повторная манту

Вопросы и ответы по: повторная манту

2015-11-18 08:20:33
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Моему ребенку 3.6 года. У нее увеличена манту .Прошли все анализы которые нам сказали. Флюорографию,мочу,кровь и повторную манту. Все анализы были хорошими ни чего не нашли.Повторная манту была маленькой точкой. Нас поставили на учет. Теперь сыну сделали в школе манту. Пошли сдали все анализы. Повторное манту пойдем делать в пятницу. С кем контактируют дети , сделали флюорографию. У всех все хорошо. Что это может быть ,почему у детей такая реакция ? Это у них первый раз.Мы снимаем квартиру может быть такое что там жил больной туберкулезом и они начинают заражаться. Спасибо
11 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! На протяжении своей жизни практически каждый человек проходит через инфицирование микобактериями туберкулеза. Источником инфекции чаще всего становятся больные туберкулезом, с которыми неинфицированные люди могут встретится где угодно. Сейчас через такой инфицирование проходят Ваши дети. При условии хорошей активности иммунной системы у них выработается иммунитет к возбудителю, и на этом все закончится. Берегите здоровье!
2014-11-15 05:51:51
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Сыну 2 года, 4 дня назад поставили манту, он ее на следующий день начал чесать, вчера проверили, пуговка оказалась больше положенного 13 мм, фтизиатр вчера же назначила повторную манту, поставили, вечером у него поднялась температура, обнаружила что растет верхний клык, может ли это повлиять на реакцию манту? Еще ребенок вечером поел жаренную мойву, ночью его тошнило, рвало 4 раза, утром повторилось еще 2 раза и 1 раз днем и в животике урчало, педиатр назначила мотилиум и анализ кала на ротовирусную инфекцию , мотилиум помог, у него выходят очень газики, но очень, извеняюсь за выражение, вонючие, никогда такого запаха не было, может ли это оказаться пищевым отравление? ИЛИ ВСЕ ДАКИ РОТОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ?
02 декабря 2014 года
Отвечает Дашкевич Алина Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! У меня вопрос - зачем делали ребенку Манту, ведь по новому приказу реакция Манту делается с 4-х лет. А, что по поводу инфекции Вашего ребенка, то нужно дообследовать ребенка, сдать посевы и лишь тогда уже решать -какой именно этиологии данные проявления. Но точно скажу, что они не связаны с реакцией Манту. Удачи Вам!
2012-09-15 17:11:35
Спрашивает ира:
Здравствуйте.у меня 3 недели назад обнаружили инфильтративный туб S1S2S6,фаза распада.у меня сын,2.10.его обследовали,рентген чистый,но манту увеличенная-7мм,за год до этого была 3мм,БЦЖ делали в год.ему назначили изониазид на 3 месяц,повторная манту через полгода.я безумно переживаю за него,т.к.у него в 8 мес была операция по поводу порока сердца,он очень плохо ест всегда,плюс неделю назад пошел в садик(это доп стресс к тому что со мной не видится),да еще и орз болеет сейчас-насморк и кашель.я так понимаю,ребенок уже инфицирован?мне с ним видеться нельзя вообще,даже на улице?у меня нет кашля вообще,3раза сдавала 3кратный анализ(итого9раз),все отрицательно,но сдавала по факту слюну,т.к мокроты нет,посев не пришел еще.когда можно будет мне общаться с ребенком?как обработать квартиру?из СЭС приходили,но обрабатывать не стали,дали раствор мужу и забрали мою подушку с одеялом.ребенок живет у моей мамы.самое ужасное,что мои родственники(муж с мамой)не хотят понять всю серьезность ситуации и решить кто когда и как будет сидеть с ребенком,в результате я уже узнав о диагнозе была вынуждена два раза сидеть с ребенком у нас дома.конечно я была в маске,дома все моем,кварцуем,проветриваем,но ведь этого вообще быть не должно.я просто в панике от всей ситуации,поэтому слишком сумбурно написала.теперь вроде донесла до всех домашних,поняли наконец,что мне реально не надо контактировать с ребенком,но с учетом всего что было (наших контактов,орз,стресс) стоит ли обследовать срочно ребенка более подробно и как?может сделать диаскинтест и еще один рентген(обзорный),не ждать полгода?как защитить его от болезни?как окончательно обработать квартиру?надо ли обрабатывать детские вещи и как?и сколько я должна лечиться прежде чем нчать общаться с ребенком?
