Слава Україні!

как лечить внутренний геморрой

Вопросы и ответы по: как лечить внутренний геморрой

2015-03-30 04:11:16
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте! Мне 31 год. Три года назад, после обнаружения сгустка крови в стуле, обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию. Поставили диагноз: внутренний геморрой 1 степени. Лечил свечами и ванночками. До недавнего времени не беспокоил. В январе снова появился сгусток крови в стуле и резкая боль в заднем проходе. Отмечу, что этому предшествовал небольшой запор,четыре месяца сильного стресса и сидячей работы(более 15 часов в день, так что ягодицы затекали). Решил, что обострился геморрой, пошел к проктологу. После ректороманоскопии врач составил такое заключение: "Тубус введен на 19 см; Слизистая - розовая, блестящая, гиперемирована; Сосудистый рисунок - смазан; Складчатость - умеренная; Тонус - сохранен; Количество слизи - нет; Эрозии, язвы - нет; Полипы - нет; Трещины - нет; Геморроидальные узлы - внутренние, степень 2; Дополнения: На 10 см от ануса слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит; Заключение: Хронический геморрой 2 ст. Неспецифический язвенный колит."
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.
02 апреля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Георгий. Если поданным ректороманоскопии и фиброколоноскопии у вас нет признаков воспаления в прямой кишке, то диагноз НЯКа сомнителен. Я бы хотел вам порекомендовать повторно обратится на консультацию в специализированный государственный проктологический центр, где врачи имеют опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для осмотра и проведения ректороманоскопии. Только готовьтеся к ректороманоскопии с помощью обычных очистительных клизм с водой. Специальные микроклизмы для очистки кишечника, которые продаются в аптечной сети не используйте для подготовки, так как они могут вызывать воспалительную реакцию слизистой прямой кишки.
2014-10-09 11:50:55
Спрашивает василиса:
Можно ли определить что есть анаьная трещина или внутренний геморрой без осмотра, например по узи? Очень боюсь проктолога. И еще как лечат анальную трещину, если это она? Нужна операция?
09 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Василиса! К сожалению, нет. Хотя почему же, к сожалению? Скорей к счастью, обе патологии, о которых Вы говорите, может диагностировать любой специалист (проктолог, хирург) при обычном осмотре. При этом ему даже не нужны никакие дополнительные инструменты. Бояться доктора не стоит, как не стоит затягивать с походом к нему, особенно, если Вы не хотите закончить все оперативным вмешательством. К Вашему сведению, анальную трещину можно и нужно лечить консервативно, то есть без операции. Показания к операции безусловно бывают, но до этого должна быть консервативная терапия, которая за 6-8 недель не даст результата. Плюс, если разовьются осложнения (затянете с походом к доктору) или присоединится геморрой, тогда тоже - операция. Поэтому рекомендуем Вам, не откладывая на потом, идти к доктору на прием. Доктор осмотрит Вас, опросит, проведет необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение. Вы будете следовать рекомендациям доктора и забудете о трещине навсегда. Договорились? При визите к доктору обязательно поинтересуйтесь у него, показан ли Вам препарат Проктозол в виде ректальных свечей. Доктор определит есть ли у Вас показания/противопоказания к применению препарата Проктозол и определит для Вас индивидуальную схему лечения этим препаратом. Будьте здоровы!
2013-12-23 20:24:35
Спрашивает Алексей:
Добрый день, Федот Геннадьевич!
Два года мучаюсь внутренним геморроем 1-2 ст. и анальной трещиной (диагноз подтвердили 2 врача). Оба проктолога не уверены на 100%, что необходима операция и предлагали лечить консервативно. Действительно, трещина зажила и, вроде бы не беспокоит, но беспокоит переодически (особенно после плотного стула, не запора, а просто плотного стула) боли то на левой, то на правой стенке анального канала. После 5-6 дней все проходит до следующего плотного стула. Узлы не выпадают, крови почти нет.
