омепразол при панкреатите

Здраствуйте мне 38 лет,меня периодически мучают спазматические приступы боли в левом подреберьи в основном после переедания и алкоголя.
мед. иследованием определено - "японец" - эрозивный гастрит, заброс желчи в желудок,положительный анализ на пилобактер( хотя раньше у меня была язва 12-ной и я периодически от изжоги принимал омепразол)
УЗИ- немного увеличена печень, немного изменена поджелудочная железа "хвилястої форми", наличие несколькоких небольших камней в Желчном Пузыре размером 2-3мм., протока в пределах нормы.
Поставлен диагноз обострение хронического панкреатита вызваного холецеститом.
принимаю пилобакт, креон,уколы -платефелин,церукал, тиотриазолын ну и диета
Что касается камней врач посоветовал удалять желчный пузырь чем раньше тем лутше, хотя он меня практически не беспокоит.
Вопрос: можно ли при панкреатите прогнать камни без операции учитывая их размер;
можно ли принимать желчегонные и другие препараты,травяные зборы,натуральную мин.воду з Моршина для виведения камней и чем это может быть чревато.
Заранее благодарен за консультацию

Здравствуйте, недавно сдал анализы на дисбактериоз, ФГДС, узи ОБП и анализ крови на хеликобактер. ФГДС - признаки эрозивного гастрита, узи ОБП - признаки холестицита, дисбактериоз показал превышение кандидов,энтеробактеров, а анализ крови на Hp - отрицателен, при этом никаких болей в правом подреберье, под ложечкой и желтушных симптомов нет, только небольшой метеоризм и сухость губ. Тем не менее гастроэнтеролог не доверят отрицательному анализу на Hp и ставит диагноз гастрита с хеликобактериозом и назначает лечение: омепразол+Де нол+Панкреатит 10000. После Де нола у меня сильный кожный зуд. Должен ли я лечить Хеликобактер, если анализ на него отрицателен? Спасибо

Здравствуйте,после ФГДС,УЗИ меня обнаружили поверхностный эрозивный гастрит и панкреатит.Назначили лечение Омепразол,азитромицин,Амоксициллин.Но улучшения не наблюдаю.Жалобы на тошноту и тяжесть после еды,жидкий стул,изжога,иногда боль в животе.Также при санированной полости рта наблюдается неприяный запах изо рта после того как поем немного острого.Подскажите как лечить?куда обращаться?возможно ли это вылечить? меня очень беспокоит неприятный запах изо рта.После чистки зубов,через незначительное количество времени запах появляется вновь.При этом полость рта санированная.На языке налета не бывает.Имеются проблемы с ЖКТ,а именно:поверхностный мелкоэрозивный гастрит,панкреатит.Какими средствами лучше пользоваться?Как от этого избавиться?К кому обратиться?

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня довольно много лет назад стали появляться (как правило в ночное время) сильнейшие боли в области живота, слева от пупка (если смотреть моими глазами, для Вас - справа, наверное...). Боли были так сильны, что я не могла ходить, почти теряла сознание, покрывалась холодным потом. Как правило, после деффектации боли становились постепенно слабее и проходили потом совсем. Не каждый день, но достаточно часто, чтобы не обращать на это
внимание. К врачам обращалась много раз. Проверяли кишечник снизу. Гастроскопия - само собой. Даже как-то отправляли на
какую-то процедуру по проверке брюшной артерии. Ничего не нашли. Выписали тогда дюспаталин и креон и посоветовали пропить фуразолидон, При повторных обращениях было тоже самое. Боли появлялись внезапно, вне зависимости от приёма пищи, но никогда сразу после приёма. От качества принимаемой пищи тоже никакой связи не заметила. У меня хронические запоры. Принимаю слабительное регулярно много лет. В молодости обращалась к врачам с просьбой помочь. Не помогли. Незадолго до Нового Года, недели за две-три начались боли в правом подреберье и в животе слева от живота. Уже постоянные. Была и тошнота, и даже рвота. Перешла на лёгкую пишу, пила вначале то, что было - фуразолидон и дюспаталин. Попасть в нашей поликлинике к гастроэнтерологу с острой болью нет никакой возможности. Вначале надо записаться к терапевту (через неделю), который даёт направление в консультационный центр (в этой же поликлинике), где вас запишут на месяц-полтора вперёд. В разные годы мне ставили диагнозы: и холицистит, и гастрит, и панкреатит, и колит, и проктит... Всё - хронического характера. Холицистит без камней. Беспокоило регулярно, но никогда не было такого, как сейчас..Поэтому так захворать перед Новым Годом отменяло всякую возможность посетить доктора по профилю. Потом мне посоветовали попить омепразол. Стала пить раз в день. Показалось, что стало легче, боль почти ушла из подреберья и сконцентрировалась ближе пупку. Слева. Крови в стуле не было. Поэтому я пишу Вам не потому, что боюсь врачей, а потому, что у меня просто нет иного выхода. Лечиться платно сейчас возможности просто не имею. Если сможете мне по моим описаниям, если и не поставить диагноз, а хотя бы посоветовать, что можно принимать для облегчения состояния, я буду Вам безумно благодарна. Заранее Вам спасибо за вдумчивый и конкретный ответ.
С Уважением.

