выскабливание полости матки при полипе
Вопросы и ответы по: выскабливание полости матки при полипе
2013-08-18 11:14:24
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Очень надеюсь на ваш ответ!
На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.
Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.
Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?
Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...
На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.
Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.
Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?
Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...
21 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Искренне сочувствую Вам, но что случилось, то случилось, главное, сделать правильные выводы из сложившейся ситуации и не допустить повторения в будущем.
Вы абсолютно правильно делаете, что сопоставляете мнения разных специалистов. В моей практике были пациентки с подобными проблемами, поэтому скажу Вам следующее. Гибель плода обусловлена асфиксией (удушьем вследствие не поступления кислорода через плаценту). Фетоплацентарная недостаточность – это одна из причин. Возникать она может вследствие хронических инфекций (того же хронического пиелонефрита), ИЦН (хотя открытие зева могло быть вследствие гиперандрогении) и др. причин.
У одной из моих пациенток в анамнезе была антенатальная асфиксия на 35-36 нед., ей накладывали шов на шейку, но это не помогло. Основной причиной была гиперандрогения, поэтому я на протяжении практически всей следующей беременности назначала ей дексаметазон в минимальной дозе, в итоге – рождение здоровой малышки.
Советую Вам какое-то время отдохнуть, пусть организм восстановится физически и психологически, а затем обследоваться у уролога на предмет пиелонефрита, при необходимости пролечиться, сдать кровь на половые гормоны и найти думающего и опытного гинеколога, у которого можно наблюдаться на протяжении следующей беременности. Никто не мог знать наперед, что такое может случиться, описанные Вами обследования были вне подозрений.
При следующей беременности просто необходимо детально все анализировать и, я уверена, что у Вас все должно получиться и Вы обязательно станете мамой, чего я Вам искренне желаю!
Вы абсолютно правильно делаете, что сопоставляете мнения разных специалистов. В моей практике были пациентки с подобными проблемами, поэтому скажу Вам следующее. Гибель плода обусловлена асфиксией (удушьем вследствие не поступления кислорода через плаценту). Фетоплацентарная недостаточность – это одна из причин. Возникать она может вследствие хронических инфекций (того же хронического пиелонефрита), ИЦН (хотя открытие зева могло быть вследствие гиперандрогении) и др. причин.
У одной из моих пациенток в анамнезе была антенатальная асфиксия на 35-36 нед., ей накладывали шов на шейку, но это не помогло. Основной причиной была гиперандрогения, поэтому я на протяжении практически всей следующей беременности назначала ей дексаметазон в минимальной дозе, в итоге – рождение здоровой малышки.
Советую Вам какое-то время отдохнуть, пусть организм восстановится физически и психологически, а затем обследоваться у уролога на предмет пиелонефрита, при необходимости пролечиться, сдать кровь на половые гормоны и найти думающего и опытного гинеколога, у которого можно наблюдаться на протяжении следующей беременности. Никто не мог знать наперед, что такое может случиться, описанные Вами обследования были вне подозрений.
При следующей беременности просто необходимо детально все анализировать и, я уверена, что у Вас все должно получиться и Вы обязательно станете мамой, чего я Вам искренне желаю!
2010-11-17 08:15:42
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 33 года. На УЗИ признаки полипа эндометрия и эндометриоза. В этом месяце собираюсь ложиться в стационар для удаления полипа. Скажите пожалуйста, можно ли при эндометриозе проводить выскабливание полости матки и не распостраниться ли эндометриоз ещё больше?
20 декабря 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Проводить выскабливание лучше под контролем гистероскопии для более щадящего эффекта. В послеоперацианном периоде обязательна гормональная терапия для подавления распространения эндометриоза под врачебным контролем.
2009-05-12 21:55:38
Спрашивает Елена:
При осмотре на кольпоскопии у меня обнаружен полип в цервикальном канале размером 4мм.Мой врач направляет меня на удаление полипа и выскабливание полости матки. Подскажите, пожалуйста есть ли другие методы лечени, и нужно ли выскабливание при удалении полипа? Спасибо.
