атипичная гиперплазия эндометрия матки

Вопросы и ответы по: атипичная гиперплазия эндометрия матки

2014-05-09 11:00:30
Спрашивает Мария:
Добрый день,
Мне 30 лет, не рожала, в анамнезе СПКЯ, 7 лет приема КОК, в 2012 году отменила КОК, планировала беременность, 2 неудачных протокола стимуляции овуляции. Гинеколог обнаружила на УЗИ какое то локализованное изменение эндометрия ,отправила на МРТ и гистеросонографию,по результатам которых размеры матки в норме, миометрий без изменений,в верхнем сегменте матки незначительное изменение, полип под вопросом.
Отправили на диагностическую гистероскопию, в итоге сделано раздельное диагностическое выскабливание и после гистологического анализа поставлен диагноз: Сложная атипичная гиперплазия эндометрия....
Как же так? неуже ли эти изменения не могли увидеть ни на УЗИ ни на МРТ?
Это уже приговор или у меня еще есть шансы на лечение, выздоровление и долгожданную беременность?
13 мая 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Мария, рекомендую пересмотреть стекла в CSDhealthcare (044-455-70-55)и также тип простая или комплексная. не всегда это приговор. пусть пересмотрят стекла
2012-07-30 18:29:06
Спрашивает Светлана:
Добрый день,мне 48 лет.
В январе этого года поставили диагноз атипичная гиперплазия эндометрия.Тогда же удалили матку,придатки и левый яичник.В конце июля появились кровянистые выделения.Гинеколог после осмотра сказал ,что на месте среза гранулема. Скажите,пожалуйста ,можно ли избавиться от гранулемы без хирургического вмешательства?Заранее спасибо.
01 августа 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Для удаления гранулем возможно использовать аргоноплазменную абляцию или радиоволновую терапию
2015-03-08 13:50:57
Спрашивает наталья:
на узи было обнаружена внутрипротоковая папилома 4.6 мм сделали секторальную резекцию анализ ПГЗ-пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни с участками выраженной атипичной пртоковой пролиферации. назначено пить фарестон по 20мг 3 месяца. ВОПРОС: есть ли необходимость его пить (если 5 лет назад была экстирпация матки с придатками по причине длительной гиперплазии эндометрий анализы были нормальны) если да то как длительно.Заранее благодарю
10 марта 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, да , принимать обязательно, так как в женском организме есть еще и другие органы продуцирующие женские гормоны, конечно же в малых дозах, но и этого может быть достаточно для прологации болезни
2014-04-13 18:28:16
Спрашивает анна:
Добрый день! 4 апреля прошла УЗИ, показания следующие:Размеры матки:длина 48 мм, передне-задний 33 мм, поперечный 40 мм, шейка матки неоднородная с парацеркальными кистами максимально d-8 мм, М-ЭХО четкое, неоднородное 12 мм с участками повышенной экогенности. Патологические включения в полость матки :II фаза цикла, структура матки гетерогенная.эхогенность матки:норма.
Яичники: справа размеры 42х28 мм структура мелкокистозная, контуры четкие, эхогенность снижена в поле зрения более 10-ти фолликулов d-4-11 мм
Яичники: слева размеры 45Х34 мм
структура крупнокистозная, контуры четкие, эхогенность снижена, в поле зрения более 10-ти фолликулов d 7-20 мм
свободная жидкость есть глубина 6 мм
Постановочный диагноз: поликистоз яичников. гиперплазия эндометрия.
У меня также обнаружен лимфоцитоз и анемия.
Какая степень риска и осложнений грозит моему организму?Гиперплазия какая???( очаговая, атипичная????) Ко всему прочему я испытывала жуткие опоясывающие прострелы в области бедер, ягодиц и таза. Поставила несколько пиявок по рекомендации врача, вроде боль притупилась слегка.Теперь развилось кровотечение в кале... Подскажите пожалуйста в какие сроки и как быстро прогрессирует данное заболевание? Это предраковое заболевание,как мне сказали. Cколько с этим живут?Так ли это?Благодарю вас за ответ!
14 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Во-первых, успокойтесь!
У Вас обильные месячные? Дело в том, что гиперплазия эндометрия может провоцировать обильные месячные и, как следствие, анемию. Вам необходима вычистка с гистологическим заключением, которое даст ответ на Ваш вопрос какого характера гиперплазия. Не думаю, что есть повод для волнения.
Поликистоз – это эндокринная патология, после вычистки гинеколог назначит Вам гормонотерапию.
Теперь о кровотечении в кишечнике. Какая конкретно симптоматика? Кровь яркая или коричневого цвета? Алая кровь свидетельствует о проблеме заднего прохода (о трещине или геморрое). Геморрой, кстати также может провоцировать анемию. Однако все Ваши проблемы вполне решаемые.
2010-01-06 15:19:07
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Мне 27 лет. Абортов не было, месячные начались в 13,5лет. В 20 лет солковагином лечилч эрозию шейки матки (дважды). В 2003 г лечили с мужем инфекции: уреаплазма, микоплазма,токсоплазмоз, хламидии. В 23 года от первой беременности родила ребенка. Планируем с мужем второго ребенка. Проходила обследование у гинеколога - шейка матки в норме, мазок на флору в норме, анализ на атипичные клетки отрицательный. Сделала УЗИ ваг.датчиком на 7 день (13.11.2009г) м.ц. Диагноз кистозное изменение яичников.УЗИ ваг.датчиком на 25 день м.ц.(01.12.2009) Диагноз тот же +СКЯ?+Гиперплазия эндометрия (полипы). 08.12.2009 началась менструация, 25.12.2009 сдала анализ ПЦР на хламидии, уреа-, цито-, мико-, токсоплазму, ВПЧ . Ничего не обнаружено кроме гаднерелла вагиналис. 28.12.2009 сделали чистку. 10 дней пила флуконазол, макропен, арнидазол, аугментин, клотримазол вагинально. Норколут дважды в день продолжаю принимать. Результат пат.гистологии: Микрополипозный эндоцервицит, пласты эндометрия с признаками железистой гиперплазии с очаговым аденоматозом 1-2 степени. Рекомендована консультация в ЗООД и иммуногистологическое исследование. Врач говорит, что если в ЗООД не исключат рак, то надо будет удалять матку. Скажите, насколько страшен мой диагноз, и надо ли принимать столь кардинальные меры (удаление матки) с учетом моего возраста, а самое непонятное - почему при таких диагнозах меня СОВЕРШЕННО НИЧЕГО не беспокоит?
29 января 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Евгения, в Вашем случае можно и нужно провести сначала консервативное лечение, но это не совсем корректно делать по интернету
2014-11-16 15:35:40
Спрашивает Нияра:
Добрый день! Мне 55 лет. Проконсультируйте пожалуйста. Сделала узи.
Результаты первого узи
правая молочная железа: расположена типично. DПодкожная клетчатка выражена умеренно. Структура неоднородная.Паренхима с преобладанием стромы (судить о фазе цикла не представляется возможным)
протоки до 1,0 мм, с образованием сегментарных дуктэктазий до 2,2 мм в диаметре.Синусы до 1,9 мм. Междольковые перегородки до 2,5 мм.Объемные образования не выявлены.
Аксиллярные лимфатические узлы до 9 мм в диаметре, с сохраненной кортикомедуллярной структурой.
Левая молочная железа: расположена типично.Кожа, ареола и сосок без патологических знаков.Подкожная клетчатка выражена умеренно. Структура не однородная.Паренхима с преобладанием стромы (судить о фазе цикла не представляется возможным).Протоки не визуализируются.Синусы до 2,0 мм.Междольковые перегородки до 2,0 мм.Объемные образования: гипоэхогенное, с нечеткими, неровными контурами размером ~ 16х13мм, с выраженной акустической дорожкой, расположено параареолярно в внк на 13 часах, на глубине до 12 мм, в режиме цдк отмечается пери- и интранодулярный кровоток, в режиме эластографии - ratio 0.17.
Визуализируются лимфатические узлы зоргиуса и бартельса от 7 до 12мм, с явлениями лимфоидной инфильтрации.
Второе узи (в этоже время)
при узи - структура молочных желез хорошо дифференцирована, дольчатая, фиброзно-железистая. Протоки расширены.В левой молочной железе, на границе верхних квадрантов, парареолярно, определяется объемное образование 16х11 мм, с неровными, нечеткими контурами, гипоэхогенной неоднородной структуры. - Заболевание? Выполнена типб.
В подмышечных, над и подключичных областях измененные лимфоузлы не выявлены.Делала маммографию, но маммография ничего не показала.
Результаты анализа (цитологическое исследование) сito!
Типб опухоли лев. Мол. Железы мазок крайне скудный.Опред. Единичные а преп. (Или нрен) атипичные клетки, которые могут принадлежать зоне злокач. роста.

