вторичный панкреатит

Вопросы и ответы по: вторичный панкреатит

2012-10-01 16:55:21
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! В январе 2012г при гастроскопии потавлен диагноз гастро-дуоденит,повышенная кислотность,хеликобактер не выявлено,при УЗИ поджелудочной железы выявлен вторичный панкреатит.Было назначено лечение:денол,проксиум,мотилиум.От мотилиума и денола пришлось отказаться из-за проявившихся побочных действий.Четыре месяца пила желудочно-кишечный сбор,найстойку прополиса пью и сейчас.Удалось снять только болезненные ощущения,нахожусь на диете,а вылечиться не могу.Подскажите пожалуйста чем можно заменить выше указанные препараты без побочных действий на опорно-двигательный аппарат и дыхательную систему?
22 октября 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. Вам следует принимать обязательно препарат снижающий продукцию соляной кислоты (например лансопрол). По схеме. В дополнение к нему можно пить и вис-нол 1 капсула 4 раза в сутки. И метеоспазмил/
2012-07-26 17:36:42
Спрашивает Елена:
Уважаемый Иван Сергеевич Тельнов! 24.07.2012 я задавала вопрос об информативности томографии и рентгена ОГК.
Дополнительно сообщаю,что я 3 раза делала спирометрию с применением 200мкг сальбутамола. Один из показаний спирометрии:спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная. Остальные две пробы тоже отрицательные. Болею с конца октября 2011,начиналась болезнь с легкого кашля,ставили диагноз обострение хронического бронхита,потом появилась тяжесть в груди кашель не проходил полностью, изредка покашливала.Я прошла УЗИ щитовидной железы- патологий нет,только мелкие узелки обеих долей;прошла УЗИ сердца - все в норме;прошла ФСГД - обнаружен гастро-дуоденит;УЗИ поджелудочной показало вторичный панкреатит.Но ощущения раздражения в бронхах и дыхание как через ватность появилось только сейчас,еще если с открытым ртом резко выдохнуть слышен хрип и иногда кашляю с сильным хрипом.В начале моей болезни мне ставили диагнозы:ХОБЛ 1ст, астма возможно с аллергическим компонентом.Поэтому сейчас мне нужно определиться какое обследование лучше пройти,чтобы на прием к врачу уже прийти с результатом (учитывая что в прошлом году я получила много лучевой нагрузки). Сейчас переживаю, чтобы не пропустить начало астмы если это она начинается.
08 августа 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте, Елена. "Золотым стандартом" в диагностике астмы и ХОЗЛ является ТОЛЬКО спирометрия. Если у вас нет отклонений при обследовании, то говорить о подобных заболеваниях нет смысла. КТ и рентгенологическое обследование информативны только при воспалительных заболеваниях легочной ткани (специфических или неспецифических) и объемных и полостных образованиях. В вашем случае конкретно смогу помочь при очной консультации.
2012-07-12 18:23:33
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! После проведения ФСГ мне поставлен дианоз гастрит (повышенная кислотность),хеликобактер не обнаружен,дуоденит,вторичный панкреатит.Можно ли при таком диагнозе есть сырые овощи (кроме помидор) и фрукты? В диете об этом ничего не сказано.
05 сентября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена, можно (избегайте фруктов повышающих кислотность – цитрусовые, яблоки).
2012-03-29 18:57:52
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Помогите пожалуйста Олег Евгеньевич!У меня грибки во рту повторно,уже6 месяцев не вылечить.Я очень обеспокоена своим здоровьем.От этих грибков никак не избавиться,ведь сначала прописали:Флюкостат,Флюконазол и разные примочки.Сдала все анализы,глотала лампочку,кал на дисбактериоз,узи щитовидки,подъязыковых лимфоузлов.Множество соскобов с языка.Сахар в норме,поджелудочная гастроэнтеролог выявил(вторичный панкреатит),анализ на дизбактр.показал:Бифидобактерии нет,Лакто нет,Энтерококки и Клостридии не обнаружены,Плесневые грибы 4.10 3,Pseudomonas10 2.Также сдавала на онкомаркеры.Сейчас принимаю:Альфа нормикс уже 4-ю пачку,Бифиформ 6-ю.Немного полегче нет такого жжения во рту,кожа не отслаивается(слизистой).Как только не принимаешь(альфа нормикс), снова жжение.Подскажите ПОЖАЛУЙСТА.
02 апреля 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Учитывая Ваш анамнез заболевания и разнообразную терапию, то лучше, во избежании ошибок и адекватности терапии, запишитесь, пожалуйста, ко мне на прём по телефону, указанному в инфо о консультанте. Будьте здоровы
2011-08-01 17:14:44
Спрашивает Елена:
