полип эндометрия лечение

Вопросы и ответы по: полип эндометрия лечение

2016-08-29 15:51:53
Спрашивает Надежда:
Мне 47 лет. Делали гистероскопию. Заключение: фрагменты раннесекреторного эндометрия. Полип эндометрия функционального типа. клинический диагноз - очаговая гиперплазия эндометрия. лечение пока не назначили. через два месяца сделать УЗИ и приехать на консультацию.
А другой врач настаивает на операции. Что посоветуете Вы.
31 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Надежда! Если объективно Вас беспокоят кровотечения, то вычистку необходимо провести, если этого не было сделано при проведении гистероскопии. Гистероскопия была чисто диагностическая? В принципе ничего критичного у Вас нет, в Вашем возрасте, когда проходит гормональная перестройка, гиперплазия диагностируется довольно часто. Если она Вас не беспокоит, тогда требует лишь наблюдения в динамике на УЗД.
2016-06-30 11:30:52
Спрашивает ОльгаР:
Добрый день! Пожалуйста помогите определиться.Мне 37 лет 22.06.16г. - гистерорезектоскопия с удалением 2-х полипов эндометрия, результаты гистологии: Оба материала представлены фрагментом железистого полипа эндометрия с воспалительной инфильтрацией в строме и фрагментами эндометрия фазы полиферации с простой очаговой не атипической гиперплазией фиброзом базальных отделов стромы эндометрия и признаками хронического эндометрита.
Назначены 2 пути лечения либо Дюфастон не менее 6 мес. с 5 по 25 д.ц. 2.в день, либо Мирена. Вопрос в следующем: вышеуказанные методы действительно являются лечением либо это прийдется принимать до климакса? и не понятно прием Дюфастона с 5по 25,везде встречаю с 16 по 25 д.ц. И что все-таки предпочтительнее Мирена или Дюфастон. И самое главное не обойтись ли без гормонов вообще. Имеется также Фиброзно-кистозная мастопатия,совместима ли она с данным лечением?Спасибо большое за ответ.
12 июля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В данном случае длительно действующая инфекция вызвала пролиферативный процесс, т.е. деление клеток и рост слизистой. Этот процесс можно снять действием прогестерона(дуфастон, ВМК "Мирена"). Разница только в непрерывности действия у ВМК "Мирены". Заболевание Вы приобрели не за месяц и не за 6 месяцев, поэтому лечение должно быть более длительным чем 6 месяцев. 10-ти дневный курс лечения в менструальном цикле в данном случае эффекта не даст - возраст "перемен", т.е меняется гормональный фон. Прогестерон используется для лечения мастопатии, поэтому ни "Мирена", ни дуфастон не противопоказаны. Обследуйтесь по поводу инфекции - хронический эндометрит вызван инфекцией. Лечение полипоза эндометрия - крайне необходимо потому, что возможен рецидив.
2016-06-07 10:26:24
Спрашивает БАРИЯТ:
Здравствуйте. 8 месяцев назад у меня был выкидыш с выскабливанием на сроке 20 недель.гистология серозно базальный децудеит.после этого в первый месяц месячные пришли как положено на 28 день.потом 2 месяца их небыло.на узи обнаружили полип и толстый эндометрий провели гистероскопию.гистология гиперплазия и железистый полип. Прошла лечение антибиотиками.месячн пришли через 38 дней.обильные.С 16 по 25 день прописали дюфастон. 2 цикл фоликулометрия.овуляция за неделю до месячных.киста фоликулярная.врач рекомендует пить без перерыва марвелон 63 дня и на отмене беременеть.У меня лишний вес поэтому коки пить не хочу.мой рост 160 вес 85 .в этом цикле вообще что то творится непонятное.на 16 дц начались мажущие кровянистые выделения.это не овуляция.потому Что на узи ее еще небыло.на 25 дц фоликул с яйценосным бугорком 39.и еще один 28. Эндометрий 9.5.на 28 дц начались месячные слабые.обычно обильно.т. к. Матка увеличила за счет миомы инстерциональной по задней стенке и аденомиоза .прошла обследование через 2 месяца после выкидыша гормоны в норме кроме немного щитовитка на высшей границе.инфекции отр. Пью эутирокс 50 .витамины.подскажите что необходимо еще сделать чтобы забеременеть хочу родить.и как это сделать.2 месяца не получаеться.
23 июня 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Барият! На взгляд специалистов нашего портала, Вам следует немного отпустить ситуацию - перестать настойчиво планировать беременность, дать организму восстановиться после все пережитых перипетий, найти хорошего репродуктолога и вместе с ним (не раньше через год после выкидыша) снова вернуться к Вашим репродуктивным планам. Берегите здоровье!
