тест манту

Вопросы и ответы по: тест манту

2016-05-19 16:18:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь
Моя мама 67 лет
ФЛГ
Очагово-инфильтративные образования с2, с6 верхней доли правого оегкого
КТМСКТ грудной клетки выполнена по стандартной программе, толщиной слоя 1 мм, без внутреннего констрастирования.
В С2 с переходом на С6 правого легкого визуализируется образование с четкими неровными бугристыми контурами, размером 66*35*70. В толще образования множественые кистовидные полости. Диффузно по всем полям легочной ткани визуализируются очаги и фокусы (депозиты)
Пневматизация легочной паренхимы удовлетворительная. Легочный рисунок не изменен.
Ход и проходимость трахеи и главных бронхов не нарушены.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, немногочисленные, обычной формы и структуры.
Сердце без особенностей. Обчызвествления в стенке аорты, корневых артериях.
Жидкости в плевральной полости не определяется.
Костных дестуктивных и травматических изменений в зоне сканирования не выявлено. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Заключение КТ: КТ картина полостного образования верхней доли правого легкого наиболее характерно для высокодифференцирированной аденокарциомы (БАР)
Депозитарные изменения обоих легких.
19.04.16 Консультация онколога.
Направлена на бронхоскопию
20.04.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронхит. Посттуберкулизация рубца бронхов обоих легких.
04.05.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронзит.Посттуберкулезные рубцы бронхов обоих легких. Выполнена ЧББЛ.
Цитологическое исследование смывов при ФБС: отдельные клетки бронхиального эпителия.
Микроскопия ФСБ смывов МБТ не выявлены
Посев на специфическую флору смывов: нормальная микрофлора ВДП
Исследование биопата методом РТ ПЦР: ДНКm.tub Complex не обнаружены
Микроскопия биопата МБ не выявлена.
11.05.16 Повторная ЧББЛ
Гистологическое исследование материала : биопатыпредставлены фрагментами ткани легкого с пневмофиброзом, фрагментами стенок бронхов, участком кавернозного некроза, частично окруженнго клетками грануляционной ткани, при окраске по методу Циля-Нильсона МБТ не выявлено.
Заключение: Морфологическая картина туберкулезного воспаления. МБТ-

28.04.16 Анализ мокроты микроскопия люмин-ая на МБТ: МБ не выявлены, методом ПЦР : ДНК m.tub Complex не обнаружены.

Проба манту отриц. Диаскин тест отриц.
Анализ на грибок отриц.

Фтизиатор ставит диагноз кавернозный туберкулез.
Правда очень удивляется, что МБТ -.
Во время обследования предположительный диагноз был :Переферический рак верхней доли правого легкого. T3N0M0 (поставлен онкологом после долгого изучения снимков+ наличие кровохарканья)