Здравствуйте. Уже 2 года сижу на строгой диете по поводу хронического панкреатита. Долгое время принимала половые гормоны и много обезболивающих,часто кетонал, в связи с эндометриозом. Перенесла 4 операции гинекологических за 2 года. Сейчас снова назначены гормоны, и снова обезболиваюсь. Меня стало тошнить на все запахи,есть не могу совсем, даже если ничем не пахнет-может начаться сильная тошнота. Боли в животе. Слабость и головокружения,всё время лежу. Недавно делала узи-гепатомегалия печени и признаки хронического панкреатита. Вызывала терапевта-сказали опять обострение панкреатита. Принимаю омепразол,мезим, метоклопрамид. Антибиотики не назначили, так как только что выписалась из гинекологического отделения-там меня ими напичкали. Думаю,что такое состояние обусловлено приемом гормона Жанин, и интоксикацией лекарствами,которымы просто питаюсь. Без гормонов и обезболивания,хотя бы анальгином мне нельзя, и поджелудочная этого не выносит. Что делать? Ещё я часто делаю компрессы с димексидом 1:5 на ночь на низ живота. Как это может влиять на жкт? И можно ли принимать препараты для печени,и какие? Карсил при эндометриозе и головокружениях может усугубить ситуацию,как написано в инструкции. Может эссливер? Сочетается ли это с лечением панкреатита? Очень жду ответа. Спасибо.

Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 25 лет. Очень нужна Ваша помощь. Уже 2 мес. мучают боли в эпигастральной области, постоянная тошнота. Сделала ФГДС - эрозивный бульбит (множественные эрозии), ДГР, гастрит без признаков атрофии слизистой, тест на геликобактер отрицательный, желудок и луковица 12п. кишки содержат небольшое количество желчи. Также сделала УЗИ - хронический холецистит, перегиб желчного пузыря. Дело в том, что 3 мес. назад лечила зуб и достаточно долго принимала индометацин, который, возможно, и привел к таким последствиям. Плюс нервная работа. Хронические гастрит, холецистит, гастродоуденит у меня с детства, но таких проблем не было. Пропила 7 дней де-нол. Сейчас я нахожусь на дневном стационаре, лечусь уже 2 недели: мотилак - 1 таб. 2 раза в день, омепразол - 1 таб. 2 раза в день, витамины группы В, сделали 5 капельниц актовегина. Но лучше не становится. Тошнота и боли не проходят даже ночью, не сплю по несколько ночей подряд, запор - стул 1 раз в неделю. Анализ на кислотность (зондирование) мне делать не хотят, говорят, что эрозии бывают только при повышенной кислотности, хотя изжоги у меня никогда не было. Что касается диеты, долгое время ела каши, картофельное пюре и детские мясные консервы, похудела. Но врач сказала, что я питаюсь не правильно, у меня избыток желчи и чтобы он уходил нужно есть долгопереваривающуюся пишу - мясо, рыбу. Желчегонные средства пить строго запретили, но как же тогда желчь уйдет? Не знаю, что делать - живот болит, тошнит - как можно есть мясо, котлеты?? Кроме того, по последнему анализу крови, у меня реактивный панкреатит. Меня уже скоро должны выписать по сроку, но не вылечили.. Пожалуйста, напишите, как мне правильно питаться и какие лекарства принимать. Очень нужна Ваша помощь! Заранее спасибо.