Приходится есть много зелени и овощей, чтобы поддерживать мягкий кал, пить много воды, но, как Вы понимаете, не всегда удается.
1) Что стоит предпринять? К двум проктологам уже ходил. Говорят, что, если хочу, могут сделать операцию, но острой необходимости они в ней не видят
2) Можно ли делать жим лежа в тренажерном зале и играть в баскетбол в моей ситуации?
3) Целесообразно ли согласится на операцию и даст ли она 100% эффект?
4) Если соглашусь на операцию, насколько болезненная она будет и насколько долгим и болезненным будет восстановление?
5) Можно ли с этим жить 3, 5, 7 лет?
6) Я никогда не был в группе риска по геморрою или анальной трещине. Почему он появился? Может ли быть причиной глисты или паразиты, стоит ли провериться на это?
Заранее спасибо за ответы!
25 декабря 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Алексей. Ваш вопрос очень обширный, но я постараюсь дать ответ на каждый вопрос.
1) Если по словам проктолога острой необходимости в операции нет, то я бы пока не спешил ее выполнять, тем более, что трещина практически зажила.
2) В тренажерный зал ходить можно, но лучше исключить из тренировки упражнения предполагающие поднятие поднятие тяжестей - лучше плавать, играть в баскетбол.
3) Окончательный вопрос о целесообразности операции можно решить только после очного осмотра, эффективность классической операции при лечении геморроя и анальной трещины порядка 97-98%.
4) Классическая геморроидэктомия с иссечением трещины проводится под общим обезболиванием, поэтому сама операция не болезненная. В послеоперационном же периоде наблюдается выраженный или средневыраженный болевой синдром. В стационаре находится нужно 3-5 дней и далее на амбулаторном долечивании в домашних условиях еще 2-3 недели.
5) О том можно ли с этим жить должны определиться вы.
6) Глисты и паразиты не могут быть причиной появления анальной трещины. Что же касается причины появления геморроя и трещины, то геморрой чаще всего обусловлен наследственными факторами, а трещина, как правило возникает на фоне различных нарушений дефекации (запоров или поносов).
7) Для уменьшения травматизации анального канала во время плотного стула пробуйте пользоваться или свечами с глицерином или встречной микроклизмой водно-жировой (100 мл подсолнечного масла + 100 мл воды).
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-02-24 13:43:50
Спрашивает Елена Федоровна:
Вопрос Ткаченко Федоту Геннадьевичу.
Здравствуйте уважаемый Федот Геннадьевич. Сыну двадцатый год,с шестнадцати лет начались кровотечения при акте дефекации, посещали многих проктологов в разных проктологических клиниках Донецка ,неоднократно делали ректоскопию:выявлена первично анальная трещина(после лечения зажила), в следующий раз внутренний геморрой (после лечения зажил), опять трещина и снова лечим. Назначались курсами детралекс, флебодия, свечи облепиховые, с фитором, релиф и т.д., но все дает кратковременный результат, трещина заживает, в хроническую не переходит, подтверждают врачи, но через время проявляется вновь.Один врач сказал, что вены подходят близко к аналу и как только каловые массы уплотнены происходит разрыв слизистой, второй отправил к гастроэнтерологу, при УЗИ выявлено увеличение левой доли печени (7,6, сказали не переживать т.к. парень рослый и густая желчь в желчном пузыре (диагноз хронический холецестит. Назначили гептрал курсом, потом хепель, лактовит-форте. Препараты я купила, просто устали от неопределенности. Неужели застой желчи может привести к анальным трещнам Посоветуйте, какие анализы, обследования еще надо сдать, чтобы установить причину. Извините, забыла сказать гемоглобин в крови часто под верхний предел
27 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена Федоровна. Если у Вашего сына уже неоднократно выявлялась анальная трещина, которая повторно несколько раз то заживала, то вновь появлялась, то все же в подобной ситуации следует говорить о хронической анальной трещине. Теперь относительно кровотечений - назначенное Вам лечение(как впрочем и любое другое консервативное лечение) не может привести к полному излечению от такого заболевания, как хронический геморрой. Мази, свечи, таблетированные препараты не приводят к исчезновению геморроидальных узлов.