05 июня 2009 года
Отвечает Евдокимова Виктория Владимировна:
Здравствуйте. Чтобы "увидеть" полип - совсем не обязательной есть кольпоскопия!!! Однозначно, фракционное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки необходимо. После паталогогистологического заключения Вашему доктору будет легко назначить Вам нужное лечение и Вы позабудете о этой проблемке! Удачи!
2015-12-12 11:31:56
Спрашивает Лариса.:
Здравствуйте.
Мне 38лет, рост 170см, вес 68кг. Беременностей 3,родов 3. Дети 12 и 8 лет. Месячные регулярные, умеренные, безболезненные. Гинекологических диагнозов не было, жалоб нет. Планировала беременеть.
В мае этого года была обнаружена узловая мастопатия, прооперирована, гистология хорошая. У маммолога была после операции в декабре, противопоказаний для беременности нет.
На гинекологическом УЗИ в мае перед операцией на 7 день цикла- эндометрий 8мм, 2 гиперэхогенные структуры овоидной формы с нечеткими контурами без кровотока размерами 5х5 и 6х6мм. Все остальное в норме. Заключение- по эхо-признакам нельзя полностью исключить полипы эндометрия.
Сейчас в декабре на 4 день цикла М-ЭХО:толщина 4мм,по передней стенке в средней трети округлое образование повышенной плотности, размерами 5х4мм.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Цервикальный канал не расширен. Яичники в типичном месте, размеры не увеличены,форма обычная, строение не изменено, фолликулы в достаточном количестве. Жидкости в позадиматочном пространстве не определяется,объемные образования в полости малого таза не определяются.Заключение - полип эндометрия.
Так как готовилась к беременности сдала на инфекции, ПАП-мазок, гормоны и биохимию- все в норме. Врач УЗИ говорит, что полип так расположен, что не будет мешать имплантации яйцеклетки.
Гинеколог рекомендует гистероскопию с выскабливанием. Лечением на год,а потом думать о беременности. Это все затягивается, мне уже 38 и жалоб никаких нет.
Как вы думаете, возможно в моем случае попробовать беременеть в течение нескольких циклов, а если беременности не наступит, тогда делать гистероскопию и выскабливание? Чем грозит моему здоровью наступление беременности при полипе матки?
Спасибо.
Мне 38лет, рост 170см, вес 68кг. Беременностей 3,родов 3. Дети 12 и 8 лет. Месячные регулярные, умеренные, безболезненные. Гинекологических диагнозов не было, жалоб нет. Планировала беременеть.
В мае этого года была обнаружена узловая мастопатия, прооперирована, гистология хорошая. У маммолога была после операции в декабре, противопоказаний для беременности нет.
На гинекологическом УЗИ в мае перед операцией на 7 день цикла- эндометрий 8мм, 2 гиперэхогенные структуры овоидной формы с нечеткими контурами без кровотока размерами 5х5 и 6х6мм. Все остальное в норме. Заключение- по эхо-признакам нельзя полностью исключить полипы эндометрия.
Сейчас в декабре на 4 день цикла М-ЭХО:толщина 4мм,по передней стенке в средней трети округлое образование повышенной плотности, размерами 5х4мм.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Цервикальный канал не расширен. Яичники в типичном месте, размеры не увеличены,форма обычная, строение не изменено, фолликулы в достаточном количестве. Жидкости в позадиматочном пространстве не определяется,объемные образования в полости малого таза не определяются.Заключение - полип эндометрия.
Так как готовилась к беременности сдала на инфекции, ПАП-мазок, гормоны и биохимию- все в норме. Врач УЗИ говорит, что полип так расположен, что не будет мешать имплантации яйцеклетки.
Гинеколог рекомендует гистероскопию с выскабливанием. Лечением на год,а потом думать о беременности. Это все затягивается, мне уже 38 и жалоб никаких нет.
