полип в гайморовой пазухе

Вопросы и ответы по: полип в гайморовой пазухе

2011-12-11 00:09:00
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте!ответьте пожайлуста,если в лобной пазухе утолщенная слизистая оболочка,говорит ли это о том, что там уже полипозная среда? обязательно ли удалять полип из гайморовой пазухи?
15 декабря 2011 года
Отвечает Стась Владимир Григорьевич:
Врач хирург оториноларинголог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна. К сожалению, для консультации вы предоставили недостаточно информации. Опишите, пожалуйста, ваши жалобы, как давно они появились. Какие обследования вы проходили (например, КТ и рентгенография), какие заключения этих исследований?
2010-05-07 14:21:51
Спрашивает маша:
при удалении полипа из гайморовой пазухи какой делают наркоз и какой лучше?
12 мая 2010 года
Отвечает Крутой Сергей Валентинович:
Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Если удаление через гайморотомию (вскрытие гайморовой пазухи), то лучше полноценная сбалансированная анестезия (наркоз) с интубацией трахеи и плюс локальная анестезия по линии разреза, для хорошего послеоперационного обезболивания. Страшен не наркоз , а анестезиолог, который должен подобрать вид анестезии, учитывая методику операции, её последствия и самое главное соответствие её вашей сопутствующей патологии( гипертоническая болезнь, пороки сердца. сахарный диабет, гемофилия , нарушение ритма сердца, патология лёгких и бронхов, и т. д.). Если хирург оперирует быстро, то можно применить новый гипнотик короткого действия- диприван,пропофол, дипрофол вместо тиопентала натрия(препарат тоже нормальный). Но скорее всего Вам прийдётся покупать его самой, т.к в госклиниках его не закупают за бюджетные деньги. Но при грамотно проведённой анестезии и с тиопенталов Вы быстро проснётесь, будете вставать в день после операции, кушать и пить, и не будет болевого синдрома после операции.
2016-02-07 22:03:17
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, определить, к какому специалисту лучше обратится и какую диагностику сделать. Жалуюсь на острую боль в области лобной доли с одной левой стороны сразу над бровью, которая возникает после малейшего переохлаждения. Она постепенно нарастает и достигает апогея за день. В апогее боль постоянная, острая, невыносимая, как будто в мозг забили гвоздь. В результате слезятся глаза, отдает в ухо, висок или реже затылок в районе уха. Выделений из носа нет ни при обострении, ни в обычные дни. От сильного надавливания пальцем боль не усиливается. Температура никогда не повышается. Проходит постепенно за 2-3 дня от прогревания шерстяной шапкой и принятия ибупрофена или нимесулида. Закапывание сосудосуживающего немного облегчает, но не устраняет боль. Эта ситуация уже существует около 6-8 лет. Но если раньше боль провоцировалась сильным переохлаждением где-то раз в месяц зимнего периода, то сейчас может возникать раз в 1-2 недели от малейшего сквозняка или обдува кондиционером даже летом. Немного о себе. В 12 лет переболел воспалением левого уха (та же сторона), и кажется, вылечился не полностью. Около 10 лет назад удалили полипы из носовых гайморовых пазух путем гайморотомии. Имею с детства искривленную перегородку. Обоняние очень слабое. Носовое дыхание в одной ноздре частично затруднено с полным закупориванием ночью. Ноздря, которая закупоривается, поочередно меняется с левой стороны на правую, но чаще забита левая. Это меня сильно нервирует, поэтому хочу решить и эту проблему тоже, даже путем выпрямления перегородки хирургическим путем.
11 февраля 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Врач отоларинголог второй категории
Все ответы консультанта
Доброго дня, скарги які ви описуєте більше схожі на невралгію трійчастого нерва. Для лікування цього захворювання слід звернутись до невропатолога.Проте, оскільки у вас є історія проблем пов"язаних з лор органами, спочатку сходіть до лора на огляд, для виключення фронтиту.
2010-12-25 12:58:45
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте.Мне поставили диагноз хронический гайморит.Начиналось всё с обычной простуды, далее почувствовала зубную боль.затем острую зубную боль.Посетила стоматолога,там сделали мне снимок,зубы в порядке,но сказали,что скорее всего гайморит.Пришла на приём к ЛОРу. К тому времени заложило ухо. Врач поставила диагноз хронический левосторонний найморит.Сказала,что на снимки не столько гноя в гайморовой пазухе,а что это полипы\киста(простите,если не очень граммотно объясняю).Назначили внутримышечно Цефтриаксон(1 раз\день-6-7 дней),Флюконазол 50мг\1 р.\день,Промывание Долфином,спрей Изофра,Ломилан 10 мг.
Курс пролечилась,а заложенность уха не прошла,насморка нет,никакого гноя,самочувствие хорошее,но ухо левое заложено.Врач говорила,что небольшое искривление перегородки присутствует,но незначительное. В данный момент не могу попасть на приём к этому врачу(((