Консервативное лечение может только убрать или уменьшить на больший или меньший период проявления геморроя. Однако физические нагрузки, плотный стул или наоборот поносы, тепловые процедуры (ванны, сауна), диетические погрешности - все это может привести к обострению геморроя, появлению выделений крови. Если же говорить о застой желчи, то этот фактор дейсвительно может быть причиной склонности к запорам. Однако вряд-ли застой желчи основная причина запоров - необходимо нормализовать диета, следить за своевременным приемом пищи, при необходимости принимать слабительные и желчегонные препараты и тогда уверен, что никаких проблем со стулом у Вашего сына не будет. Что же геморроидальных кровотечений, то если они частые и обильные (хотя по гемоглобину это не скажешь - показатель гемоглобина в норме), то возможно следует подумать об использовании более эффективных методик лечения этого заболевания - например провести удаление внутренних геморроидальных узлов с помощью одной из известных малоинвазивных безоперационных методик (латексное лигирование) или с помощью современных оперативных методик лечения (операция Лонго, методика THD). Для решения этого вопроса все же необходима консультация квалифицированного проктолога, который владеет всеми современными методиками лечения хронического геморроя.
2012-11-09 09:47:12
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Мне 44 года. Ранее не лечилась и не диагностировалась.
Жалобы: Приступы и острая боль в животе были лет 10 назад в течении месяца, потом повторилась аналогичная боль через 2 года, больше не повторялись. Но стала появляться часто утренняя тошнота с обильным слюноотделением. Месяц назад, после приёма острой пищи возникла опоясывающая боль в области живота, тошнота, обильное слюноотделение в утренние часы. В течении двух дней постоянная острая боль в левом подреберье, невозможно было двигаться и лежать на левый боку. Появилась постоянная отрыжка иногда с желчью.
Осмотр гастроэнтеролог (до ЭГДС) предварительный диагноз: Хр.гастрит, Н.Р. ? ст. неполной ремиссии. Хр. некулькулёзный холицистит, ст. неполной ремиссии. Хр. алиментарный панкреатит, с лёгкой внешнесектреторной недостаточностью, ст. неполной ремиссии. Дисбактериоз (клинически) Хр. внутренний геморрой, ст. обострения
Диагностика: ЭГДС -хр.выраженный гастрит. Эрозии антрального отдела и н/3 тела желудка. Пилорит. Хр. эрозивный бульбит. Хр.дуоденит. косвенные признаки патологии панкреатобилярной системы. Нр (+)- лёгкая ст. обсеменения.
УЗИ брюшной полости: заключение признаки хр.холицистита, диффузных изменений поджелудочной железы. лямблии LgG 1.14 (сомнительный) онкомаркеры РЭА, СА -19-9, СА-72-4 (норма) общий анализ крови кол-во лейкоцитов 9,49 (3-9) лимфоциты 45 (19-37) остальное в норме, биохимич. анализ крови тоже в норме. Холестерин 7,71 (3,3-5,18)
Консультация у проктолога:
жалобы - Постоянные запоры. В 2011 г. было кровотечение (алая кровь) из заднегно прохода. Сделала ректороманоскопию кишечника обнаружены внутренний гемор. узлы, тут же сделали легирование узлов латексными кольцами . Сейчас в течении 2 недель дискомфорт в животе. два дня подряд был жидкий стул, из них 1 день с кровью. Кровь алая (прожилки и слизь кровяная). Сегодня снова как всегда запор. кал уже больше года самостоятельно не выходит, бывает ощущение что кишечника вовсе нет. В течении месяца стул без причин меняется то на кашицеобразный, то на твёрдый. По несколько дней и больше стула нет. Болезненность в заднем проходе Даже когда пью слабительные кал самостоятельно не выходит.
ректороманоскопия (октябрь 2012). Д/З: Опухоли нет. Проктосигмоидит. Синдром раздражённой толстой кишки. Много слизи. Назначение лечения: на 3 недели салофальк 250 мг табл 4 р в день свечи 250 мг 2 р в день мукофальк 4-6 пак в день – 1 мес.
Дополнительно заболевания: ФКМ. Миома матки. Диффузно-токсический зоб 1 ст. Компенсация. (после лечения) до лечения Хр.Аутоимунный тероидит, хаситоксикоз ср.тяжести.