Подскажите может ли быть tb при всех отрицательных анализах (проба манту, диаскинтест, мокрота мбт, фбс на мбт)?
01 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, да туберкулез может иметь такую клиническую картину.
2015-07-15 19:59:41
Спрашивает Лариса:
У моего свекра активная форма туберкулеза дианостирована почти 2 года назад. Он до мая текущего года лечился в тубдиспансере. Его выписали с закрытой формой. Прошло 2 месяца, как у него опять дианостировали открытую форму. Мы живем с мужем и раньше со свекром в одной квартире. В апреле текущего года я делала флюорографию - все в норме. Муж делал в феврале текущего года - все в норме. В мае я забеременела. Мы очень хотим ребенка. Специально не беременили эти полтора-2 года. Сейчас у меня 9 неделя беременности. Я переживаю, что контактировала с больным закрытой формы. Хоть у нас отдельная посуда и комнаты. Еще больше расстроилась, когда форма у сверка открылась. Какие анализы можно сделать беременным, тест на туберкулез. Достаточно ли будет пробы манту? Или нужно еще что пройти? Свекра опять госпитализировали. Может мне переехать из этой квартиры, пока там не будет дезинфекция и полный новый ремонт?
27 августа 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лариса! Поскольку результаты недавно проведенной флюорографии не показали признаков туберкулеза легких, особенно волноваться не стоит. Обязательно скажите своему гинекологу о том, что у Вас контакт по туберкулезу и пройдите осмотр фтизиатра. Также к фтизиатру должен обратиться Ваш муж. Если есть возможность - поменяйте место жительства. Лучше всего будет съехать от свекра и не возвращаться в старую квартиру даже после ремонта, поскольку после лечения он снова вернется туда и сможет представлять опасность для всех членов семьи, в том числе - для маленького ребенка. Четко выполняйте все рекомендации врачей, и все у Вас будет в порядке. Берегите здоровье!
2015-03-28 08:03:26
Спрашивает Людмила:
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??
30 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила Федоровна, по поводу чего Вам делали редрессацию? Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза и сформировавшейся резистетности к препаратам. Поэтому можно пробоватьтакой комплекс: 1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем (хуже) местно постоянно 2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна, пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши) 3. спазсолитическая терапия детрузитолом 4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3 месяца 5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не менее 6 месяцев приема. 6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев. Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
2015-01-30 19:35:33
Спрашивает Макс:
Здравствуйте!) Более двух месяцев назад был контакт с больной открытой формой туберкулеза, до этого с этим заболеванием не сталкивался кроме проб манту в школе. С тех пор уже полтора месяца как повышенная температура. Флюра (месяца назад), рентген (10 дней назад) - легкие в норме. Анализ на антитела к туберкулезу (ИФА) суммарные - 0,074. При этом норма написана такая: меньше 0,191- отрицательный, от 0,191 до 0,268 - сомнительный, более 0,268 - положительный. В интернете не могу найти расшифровку этого теста, в основном в источниках написано что у здорового человека вообще не должно быть антител. Следует ли мне обращаться дополнительно к фтизиатру (который сказал приходить к нему только если врачи общего профиля обнаружат что-то на рентгене, и проходить другие допобследования) или это нормальный показатель для здорового человека? Я естественно понимаю, что оценивать стоит все результаты в комплексе.
30 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Макс! Жаль, что Вы не указали точные цифры температуры тела, которые Вы считаете повышенными. Если эти показатели не превышают 37,2С - успокойтесь и забудьте об этой ситуации. Если показатель выше - необходимо тщательное обследование для исключения различных заболеваний, протекающих с повышением температуры тела. Что касается анализа на антитела к туберкулезу - он отрицательный, то есть значимого количества антител в Вашем организме нет. Берегите здоровье!
2015-01-29 10:41:58
Спрашивает Ирина:
Подскажите пожалуйста, через сколько дней после контакта с больным можно выявить заражение? Например Манту или Диаскин тест? через сколько дней они покажут, что могло быть инфицирование? Спасибо.
30 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Точно ответить на этот вопрос невозможно, так как срок до развития клинически значимого туберкулеза зависит от агрессивности возбудителя, защитных сил организма и влияния вмешивающихся факторов. Чтобы не пропустить туберкулез у людей без симптомов, достаточно проводить флюорографию (взрослым) или пробу Манту (детям) раз в год. При появлении симптомов, подозрительных на наличие туберкулеза, надо срочно идти к врачу и обследоваться. Берегите здоровье!
2014-02-19 12:14:23
Спрашивает Светлана:
После перенесенного бронхита год назад я никак не могу избавиться от покашливаний, и постоянного чувства сдавленности в области грудины. Кроме того, уже больше полугода(как я заметила) наблюдается повышение температуры со второй половины дня до 37.4. Начались периодические ноющие боли в области кишечника с правой стороны. Делала бронхоскопию(обнаружен стафилоккок, я пролечилась антибиотиками), результаты колоноскопии и гастроскопии почти в норме (бульбит, неэрозивный гастрит, умеренная анемия слизистой толстой кишки). узи внутренних органов норма, увеличены мезентериальные лимфоузлы. Сделала пробы манту (12мм) и диаскин тест(отр.) никто толком ничего не говорит. Подскажите что делать!
21 февраля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Вы же понимаете, что заочно ничего сказать не получится. Видимо что-то где-то не учтено, что-то пропущено в обследованиях, в симптомах.
2014-02-15 21:45:28
Спрашивает Денис:
Здравствуйте! Употребляли в пищу манты, пережевывая чихнул и маленький кусочек теста попал в дыхательные пути. Кроме легкого дискомфорта никаких ранее описанных в вопросах симптомов нет. Подскажите стоит ли обращаться к доктору?
18 февраля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, нет.
2013-12-02 12:21:52
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Меня интересует вопрос. Я каждый год делаю флюорографию. До этого года всё было спокойно и гладко.Снимки делала для больницы по заболеванию - ревматоидный артрит. В этом году меня послали в туб. диспансер. И тут как снег на голову приговор, дырки в правом лёгком. Тест на манту отрицательный. Кровь и моча тоже ничего не показывают. В мокроте тоже ничего не обнаружено. Врачи настаивают на стационаре. Если честно я боюсь именно там и заполучить палочку Коха. Иммунитет и так ослаблен. Могу ли я настаивать на амбулаторном лечении? Заранее спасибо за ответ.
09 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! На основании одной только флюорографии подобные заключения не делаются - необходимо тщательное рентгенологическое исследование легких (выполняется рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография). Полученные результаты обсуждаются с фтизиатром, который ставит диагноз и делает обоснованное заключение о необходимости стационарной терапии в условиях туберкулезного диспансера. Возможность амбулаторного лечения всегда можно обсудить с лечащим фтизиатром. Что касается возможности заражения палочкой Кожа - она и так есть в организме практически у каждого взрослого человека, в том числе у тех, кто никогда не переступал порога тубдиспансера. Берегите здоровье!
2013-11-12 21:08:58
Спрашивает Оьга:
Здравствуйте!Мой отец болел открытой формой туберкулеза и к сожалению не излечился и умер год назад.В больницу его не положили,мы жили в разных квартирах, но я за ним ухаживала и особенно в последние месяцы его жизни.Из мер безопасности одевала маску и обрабатывала специальным средством руки после ухода за больным.После смерти отца я чувствовала себя хорошо,через пол года заболела гриппом, сделала компьютерную ренгенографию и анализы- все в норме. Но после гриппа периодически покалывания в бронхах и слабость.Я уже практически через год после папиного ухода опять прошла флюро(в норме) и общие анализы(кровь:гемоглобин-142;лейкоциты-8,8;эр-4,24;соэ-6;цв пок-0,94;эозинофилы-1; палочка-2;сегмент-51; лимфоциты-38; моноциты-4.моча:в норме все)и сходила в диспансер к фтизиатору хотела еще какие-то обследования пройти.Но врач сказал, что у меня хорошие анализы и больше ничего сдавать не нужно, т.к.кашля и макроты нет,то вызывать ее для сдачи анализа не обязательно,только сказал через 6 месяцев еще флюро сделать.Уменя такой вопрос: я читала что нужно сделать манту,а еще точнее покажет диаскрин тест, но врач мне сказал, что манту взрослым не делают, а про диаскрин тест - что это старый метод его не применяют и он только может спровацировать развитие заболевания, т.к. мы все носители туб.палочки. Нужно ли мне этот тест пройти и как еще можно обследоваться? И еще вопрос к Вам по поводу обработки квартиры: сейчас фирмы проводят обработку холодным паром, эффективна ли такая обработка и как правильно расчитать раствор(в одних фирмах расчитывают раствор по квадратным метрам пола, а другие считают метры и пола и стен)? Меня эти вопросы очень беспокоят.Буду очень благодарна за ответ.
29 декабря 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Вы напрасно беспокоитесь. Тестов проводить не нужно - они малоинформативны. Обработку проводите обыкновенным дезинфицирующим средством.