Добрый день. После очередного лечения в госпитале в феврале 2011 (уже в течение трех лет после того как пропил курс антибиотиков от хеликобактера болит кишечник, режет: ФГДС 6 раз- все норма- гастрит, колоноскапия 2 раза- норма, ирригоскопия –норма, анализы как у космонавта, лечение - креон периодически, прибиотики переодически, омепразол, ношпа, нифуроксазид и т.д. каждый раз что-то новое и после каждой госпитализации состояние ухудшается. Потерял 30 кг. веса) делали все как обычно ФГДС, УЗИ и т.п. все ок. Ректороманоскопию- все норма, все анализы общие, гепатит и т .д. норма, перед выпиской только поднялась альфа амилаза-35 и ура доктора признали панкреатит –назначили панкреатин 3 раза в день плюс ношпа. Работать уже нет сил болит живот, но человек привыкает ко всему если бы не в марте 2011 еще к боли начал печь левый бок - то в районе кишок - то поджелудочной, отдает в спину иногда в ягодицу, половой член, бедро. Вызвал скорую помощь пощупали живот острых болей нет, рвоты нет, поноса нет, сделали укол баралгина и рекомендовали обратиться к гастроентэрологу. Укол не помог. Утром сдал анализы на капрограмму- все ок, общий анализ крови- норма, мочи - норма, биохимический анализ крови:
Билирубин общий 16.22
Прямой 4.4
Непрямой 11.82
Холестерин 6.44
А-амилаза 28.7
Щелочная фосфотаза 951
АСТ 1.34
АЛТ 0.28
HSV,lg G-AT - 7.8 КП = более 1.1 положительно
Helicobacter pilori lg A.M.G. 1.47 КП = более 1.1 положительно

УЗИ внутренних органов у двух разных специалистов все в норме.
Дисбактериоз, результаты пришли 11.04.2011:

микрофлора выявлено норма
1. патогенная флора 0 0
2. Общее количество кишечной палочки 250 1-30-400 млн/г
3. Лактозонегативные энтеробактерии 0 До 5 %
4. Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными св-ми Меньше 10% До 10%
5. Гемолизирующая кишечная палочка 0 0
6. Кокковые формы в общей сумме 32 До 25%
7. Гемолизирующие стафилококки по отношению ко всем кокковым формам 35 0
8. Бифидобактерии 10/7 10/8 и более
9. Микроорганизмы рода Протей 0 До 10/5
10.грибы рода кандида 0 До 10/4
11. золотистый стафилококк 10/6 До 10/4
12. условно-патогенные энтеробактерии 10/6 До 10/6
13. энтерококки 10/2 До 10/4
14. лактобактерии Меньше 10/5 10/6-10/8

На основании всех анализов инфекционист назначил: ацикловир 200 курсом 5 дней, циклоферон инъекции 1 месяц. Гастроэнтеролог денол 14 дней креон 25000 1 месяц, газоспам 5 дней, еглонил 10 дней. Хирург сказал по нему ничего не видит. Лечусь болит, печет терпимо, но 10 апреля опять резкие жгучие боли, 12.04 уже с анализами на дисбактериоз снова обошел всех специалистов, каждый пинает к другому, гастроэнтеролог лучший в городе сказала, что такого диагноза как дисбактериоз нет от него уже все доктора отказались, выписала но-шпу, но я же чувствую боли, кишечник при нажатии болезненный, твердый, режущие пекущие боли, стул нормальный иногда жидкий раз 2 недели, тогда состояние ухудшается. Диета уже три года, спорт почти забросил, только на бег остались силы, никогда не курил не пил, а пользы ноль, устал. Инфекционист у нас такие заболевания не лечит. Спасибо уролог назначил курс: Кларитромицин 0.25 2р/з в день 10 дней, флуконазол 3 таблетки 50 мг через день потом прибиотики принимать 1 месяц. Витамины группы В, С. Подскажите пожалуйста - это правильное лечение? Я уже побаиваюсь антибиотиков. Раньше сдавал анализы на дисбактериоз, никогда ничего патогенного не было, кроме пониженного уровня лакто и бифидобактерий. Стафилококк вылез первый раз, подозреваю в госпитале меня наградили, когда делали РРМС.