2016-06-04 08:38:37
Спрашивает Алла:
Добрый день! Подскажите пожалуйста,сразу после гитероскопии-по результату гистологии (удаление полипа эндометрия функционального типа (очаговый хронич.эндометрит) вначале было назначено лечение-левофлоксафин(5 дн),метронидазол (5 дн)флуконазол, свечи апинорм-14 дн. После повторного осмотра через 2 недели -все в норме, диагноз хронич.эндометрит, состояние после гистероскопии, назначили в/м глутоксим 1%-10 дн. Есть ли в нем необходимость,так как планирую беременность! Что это препарат даёт? Спасибо
07 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алла! Глутоксим является иммуномодулятором, он не является специфическим препаратом для коррекции хронического эндометрита. Если Вы не настроены его принимать, то можете не принимать, это не принципиально. Главное, что удален полип, который однозначно мешал бы имплантации.
2016-05-25 06:12:37
Спрашивает лариса:
17 января 2013г,было удалено 2 полипа(гистол.ц/канала-обрывки пролиферирующего фиброзно-железистого полипа эндоцервикса.Эндометрит гиперпластический; полость матки-эндометрий гиперпластического типа в сочетании с кистозной атрофией желез.Фиброзно-железистый полип эндометрия). УЗИ проходила ежегодно все в норме.
На 20.05.2016г. на 9 день цикла- Матка: грушевидная,размеры 57*48*53мм,эхогенность не снижена,структура изменена,за счет гипоэхогенных включений и интенсивного узла по передней стенке 18*16мм.Эндометрий секретного типа 9,6 мм,неравномерный,с локальным утолщением по передней стенке 15*8мм.Шейка матки: 40*30ммконической формы,не однородная,единичные кисты до 4мм.Цервикальный канал не расширен.Правый яичник расположен обычно,контур ровный размеры 21*12*1 8мм,фолликулы до 6 мм,структура не изменена.Левый яичник расположен у ребра матки,контур ровный,эхогенность не снижена,размеры:27*21*16 мм,Доминантный фолликул до 15 мм.Жидкость за маткой не определяется,вены не расширены.Заключение: миома матки малых размеров,полип эндометрия,кисты шейки.
Месячные ходят регулярно на 25 день,безболезненно,по 6 дней.
У меня стеноз сонных артерий, увеличена печень, фиброзно-кистозная мастопатия,часто бронхиты с астматическими компонентами.
Сейчас вставляю китайские тампоны,принимаю индинол с эпигаллатом.
Нужно ли удалять полип или матку и какое лечение правильно?
27 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лариса! Вам показана гистерорезектоскопия с прицельным удалением полипа, удалять матку нет показаний. За размерами миомы необходимо наблюдать в динамике. Индинол с эпигаллатом не повредят, но насколько помогут, сказать сложно.
2016-05-24 07:56:03
Спрашивает лариса:
17 января 2013г,было удалено 2 полипа(гистол.ц/канала-обрывки пролиферирующего фиброзно-железистого полипа эндоцервикса.Эндометрит гиперпластический; полость матки-эндометрий гиперпластического типа в сочетании с кистозной атрофией желез.Фиброзно-железистый полип эндометрия). УЗИ проходила ежегодно все в норме.
На 20.05.2016г. на 9 день цикла- Матка: грушевидная,размеры 57*48*53мм,эхогенность не снижена,структура изменена,за счет гипоэхогенных включений и интенсивного узла по передней стенке 18*16мм.Эндометрий секретного типа 9,6 мм,неравномерный,с локальным утолщением по передней стенке 15*8мм.Шейка матки: 40*30ммконической формы,не однородная,единичные кисты до 4мм.Цервикальный канал не расширен.Правый яичник расположен обычно,контур ровный размеры 21*12*1 8мм,фолликулы до 6 мм,структура не изменена.Левый яичник расположен у ребра матки,контур ровный,эхогенность не снижена,размеры:27*21*16 мм,Доминантный фолликул до 15 мм.Жидкость за маткой не определяется,вены не расширены.Заключение: миома матки малых размеров,полип эндометрия,кисты шейки.
Месячные ходят регулярно на 25 день,безболезненно,по 6 дней.
У меня стеноз сонных артерий, увеличена печень, фиброзно-кистозная мастопатия,часто бронхиты с астматическими компонентами.
Сейчас вставляю китайские тампоны,принимаю индинол с эпигаллатом.
Нужно ли удалять полип или матку и какое лечение правильно?
25 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Лариса! Вам показано проведение гистероскопии с удалением полипа. Удалять матку нет показаний, за ростом миомы необходимо наблюдать в динамике. Также стратегия зависит от тех репродуктивных целей, которые Вы преследуете, и Вашего возраста.
2016-03-28 07:47:08