18 октября 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Судя по реакции Манту вашего ребенка он уже инфицирован туберкулезом, но это не означает что он заболел. Его организм сам борется с инфекцией. Обязательно давайте ему профилактическое лечение т. изониазид. Дополнительных обследований пока не требуется. По поводу частых ОРЗ у ребенка - это нормальное явление у тех детей кторые начали ходить в садик - он встечается с новой, незнакомой микрофолорой других детей и начинает заболевать ОРЗ, однако таким образом он формирует себе стойкий пожизненный иммунитет ко многим болезням. Касательно ваших контактов - учитывая вашу фазу распада, то контакты конечно лучше всего ограничить к минимуму. Вы правильно поступили что одеваете маску при посещении семьи. Квартиру - проведите влажную уборку с антисептиком и хорошо проветрите. Игрушки - те которые пластмассовые помойте в теплой воде с мылом, а мягкие постирайте в стиральной машине. Касательно времени общения с ребенком - как только прекратится фаза распада и пойдет рубцевание - вы вполне сможете общаться с вашими родными и близкими.
2008-11-07 06:14:55
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. У знакомой в роддоме обнаружили туберкулез, сказали закрытая форма. Прошло полтора месяца, сейчас она уже дома, ребенка не кормит, лечится, лечит ребенка(хотя ребенок здоров). Вопросы такие: недавно был с ней контакт в течении 1,5 часов, потом была встреча с моим ребенком - 3,5 года (около 30 минут) на улице, какова вероятность заражения, и подскажите методы профилактики? Моему ребенку недавно делали Манту, реакция положительная, т.е. было покраснение, но к фтизиатру не отправляли (делали не первый раз, она одного и того же размера). Прошла неделя, ребенок закашлял, у меня паника. Может бежать рентген делать, хотя недавно делала флюорограмму, а ребенку повторное Манту? И еще такой вопрос, могут ли врачи отпустить домой человека, способного заражать других людей? С уважением, В.
19 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Принудительной изоляции больных туберкулезом пока нет. Если знакомая лечит своего ребенка, значит рекомендовали защитить с помощью химиопрепаратов от контакта с ней. Кратковременные встречи не опасны, если на Вас не кашляли и Вы не пользовались общими предметами (посуда, полотенце и т.п.). Дети дошкольного возраста относятся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Поэтому пока Ваша знакомая лечится все же избегайте контактов.
2016-05-19 16:18:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь
Моя мама 67 лет
ФЛГ
Очагово-инфильтративные образования с2, с6 верхней доли правого оегкого
КТМСКТ грудной клетки выполнена по стандартной программе, толщиной слоя 1 мм, без внутреннего констрастирования.
В С2 с переходом на С6 правого легкого визуализируется образование с четкими неровными бугристыми контурами, размером 66*35*70. В толще образования множественые кистовидные полости. Диффузно по всем полям легочной ткани визуализируются очаги и фокусы (депозиты)
Пневматизация легочной паренхимы удовлетворительная. Легочный рисунок не изменен.
Ход и проходимость трахеи и главных бронхов не нарушены.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, немногочисленные, обычной формы и структуры.
Сердце без особенностей. Обчызвествления в стенке аорты, корневых артериях.
Жидкости в плевральной полости не определяется.
Костных дестуктивных и травматических изменений в зоне сканирования не выявлено. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Заключение КТ: КТ картина полостного образования верхней доли правого легкого наиболее характерно для высокодифференцирированной аденокарциомы (БАР)
Депозитарные изменения обоих легких.
19.04.16 Консультация онколога.
Направлена на бронхоскопию
20.04.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронхит. Посттуберкулизация рубца бронхов обоих легких.
04.05.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронзит.Посттуберкулезные рубцы бронхов обоих легких. Выполнена ЧББЛ.
Цитологическое исследование смывов при ФБС: отдельные клетки бронхиального эпителия.
Микроскопия ФСБ смывов МБТ не выявлены
Посев на специфическую флору смывов: нормальная микрофлора ВДП
Исследование биопата методом РТ ПЦР: ДНКm.tub Complex не обнаружены
Микроскопия биопата МБ не выявлена.
11.05.16 Повторная ЧББЛ
Гистологическое исследование материала : биопатыпредставлены фрагментами ткани легкого с пневмофиброзом, фрагментами стенок бронхов, участком кавернозного некроза, частично окруженнго клетками грануляционной ткани, при окраске по методу Циля-Нильсона МБТ не выявлено.
Заключение: Морфологическая картина туберкулезного воспаления. МБТ-