Добрий день! Мене звуть Валентина, 32 роки.Звернулась до гастроентеролога 23.09.2009 з болями у шлунку (з малечку лікувала хр.гастроуденіт) по результатам ФЕГДС-дистальна ериматозна гастропатія.Лікар поставив діагноз хр. панкреатит.Приписав платіфілін, омепразол, папаверін мезим, дієта(і натякнув,що я прийшла купити лікарняний лист). Через деякий час я сама зробила УЗД підшлункової залози- ознаки хр. калькульозного панкреатиту.Лікар дав натяк на кісту. зробила КТ- ознаки калькульзного панкреатиту, невеликих розмірів кіста головки підшлункової залози.Коли я робила ці обстеження 2.112009 мене особливо біль не турбувала, була важкість, дискомфорт. Діастаза була 128од. Печінка, жовчний,нирки- у нормі.Лікар сказав,що нічого страшного немає прописав нексіум, мезим. Я взяла направлення і поїхала у обласну лікарню на дообстеження.30.11.2009 я лягла на стаціонар у гастроентерелогічний центр, щодо кісти підшлункової залози.там провели обстеження:Аналіз крові загальний-HB125.Ер-3.96*10/12.к.п.-0.9.Л-4.7*10/9.Тр.-446.0 ШОЕ-6.Аналіз крові ьіохімічний-Білір.-17.7, Цукор-6,7 заг.білок-73, альбумін-50, тімол1.3.АЛТ-13.АСТ-18.ЛФ-123.Амілаза-199.креатин-76.ВЛП-24.
Коагулограма АВР-55%,протр.інд.-90%. фібріноген-2.7. гематокрит-35%. Діастаза-128од.Діастаза-256од.Діастаза-128 при виписці.
КопрограмаМ'яз.волок."+".жир.нейтр."++++".росл.кліт"+". крохмал"++"
.ЕГДС-виражений гастродуоденіт.Біопсія Нр+
ФЕГДС-Папіліт(ВДС).Назначили лікування-креон, контрікал, укреотид, де-нол, орністат, платифілін, но-шпа, дієта.
УЗД-п/з не потовщена, підвищеної єхогенності, контур хвилястий місцями не рівний.Простежується розширена вірсунгова протока в ділянці головки до 9мм в ділянці тіла 6-7мм.У проекції головки ПШЗ кістоподібного утвору не виявлено .
МРТ-П/з розм. типово.не потовщена,інтенсивність сигналу від паренхіми п/з знижена.Головка17мм.тіло14мм.хвіст6мм.Вірсунгова протока хвиляста в хвості 2мм.в тілі4мм в головці п/з в ділянці впадіння в ДПК вірсунгова протока розширена до 8мм на протязі20мм. На межі тіла п/з та хвоста по нижній поверхні віалізується боково дрібна протока.Заключення:Ознаки хронічного панкреатиту. повторити МРТ в динаміці з контрастним підсиленням для виключ.nео тыла п/з. УЗД контроль.Я заспокоїлась , що у мене немає кісти.І вдало поїхала додому.
10.02.2010 у мене почались болі в лівій частині і давали на спину.Пішла на УЗД -біля лівої нирки скопилась невелика кількість рідини-нирки у нормі.Підшлункова -хвостова ділянка потовщена до 30мм єхогенність знижена контур горбистий дещо не чіткий вірсунгова протока збільшена до 10мм містить конкременти найбільший в проекції головки до 7мм- ознаки калькульозного панкреатиту загострення.Звернулась до хірурга з результатами УЗД -положили у лікарню і лікували нирки, через 4 дні повторне УЗД-нирки у нормі підшлункова у томуж стані тільки з'явилась в черевній порожнині вільна рідина- почали лікувати ПЗ-контрикал, рінгера, реамберін, окрестатін, пангрол, платифілін.,мебсін-ретард.Біль мійже зник, залишилась якась важкість. Дуже прошу поясніть мені результати МРТ і як яможу лікуватись у дома , якщо біль не дуже вираженого характеру, які кращу ферменти приймати. Дуже Вам вдячна, дай Вам Бог здоров'я

Добрый день,
подскажите пожалуйста какая тактика лечения может быть правильной при следующей ситуации :
1) мужчина, 31 год, 5 месяцев назад острый медикаментозный панкреатит на фоне приема бисептола ( Бисепт, Фармак),реанимация ( анафилактоидное состояние ).
После держится панкреатическая амилаза на уровне 140-150 ед. уже 4 месяца.
Только на фоне приема 60000 Креона ( по 2 капс после еды), омепразола утром ( 1 капс), и урсофалька ( 1 капс) вечером панкреатическая амилаза снижается медленно, но уже до 120 ед, тяжесть вправом подреберье прошла.
На УЗИ ничего не нашли, при дуоденальном зондировании по словам врача не удалось добится отхождения пузырной желчи.
Лабораторно - проблемы только с панкреатической амилазой.
Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний поджелудочной? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?

2) женщина, 53 года, жалобы на боль в области желудка. На УЗИ - язва 1 см., 2 кисты поджелудочной, в доме домашние животные. На КТ - кист поджелудочной не нашли, увеличены лимфоузлы возле желудка.Лабораторно анемия Гб - 80.
На фоне приема Орнистата боль прошла. Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний желудка? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?