выраженная синусовая аритмия

Здравствуйте! Мне поставили диагноз ВСД с адренолиновым кризом. Вот уже неделю тахикардия 120-130 чсс, терапевт прописала валерьянку 3р. В день и анапртлин по 0.5 мг. 3р.в день. Прошла узи сердца - патологий не выявлено. Ставили холтер: Заключение: Основной ритм - синусовый. Продолжительность тахикардии:6:16:00. Нарушений желудочковой проводимости не зарегистрировано. Наджелудочковая эктопическая активность: Всего за сутки 6 наджелудочковых экстрасистол: 3 днем и 3 ночью. Из них одиночных 5, максимально количество в час 1. Пар наджелудочковая + желудочковая 1. Желудочковые экстрасистолы невыявлены. Блокады не выявлены. Всего выявлено 220 выраженных синусовых аритмий. Длительностью RP:<1.8 сек. Максимальный RP аритмий 1.61. Динамика интервала PQ эпизодов увеличенияне выявлено. Максимальный PQ 0.20 на фоне чсс- 107. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризацми в виде отрицательного зубца T в отведениях v2 (6 эпизодов) v5(30) av(100). Общая продолжительность эпизодов 4% от записи. Максимальный отрицательный T -2.3мм в отведении v 5 при час 116. Пороговая час возникновения эпизодов отрицательного Т= 73 . Не понимаю что тут совершенно написано, но каждую ночь не могу спать так как при засыпании чувствую резкий толчок, я так понимаю это экстрасистолы, теперь я от них еще и просыпаюсь, толчки бывают очень сильными, они меня слегка пугают. Сердце очень часто болит, тяжесть, тахикардия вроде последние дни снизилась. Стоит ли мне беспокоится?

Здравствуйтe ! По результатам УЗИ сердца определили ООО.Дополнительная трабекула в полости левого желудочка. Небольшая далатация полости левого предсердия.уплатнено атральное фиброзное кольцо.Разряжение эхо сигнала в средней трети МПП до 2х мм с небольшими непостоянными лево-правым сбросом. Глобальная сокротимость левого желудочка в пределах нормы. Результат мониторирования- Брадикордия 30-40 ударов (ночью), тахикордия от 120 -150(ночью) Основной ритм - синусовый.Всего выявлено 103 блокады( ночью)SA блокада.Длительность 1.5-2 сек.100 (ночью) Всего выявлено 832 (ночью 638) выраженные синусовые аритмии.ДлительностьRR аритмий 1.8-2.0 сек ночью меньше 1.88 сек.831(ночью 637) За сутки выявлено- наджелудочковая экстрасистолия.Все ночью .Интервал сцепления 0.61 сек.QT 0.40 cек.QTc.0.12 на фоне Чсс 9з сек в мин.Прошу объяснить и помочь в назначении лечения.У меня частая экстрасистолия и оин раз была мерцательная аритмия.Плохое общее самочувсткиее.Пью коронал.

Здравствуйте. в рамках медкомиссии сделали холтер. результат:
возраст: 22 , конституция: нормостеник, длительность мониторирования 23:22. Регистрировались отведения: V2, V5, aVF. За время исследования проанализировано 98720 комплексо QRST.
РИТМ.
Основной ритм-синусоидный. продолжительность миграции водителя ритма 1ч 18 мин (на ночь приходится 5 мин)
ЧСС мин средн макс
ночь 45 ритм синусоидный в 6 ч 50 мин 62 120
день 49 синусоидный в 15:56 75 144
сутки 45 синусодный в 6:50 70 144
продолжительность барикардии 1мин 50сек на фоне синусового ритма
продилжительность тахикардии 2ч 54мин все эпизоды на фоне миграции ритма
НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
эпизодов и единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано.
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всега 2 наджелудочковых экстрасистол, все днем. Интервал Сцепления от 0.43 сек (в 11:44) до 0.47 сек (15:34).

