диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы

Вопросы и ответы по: диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы

2016-02-22 13:51:42
Спрашивает Света:
Здравствуйте! Помогите понять заключения УЗИ щитовидной железы.Результаты УЗИ:
Объём железы 21,7 куб. см.
Правая доля объём 12, 95 мл
Толщина 19 мм, ширина 22,9 мм, длина 57,0 мм
Контуры ровные, чёткие.
Эхогенность средняя.
Структура: гипоэхогенное образование d=3,2 мм с "о"кровотоком.
Левая доля объём 9, 75 мл
Толщина 16,7 мм, ширина 23,7 мм, длина 47,0 мм
Контуры ровные, чёткие.
Эхогенность средняя.
Структура:однородная.
Перешеек 5,1 мм
Структура:однородная.
Региональные л\узлы не увеличены.
Заключение:
Эхокартина очаговых изменений в доле справа в щитовидной железе.Гиперплазия щитовидной железы.
Настораживает структура правой доли.Это может быть пред раковым образованием?
Анализы крови НА ТТГ, Т3, Т4 сдала, но результат ещё не пришёл.Предыдущие анализы за июль 2015 года были в норме, со слов эндокринолога.Назначил йодомарин200, т.к поставил диагноз: диффузный узловой зоб.
29 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Если Вы планируете разобраться в описании УЗИ лучше, чем врач, который его выполнял, то скорее Вас нужно огорчить - это очень сложно. Даже специалисту УЗИ оценивать картину по чужому описанию - неблагодарное занятие, которым обычно не занимаются. Лучше всего обратиться в специализированную клинику и получить там профессиональное заключение. В оценке УЗИ очень большое значение имеет персональный опыт врача.
2015-10-13 17:26:41
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
Мне 32 года. Две недели назад был выкидыш на сроке 4 недели. Во время беременности появилась тахикардия. Сейчас она прошла. К сожалению, нет возможности в ближайшие дни попасть к эндокринологу. Получила результаты УЗИ и анализов. Расшифруйте, пожалуйста.
Т3 — 5.1 (4.1 — 5.9)
Т4 — 12.7 (11.5 — 22.7)
ТТГ — <0.010 (0.4 — 4.0) — результат выходящий за пределы реф. значений
АТ-ТГ — 131,4 (<18.0) — результат выходящий за пределы реф. значений
АТ-ТПО — 1723.8 (< 5.6) — результат выходящий за пределы реф. значений

УЗИ:
Правая доля — 9.26 куб.см. В средней трети узловое образование размерами 1.6х1.2см с ровными четкими контурами и перинодулярным кровотоком.
Левая доля — 12.37 куб.см.
Обе доли соединенные перешейком 0.6см.
Кровоснабжение: усилен кровоток, систолическая скорость 36 см/сек, диастолическая — 14 см/сек.
Эхогенность: изоэхогенная.
Эхоструктура: диффузно неоднородная.
Контуры: ровные, четкие.
Паращитовидные железы и лимфоузлы: не визуализируются.

Заключение: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы с признаками гиперплазии железы. Усиление кровотока и формирование узлового образования правой доли.

Я волнуюсь, смогу ли я в будущем иметь здоровых детей. Мы с мужем хотим через 4-6 месяцев приступить к планированию, но возможно ли это при моих показателях? И как долго необходимо лечиться?

Заранее спасибо!
02 ноября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Ирина. Гормональное обследование должно включать прежде всего ТТГ. Этот показатель частично определяет потребность Вашего организма в гормонах Т3 и Т4 стимулируют развитие и рост организма, повышают активность физических и мыслительных процессов. По Вашим результатам патологии не выявлено. Желательно контролировать уровень ТТГ.
2010-05-24 10:02:11
Спрашивает Нина Владимировна:
Здравствуйте! У дочери это обнаружили недавно. Болевых ощущений нет. Сейчас она сдает последние госэкзамены в ХНЮАУ. Заканчивает 17 июня. Мы хотим приехать к вам в институт на обследование с последующим лечением. Насколько это срочно? Что для этого нужно? К кому обратиться? Пожалуйста помогите.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы
г. Северодонецк Дата исследования 27.04.2010
ФИО больного: ЦАРЮК Е.С. 1988 г.р.
Щитовидная железа обычно расположена, треугольной формы, несколько
увеличена за счет левой доли:
правая доля - 17x13x48мм; объем 5,08 куб.см
левая доля- 23x17x50мм; объем 9,36 куб.см
перешеек- 3,0-3,5 мм; общий объем - 14,44куб. см
Тиреоидная паренхима изоэхогенная (мелко-гранулярная ), неоднородная, с наличием по передней поверхности левой доли участка узловой гиперплазии неправильной овальной формы размерами 20x13x29 мм умеренно повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком-капсулой по периферии и зонами пониженной эхогенности в центральной части В режиме ЦДК регистрируется смешанный тип васкуляризации узла.
Контуры долей четкие, неровные, умеренно выпуклые по передней поверхности левой доли. Гиперэхогенная капсула прослеживается на всем протяжении по периферии железы. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭК без особенностей, достаточно равномерный относительно симметричный.
Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено.Увеличение лимфоузлов шеи и надключичных областей не выявлено. Структура мягких тканей шеи не изменена.