Как вы думаете, возможно в моем случае попробовать беременеть в течение нескольких циклов, а если беременности не наступит, тогда делать гистероскопию и выскабливание? Чем грозит моему здоровью наступление беременности при полипе матки?
Спасибо.
15 декабря 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Единственным методом лечения в данной ситуации является гистерорезектоскопия с прицелом удалением полипа. Естественно, никакого последующего выскабливания и лечения на год не требуется, особенно, если Вы планируете беременность!
2013-08-11 13:14:30
Спрашивает Марина:
Здраствуйте сделала узи и очень растроилась .Можете мне разяснить сильно это страшно. Толщина эндометрия 10,7 мм на 9день после менустриаций. Эндометрий не соответствует фазе цикла. Поломть матки не расширена,деформирована. В проекций полости матки лоцируется овальные гиперэхогенные образования с ровными четкими контурами,аваскулярные при ЦДК,размерами 9,6,5мм и 3,4 мм-полипы эндометрия.Заключение. Эхо признаки диффузного гипнрпластического процесса эндометрия. Скажите это одно и тоже или полипы эндометрия это что то отдельное и гистология будет разной.И эндометрия на 9день 10,7 мм,а при гиперпластических процессах 15мм.Можно без выскабливания вылечитса.
13 августа 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Менструальный цикл считается с первого дня месячных, поэтому судя по тому, что написали сечас 15-14 день МЦ, ну а - 10-11 мм на 14-15 день МЦ - это норма. Гиперплазия эндометрия есть разная и полиппоз эндометрия это один из видов гиперплазии эндометрия.
Желательно провести диагностическое выскабливание полости матки с последующим лечением. Повторите УЗИ после менструации.
Желательно провести диагностическое выскабливание полости матки с последующим лечением. Повторите УЗИ после менструации.
2012-09-27 09:09:30
Спрашивает Любовь:
Помогите, пожалуйста!
Все врачи говорят по-разному, в основном советуют удалить матку.
Мне 50 лет. Миома матки была обнаружена в 2001г. 76х57х83. После предпоследней менструацией 24.02.2012, начались скудные выделения с 01.05.2012 - 07.05.2012г. С 25.05.2012 кровотечение до 09.06.2012г. 09.06.2012 выскабливание. Результаты гисстологии:железисто-фиброзный полип ц/канала, желизно-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа. 26,07,2012 опять сильное ровотечение, остановили транексамом и принимала регивидон.
Последнее УЗИ от 17.08.2012г. :
Матка в правильном положении, 120*95*126 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-50 мм.
Эндометрий 16-18 мм, контуры ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности. Полость не расширена, несколько деформирована. Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен.
Правый яичник 26*13*16 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 26*15*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия.
УЗИ от 19.06.2012г.:
Матка 97*76*108, > 14 недель. Множество интерст. и субсерозных узлов диаметром до 51 мм. Полость матки не расширена, деформирована.
Эндометрий 6 мм.
Правый яичник 38*20 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 31*18 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров.
Гистология от 09.06.2012г.:
1).Железисто-фиброзный полип у/канала.
2).Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа.
УЗИ от 28.11.2011г.: Дата ПМ 17.11.2011г.
Матка в правильном положении, 108*80*105 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-48 мм.
Эндометрий 3мм, контуры ровные, структура однородная. Полость матки не расширена, несколько деформирована.
Правый яичник 32*14*24, не увеличен, не изменен.
Левый яичник 24*13*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: миома больших размеров.
Последняя менструация 24.08.2012г. 05.09.2012 очередное выскабливание и гистероскопия.
Результаты гистологии от 05.09.2012г.
В скудных соскобах среди крови мелкие обрывки базальных отделов миометрия и эндометрия секреторной фазы с принаками простой железистой гиперплазии. Обрывки шеечного и многослойного плоского эпителиев без подлежащих тканей.