Добрый день! Три месяца назад у меня начались боли в подреберьях (ощущение живота на 9 месяце беременности), метеоризм, иногда диспепсия.Не задолго до этого морозило по ночам и был привкус яблочного уксуса во рту. Уже два месяца лечусь у гастроэнтеролога. На УЗИ: умеренная гепатомегалия, безкаменный холицистит(песок и полип до 4 мм), вторичный панкреатит, гастродуоденит. Анализы сдавала всевозможные:гепатиты-отр, АТПО и АТТГ и ТТГ-норма, коагулограмма-норма, почечный и моча-норма, а в печеночном немного понижен общий белок, а в общем постоянно немного повышены эритроциты и иногда гемоглобин. В последнем нализе опять повышены эритроциты и СОЭ-24. Пропила кучу лекарств. Пролечили Хелико бактер. Сейчас пью урсосан и гепазил. Два месяца была на строгой диете ( гречка, рис, овсянка и отварная курица и рыба). Но боль в подреберьях не проходит. А также меня смущает, что одновременно со всем этим у меня 1.появились отеки под глазами,особенно под правым глазом, такое чувство,что вся правая часть лица отекла, потому что увеличились носогубные складки2. месячные стали скудными, цикл в норме, а выделения ярко алые и очень мало.3 Периодически появляется покашливание, при этом нет ни насморка и горло не болит. Может все это как-то связано, к кому можно еще обратиться ?
11 августа 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
доброго дня. Вам необходимо дообследовние у гинеколога, пульмонолога, а так же консультация онколога. При необходимости можете звонить по тел 0674071020.
2010-05-05 08:34:13
Спрашивает Misha:
Добрый день!Моему брату 3и года подряд давали 3ю группу инвалидности,
живёт он в селе где нет работы,он профессиональный водитель 25 лет стажа,18 лет его лечили от остеохондроза позвоночника в больнице райцентра,лечение не давало ни какого результата пока частным образом не был сделан томограф пояснично-крестцового отдела позвоночника и была обнаружена киста позвоночного канала,незаращение меж позвонковой перегородки,множественные грыжи,остеохондроз позвоночника,были собраны необходимые документы на ВТЭК и дали 3ю группу инвалидности,в этом году на пере комиссии комиссия не увидела оснований для инвалидности и отправила на областной ВТЭК,где тоже оснований не увидели и отправили в Днепропетровский Девятин.Там его обследовали диагнозы все подтвердились,он спросил профессоров заболевание его приобретённое или врождённое?сказали врождённое.Но в выписке не указали об этом.Дали рекомендации на ВТЭК по месту жительства,а те в инвалидности отказали,сказали что он не инвалид.Основной диагноз:
Арахноидальная киста позвоночного канала сегментов S1;S2;
остеохондроз поясничного-крестцового отдела позвоночника,протрузия дисков L4;L5;L5-S1,дискогенная радикуло-нейропатия S1 справа,лёгкий болевой синдром (люмбоишалгия справа) лёгкий парез тыльных сгибателей правой стопы, нарушение функции позвоночника 1й степени,умеренный депрессивный эпизод с сомотическими симптомами,лёгким астеническим синдромом. Сопутствующие диагнозы : язвенная болезнь 12 п. кишки, вторичный панкреатит,хронический пиелонефрит, расстройство нервной системы по смешанному типу.
является ли этот диагноз основанием по инвалидности??? и куда теперь ему обращаться??? и на основании чего он три года получал инвалидность??? Состояние его крайне не устойчивое,не может даже ведро воды принести от колодца в дом,боли резко увеличиваются.Посоветуйте куда пожаловаться на ВТЭК у которой близорукость и она видит основание для дачи инвалидности,когда инвалид положит в карточку большие купюры.Брату 42 года,у него 2е детей,работы нет,здоровья нет,как жить?
15 сентября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Миша. Обратитесь за помощью в конфликтную ВТЭК в Днепропетровске.
2015-02-28 14:54:57
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Мужу 49 лет.С июля 2014г. ходим по врачам с жалобами на общую слабость, сильную одышку, боли в брюшной полости, потерю веса (более 20 кг за год), температуру выше 37 (иногда до 38). За период с июля по февраль сделали бронхоскопию (на ее основании лечили бронхит в стационаре пульмонологии), сделали УЗИ ОБП и ФГДС (после этого лечили панкреатит в стационаре). Улучшений никаких, все только хуже. По анализу крови СОЭ 68. Вчера сделали КТ органов грудной и брюшной полости,органов таза. Заключение: КТ-признаки неопластического процесса н/3 тела желудка-?, двусторонней интерстициальной пневмонии (пневмоцистной-?), очаговых изменений правого легкого (возможно вторичного генеза). Что все это значит? Что делать в первую очередь? К кому обращаться?
05 марта 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Виктория, добрый вечер! Вероятно злокачественная опухоль желудка. Не исключены метастазы в легкие. Консультация онколога.
2015-01-20 06:56:59
Спрашивает Женя:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, сходил к одному гастроэнтерологу, поставили диагноз гипертрофический гастрит с высокой базальтной секрецией, сходил ко второму врачу, поставили диагноз хронический гастрит ВЫРАЖЕННЫЙ вторичный дуоденит(сказали что это хронический панкреатит),а микроскопическое исследование поставило диагноз: Хронический дуоденит, с формированием незрелого лимфоидного фолликула, полиповидным утолщением слизистой оболочки, дело в чем, прописали мне диету №5Б и с этой диетой, у меня появилась изжога, питаюсь 4- 5 раз в день, порции грам по 200-250 не больше, по большому хожу 2-3 раза в месяц, больше просто не получается, живот вздувается после каждого обеда, начал принимать панкреатин вообще про туалет забыл и так уже 3 месяца, иногда чего нибудь переешь, небольшая боль в левом подреберье может раза 2-3 схватит секунд по 5 и все проходит, ну это редко раза 3 в месяц. Сейчас начал есть все, такими же порциями, начало болеть постоянно в левом подреберье, особенно когда сидишь долго за рулем, не возможно ехать надо выйти походить, в туалет стал ходить нормально каждый день. Не знаю что делать, мне же нельзя такую пищу есть, врач ни каких лекарств не прописывал, сказал что диета все вылечит, может кто подскажет что мне делать, буду очень признателен.
