миома после климакса

Вопросы и ответы по: миома после климакса

2013-06-01 04:42:33
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Мне 49 лет. С 22 лет были заболевания мастопатией, диффузный и узловой зоб ЩЖ, эндометриоз, после родов как-то нормализовалось, после 40 лет начались проблемы-опять мастопатия, эндометриоз, миома. 2 года назад была операция по удалению матки и резекции яичников по поводу эндометриоза и миомы. После операции наступил климакс. Сейчас требуется ЗГТ. Три последних года ежегодно делала маммографию, так как периодически беспокоила грудь. Находили только мастопатию легкой степени, а последний раз была другая врач и сказала, что киста 0,5 см в правой груди, эта же киста была и на предыдущих снимках, а мне ничего не говорили. У меня на правом яичнике была эндометриоидная киста с выстилкой, правая грудь побаливает давно, но периодически. Говорят, что в постменопаузе кисты рассасываются, а у меня-никак. Со щитовидкой все в норме, грудь начинает болеть, когда болит правый яичник, но там по УЗИ и МРТ тоже все в норме. Хотелось бы принимать ЗГТ, проблемы с костями и приливы, но не знаю, как это повлияет на грудь? И какие-то дополнительные обследования надо пройти? Спасибо.
05 июня 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Валентина. В Вашем случае ЗГТ не противопоказано, а "киста" - это и есть мастопатия, просто разные врачебные трактовки.
2015-10-16 10:59:44
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!
22 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД. Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны. За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой. В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.
2015-03-21 19:41:28
Спрашивает Natalie:
может ли быть причиной у жен.52 после уд. матки ,шейки ,яичника из-за небольшого кровотечения 1раз во время климакса, липо-миома 5см, без онкологии ч/з 3м цит.маз Пап 3d, ч/з 3м.- 4ар .Биопсия, Резекция верхней части влагалиша35*20*7 мм .Гист :Хр. тяжелое эрозивное воспаление с реактивным изменением эпителия до ср.тяжести платенэпительдисплазия Д-з :VAIN 2.Ч/з 3м.Пап-4ар.Биопсия: Хр.воспаление.HPV-положит, ч/з 3м,11.03.2015-4ар. до операции цит.маз. всегда был в норме. Что можно думать в моём случае? Спасибо!
24 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! Вам необходимо обратиться на консультацию к онкогинекологу, виртуально подобные вопросы не решаются, поймите правильно.
2014-10-28 17:08:59
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 54 года. Диагноз: железистая гиперплазия эндометрия, диффузный аденомиоз (подтверждено гистероскопически), миома матки небольших размеров. Лечила жгэ оргаметрилом 6 мес.По 5 мг в день (1 таблетка), но месячные остаются очень обильными и продолжительными, с большими сгустками крови. Пока сворачиваются сами. Я очень боюсь перерождения железистой гиперплазии в рак эндометрия. С нетерпением жду климакса, но у моей мамы он наступил в 58 лет. Страшно подумать, что со мной станет до этой поры. Наверное, мне надо лечиться другими гормонами? Может, у меня устойчивость ко всем гормональным препаратам, ведь норколут тоже не пошел. А другими у нас в городе не лечат.
Данные узи после 3 мес. Лечения оргаметрилом:эндометрий линейный, в верх. Трети до 4 мм. В задней стенке интромуральный узел d=19 мм. В передней стенке интрам. Узел d=15 мм, у дна матки узел d=12 мм.
Данные узи после 6 мес. Лечения: эндометрий линейный, толщина 2,2 мм с признаками диффузного аденомиоза, по задней стенке фибр. Узел 21 на 20 мм, по передней стенке и прав. Ребру узел d=10 мм.
Какие нужны дополнительные обследования для дальнейшего успешного лечения? Заранее благодарна за ответ.
31 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина! При толщине эндометрия 4 мм о гиперплазии эндометрия речи не идет. При гиперплазии эндометрий обычно от 15 мм и больше. Обильные месячные спровоцированы скорее всего миоматозными узлами. В данном случае альтернативным методом терапии может быть постановка мирены, например, и наблюдение в динамике. Ничего критичного в Вашей ситуации не нахожу.
2014-10-23 19:16:55
Спрашивает Лера:
здравствуйте. мне 39 лет, 1 ребёнок, роды в 2012. в феврале перенесла операцию по удалению полипа, миомы и кисты яичника (эндометриозная). после было назначенно на 6 месяцев лечение Джесом. после снятия Джеса Эхоскопия показала кисту (предпологают жёлтого тела) на том же яичнике. назначили Диферилин 3 укола. дело в том что у меня так же обнаруженна фиброзная мастопатия и я страдаю хронической мигренью. я бы хотела спросить есть ли альтернатива искуственного климакса и если нет то какой препарат в моём случае лучше делать.
28 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лера! Альтернативы, к сожалению, нет. Из агонистов ГнРГ Диферелин считается наилучшим, так что тактика Ваших врачей правильная. После первой инъекции понаблюдайте за своим состоянием. Удачи Вам!
2014-09-02 06:23:17
Спрашивает елена:
мне 42.у меня очаговая гиперплазия эндометрия,миома матки,кисты яичников.после лечения норколутом (6 мес),повторно ГС и снова очаговая гиперплазия.пока назначили регулон,показано ли мне удаление матки. или пить регулон до климакса.