Результаты гистероскопии от 05.09.2012г.:
Длина матки по зонду 12см. После расширения цервикального канала до №11 Гегара в полость матки введен гистероскоп. Слизистая канала не изменена. Полость матки не расширена, несколько деформирована в обл. дна, эндометрий соответ 1-ой фазе цикла.
Гистероскопическое заключение: Патологических изменений не обнаружено.
Можно ли устанавливать Мирену при 13-14 неделях матки и узлах до 5 см? МАло того после выскабливания 09.06.2012г был поставлен диагноз по УЗИ: рецедивирующая гиперпллазия эндометрия. Будет ли эффект или она вывалится? Сейчас принимаю норколут по 1 таб в день.
Помогите, пожалуйста, принять правильное решение. Очень жду ответа.
Все врачи говорят по-разному, в основном советуют удалить матку.
Мне 50 лет. Миома матки была обнаружена в 2001г. 76х57х83. После предпоследней менструацией 24.02.2012, начались скудные выделения с 01.05.2012 - 07.05.2012г. С 25.05.2012 кровотечение до 09.06.2012г. 09.06.2012 выскабливание. Результаты гисстологии:железисто-фиброзный полип ц/канала, желизно-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа. 26,07,2012 опять сильное ровотечение, остановили транексамом и принимала регивидон.
Последнее УЗИ от 17.08.2012г. :
Матка в правильном положении, 120*95*126 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-50 мм.
Эндометрий 16-18 мм, контуры ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности. Полость не расширена, несколько деформирована. Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен.
Правый яичник 26*13*16 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 26*15*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия.
УЗИ от 19.06.2012г.:
Матка 97*76*108, > 14 недель. Множество интерст. и субсерозных узлов диаметром до 51 мм. Полость матки не расширена, деформирована.
Эндометрий 6 мм.
Правый яичник 38*20 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 31*18 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров.
Гистология от 09.06.2012г.:
1).Железисто-фиброзный полип у/канала.
2).Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа.
УЗИ от 28.11.2011г.: Дата ПМ 17.11.2011г.
Матка в правильном положении, 108*80*105 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-48 мм.
Эндометрий 3мм, контуры ровные, структура однородная. Полость матки не расширена, несколько деформирована.
Правый яичник 32*14*24, не увеличен, не изменен.
Левый яичник 24*13*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: миома больших размеров.
Последняя менструация 24.08.2012г. 05.09.2012 очередное выскабливание и гистероскопия.
Результаты гистологии от 05.09.2012г.
В скудных соскобах среди крови мелкие обрывки базальных отделов миометрия и эндометрия секреторной фазы с принаками простой железистой гиперплазии. Обрывки шеечного и многослойного плоского эпителиев без подлежащих тканей.
Результаты гистероскопии от 05.09.2012г.:
Длина матки по зонду 12см. После расширения цервикального канала до №11 Гегара в полость матки введен гистероскоп. Слизистая канала не изменена. Полость матки не расширена, несколько деформирована в обл. дна, эндометрий соответ 1-ой фазе цикла.
Гистероскопическое заключение: Патологических изменений не обнаружено.
Можно ли устанавливать Мирену при 13-14 неделях матки и узлах до 5 см? МАло того после выскабливания 09.06.2012г был поставлен диагноз по УЗИ: рецедивирующая гиперпллазия эндометрия. Будет ли эффект или она вывалится? Сейчас принимаю норколут по 1 таб в день.
Помогите, пожалуйста, принять правильное решение. Очень жду ответа.
01 октября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Прежде всего необходим осмотр. УЗИ может одно писать, а при осмотре можно найти другое. На такой большой матке рискованно ставить Левоноргестреловую систему, необходимо уменьшить размеры матки, а затем поставить "Мирену". Кроме этого необходим учет сопутствующей патологии, вес, состояние молочной железы, цитологический контроль(мазок с ш/м). Поэтому желательно прийти на прием со всеми записями и обследованиями. Норколут не навредит, но и не даст должного эффекта, нужен другой препарат. Приходите на прием, лечение возможно.