Т.к. было написано в анализе ТИПБ "Мазок крайне скудный" нужно ли его сдать повторно?

Всю жизнь груди были маленькими (размер 1), а несколько лет (не помню сколько) они набухшие, почему? В 2010 году была экстирпация матки с придатками гистологический ответ в шейке матки хроническое воспаление, единичные ретенционные кисты. Эндометрий простая железистая гиперплазия миометрий - узловатая лейомиома с участками железисто-стромального эндометриоза. Маточные трубы - склероз стромы ворсин слизистой оболочки без воспаления. Яичники множественные белые тела, склероз тека ткани.
21 ноября 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Нияра. В вашем УЗИ хорошо описана картина подозрения на рак молочной железы. Я считаю, что «мазок» повторять не нужно. Следующий шаг – операция. Должна быть выполнена частичная резекция молочной железы (должен быть убран участок железистой ткани вместе с образованием) в условиях специализированной онкологической клиники. Гистологическое исследование удаленного материала даст ответы на все вопросы. Тот факт, что молочные железы набухшие, на процесс уточнения диагноза и на лечение не повлияет, можете по этому поводу быть спокойны.
2010-09-17 19:23:07
Спрашивает Татьяна:
Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
21 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Очень трудно заочно определить причину нарушения менструального цикла. Она может быть как следствием стрессовых ситуаций, так и связана с нарушением функции щитовидной железы. Несомненно одно – Вам показано или гистероскопическое исследование или диагностическое выскабливание, т.к. по заключениям УЗИ явно определяется патология эндометрия. Рекомендую Вам также провести еще одно независимое ультразвуковое исследование. Кроме того, бережнее относитесь к своему здоровью – кровянистые выделения на протяжении полтора месяца являются показанием для визита к гинекологу.

Популярные статьи на тему: атипичная гиперплазия эндометрия матки

Гиперпластические процессы эндометрия
Читать дальше
Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).