11 сентября 2014 года
Отвечает Островерх Елена Ивановна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам необходимо исследовать эндометрий гистологически. Если это сделали,сообщите результат,а также размеры и локализацию миоматозных узлов( данные УЗИ органов малого таза).Тактика ведения во многом определяется этими параметрами. Будьте здоровы.
2014-04-12 15:53:56
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте Иванна Ивановна!Я вам уже писала в августе 2013 года у меня ребенок умер от Синдрома внезапной смерти в 1,5 месяца 1 февраля 2013 года это произошло.Прошло 7 месяцев после последнего узи.Вот я сделала в феврале узи на 13 день цикла хотела посмотреть если овуляция.Вот что написали:тело матки правильной формы,конторы ровные,границы четкие,отклонена вправо.Размеры 52×40×50.Меометрий мелкозернистый структуры.Эндометрий М-эхо 9,9мм.Яичники справа 43×23 мм с гетероген.вкл.в диам 21 мм и 20 мм прилижит жидк .образ.35 мм.Слева 31×23 мм с жидк вкл 21 мм.Шейка матки 42×30 мм.Задний свод св.жидк.нет.Заключение ретенционные образования справа.Межспаечное образование.Аденомиоз.Сижу и переживаю.Забеременеть не удалось за это время.Пошла к врачу он посмотрел на узи я испугалась за эти образования.Т.к. делала лапару в 2011 году удаляли эндометриоидную кисту на правом яичнике и миому малых размеров.Вводили в климакс 4 укола диферелина и после я в первый цикл забеременела. Выносила все ок.Только кесарили было полное предлежание плаценты.Кесарили планово в 38 недель.Мне 39 боюсь что теперь делать с этим заключением. Пишу продолжаю мне уже 39 теперь боюсь про эти образования ретенционые и межспаечные образования.Аденомиоз.Наверно опять операция или все таки получится забеременеть.Уже сил и веры не хватает.Подскажите есть шанс пробовать или операция?!Столько всего за эти полтора года.Может посоветуете чем постемулировать яичники?Так хочеться родить?!После смерти доченьки не могу успакоиться в том смысле ,что хочется маленького о возраст уже 39.Посоветуйте пожалуста!Заранее благодарю за ответ.
14 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! Ретенционные образования, как правило, рассасываются сами по себе. Интересно, на протяжении какого времени образование визуализируется? Обычно в таких случаях прописывается препарат прогестерона и дистрептаза для рассасывания. Аденомиоз также не является проблемой для зачатия. Советую Вам обратиться к гинекологу для назначения терапии и, возможно, легкой стимуляции. Учитывая возраст, время терять нельзя ни в коем случае!
2014-01-18 15:45:37
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Мне 45 лет. Я тоже перенесла эту операцию, по удалению матки с придатками 2 года назад. Была узловая миома, постоянные сильные кровотечения. Решилась на операцию, через плохое самочувствие. В детстве перенесла стволовой энцефалит, наверное по-этому очень тяжело перенесла операцию.Была у меня любимая работа, за которую я держалась изо всех сил. Но после операции, спустя год пришлось уйти с работы, через жуткий климакс - я всё время находилась, как на раскалённой печке, приступы головокружения и всё остальное неприятное... Гормоны врачи не назначали - боялись, а я всё терпела и пила различные гемеопатические препараты.Теперь к климаксу добавились боли в суставах, которая сопровождается припухлостью и почему сильнее болят ступни. Не знаю к какому врачу обращаться - к гинекологу, к ревматологу или к кому то другому?
21 января 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо обследоваться. Нужен ревматолог, гинеколог, травматолог. Вас нужно осмотреть и обследовать. Лечение назначается с учётом сопутствующей патологии и в зависимости от результатов исследования. ЗГТ есть в пластырьной форме, свечи, гель. Помощь возможна.
2013-10-29 04:33:57
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! Мне скоро 40 лет. Полтора года назад сделали полостную операцию по удалении кисты с левого яичника и миомы. Матка и яичники остались(левый совсем маленький). После операции прописали 3 укола бусерелина. После этого начались симптомы климакса: повышенное давление, аритмия, ночами приступы жара. После выхода из ИК пошли месячные. Потом опять началось: месячных нет по 70 дней, бросает в жар, особенно ночью, сердцебиения и аритмия(кажется что сердце то замирает то бухает со всей силы).Пью ОК минизистон хоть есть подобие месячных и не бросает в жар. Но меня беспокоит сердце, иногда нормально (на ЭКГ ни чего не показало) иногда чувствую аритмию. Скажите это может быть от климакса? Что принимать ОК или другое? Как заставить яичники работать или это уже невозможно? Живу в маленьком поселке врачей хороших нет.
01 ноября 2013 года
Отвечает Стежка Марина Петровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Заставить яичники работать уже невозможно, продолжайте принимать гормональные препараты, и необходимо получить назначения у кардиолога.

Популярные статьи на тему: миома после климакса

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Пользователей также интересует