Вопросы: Какая ещё нужна диагностика, Какое рекомендуете доп.лечение? Что вперёд лечить пакреатит , гастрит, колит?

13 ноября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Я бы хотел Вам порекомендовать провести следующие обследования:
1) КТ органов брюшной полости с в/в усилением.
2) Фиброклоноскопию.
3) Повторную консультацию проктолога с оценкой двух выше указанных методов обследования и определением необходимости проведения ирригографии и исследования пассажа по толстой кишке.
В отношении же того, что первым делом лечить, то думаю, необходим комплексный подход с участием гастроэнтерологов и проктологов.
2012-03-08 08:24:29
Спрашивает Павел:
Геморрой домогал меня очень давно (небольшие кровотечения), но как правило после дефекации и употребления спиртного. Но на днях у меня выявили анемию легкой степени. Один проктолог сказал, что поможет только хирургическое вмешательство.
Поехал к другому, там осмотрели и поставили диагноз: внутренний геморрой 3 степени. Предложили легирование латексными кольцами и я согласился.
Через два дня у меня начала скакать температура от 37.5 до 39.5 и так продолжается уже 5 дней. Ко всему сильный зуд (похожий на боль, пропадающий после приема Кетанова), особенно после дефекации, выделение сгустков крови темного цвета.
Принимаю уже 4 дня Детралекс и мазь Гепатромбин Г.
Вчера ездил к врачу, он посмотрел и сказал, что образовался тромбоз пережатого узла и назначил Орнит 13 и 15.
Я очень переживаю из-за такой температуры и сильного зуда, как бы еще чего не появилось.
Не подскажите, прав ли мой лечащей врач? Я не хочу сказать ничего плохого, но клиника платная.
19 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Павел. Повышение температуры до указанных Вами цифр не является характерным симптомом возникающим после процедуры наложения латексного кольца на внутренний геморроидальный узел. Температура выше 38С настораживает в плане развития каких-то воспалительных изменений. Не исключено, что повышение температуры связано с какими-то другими причинами. В любом случаи в настоящее время Вам показана динамическое наблюдение Вашего лечащего врача или другого квалифицированного проктолога. Заочно же сказать в чем причина Вашего состояния невозможно.
2012-02-01 22:56:36
Спрашивает Яна:
Здраствуйте доктор, очень надеюсь на вашу помощь. Я беременна на 32 недели и у меня вылез наружный геморроидальный узел среднего размера , боль несильна, но все же есть. После первых родов у меня появилась внутренняя трещина, которая кровила. Год назад одна клиника поставила мне диагноз геморрой 1 степени. Эрозивный проктит. Через пол года поставили диагноз острый тромбоз наружного геморроидального узла. Посоветуйте, что мне делать в этой ситуации, как лечить, чтоб он до родов прошел и не возникло осложнений. Заранее благодарна
03 февраля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Яна, вероятнее всего с вами опять случился тромбоз одного из геморроидальных узлов. Учитывая то, что я не вижу вас и не могу оценить степень тромбоза настоятельно рекомендую вам показаться проктологу. Медикаментозную терапию - таблетки (при необходимости можно расписать только после очного осмотра), местное лечение не будет особо сложным и включает в себя частые - 5 - 6 раз в сутки примочки с гепаринсодержащей мазью (гепариновая мазь, лиотон и т.д.). Ваша задача обеспечить регулярный стул без напряжения (употребляйте в пищу кисломолочные продукты, сухофрукты, узвары из них, продукты с высоким содержанием клетчатки, плюс местный уход за промежностью - не пользуйтесь туалетной бумагой, подмывайтесь. Еще раз акцентирую ваше внимание на онеобходимости очного осмотра.
2011-10-11 12:10:59
Спрашивает Елена:
Добрый день. Год назад я лечила внутренний гемморой у специалистов новым методом ,без операций ,латексными кольцами .Процесс лечения был длительным и затяжным . С февраля 2010 по май 2010.Убрали иссечением мне и наружный геморрой ,наложили швы ,которые потом сняли . Через год образовался рубец ,который периодически восполяется при запорах .Идти в эту клинику и относить снова деньги я не хочу ,морально очень давит обстановка .Была у главного прктолога ,ничего нового из лечения не узнала :массаж .правильное питание с клетчаткой и не допускать запоры . Я так и стараюсь жить ,но если немного потужусь ,режит мне рубец .а потом и клизмы не помогают и мази . Подскажите мне как помочь рубцу уменьшится и снять боль ????