Можете что-то посоветовать?
Заранее спасибо))
16 февраля 2011 года
Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна:
Добрый день. Для того, чтобы выяснить, что в пазухе, нужно сделать КТ пазух.По поводу уха: сделайте аудиометрию.Если поражения слухового нерва нет, то капли в нос назол с поворотом на ухо и ломилан 1 нед, продувание слуховых труб у ЛОР врача. Если поражение слухового нерва, то лечение стационарное.
2010-04-17 15:39:50
Спрашивает Алиса:
У меня новообразование 1,6 на 1,4 см. в правой гайморовой пазухе (год назад бил перелом носа) при єтом переодично появляєтся головная боль, то левая, то правая ноздря заложена, упадок сил и температура от 36,8 до 37,4 которая появилась в ноябре после бронхита.
Била у двух разних врачей и по КТ они поставили разний диагнос- полип или киста, но температуру к єтому не относят.
Вопрос: Возможно ли узнать наверняка что єто за образование, например используя ендоскоп или как-то иначе???
Подскажите куда лутше обратится с етой проблемой что-би произвести диагностику и подальшее лечение, желательно во Львове или в Киеве.
11 мая 2010 года
Отвечает Борис Наталья Валериевна:
Врач отоларинголог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Алиса. Для того, чтобы разобраться в Вашей проблеме рекомендую обратиться на консультацию в центр эндоскопической ринохирургии, который находится г.Киев ЦКБ №9, ул.Рижская 1.
2009-07-07 14:51:39
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! шесть лет назад мне удалили полипы в носу. Год назад у меня был гайморит, но не в гайморовых пазухах, а в решетках. Врач порекомендовал мне "Назанэкс". Я капала его, когда чувствовала заложенность. Неделю назад я бросила капать, т.к. было уже свободно дышать, через три дня после этого я почувствовала заложенность в правой ноздре, боль, которая отдает в зуб и из правой ноздри выделяются зеленые с примесью гноя выделения. Похоже, вернулся решетчатый гайморит. Подскажите, что делать. Врача в поликлинике нет. Может можно вылечиться без врача?
07 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте! С затяжным гнойным гайморитом можно справиться только с помощью комплексного лечения, состоящего из медикаментозной терапии, физиотерапии, местного лечения и коррекции иммунитета. Вспомните о стоматологе – зубы тоже могут быть причиной синусита.
Как вылечить хронический гайморит? Все же поищите доктора, только ЛОР-врач решает какое лечение подходит в конкретном случае. Существуют такие методы лечения, как: «кукушка»; внутриносовые блокады; носовой душ; отсасывание слизи; промывание гайморовых пазух через дренаж с введением лекарств; озонотерапия; лазеротерапия (8-10 сеансов на 1 курс); лечение антибиотиками. Если лечение консервативными методами не помогает, то не исключена операция: септопластика (коррекция перегородки носа); радиотурбинация носовых раковин; конхотомия; полипотомия носа. Самостоятельно до посещения врача можете использовать народные средства в течение не более 5-7 дней. Если состояние не улучшится, спешите к ЛОРу. Отварить картофельные очистки, слить воду, накрыться над кастрюлей простыней и подышать паром. Можно горячие очистки перед ингаляцией круто посыпать содой. Прополис, настойка на спирте - вскипятить воду в кастрюле, влить туда 1/2 чайные ложки настойки прополиса, укутаться и подышать над этой кастрюлей. Всего доброго!
2008-11-14 18:27:10
Спрашивает Руслан :
Добрый день! У меня проблемы с носом и горлом на протяжении 3-х лет (хронический тозиллит, фарингит, ринит) + чувство слабости, потливости, головные боли, повышение АД. Длительное время лечусь у ЛОР-врачей. Был прооперирован в 2007г. в части удаления полипов из левой гайморовой пазухи и гребня слева. Улучшения не аступили, даже стало еще хуже. Не помогает ничего. Из носа высевали золотистый стафилококк, из горла патогенной флоры не обнаружено. Против стафилококка кололи аутовакцину. Помогла не на долго (около месяца). Повторный мазок из носа показал умеренный рост эпидермального стафилококка
Лор направил на консультацию к иммунологу, т.к. считает, что проблем по его линии нет (так считает несколько лоров, от профессоров до обычных врачей в поликлиннике).
Сделал иммунограмму. Отклонения от нормы по следующим показателям - фагоцитарная активновность - 38 (при норме 40-70), фагоцитарное число - 8 (при норме 9-12), иммуноглобулин М - 2,1 (при норме 0,5-2,0 г/л), иммуноглобулин G - 16 (при норме 8-15 г/л), ЦИК - 11 (при норме 5-6ед. опт. пл.). Остальные показатели в пределах нормы.
ОАК - СОЭ - 19, остальное в норме.
Иммунолог поставил диагноз: Аутоимунный синдром на фоне дефекта фагоцитоза. Назначил иммуномодуляторы: деринат (капли в нос), кипферон (свечи), ридостин (в/м), суперлимф (свечи), ликопид (таблетки), деринат (в/м). После 2-х недельного курса эффекта нет.
Иммунолог направил на дополнительные анализа на вирус Эпштейна-Барра. Результат - ДНК - отсутствует, антитела Ig G к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра - обнаружены (индекс - ОП/cut off 3,2).