2012-04-24 07:38:21
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте В апреле 2011 делали гистерорезекцию полипа эндометрия гистология нормальная 3 месяца спустя на узи сказали все нормально В Марте 2012 по узи поставили диагноз гиперплазия ендопетрия 14 04 12 делали гистероскопию на 24й день цикла при цикле 30дней (произведено раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала - Заключение гиперплазия эндометрия) Паталого-гистологическое заключение19 04 2012 Среди крови фрагменты эндометрия некоторые полиповидной формы с железами средней и поздней стадии фазы секркции В соскобе эндоцервикса-групы цервикальных желез киста эпителий которой без особеностей фрагменты ендометрия поздней стадии фазы секреции Назначения -Флунол1к (150мг)однократно аксеф 5дней затем жанин 6 циклов Контрольное узи в конце приема Жанина ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ гистологию и правильность назначения Мне 33года Планируем 2го ребенка Возможно вылечить данное заболевание? И хотелось узнать могло ли это быть последствием 10летней работы донором ооцитов врачи клиники в которой я работала отрицают
26 апреля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Тут нечего комментировать. По гистологии: полиппоз эндометрия, который нужно лечить. Жанин в такой ситуации - хорошо лечит. Но, наличие гиперплазии эндометрия говорит о том, что есть гормональный дисбаланс. Он может быть связан с возрастными изменениями в Вашем организме.
Как отдаленный результат - для стимуляции яичников используются препараты, которые вызывают образование нескольких яйцеклеток, но в полости матки слизистая тоже реагирует-она увеличивается, готовится к принятию эмбриона. И так в течении 10 лет?
Стимуляция яичников может вызывать синдром гиерстимуляции яичников - но это ранние осложнения, а к отдаленным - гиперпластические процессы эндометрия возможны. Вам необходимо отказаться от донорства ооцитов и принимать лечение.
2011-09-26 13:31:22
Спрашивает Вероника:
Добрый день! Мне 27 лет, беременностей не было. На приёме у гинеколога была обнаружена эрозия ш/м. Сдавала мазок на инфекции + ПЦР: бактериальный вагиноз, кандидоз. Остальное - отрицательно, в т.ч. ВПЧ. Пролечила свечами "Бетадин" и "Генферон". Было проведено цитологическое исследование, кольпоскопия, после чего из подозрительных участков взята конхотомная биопсия. По результатам которой было вынесено заключение: заживающий эндоцервикоз с очаговой тяжёлой дисплазией плоского эпителия.
После этого мне порекомендовали лечь в стационар,что я и сделала, где мне была проведена гистероскопия, диагностическое выскабливание и взята ножевая биопсия. Гистероскопия: Длина полости матки 6,0 см. Полость матки не деформирована. Слизистая бледно-розовая, тонкая. Сосудистый рисунок не выражен. Устья маточных труб свободные.
Диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала.Ножевая биопсия шейки матки. Гистологический анализ: Эндоцервикоз с эпителизацией по 1 типу, очаговая слабая дисплазия. Железисто-фиброзный полип цервикального канала. Эндометрий фазы пролиферации.
После этого всего рекомендована диатермоэлектроэксцизия шейки матки.
У меня такой вопрос: действительно ли в моём случае - это наиболее эффективный метод лечения? Как это отразится на будущей беременности, родах? Что делать с полипом? Будет ли он удалён при этой процедуре?
После этого мне порекомендовали лечь в стационар,что я и сделала, где мне была проведена гистероскопия, диагностическое выскабливание и взята ножевая биопсия. Гистероскопия: Длина полости матки 6,0 см. Полость матки не деформирована. Слизистая бледно-розовая, тонкая. Сосудистый рисунок не выражен. Устья маточных труб свободные.
Диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала.Ножевая биопсия шейки матки. Гистологический анализ: Эндоцервикоз с эпителизацией по 1 типу, очаговая слабая дисплазия. Железисто-фиброзный полип цервикального канала. Эндометрий фазы пролиферации.
После этого всего рекомендована диатермоэлектроэксцизия шейки матки.
У меня такой вопрос: действительно ли в моём случае - это наиболее эффективный метод лечения? Как это отразится на будущей беременности, родах? Что делать с полипом? Будет ли он удалён при этой процедуре?
30 сентября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Вероника. Начнем с приятного – железисто-фиброзный полип цервикального канала уже удален и исследован. Относительно метода лечения дисплазии шейки матки, то легкую дисплазию шейки матки можно лечить щадящими методами – лазерной или крио- деструкцией, методом выбора лечения тяжелой дисплазии является диатермоконизация шейки матки. Т.е. решить этот вопрос должен Ваш врач с учетом той кольпоскопической картины, которую он наблюдает в данном случае. Но беременеть Вы сможете независимо от метода лечения.
2011-08-16 18:32:39
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 32 года, Не рожала, абортов не было, воспалительных заболеваний и эрозий не было. Месячные регулярные, цикл 29-30 дней. Месячные довольно обильные (прокладки на 4 капли -2 шт в день в самые пиковые дни) , безболезненные. На 13-14 день м.ц. после полового контакта начались умеренные кровянистые выделения (одна прокладка на 2 капли в день) (цвет чуть светлей, чем при менструации), которые продолжались 3 суток, а затем прекратились. Болей и дискомфорта не было. Ранее таких кровотечений не наблюдалось.
На 17 день м.ц. прошла трансвагинальное УЗИ:
Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры несколько увеличены: 67 х 44 х 55 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Эндометрий не гиперплазирован: 14,5 х 34 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла. В границах эндометрия в области левого угла матки определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 21 х 13,5 х 15 мм (полип эндометрия????)
Шейка матки: 36 х 26 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник не увеличен: 39 х 27 х 29 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-6 мм, доминантный - 19 мм.
Левый яичник не увеличен: 31 х 21 х 24 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: Полип эндометрия???. Метроррагия.
Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр после месячных.
9.08. В предполагаемые дни начала менструации начались скудные коричневые выделения (мазня) которые продолжались до 11.08. (2 дня). Утром 11.08 начались нормальные месячные, в первый день не очень обильные, а во второй и последующие как обычно. На второй день мес входили сгустки в виде каких-то пленок (оболочек). Не много потягивало низ живота (обычное явление для второго дня).
На 5-7 день м.ц. 15.08 (не знаю от какого числа считать) повторное транвагинальное УЗИ.
Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры не увеличены: 66 х 43 х 50 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована. В полости матки в области внутреннего зева определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 19 х 11 х 13,5 мм (сгусток крови??, полип эндометрия????)
Эндометрий не гиперплазирован: 5 х 32 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла.
Шейка матки: 32 х 23 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник расположен близко к матке, не увеличен: 35 х 22 х 25 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-9 мм.
Левый яичник завернут за матку, не увеличен: 39 х 20 х 23 мм, однородной эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм, доминантный - 13 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: Полип эндометрия???. УЗ-признаки хронического двухстороннего аднексита.
Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр через месяц.
После УЗИ был осмотр на кресле, цервикальный канал почти закрыт, эрозий нет. Отмечено довольно обильное кровотечение (светлая алая кровь), как для 5-го дня. Воспалений отмечено не было.
На следующий день после осмотра кровотечение прекратилось, скудные мажущие коричневые выделения, характерные для конца месячных.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. Что это может быть за образование? Ответ врач дать пока не может. Ставится вопрос о выскабливании. Так ли это не обходимо? Я очень боюсь осложнений такой процедуры. Хотелось бы иметь детей, планировалась беременность. Как мог развиться и протекать хронический аднексит за 2 недели??? Жалоб на боли и дискомфорт у меня нет.