23 января 2015 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Женя, добрый день! Вам обязательно нужно дообследоваться. Рекомендации по дальнейшему обследованию могут быть только после очного приема. Будьте здоровы!
2012-12-19 20:31:25
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 36лет.Прошла УЗИ желудка и поджелудочной железы по результатам:поджелудочная железа расположена в типичном месте,контуры ровные,границы четкие,эхогенность обычная,эхоструктура диффузно-неоднородная,среднезернистая,размеры:головка 18мм,тело 12мм,хвост 17мм,вирсунгов проток визуализируется ввиде трубчатого гиперэхогенного образования диаметром 2,6мм;желчный пузырь расположен в типичном месте,контуры ровные,границы четкие,форма-грушевидная,перегиба желчного пузыря нет,содержимое желчного пузыря - анэхогенное,однородное,объем желчного пузыря 56,5см.куб,внутренний контур стенки - ровный,стенка желчного пузыря равномерна по всему периметру,толщиной до 1,8мм.Заключение: УЗИ признаки вторичного реактивного панкреатита. 12.10.2012 прошла ФГСД: пищевод проходим,слизистая бледно-розового цвета,розетка кардии не смыкается,желудок: форма обычная,слизистая бледно-розового цвета,гипермирована,очагово, складки: среднего калибра,секрет: повышенное количество,примесь слизи: есть,примесь желчи: есть много,антральный отдел: с очаговой гиперемией,очаговой атрофией,слизистая луковицы 12-и кишки: не деформирована,бледно-розового цвета.Заключение: недостаточность кардии,эритематодная с очаговой атрофией гастропатия,дуоденогастральный рефлюкс,тест на Нpylori-отрицательный,эндоскопическая РН-метрия-гиперацидность.Биохимические исследования от 27.02.2012: амилаза панкреатическая 32,6,липаза панкреатическая 52,1.Биохимические исследования от 30.11.2012:амилаза панкреатическая 33,9;липаза панкреатическая 61,3.С февраля 2012 на диете,пила мотилиум,проксиум,денол - пила недолго из-за побочных действий,потом 4 мес.пила желудочно-кишечный сбор,удалось только снять постоянную боль и спазм.С 24.10.2012 принимаю контролок 3дня - по 40мг зр в день,потом - по 1таб 1р в день,потом 20мг- 1р в день -15дней,креон 10000 - 3р в день после еды, линекс-.Подскажите пожалуйста насколько серьезно мое состояние при выше приведенных показателях?Насколько я поняла из анализов после курса таблеток мои показатели ухудшились.Стоит съесть хотя бы маленький кусочек из запрещенных продуктов и появляется ощущение тяжести или сжатия,боль в кишечнике и сильное расстройство желудка.На диете прийдется теперь сидеть всю жизнь? Насколько правильно назначено лечение и какое лечение еще нужно пройти для улучшения состояния?
24 декабря 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена. Обратитесь за очной консультацией. Такие вопросы в письмах не решаются, тем более, что Вам стало хуже.

Популярные статьи на тему: вторичный панкреатит

Применение тиотриазолина в терапии острого панкреатита
Читать дальше
Применение тиотриазолина в терапии острого панкреатита

Судя по опубликованным работам, за последние 5 лет интерес ученых к проблеме острого панкреатита (ОП) как в Украине, так и за рубежом возрастает. Им занимаются не только клиницисты, но и патофизиологи, иммунологи, фармакологи. Предпринимаются попытки...

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: от таблеток до минимикросфер Креона
Читать дальше
Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: от таблеток до минимикросфер Креона

Уровни доказательности применения препаратов Выделяют два аспекта действия ферментных препаратов: первичный — гидролиз пищевых субстратов и вторичный — уменьшение абдоминального болевого синдрома (при панкреатите), диспепсии (ощущение.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы <br>Опыт рациональной фармакотерапии
Читать дальше
К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы
Опыт рациональной фармакотерапии

Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей...

Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения
Читать дальше
Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения

Острый панкреатит продолжает оставаться актуальной проблемой как в хирургии, так и в интенсивной медицине. В Украине заболеваемость ОП составляет 5,2 случаев на 10 тыс. населения.

Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита
Читать дальше
Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита

Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.