28.04.16 Анализ мокроты микроскопия люмин-ая на МБТ: МБ не выявлены, методом ПЦР : ДНК m.tub Complex не обнаружены.

Проба манту отриц. Диаскин тест отриц.
Анализ на грибок отриц.

Фтизиатор ставит диагноз кавернозный туберкулез.
Правда очень удивляется, что МБТ -.
Во время обследования предположительный диагноз был :Переферический рак верхней доли правого легкого. T3N0M0 (поставлен онкологом после долгого изучения снимков+ наличие кровохарканья)

Подскажите может ли быть tb при всех отрицательных анализах (проба манту, диаскинтест, мокрота мбт, фбс на мбт)?
01 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, да туберкулез может иметь такую клиническую картину.
2015-03-28 08:03:26
Спрашивает Людмила:
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??
30 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила Федоровна, по поводу чего Вам делали редрессацию? Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза и сформировавшейся резистетности к препаратам. Поэтому можно пробоватьтакой комплекс: 1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем (хуже) местно постоянно 2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна, пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши) 3. спазсолитическая терапия детрузитолом 4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3 месяца 5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не менее 6 месяцев приема. 6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев. Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
2014-12-30 08:25:31
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Прошу вашего совета!Ребенок 2007 г.р. рентген показал острый бронхит и левостороннюю пневмонию ,прошли курс лечения дома(сироп джосет,уколы цефтриаксона ,назначил врач) через 2 недели сделали повторный рентген(но ребенок еще болел) -показал усиление легочного рисунка корней легких подозрение на туберкулез(т.к прописаны по одному адресу с туббольным,но не контактируем),манту 11 мм,все анализы норма,через 3 недели сделали кт-результат признаки очаговых и инфильтративных изменений легких не выявлено.
кальцинаты в лимфоузлы корня правого легкого.Нужна ли госпитализация?и могут ли запретить ходить в школу?
05 января 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Екатерина, все зависит от диагноза который будет Вас установлен, заочно я этого сказать не могу, обратитесь к рвачу на прием.
2014-11-20 05:56:05
Спрашивает Галия:
добрый день.
Ребенку 8 лет 10 мес. Учимся в 3 классе. Проба манту показала 5мм (п). Направили к фтизиатру, она соответственно на рентген. Результаты рентгена: Легочный рисунок усилен, со сгущением в прикорневых зонах и в нижних отделах. Стенки крупных бронхов уплотнены. Справа подчеркнута междолевая плевра. Корни легких не расширены, структурность снижена. Синусы свободные. Купол диафрагмы ровный, четкий с обеих сторон. Границы сердеч.ткани не увеличены. Заключение: рентгенкартина бронхита.
Анализы крови и мочи в норме (со слов педиатра и фтизиатра). Симптомов никаких нет: ни температуры, ни кашля. Фтизиатр назначила лечение по алгоритму. Пропили антибиотики в теч.2 недель. Повторный рентген дает такие же результаты (слово в слово), и заключение: Хронический бронхит.
Фтизиатр говорит, что у ребенка не может быть хронического бронхита.
Вопрос: о чем может говорить рентген и должен ли фтизиатр в данном случае назначить специфическое лечение? Спасибо.
21 ноября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Галия! Ваш лечащий врач прав, следуйте рекомендациям лечащего врача. Заочно, не видя снимка, я не могу трактовать его результаты. Удачи Вам!
2014-02-23 14:34:46
Спрашивает Мария:
Добрый день!
Недавно проходила флюорографию,у меня показало изменения на правом легком. Направили в туб диспансер, там назначили все анализы и поставили первоначальный диагноз-пневмония легких и прописали антибиотик на 10 дней, все анализы и манта нормальные..ничего не выявлено..сделала повторный рентген..никаких изменений не произошло..Сейчас поставили диагноз под вопросом очаговый туберкулез и назначили Комбитуб по три таблетке в день и дополнительно компьютерную томограмму легких. На сколько томограмма сможет показать туберкулез это или нет? врач сказала что, еще будут собирать комиссию, где будет решаться моя судьба.Подскажите На сколько, я опасна для общества? Живу как на иголках и переживаю за тих людей с которыми живу и общаюсь. Подскажите какие анализы можно еще сдать..чтобы выявить точный диагноз?
25 февраля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Делайте КТ. Делайте посев мокроты на туберкулез. Даже если очаговый туберкулез, то риск что вы кого-то заразите низкий, особенно если нет кашля. Если вопрос принципиальный, то пока поживите отдельно.

Популярные статьи на тему: повторная манту

Імунобіологічна терапія: реалії та перспективи
Читать дальше
Імунобіологічна терапія: реалії та перспективи

Конференція з міжнародною участю «Імунотерапія: реалії та перспективи (Різдвяні читання)», що відбулася 20-21 грудня 2007 р.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.