Если не предпринимать ни каких действий - возможна ли беременность и рождение здорового малыша??
Если как вариант, делать не традиционное выскабливание, а гистероскопию, где в Харькове можно это сделать, не считая частных клиник????
На 17 день м.ц. прошла трансвагинальное УЗИ:
Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры несколько увеличены: 67 х 44 х 55 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Эндометрий не гиперплазирован: 14,5 х 34 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла. В границах эндометрия в области левого угла матки определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 21 х 13,5 х 15 мм (полип эндометрия????)
Шейка матки: 36 х 26 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник не увеличен: 39 х 27 х 29 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-6 мм, доминантный - 19 мм.
Левый яичник не увеличен: 31 х 21 х 24 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: Полип эндометрия???. Метроррагия.
Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр после месячных.
9.08. В предполагаемые дни начала менструации начались скудные коричневые выделения (мазня) которые продолжались до 11.08. (2 дня). Утром 11.08 начались нормальные месячные, в первый день не очень обильные, а во второй и последующие как обычно. На второй день мес входили сгустки в виде каких-то пленок (оболочек). Не много потягивало низ живота (обычное явление для второго дня).
На 5-7 день м.ц. 15.08 (не знаю от какого числа считать) повторное транвагинальное УЗИ.
Матка в антефлексио, расположена центрально.
Форма правильная, грушевидная. Контуры четкие ровные.
Размеры не увеличены: 66 х 43 х 50 мм.
Миометрий однородной эхоструктуры, обычной эхогенности.
Полость матки не расширена, не деформирована. В полости матки в области внутреннего зева определяется оволоидной формы повышенной эхогенности аморфное образование размерами 19 х 11 х 13,5 мм (сгусток крови??, полип эндометрия????)
Эндометрий не гиперплазирован: 5 х 32 мм, соответствует 1-й фазе менструального цикла.
Шейка матки: 32 х 23 мм, обычных размеров, без структурных изменений.
Правый яичник расположен близко к матке, не увеличен: 35 х 22 х 25 мм, однородной сетчатой эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фоликулы диаметром 4-9 мм.
Левый яичник завернут за матку, не увеличен: 39 х 20 х 23 мм, однородной эхоструктуры, несколько повышенной эхогенности.
Фоликулярный аппарат: имеются фолликулы диаметром 3-7 мм, доминантный - 13 мм.
Маточные трубы не расширены. Объемные образования не определяются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: Полип эндометрия???. УЗ-признаки хронического двухстороннего аднексита.
Рекомендовано: Контрольный УЗ-осмотр через месяц.
После УЗИ был осмотр на кресле, цервикальный канал почти закрыт, эрозий нет. Отмечено довольно обильное кровотечение (светлая алая кровь), как для 5-го дня. Воспалений отмечено не было.
На следующий день после осмотра кровотечение прекратилось, скудные мажущие коричневые выделения, характерные для конца месячных.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. Что это может быть за образование? Ответ врач дать пока не может. Ставится вопрос о выскабливании. Так ли это не обходимо? Я очень боюсь осложнений такой процедуры. Хотелось бы иметь детей, планировалась беременность. Как мог развиться и протекать хронический аднексит за 2 недели??? Жалоб на боли и дискомфорт у меня нет.
Если не предпринимать ни каких действий - возможна ли беременность и рождение здорового малыша??
Если как вариант, делать не традиционное выскабливание, а гистероскопию, где в Харькове можно это сделать, не считая частных клиник????
22 августа 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Конечно же,Вам,учитывая отсутствие родов в анамнезе и неоднократное выявление при УЗИ образования,сходного с полипом эндометрия, показана гистероскопия.
Популярные статьи на тему: выскабливание полости матки при полипе
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки
Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями
Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина
Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.
Читать дальше
Кровотечения
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция
Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ.
Читать дальше
Климактерические кровотечения
Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.