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за суткивыявлено 257 ЖЭ: 203 днем и 54 ночью.
Интервал сцепления от 0,47 сек (в 17:09) до 0,72 (в 23:12)
Макс. количество в час 29 с 17:00 до 18:00
Из них:
одиночых 257 (54 ночью), макс кол-во в час 29. наблюдается би-квадригеминия.
ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Блокады не выявлены.
Всего выявлено 7 (3 ночью) ВЫРАЖЕННЫХ СИНУСОВЫХ АРИТМИЙ
Длительностью RR менее 1,8 сек
Максимальный RR аритмий 1,19 сек в 22:10
Максимальный RR 1,47 сек в 16:05

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основной ритм синусоидный с минимальной ЧСС 45 уд/мин, со средней ЧСС 69 уд/мин. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Снижение ЧСС ночью в пределах нормы. Максимальный R-R интервал 1470 мс зарегистрирован в 16.05 постэкстасистолического происхождения. Регистрировались эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Суправентрикулярные экстрасистолы единичные, макс. 1/час, всего 2/сутки.

Желудочковые экстасистолы нечастые, одиночные, монотопные, мономорфные, макс 29/час, ВСЕГО 257/СУТКИ, ЧАСТО АЛЛОРИТМИРОВАННЫЕ ДО СТЕПЕНИ БИ-, КВАДРИГЕМИНИИ.
Диагностически значимой депрессии сегмента ST не зарегистрировано.
Вариабельность ритма нормальная.
По дневнику жалоб нет

ВОПРОС: устраиваюсб помощником машиниста электропоезда, главврач не пропускает из за би-квадригеминии. говорит что может привести к остановке сердца. так ли это при их количестве у меня? представляют ли они опасность? веду пассивный образ жизни, курю, нервничаю сильно в процессе прохождения комиссии.

Здравствуйте!Мне 38 лет.Последние 3 месяца беспокоят ощущения трепетания в области сердца, кратковременные. Были и более длительные,5-6 сек.,3-4 раза за этот период, с легким головокружением. В анамнезе ЖЭ в 2000г.(длились 3 дня) и в 2005г.(длились 3 недели, было выявлено нарушение электролитного баланса).Эхо-КС:ПМК с рег.1-2ст без увеличения полости ЛП, Недост.ТК с регург.1ст.Размеры стенок и полостей в норме.Сист. и диаст.функции сердца сохранены. ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 75в мин. Блокада ПВЛНПГ.Низковольтная ЭКГ. Диффузные изменения миокарда левого желудочка. Холтер:Синусовый ритм 60-141 в мин., с эпизодами тахикардии днем и ночью. Паузы: 1 ночью, выраженная синусовая аритмия длит. <1,8 сек. ; 60 наджелуд. ЭС, из них абберантных 1(днем), парных - 4; Желуд.ЭС всего -2 , из них парная -1, интервал сцепления 0,46сек-0,63сек. Отклонений ST нет. Отмечено удлинение интервала QT коррег.>порога(0,46сек.), тахизависимое укорочение PQ. Во время обнаружения парной желуд. ЭС были ощущения трепетания за грудиной. ОАК,биохимия, электролиты в норме.УЗИ щит.железы в норме.Скажите пожалуйста, представляет ли опасность эта аритмия и что могут представлять из себя ощущения трепетания за грудиной, но более длительные и с головокружением?Во время мониторинга их не зафиксировали, т.к. они бывают редко, раз в 3-4 недели.Это залповые ЭС,пробежки жел.тахикардии? Нужно ли лечить аритмию в моем случае?

Здравствуйте мне провели холтеровское мониторивание экг в течение 24 часов. Результат: регистрировался синусовый ритм с эпизодами умеренной и выраженной синусовой аритмии со средней ЧСС 88 уд. в мин., в активный период суток преимущественно с тахикардией; ЧСС макс. - 146 уд. в мин. в 08.54 во время физической нагрузки, ЧСС мин. - 66 уд. в мин. в 07.33. За период исследования зарегистрированы следующие нарушения ритма сердца: 10007 одиночных преждевременных мономорфных нефиксированных желудочковых сокращений с большим количеством поздних сливных форм - вероятно, желудочковых парасистол, которые были очень частыми на протяжении всего времени исследования, как днем, так и ночью, с максимальным количеством 504 парасистолы в час (с 2.00 до 3.00). Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявленно. Что значит данный результат исследования напишите пожалуйста поподробнее заранее спасибо

Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 36 лет,вес 75кг,рост 175см.Началось заболевание 4 года назад.Делали антицеллюлитный массаж на бёдрах и внезапно стало плохо дикий страх смерти,беспокойство,паника АД поднялось до 180/110.Этот кошмар продолжался 2 года.Скакало АД до140/90,тахикардия110 уд.,сердцебиение,жгучие,сжимающие,колящие боли в сердце.Головокружения,головная боль.Страх смерти не покидал,боялась ходить на работу,оставаться одна,ездить в транспорте.Ходила по врачам ЭКГ синусовая тахикардия,нарушение реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка,УЗИ сердца пролапс митрального клапана гемодинамически не значимый,холтер редкая одиночная НЖЭ,пробежки НЖТ с ЧСС до 121 в мин паузы до 1435мс,за счёт выраженной синусовой аритмии и ПЭП,в серии пауз до 45/мин.Периодов достоверной ишемии не зарегистрировано,но холтер я делала сразу после лечения кордароном.Потом эти симптомы прошли,АД 110/70 стабильно,но появились перебои в сердце и они не проходят.усиливаются после еды,перед критическими днями,когда волнуюсь,при ходьбе,не могу от них заснуть,но во сне я их не ощущаю,а как проснусь всё начинается снова и целый день и каждый день,теперь ещё добавилась одышка.ЭКГ постоянно выдаёт нарушение процесса реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка .Сначала были наджелудочковые экстрасистолы.а теперь желудочковые,это мои ощущения и холтер это показал редкая одиночная НЖЭ 12,редкая одиночная ЖЭ 376,периоды бигеминии 7 эпизодов,запись длилась 18 часов .УЗИ щитовидки и гормоны в норме,гемоглобин тоже.Инфекционных заболеваний нет.Врачи ставят НЦД и ничего не назначают,А мне страшно с этим жить,меня очень беспокоят перебои,боюсь фибриляции желудочков и внезапной смерти,ведь состояние моё ухудшается,судя по перебоям.Что Вы мне посоветуете пройти,какие обследования,может надо операцию делать?И какой Вы поставите мне диагноз?Извините за такое длинное письмо,хотелось подробнее описать.Большое спосибо,за ответ!