Заключение: Эхо - признаки диффузно-очаговых изменений щитовидной железы .
Узел-аденома левой доли.
Рекомендована консультация эндокринолога.
ТАПБ с целью верификации.
03 июня 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Нина Владимировна!
На приведенном УЗИ имеет место узловой зоб,в этом случае необходимо обязательно провести пункцию узла,сдать кровь на определение гормонов щитовидной железы,пройти осмотр у хирурга-эндокринолога.После получения этих данных эндокринолог предложит Вам возможные варианты лечения.срочность-чем быстрее,тем лучше, так как у вас уже будет определенность в состоянии здоровья.Обратиться к эндокринологу в поликлинику по месту жительства,дальше Вас уже сорентируют и направят к хирургу-эндокринологу.
2014-12-11 18:39:28
Спрашивает Клавдия:
Мне 58 лет. Обращаюсь за советом. Результаты УЗИ: Перешеек-9.1мм
Содержатся гипогенных образования, неправильной формы-11.8 / 5.3 мм и 6.9 / 7.5 без четких контуров.
Правая доля: обнаружено в верхнем полюсе латерально гипоэхогенные включения округлой формы с четкими и ровными контурами, розмиром6.6.6,4.9 и 8.6 / 6.1 мм с перефирийним кровоснабжением скорость кровотока 6.8 см в секунду.Кровоплин несколько усиленный.
Эхо-признаки увеличения щитовидной железы на 171.1% за счет увеличения объема обеих долей и перешейка. Изменение структуры железы за счет диффузной неоднородности обеих долей и узловых образований правой части и перешейка (по квалификации узлы соответствуют категории 2, требующих наблюдения)
Незначительного усиления кровоснабжения в области правой части.
Заключение-АИТ с узлообразование, гиперплазия щитовой железы.
Результаты анализов:
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) -0,81
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) -2,5
ТТГ (ТТГ) -1,11
Тироксин свободный-0,96.
Постоянный кашель,утомление,раздраженние
14 декабря 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Клавдия Исходя из Ваших данных предварительный диагноз адекватный, но наличие гипоэхогенного образования неправильной формы - четкое показание для проведения ТАПБ. Без этого анализа окончательного диагноза не будет.
2009-06-21 11:39:27
Спрашивает Алина:
Здравствуйте, мне 27лет, не рожала.
При гинекологическом обс. врач поставила диагноз эрозия ШМ,кондидозный кольпит, полип
При цитологическом исследовании поставлен диагноз дисплазия 1ст.Микроскопическое описание препарата: На воспалительной доли дисплазия 1ст. в клетках плоского эпителия единичные пролиферативные клетки целиндрического эпителия.
ИФА Диагностика инфекционных заболеваний:
Хламидия трахоматисlgA,Хламидия трахоматис lgG,Хламидия трахоматис lgG(белок теплового шока, Трихоманада lgG-не обнаружены,Микоплазма LgG АТ обнаружен титр 1:10, Уреаплазма уреалитикум АТ обнаружен титр 1:20
ПЦР диагностика инфекций Хламидия, уреаплазма уреаликтикум, микоплазма,Вирус папиломы человека, ВПЧ16,18, Цитомегаловирус-не обнаружены.
Диагностика гормонов на 20день цикла:
ЛГ(ИФА)-9,61мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,1-8,7;овул пик:13,2-72,Ж2ф:0,9-14,4
ФСГ(ИФА)-7,2мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,8-11,3;Ж2ф:1,1-9,54Овул пик:4,9-20,4
Пролактин(ИФА)-907мМЕ/мл (норма Ж:67-726)
Эстрадиол(ИХА)-240 лг/мл(нормаЖ1ф:24-114,Ж2ф80-273,овул пик:62-534)
Прогестерон(ИФА)-5,079Нмоль/л(норма Ж1ф:0-6,2ф:10-89)
Тестестерон общий(ИФА)-1,12Нмоль/л9норма Ж0,2-4,3)
ДГЭА-С(ИФА)-3,3мк/мл(норма Ж не бер. И по возрасту от18-29:0,37-2,7)
Т4свободный(ИХА)16,6пмоль/л (норма 10,3-24,4)
Т3свободный(ИХА)3,51пг/мл(норма 2,2-4,2)
ТТГ(ИХА)-1,51мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0)
Кортизол(ИФА) 417Нмиль/л(норма 150-660)
Тестестерон(свободный)(ИФА)-2,7пг/мл(норма 1,2-6,6)
АТ к тиреоидной пероксидазе(ТПО)(ИФА)3,24ед/мл(норма3,24)
УЗИ органов малого таза:Тело матки расположено в AVF, контуры четкие,ровные.Не увеличена размеры 46х33х41
Миометрий-структура диффузно однородная, изоэхогенная.Узловых образований нет.Эндометрий 2слоя-13мм,Структура диффузно однородная, Эхогенность-гиперэхогенная.Полость матки не расширена.Яичники правый расположен обычно, размеры 31х21, с фолик.структурой max18мм в d(доминант).Левый яичник с множеств.фоликулами до 8мм в d.За маткой свободная жидкость не визуализируется.Диагноз:Гиперплазия эндометрия???
УЗИ щитовидной железы паталогия не выявлена
Полип был удален, Назначены препараты:тержинан,генферон,ирунин,деринат,клацидСР,нео-пенотран,юниодокс, хилак форте для восстановления микрофлоры кишечника. А так же проведена эл.прижигание шейки матки по поводу дисплазии.В связи с повышенным пролакитном направлена на МРТ гипофиза диагноз:Микроаденома гипофиза-Гипофиз расположен обычно, структура его неоднородная за счет округлой формы изослабогиперинтенсивного участка изменения Мр сигнала в центральной части и правой половине аденогипофиза, размерами до 0,6см в диаметре.Пропила достинекс 0,25табл 2 раза в неделю,диагностика пролактина после -937,6мМел/мл, при норме 67-726.
Какое лечение необходимо пройти в связи с пролактиномией, эндометрием и дисплазией.Является ли дисплазия и эндометриоз следствием гормонального нарушения?