14 октября 2011 года
Отвечает Кашперюк Алексей Петрович:
Здравствуйте Елена. Сложно сказать без очного осмотра что же делать в подобной ситуации. По большому счету возможны два варианта. Первый - ничего не делать, а попытаться к этой проблеме приспособиться. Второй - удалить этот рубец и провести анопластику. Однако, это только теоретически. Для адекватного, профессионального мнения необходим очный осмотр. Если Вас интересует мое мнение приходите на очную консультацию. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2011-03-30 16:22:10
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Дней 10 назад обнаружил у себя, в анальном отверстии бугорок или прыщик, как будто горошинка, не болит, пару раз зудело, вчера немного жгло, сегодня после дефекации на бумаге обнаружил маленький след чего то розового. Стул вообще раньше часто проносило (может виной хронический гастрит), после появления этого бугорка даже как то нормализовался на неделю, правда вчера снова был больше жидким, хожу 1 - 2 раза с утра. Питаюсь нормально, жирным и острым особо не увлекаюсь.
Сегодня сходил к хирургу, тот не смог ничего обнаружить и направил в проктологический центр с диагнозом "внутренний геморрой? (знак вопроса)".
Как понимаю, нужно будет делать узи или что то подобное. Но на несколько дней должен уехать, почитал, что лучше всего сразу лечить, но может оно само пройти за эти несколько дней и чем этому поспособствовать?
20 июля 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Андрей, вероятнее всего у Вас случился тромбоз одного из геморроидальных узлов. Однозначно сказать и определить тактику дообследования и лечения можно только после очного осмотра у проктолога, но по предоставленной Вами информации можно сделать вывод, что в ближайшее время Вам противопоказаны физические нагрузки, прием алкоголя, перченых, соленых блюд; для рассасывания тромбоза показан курс венотоника Флебодиа по 3 таблетки 5 -7 дней. Действие препарата заключается в повышении тонуса вен малого калибра, за счет чего улучшается венозный отток крови и лимфатический дренаж, также Флебодиа обладает умеренным противовоспалительным действием, уменьшает склеивание между собой клеток крови, что улучшает кровоток по мелким кровеносным сосудам Вопросы более длительного лечения и дообследования нужно будет решать только на очной консультации проктолога.

Популярные статьи на тему: как лечить внутренний геморрой

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Геморрой – как избавиться от страданий
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий

Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.

Геморрой у беременных и после родов
Читать дальше
Геморрой у беременных и после родов

Ожидание ребенка не только большая радость, но и серьезная встряска организма.

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?
Читать дальше
Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?

К сожалению, съездов, посвященных основным вопросам колопроктологической службы, за последние 15 лет в Украине не проводилось. Отсутствие форумов, которые объединяли бы специалистов-колопроктологов, привело к определенным негативным последствиям. Об.

Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит
Читать дальше
Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит

Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.

Проблема запоров в терапевтической практике
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике

Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...

Беременность и йога-терапия
Читать дальше
Беременность и йога-терапия

Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека. Существует распространенное представление о йоге

Пользователей также интересует