Популярные статьи на тему: тест манту

Актуальні проблеми туберкульозу в дітей у період епідемії
Читать дальше
Актуальні проблеми туберкульозу в дітей у період епідемії

  тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА Туберкульоз визнано однією з найбільш актуальних проблем сучасної медицини в усьому світі. У 1993 році Всесвітня організація охорони здоров’я оголосила туберкульоз проблемою...

Протокол лікування дітей з пієлонефритом
Читать дальше
Протокол лікування дітей з пієлонефритом

Поширеність хвороб сечостатевих органів серед дітей за останні 5 років в Україні зростає, із них за рахунок нефрологічних захворювань реєструється збільшення інфекцій нирок і сечовивідних шляхів.

Патогенетическая классификация и диагностическая стратегия лимфаденопатий. Окончание. (укр)
Читать дальше
Патогенетическая классификация и диагностическая стратегия лимфаденопатий. Окончание. (укр)

Закінчення. Початок у № 6, 8. Клініка НЗЛ Початковими проявами НЗЛ можуть бути: збільшення лімфатичних вузлів різної локалізації, селезінки, ураження шкіри, слизової оболонки, органів шлунково-кишкового тракту, ознаки інфекційного імунодефіцитного...

Імунобіологічна терапія: реалії та перспективи
Читать дальше
Імунобіологічна терапія: реалії та перспективи

Конференція з міжнародною участю «Імунотерапія: реалії та перспективи (Різдвяні читання)», що відбулася 20-21 грудня 2007 р.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Новости на тему: тест манту

Рак обнаружит тест на дыхание
Читать дальше
Рак обнаружит тест на дыхание

Кажется, вскоре по дыханию можно будет выяснить не только курит или нет человек и что он есть, но и его уровень онкоздоровья. Последние научные открытия могут определить по паре вздохов – не болеет ли человек раком.

Туберкулиновые кожные пробы без скарификатора и шприца – реальность
Читать дальше
Туберкулиновые кожные пробы без скарификатора и шприца – реальность

Сейчас трудно найти взрослого человека, который в детстве не подвергался проверкам на инфицированность туберкулезной палочкой с помощью кожных проб. Слова «пирке» и «манту» теперь известны детсадовцам. А ученые из США усовершенствовали оба метода.