толщина эндометрия при гиперплазии

Здравствуйте! В марте у меня был выкидыш на 19 неделе беременности. В августе сделала УЗИ на 19 дне цикла (цикл 29-32 дня):
Матка: в retroflexio отклонена влево 55х49х59 мм, контур чёткий, бугристый, структура неоднородная за счёт узлов: субсерозных по передней стенке d22 мм, по задней - d9 мм; интрамуральных по задней стенке d9 мм, у дна d7 мм.
Эндометрий: 16,4 мм, однослойный, неоднородной структуры за счёт участков повышенной эхогенности и округлых анэхогенных включений d до 2 мм.
Шейка матки 40х26 мм, цервикальный канал сомкнут, структура неоднородная за счёт округлых анэхогенных включений d до 6 мм.
OS: 43х25х26 мм (V 14,8 см/куб) контур чёткий, ровный, мах d фолликула 7 мм, фолликулов больше 12 шт.
OD: 52х27х29 мм (V 22 см/куб) контур чёткий, ровный, персистирующий фолликул d 16 мм, жёлтое тело 16,5х10,8 мм, фолликулов больше 12 шт.
Кзади от матки свободная жидкость 18,6х7 мм.
Заключение: Эхо-признаки узловатой леймиомы тела матки, гиперплазия эндометрия, поликистоза яичников.

На 22 день цикла сдала анализы на гормоны:
Эстрадиол(Е2): 125 пг/мл (норма 40,0-120,0).
Прогестерон: 53,5 нмоль/л (норма 10,0-89,0).
Тестостерон (общий): 2,8 мМЕ/мл (норма 0,2-4,3).

Изменяется ли толщина эндометрия при наступлении беременности?
Если эстрадиол повышен, что это значит? Что делать? Как он влияет на эндометрий?
Какие шансы у меня забеременеть и выносить ребёнка с таким"букетом" узлов?
Спасибо.

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Добрый день! Подскажите, может ли такой результат узи говорить об оплодотворении или это гиперплазия эндометрия? Узи на 17 день цикла(при цикле 26дней):толщина эндометрия 17мм,полость матки-мелкие гиперэхогенные включения,ЦДН-отрицательно,правый яичник V 7см-контуры четкие, структура ячеистая,эхогенность средняя, фолликулы+, левый яичник V 7см, постовуляторный фолликул, контуры четкие,структура ячеистая,эхогенность средняя,фолликулы+.Свободная жидкость за маткой 5мм.

Добрый день, на узи малого таза поставили гиперплазию эндометрия задней стенки матки. На 7 день цикла 1,2 мм, на 21 день 2,2мм. При такой толщине эндометрия возможна ли беременность. Гинеколог сказал хирургического вмешательства не требуется. Назначает препарат Визанну на 6 месяцев. Прочитав отзывы о препарате боюсь терять столько времени на лечение. Мне 37 лет беременности не было. Очень хочется малыша.
Заранее, спасибо.

Здравствуйте!Мой гинекологический диагноз:миома небольших размеров (три узла 21мм, 10 мм,10 мм),фиффузный аденомиоз,железистая гиперплазия эндометрия.Пролечила ЖГЭ оргометрилом 6 мес.По УЗИ толщина эндометрия в норме. Очередные месячные не пришли.Анализ на гармоны показал, что это климакс.Читала, что миома и эндометриоз при климаксе "сворачиваются", а как ведет себя гиперплазия? Может она давать рецидивы в менопаузе? Если да, то какие методы лечения существуют кроме гармонального?

Здравствуйте! Мне 45 лет . в феврале 2013 года перестали идти месячные до апреля 2014 года. Затем три месяца были,но с кровотечением,сделали соскоб,был полип,очаговая гиперплазия эндометрия. С августа 2014 года месячных нет.Сейчас начало октября. Сдала на гормоны ФСГ - 92,эстрадиол - 4,0 ,пролактин - 4,7. Толщина эндометрия 11 мм. Пила 11 дней дюфастон,месячных нет..врач выписала мне фемостон 1дробь10. Доктор,я очень хочу забеременеть,скажите пожалуйста,можно ли мне пить фемостон при очаговой гиперплазии эндометрия? И как же мне вызвать менструацию? Спасибо.

Здравствуйте! Мне 25 лет, 2 детей, абортов не было. В апреле 2014 сделали прижигание диатермокоагуляцией, все зажило хорошо. Беспокоят боли внизу живота во время полового акта, накануне месячных в конце мая сделали УЗИ (м-эхо 12 мм). Диагноз - аденомиоз. Повторное УЗИ на 6 день цикла. М-эхо 4 мм. Диагноз - гиперплазия эндометрия. Показание: выскабливание с последующим лечением аденомиоза. Скажите, обязательно ли делать выскабливание при такой толщине эндометрия? Заранее спасибо

Здравствуйте! После УЗИ поставили диагноз гиперплазия эндометрия (в эндометрии обнаружены мелкие плотные вкрапления по правой стенке толщиной до 2,0 мм.). Также в правом яичнике наблюдалось васкулярное желтое тело диаметром 22 мм. После УЗИ делала тест на беременность: результат положительный. Вопрос:
- возможна ли беременность при гиперплазии;
- чем черевата сохранение беременности с данным диагнозом;
- возможно ли сохранить беременность и лечение гиперплазии.
Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Мне 48 лет, полгода не было месячных. Заключение УЗИ: увеличение матки 8-9 недель за счет диффузных изменений миометрия( признаки эндометриоза). Эхопризнаки гиперплазии эндометрия. Ретенционные образования в яичниках. Признаки параовариального фиброза с обеих сторон. Кисты шейки матки. Ретроревиация матки... На основании УЗИ было сделано выскабливание, результат исследования: эндоцервикальный полип(без атипии), хронический эндоцервикоз, эндометриальный полип(без атипии) на фоне простой эндометриальной гиперплазии(без атипии), так же в соскобе имеется средних размеров фрагмент фиброзно-мышечной стромы, что может соответствовать субмукозной фибромиоме тела матки...Результаты анализов на гормоны: тестерон- 0,22 нг/мл, прогестерон- 1,72 нмоль/л, эстрадиол-524,0 пкмоль/л, пролактин - 218,6 мме/л...Я была на приеме у двух врачей и получила такие рекомендации, первый врач советует Депо- проверу или подождать 3 месяца, сделать УЗИ, если толщина эндометрия будет не более 5 мм, можно начать принимать Фемостон 1/10.... Второй врач порекомендовал мне колоть Депо- проверу или начать принимать Ярину, с контролем узи через 6 месяцев..........Прочитав на интернете про побочные явления депо- проверы боюсь начинать лечение:( Планирую начать принимать Ярину.. Единственно, что меня волнует подойдут ли мне таблетки Ярина, при моих анализах прогестерона и эстрадиола?? Спасибо, за ответ:)