Здравствуйте!
Мне 35 лет. Уже полтора года меня мучают: боли в левой части груди (в основном тянущая многочасовая боль со стороны нижнего ребра и далее распространяется вверх), бывает наоборот свеху, чуть ниже ключицы, еще бывает со стороны левой лопатки и отдает в левую руку (как бы муражки по руке). Бывает длится часов 10. Бывает 30 минут - 1 час.
Кроме этого - чувство неполного вдоха, ком в горле, боли в животе, чувство перильстатики кишечника, вздутие живота, подергивание мышц на спине в течение 1-3 минут несколько раз в день, бывает чувство заложенности ушей, обычно левого уха, бывает онемение ступней ног и кистей рук А также панические атаки: сначала какая-то непонятная тревога, затем волна жара от области таза к груди или в голову, после этого начинается сердцебиение до 120 - 130, которое снимается корвалолом. Или само проходит в течение 20 - 30 минут. Если приступ затянулся то давление поднимается до 160/100. Потом в течение 10 минут нормализуется. Среднее давление в течение этого времени 125/80, не считая этих приступов. Измеряю давление 3 - 5 раз в день. При физической нагрузке, если заостряю на сердце внимание и замеряю сердцебиение рукой, появляется одышка и неприятные ощущения в голове, как бы голова кружится, закладывает уши и даже два раза было потемнение в глазах. Если не обращаю внимания - то все нормально. Еще появляется одышка - если заостряю внимание на своем дыхании (бывает в покое и при физической нагрузке, например после подъема на пятый этаж, бывает на третий этаж). Началось все в прошлом году после смерти близкого человека (бабушки) плюс два раза подряд простудные заболевания. Все началось с невозможности взглотнуть слюну, потом чувство неполного вдоха, потом паническая атака с подъемом давления до 160/100, боль с правой стороны груди. Положили в больницу (при анализах все было в норме: общий и биохимический анализ крови, общий холестерин 4,8, ЭхоКГ без патологий, ЭКГ - СРРЖ, общий анализ мочи в норме, давление держалось в норме), чувствовал себя отлично. Лечение проводилось пирацетамом,амброксолом, и каким то анальгетиком. После выписки опять все началось. Потом еще все усилилось со смертью отца. Месяцев 8 назад появилась экстрасистолия.
Летом сделал Холтер - 2900 одиночных наджелудочковых экстрасистол, тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента ST до 2,78 мм при пульсе 139 - 168 , в это время я сделал 50 отжиманий и 50 приседаний за 2 минуты, до этого в течение часа выкурил три сигареты, последнюю за 10 минут до нагрузки, увеличение QT интервала. После таких результатов у меня опять начались паническме атаки. Мне посиавили диагноз ИБС. Безболевая ишемия. Положили в больницу, там назначили изоптин и кардиомагнил. Чувствовал себя нормально, только экстрасистолия не проходила (по ощущениям). Выписали с больницы - опять панимческие атаки, боли и все остальное. Затем в лечении попробовали фенозепам - 1т 1мг на ночь и через два приема все прошло абсолютно все боли, вздутие живота и т.д. Даже одышка почти во всех случаях прошла и ощущения экстрасистолии прошли, пробовал поймать измерением пульса - пульс был нормальный. Хотя до этого по пульсу сразу было видно. Полтора месяца назад в другом городе сделали ЭХОКГ и ЦДК - без паталогий, но в протоколе написано гиперкинетический тип выброса левого желудочка. ВЭМ проба, исходная ЭКГ -выраженная синусовая аритмия (в этот момент я испытывал какой-то сильный страх перед пробой). Саму пробу выполнил не до конца (у меня был заложен полностью нос, дышал ртом и в горле сильно пересохло). Пульс во время окончания составлял 178. Значимых ЭКГ изменений не выявлено, тест на ишемию отрицательный. Изменение давления в норме. Увеличение пульса умеренно-ускоренное. В восстановительный период на 1 минуте эпизод наджелудочковых экстрасистол и одной парной наджелудочковой экстраситолы. Нагрузка составляла 150 Вт. Сделал анализ на холестерин общий - 4.77 Х-ЛПВП-1.07 Х-ЛПНП - 3.13 Х-ЛПОНП - 0.57 КА -3.46 Тригицериды - 1.27. Еще сделали МСКТ органов брюшой полости все в норме, кроме левого надпочечника - дифузная гиперплазия. Общий анализ крови - повышены лейкоциты 9.5*10^9 Еще анализ крови - креатинин,АСТ, АЛТ, глюкоза в норме. Общий анализ крови все в норме.После этого врач-кардиолог был занят, пошел с результатми анализа в другой центр - там врач кардиолог сказала что ИБС нет, что у меня ВСД.
На сегодняшний день - если принимать фенозепам все почти проходит, если прекратить прием все возобновляется. Пробовал афобазол - не помагает. Корвалол только снимает панические атаки.
Теперь вопрос - что у меня: невроз, ВСД, ИБС или все вместе?
Извиняюсь за такое длинное описание - старался ничего не упустить.

Добрый день, доктор! Сыну 19 лет, сделали кардиограмму для военкомата. Заключение следующее: Ритм синусовый нерегулярный ЧСС макс=75уд в мин ЧСС мин= 50 уд в мин.Отклонение электрической оси сердца вправо.Выраженная синусовая аритмия.Особенности в желудочковой проводимости.
Подскажите пожалуйста, что означает это кардиограмма, нужны ли какие-то дополнительные обследования и в таких случаях нужна ли какая-либо профилактическая терапия для сердца.Что может быть причиной для такой кардиограммы? Спасибо.

у нашей дочери 9 лет на протяжении четырех лет слудующий диагноз: ЭКГ - выраженная синусовая аритмия с ЧСС=59-93 уд в минуту, признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.(была миграция водителя ритма в пределах синусового узла с ЧСС 65-96 ударов); заключение УЗИ - ПМК 0-1 степени, без регургитации, АРХ в полости ЛЖ, функции миокарда ЛЖ удовлетворительны. У дочери сильная утомляемость, бледность и слабость. в свои девять лет физически очень слабо развита, при этом живем на Камчатке и ведм активный образ жизни в виде постоянных походов в горы. на вулканы и просто в лес, на горячие источники, но она никогда не бегает со сверстниками, старается оправдаться, что не хочет.Со специалистами у нас плохо из-за отдаленности. Младшей дочери всего 4 года, она гораздо быстрее, подвижнее и старшая дочь на ее фоне выглядит болезнено.При этом жалуется на покалывания в груди, но врачи говорят вести обычный образ жизни, с обычной физ. нагрузкой. Скажите пожалуйста, не срашен ли наш диагноз, можно ли продолжать физически нагружать дочь походами в горы например, ведь у нас они высокие. И вообще наше состояние дел. Огромное спасибо