29 июня 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Лина, здравствуйте! Со столь серьезными проблемами не дают рекомендаций по интернету. Недостаточно перечислить результаты анализов. Есть масса нюансов, которые можно выяснить, поговорив с Вами и осмотрев Вас.
По поводу пролактиномы - обязательно обратитесь в институт нейрохирургии и проконсультируйтесь со специалистом относительно тактики Вашего лечения. Это серьезно. Да и доза достинекса была недостаточной при Вашем заболевании.
Диатермокоагуляцию при дисплазии шейки матки не делают. В случае необходимости используют криодеструкцию или лазерную коагуляцию. Но вначале надо исключить наличие инфекций и гормональный дисбаланс. Скорректировать имеющиеся нарушения.
Дисплазия может быть вызвана нарушением гормонального гомеостаза в организме.
Слово «эндометриоз» в результатах Ваших исследований нигде не звучит. Возможно, Вы имели в виду эндометрий? Это клетки, выстилающие полость тела матки. У Вас была гиперплазия эндометрия. Она может быть связана с гиперэстрогенией – увеличением количества эстрогенов - гормонов, превалирующих в 1 фазу менструального цикла.
О том, что такое эндометриоз, как он проявляется, диагностируется, и какого лечения требует - Вы узнаете из материалов статьи Эндометриоз на нашем медицинском портале.
Алина, поскорее проконсультируйтесь с нейрохирургами, не надо этого бояться. Это на данном этапе – главное. А затем проконсультируйтесь с гинекологом, которому доверяете, о решении других имеющихся у Вас проблем. Всего доброго! Действуйте!

Популярные статьи на тему: диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы

Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона<sup>®</sup>
Читать дальше
Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона®

Дисгормональная гиперплазия молочных желез (ДГ, мастопатия) — доброкачественное заболевание молочных желез, встречающееся у 2/3, а в районе Припяти — у 3/4 женского населения. Патология связана с рядом гормональных нарушений,...

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Иммунотерапия мастопатии
Читать дальше
Иммунотерапия мастопатии

мастопатия - заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.