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 41 год. Около 2 лет назад начались "сбои" в МЦ: "пропустился" 1 цикл, врач назначила тазалок 4 мес, затем эпигалин. Цикл нормализовался, затем опять "пропуск". Пропила нормоцикл. Опять пришло все в норму. А в прошлом году прекратились менструации (не было 2 месяца). Врач назначила УЗИ, показавшее 2 кисты правого яичника. Проколола Инжесту, сдала анализы на гормоны: Прогестерон — 1,7 нг/мл (реф.зн. - Лютеїнова фаза: 1.7 - 27.0), пролактин — 22,81 нг/мл (реф. зн. - 4.79 - 23.3) (д.м.ц — 21); ТТГ — 3,72 мкМО/мл (реф.зн. - 0.28 - 4.3), ФСГ — 12.4 мкМО/мл (реф.зн.- Фолікулярна фаза: 3.5 - 12.5) (д.м.ц — 3). Длительность м.ц, в котором сдавались анализы, 22 дн. По результатам обследования врач назначила Дюфастон (6 мес.). После прекращения курса 1 цикл прошел укороченным (16 дней), 2 — 42 дн. Врач рекомендовала продолжить пить дюфастон. Следующий цикл прошел совершенно для меня непривычно — всю 2 половину наблюдалась болезненность груди (на УЗИ в прошлом году была мастопатия 2 ст.,), а в 1 сутки месячных были достаточно сильные боли внизу живота справа. Сделанное на 9 день МЦ УЗИ показало: правый яичник увеличен (4,8×2,5×4,9, объем — 30,7), анэхогенные образования на верхнем полюсе 1,5×1,7, на нижнем — 3,0×2,4×3,2) — такие размеры были и год назад, когда прекратились менструации, после того как вызвали месячные, делала УЗИ - образование на нижнем полюсе пропало.
Левый яичник: фолликулы - 0,5 см, 0,7 см (2-3 в одном срезе).
Размеры шейки матки: увеличены (длина - 4, ширина - 2,8), контуры нечеткие, ровные, не утолщена, структура мышечного слоя неоднородная - анэхогенные включения 0,3-0,5см, 0,9 см, у наружного зева - до 0,6 см, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания нечеткая, ровная, патологич. вклчения не выявлены.
Тело матки - размеры не увеличены, эхогенность энометрия обычная, структура - диффузно-неоднородная, интрамуральные изоэхогенные участки: по передней стенке - 0,6*0,8 см, по задней - 1,3*1,7 см. Толщина М-эха не увеличена. Эндометрий имеет нечеткие контуры, умеренно сниженную эхогенность, умеренно неоднородную внутр. структуру, по передней стенке у дна — участок повышенной эхогенности 0,7×1,0 см с нечеткими контурами.
Заключение: узи-признаки генитального эндометриоза?, формирование железистого полипа эндометрия, зреющего (кистозного?) фолликула и кисты правого яичника, гипертрофия шейки матки с кистами эндоцервикса и наботовыми кистами.
По рекомендации лечащего врача сдала онкомаркеры. Результаты: НЕ4 — 47,3 пмоль/л, СА125 — 8 Ед/моль, ROMA1 — 6,3%). Теперь врач настаивает на углубленных анализах щитовидки (УЗИ в норме). Назначения — лютеина на текущий цикл, а затем — 3 мес. Жастинда и Квинол. Хотелось бы услышать Ваш комментарий по поводу результатов обследования и назначенного курса лечения. Спасибо.
21 апреля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Какие заболевания по гинекологии у Вас были в анамнезе? Беременности были и сколько? По результатам обследований присутствуют возрастные изменения ( показатель ФСГ и 2-3 антральных фолликула в яичнике). Дополнительно для оценки овариального резерва можно сдать анализ крови на АМГ. Дисбаланс гормонального фона провоцирует образование фолликулярных кист, которые приводят к задержкам. В таком случае можно действительно вызвать месячные препаратом прогестерона ( лютеина или др.), а с 1-ого дня м.ц. принимать КОК ( Жастинда или Регулон). При подтверждении наличия полипа ( рационально проведение гистероскопии) его следует удалить.
2015-12-12 11:31:56
Спрашивает Лариса.:
Здравствуйте.
Мне 38лет, рост 170см, вес 68кг. Беременностей 3,родов 3. Дети 12 и 8 лет. Месячные регулярные, умеренные, безболезненные. Гинекологических диагнозов не было, жалоб нет. Планировала беременеть.
В мае этого года была обнаружена узловая мастопатия, прооперирована, гистология хорошая. У маммолога была после операции в декабре, противопоказаний для беременности нет.
На гинекологическом УЗИ в мае перед операцией на 7 день цикла- эндометрий 8мм, 2 гиперэхогенные структуры овоидной формы с нечеткими контурами без кровотока размерами 5х5 и 6х6мм. Все остальное в норме. Заключение- по эхо-признакам нельзя полностью исключить полипы эндометрия.
