останется определенная вероятность того, что может возникнуть повторное воспаление(тромбоз) геморроидальных узлов. Возможно, что кроме консервативного лечения необходимо использование более эффективных методов лечения. Я имею ввиду проведение или безоперационных малоинвазивных методик лечения(латексное лигирование) или использование современных оперативных методов лечения этого заболевания. В любом случаи в настоящее время, в период обострения, использование этих методик лечения невозможно. В этой связи разрешите Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу, владеющему всеми современными методами лечения хронического геморроя. После осмотра можно будет более точно ответить на Ваши вопросы и определиться с возможность и необходимостью проведения каких-либо дополнительных эффективных методов лечения. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2011-06-07 12:23:00
Спрашивает Анюта:
Добрый день! После родов появился геморрой в виде большой наружной шишки, в роддоме рекомендовали лечение свечами, но шишка до конца не прошла, осталась как бы висеть сдутая! Уже прошло 1, 2 года. Подскажите вообще возможно с помощью гелей и свечей избавиться от геморроя или необходимо делать операцию.
07 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Беременность и роды являются предрасполагающими факторами в развитии геморроя. Связано это с повышением внутрибрюшного давления во время родов, а так же в результате сдавливания вен геморроидального сплетения растущей маткой. С другой стороны, оперативное лечение геморроя устраняет последствия, а не причину заболевания, поэтому обязательно проведение медикаментозной терапии, в том числе венотоническими препаратами. Хорошо в таких случаях проявляет себя препарат Диофлан, который в результате повышения тонуса и эластичности венозных стенок улучшает венозный отток, предотвращает образование тромбов, уменьшает риск выпадения геморроидальных узлов из заднего прохода. Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием за счет торможения выработки и выделения биологически активных веществ, которые участвуют в формировании воспалительного ответа. Диофлан хорошо переносится и не имеет существенных побочных эффектов, что позволяет проводить длительные курсы лечения, а при необходимости повторять их.

Популярные статьи на тему: как делают операцию на геморрой

Геморрой после родов – неизбежность или случайность?
Читать дальше
Геморрой после родов – неизбежность или случайность?

Геморрой - так называют воспаление геморроидальных вен, расположенных в районе анального отверстия.

Геморрой у беременных и после родов
Читать дальше
Геморрой у беременных и после родов

Ожидание ребенка не только большая радость, но и серьезная встряска организма.

Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит
Читать дальше
Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит

Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...