После получения результатов иммунолог назначения отменила и направила на консультацию к инфекционисту. Инфекционист сказал, что вирус Эпштейна-Барра лечить не нужно - результаты показывают, что я болел инфекционным мононуклеозом в прошлом, а сейчас только остались следы. И по ее мнению коррекцию иммунитета проводить не нужно. Рекомендовала проверить щитовидную железу (анализ на гормоны я сдавал - в норме) и сделать анализ на токсоплазмоз.
По всем этим общениям с врачами я не знаю, что делать дальше. Другого иммунолога (чтобы проконсультироваться) в г. Днепропетровске нет).
Просьба ответить на мои вопросы:
- могут ли следы вируса Эпштейна-Барра вызывать подобные состояния?
- нужно ли проводить диагностику ребенка 2,5лет (иммунолог настаивает на анализах);
- нужно ли корректировать иммунитет иммуномодуляторами?
- как лечиться дальше и нужно ли лечиться?
- нужно ли применять дополнительное лечение против золотистого стафилококка (например, стафилококковым анатоксином);
- нужно ли поводить дополнительные анализы мне, супруге и дочке?
Буду очень благодарен за предоставленные консультации.
08 января 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемый Руслан! Благодарю за четкую формулировку Ваших вопросов. Попробуем разобраться. Плохо что Вы не указали свой возраст, а также беспокоит ли Вас повышение температуры , пусть даже незначительное, нету ли болей в суставах и мышцах, насколько выражена общая слабость. По порядку – что бы судить про активность Епштейн- Барр вирусной инфекции еще следует сделать ДНК к вирусу непосредственно в мазке из зева , а также уровень антител к раннему антигену вируса. Если же действительно позитивными окажутся только антитела к ядерному антигену - это всего лишь следствие контакта организма с вирусом, и Ваши жалобы не связаны с этой инфекцией, следовательно лечить ее не надо. В этом случае Вы не заразны, то есть какой либо необходимости обследовать жену и ребенка, особенно если они здоровы , нету. Честно говоря, изменения в показателях вашей иммунограмы не настолько выраженные, плохо что нету данных по лимфограмме ( показатели клеточного иммунитета), я бы аутоиммунный синдром на основании ее не поставила бы и иммунотропные препараты Вам если и показаны, то не такое количество как было назначено, к коррекции иммунитета следует подходить очень обдумано, в Вашем случае нету стопроцентной уверенности вообще в их целесообразности. Относительно стафилококка – опасным является лишь золотистый! Тут можно использовать антистафилококковый анатоксин, антистафилококковый бактериофаг. В случае же эпидермального стафилококка даже это считаю лишним. Самым безопасным является длительная коррекция местного иммунитета ротоглотки – препарат лизоцима – лисобакт, лизат бактерий – имудон, Аквамарис спрей для горла. Сделайте дополнительные анализы на Епштейна-Барр, лимфограмму, и не спешите использовать иммунотропные препараты.
2008-07-03 14:20:57
Спрашивает Инна:
На очередном осмотре у очередного лор-врача - миндалины норма. Рентген гайморовых-норма. А мокрота выходит из рота при отшморгивании из носа и то слевой стороны. Головные боли в затылке, виске и корне носа с левой стороны.
Он посылает на КТ придаточных пазух носа.
И вот результат КТ:признаки воспалительного процесса в основной пазухе. В ячейке слева отмечается неоднородное содержимое -2+2+58ед.
Этот лор говорит, что это сфеноидит и предлагает сделать эндоскопию для исключения полипов, кисты.
1. Нужно ли это делать, не повредит ли эндоскоп мне нервные окончания?
2.Почему эта болезнь возникла да еще с одной стороны?
3. И как лечится эта болезнь?
Р.S. Из истоии моей болезни: когда-то выщипывая брови, была занесена инфекция в левую бровь. Был гнойник, от которого опух левый глаз и левая щека. Тогда бровь резали. Возможно такое, что тот гной добрался в клиновидную пазуху?
28 июля 2008 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, врач, консультирующий Вас на данный момент, действует совершенно правильно. Эндоскопическое исследование позволит исключить полипозный процесс, никаких каких-либо повреждений при этом бояться не нужно, это исследование относится к разряду высокотехнологичных методов. Односторонность поражения при сфеноидитах нередкое явление, что явилось причиной, теперь уже однозначно сказать нельзя. Лечение - только оперативное с использованием эндовидеоскопии и микроинструментов, операция заключается в расширении естественного отверстия клиновидной пазухи с удалением через него патологического содержимого.

Популярные статьи на тему: полип в гайморовой пазухе

С приходом осени о ринитах и риносинуситах
Читать дальше
С приходом осени о ринитах и риносинуситах

Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний верхних дыхательных путей и являются на сегодняшний день актуальной проблемой современной оториноларингологии.