Сейчас в декабре на 4 день цикла М-ЭХО:толщина 4мм,по передней стенке в средней трети округлое образование повышенной плотности, размерами 5х4мм.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. Цервикальный канал не расширен. Яичники в типичном месте, размеры не увеличены,форма обычная, строение не изменено, фолликулы в достаточном количестве. Жидкости в позадиматочном пространстве не определяется,объемные образования в полости малого таза не определяются.Заключение - полип эндометрия.
Так как готовилась к беременности сдала на инфекции, ПАП-мазок, гормоны и биохимию- все в норме. Врач УЗИ говорит, что полип так расположен, что не будет мешать имплантации яйцеклетки.
Гинеколог рекомендует гистероскопию с выскабливанием. Лечением на год,а потом думать о беременности. Это все затягивается, мне уже 38 и жалоб никаких нет.
Как вы думаете, возможно в моем случае попробовать беременеть в течение нескольких циклов, а если беременности не наступит, тогда делать гистероскопию и выскабливание? Чем грозит моему здоровью наступление беременности при полипе матки?
Спасибо.
15 декабря 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Единственным методом лечения в данной ситуации является гистерорезектоскопия с прицелом удалением полипа. Естественно, никакого последующего выскабливания и лечения на год не требуется, особенно, если Вы планируете беременность!
2015-11-06 13:58:54
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Мне 24 года. Вот уже неделю беспокоят неприятные ощущения и боли в районе правого яичника. Я его прям ощущаю. Появились после полового акта. То появятся, то исчезнут.В основном во второй половине дня появляются. Боли то ноющие, то иногда кольнет просто, теперь ещё и жжение добавилось. Никаких других симптомов нет. Сейчас мы с мужем пытаемся забеременеть. Начали в октябре в период овуляции. Делали тест на беременность - результат отрицательный. Сейчас не предохраняемся.Месячные были с 19-22 октября. Сейчас 19 день цикла. Как раз дня за 2-3 до овуляции и начались боли. Делали повторный тест, но снова отрицательный результат. У меня лет 5 назад начались сильные боли внизу живота. На обследовании поставили диагноз хронический сальпингоофорит и еще выявили полип в матке. Прошла длительный курс лечения. Яичники перестали беспокоить и полип исчез без хирургического вмешательства. А в феврале этого года снова начало тянуть в боку, и где-то через неделю после месячных появились мажущие выделения. Прошла обследование и снова образовался полип эндометрия. 3 месяца пила "Дуфастон" и 3 раза делала внутривагинальное УЗИ. Слава Богу, полип снова рассосался. Проблем с яичниками не было. Сказали, что они у меня (несмотря на хрон.воспаление) в идеальном состоянии, и я могу спокойно беременеть и рожать. И тут непонятно откуда эти боли. Сейчас пока не могу попасть к доктору на прием. Помогите, пожалуйста, что это может быть? Не может же за эти 5 месяцев вырости киста и беспокоить меня? Просто, как раз, как стали пытаться зачать ребенка, так и появились эти проблемы. P.S. Аппендицит удалили 13 лет назад, еще 2 года назад была операция по устранению паховой грыжи (тоже в правом боку).
23 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, сделайте узи возможно у вас фолликулярная киста или лютеинизированный неовулировавший фолликул, если да, то нужно провести так называемую фолликулометрию - чтобы понять, часто ли у вас такие проблемы, это может объяснять полипы и затруднять наступление беременности.

Популярные статьи на тему: полип эндометрия лечение

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Применение цимицифуги рацемозы (Климадинона®) для лечения приливов у женщин, страдающих раком молочной железы
Читать дальше
Применение цимицифуги рацемозы (Климадинона®) для лечения приливов у женщин, страдающих раком молочной железы

В период менопаузы прекращается выработка женского гормона – эстрадиола. Его место занимает менее активный гормон – эстрон. Это приводит к увеличению в сыворотке крови уровней ФСГ, ЛГ и нарастанию вегетососудистых (приливы, потливость, сердцебиение) и...

Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях пубертатного периода
Читать дальше
Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях пубертатного периода

Нарушения овариально-менструального цикла занимают одно из главных мест в структуре гинекологической заболеваемости подростков.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу