тиреотропный гормон ттг повышен

Вопросы и ответы по: тиреотропный гормон ттг повышен

2015-10-30 21:15:10
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Есть высыпания на подбородке, был не очень регулярный цикл и появились пушковые волосы там где их не было.
В мае сдавала анализы на гормоны на 13 день цикла:
Пролактин 19.94 (норма 4.79 - 23.3)
Дегидротестостерон 347.04 (норма 24.0 - 368.0)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.3 (норма 0.27 - 4.2)
Тестостерон свободный (Т свободный) 9.27 (норма до 9.0) - повышен
Тестостерон общий (Т общий) 1.81 (норма 0.290 - 1.67) - повышен
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с, DHEA-s) 352 (норма 98.8-340.0) - повышен

Доктор приписал пить ОК Ярина+ 6 месяцев. в августе была на УЗИ, с яичниками все в порядке.

В сентябре пересдала анализы на 8 день цикла, которые были повышены:
Тестостерон свободный (Т свободный) 4.85 (норма до 9.0)
Тестостерон общий (Т общий) 2.04 (норма 0.290 - 1.67) - повышен
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с, DHEA-s) 385.4 (норма 98.8-340.0)- повышен

Через неделю заканчиваю последнюю упаковку ОК и больше пить их не планирую. Чего мне ждать и что делать? Заранее благодарна.
06 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, DHEA-s в основном вырабатывается в надпочечниках Через неделю заканчиваю последнюю упаковку ОК и больше пить их не планирую. Чего мне ждать и что делать? Заранее благодарна. ответ: Если не планируете беременность то проще продолжить прием КОК (ярина, если утраивает или диане 35) их можно принимать несколько лет (до 5) без перерывов и проблем, если не хотите, то после отмены не ранее чем через месяц нужно обследоваться у гинеколога (узи + гормоны (те которые вы делали и еще ( все на 2-5 день цикла) - Лг, ФСГ, АМГ, кортизол, эстрадиол). Диагноз видимо СПКЯ при этом, судя по анализам, гиперандрогенемия надпочечникового генеза (DHEA-s в основном вырабатывается в надпочечниках, тестостерон не нормализовался на фоне приема ярины). Для нормализации DHEA-s можно использовать метипред, но чаще всего ничего лучше чем прием КОК не получается предложить, а при необходимости беременности - стимуляция овуляции.
2013-09-13 12:59:41
Спрашивает margo:
здравствуйте подскажите пожалуйста у меня повышенная потливость , но при этом я не потею так чтоб быть мокрой , а просто появляется неприятный запах . У меня сильно выпадают волосы . Проблемы с запорами а еще появился геморрой . От потливости я сделала инъекцию ботекса , но она мне не помогло , я дальше потею и борюсь с неприятным запахом . проходила УЗИ сказали что может быть щитовидка , сдала анализы ( вот результат -тиреотропный гормон ТТГ -1,3: трийодриронін вільний (FT3)-2.7 :
тироксин вільний 1,0 Антитіла до тиреоїдної пероксидази ( АТРО) (N <40 )MO/ мл -5.0 помогите мне, подскажите к кому мне обратится
23 сентября 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Причин для выпадения волос очень много. Поиск этих причин важно начать с очной консультации терапевта.
2013-04-16 13:43:32
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ! Екатерина, 26 лет .Изначально у меня не было нормального четкого цикла. Тестостерон был повышен (волосатость). Матка - гипоплазия. С 13 до 18ти лет весила 55-57 кг.
Значит первый раз ц меня была задержка полгода в 19 (похудела за 1 где-то на 6-8 кг), до 49-47. Пила Дюфастон и эстрогены в геле втирала, помогло.
Потом весила примерно до 52. Более менее нормально всё было.

Зимой 2010 начала болеть яичники.
Потом летом 2010 очень похудела, до 43... Пила осенью 3и мес. Диане. Месячные шли. Перестала пить - перестали. Потом опять была задержка где-то 3и мес. (зима-весна 2011). Пила 1 упаковку Примолют - нор. Пошли. И потом с мая 2011 не было. Пила Мастодинон, витамин Е. Вызвала только приёмом Джес в июле 2012. Пила 3и мес. Перестала пить, нет. С ноября 2012 опять задержка. УЗИ щитовидки хорошее.

Летом 2010 у нас сдавала горомны:
_ пролактин 11,89 нг/мл
- ЛГ 2,5 мМе/мл
-ФСГ 4,5 --
- прогестерно 1,51 нг/мл
- эстрадиол - 37,36
-тестостерон общ. - 2,31 нмоль/л (превыш.)
Здесь сдавала анализы в апреле 2012:
ФСГ - 3,4 мМЕ/л
ЛГ 2,2 --
ПРогестерон 11,3 нмоль/л
Естрадиол 35,8 пг/мл
тестостерон - 3,4 нмоль/л
ДЭА-с 7,9 мкг/мл
В 2012 году до апреля весила 45-47. А потом по-тихоньку поправилась. и после лета вешу 50-52. При таком весе у меня месячные раньше были....
На всякий случай уточняю про вес в разное время. Просто, мне кажется. сейчас он серьёзной роли не играет, я уже не такая худая. Но то, что тогда очень похудела, спровоцировало сбой...
Врач, к которой я обращалась сказала, что у меня нарушение центр. генеза (нерв. системы). Вообщем. что это сложно. Есть нарушения со сном, тревожность (в том году особенно). Настроения часто нет, бывает, не хочется улыбаться (особенно когда усталость). Часто бывает состояние неработоспособности, сонливости. (наверное, как при пониженном давлении)... Мои симптомы врач в том году говорила свойственны при таком нарушении.

Из-за повышенных андрогенов последние года очень жирная кожа (развился себорейный дерматит), волосы растут на подбородке, скулах (естеств., на сосках, зона бикини). В июне очень выскакивали большие прыщи на скулах. И после окончания приёма Джеса (в октябре, ноябре 2012).
ЗАКАЗ №: 04D1-945B-644184552 ЗАКАЗЧИК: ООО "Здоровье"
Место взятия биоматериала: 10578 - ЛП на Невском, 136
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ
Образец №: EX-01-150313-01539 1057800000002845
Средняя порция утренней мочи 15.03.2013 11:57:10 15.03.2013 15:44:26
15.03.2013 19:38:50
Название/показатель Значение Референсные значения *
Общий анализ мочи Реакция 6.5 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в небольших количествах не обнаружено
Удельный вес 1.025 1.005 - 1.025 Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до янтарно-желтого соломенно-желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический специфический
Прозрачность прозрачная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 1-2-3 0 - 5
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 3-2-3 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-1 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют Соли нет нет
Бактерии нет нет Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 1+ до 1+
Отчет создан: 15.03.2013 19:41:16
ЗАКАЗ №: 623E-3629-198803437
ЗАКАЗЧИК: ООО "Хеликс Норд-Вест"
Место взятия биоматериала: 10963 - ДЦ на Карповке
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ ЕКАТЕРИНА
Пол: Женский
Образец №: EX-01-250213-06423 1096300000009844
Венозная кровь
25.02.2013 19:43:57
25.02.2013 20:55:43
25.02.2013 23:24:31
Название/показатель Значение Референсные значения *
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация 2.17 мкМЕ/мл 0.35 - 4.00
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.81 нг/дл 0.80 - 1.76
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация <20.00 МЕ/мл 0.00 - 40.00
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Отчет создан: 25.02.2013 23:25:26
Март 2012
ДГА-S 7.4 М эхо 0,3 Доминантный фолликул 2 см
Как отрегулировать месячные????
22 апреля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вы не серьезно относитесь к самой себе, нужно любить себя любимую. Вас необходимо обследовать и все нужно начинать с начала. Обязательно проверить гормоны щитовидной железы - возможно есть гипофункция, МРТ или КТ головы с контрастированием. Кроме этого необходимо проверить надпочечники.
Если назначаются контрацептивы, то это должен быть длительный прием, а не 1 - 2 месяца. Возможно присутствует врожденная патология, которую необходимо определить и коррегировать, но это необходимо делать постоянно. Это может не вылечиваться, а поддерживаться, для того, чтобы женщина могла забеременеть, родить здоровых детей. Поэтому если Вы принимаете контрацептивы, то их необходимо принимать очень длительное время. Особенно те которые используются с лечебной целью. Не должно звучать: "я закончила прием Джаза", Вы его должны принимать длительно. Но, желательно перед очередным началом приема контрацептивов или других препаратов - всесторонне обследоваться и выяснить причину себореи, избыточного оволосенения, жирной кожи... Ведь возможно что это врожденная патология, с которой придется бороться длительно и нужен контроль, коррекция в течении Вашей жизни. Вам необходимо обратиться на прием к гинекологу - эндокринологу. Обследоваться нужно в эндокринном диспансере. Потому, что ан. мочи и гормонов щитовидной железы в Вашей ситуации крайне недостаточно, чтобы поставить диагноз или подозревать истинную причину себореи, гирсутизма, акне
2012-12-05 08:53:02
Спрашивает Роман:
Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!

Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.

Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)

Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.

Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.

Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)

В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)

СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)

По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.

Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена

Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.
17 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Роман.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.
2012-11-05 22:26:08
Спрашивает Дарья:
Здраствуйте. Мне 24 года. Рост 162,вес 65 кг. Все началось 2 года назад, когда месячные приходили раз в 4-5 месяцев. Сдала ряд гормонов, оказался повышенный пролактин и по результатам мрт, от 20 сентября 2012 года,-микроаденома гипофиза(0,8 см).С 26 марта 2012 пью достинекс доза 2 таблетки в неделю. В этот же период со всеми анализами я сдавала гормоны щитовидный железы и узи.
Первое узи от 17 июня 2011 года:размеры 0,4 см, контуры ровные, четкие. Структура однородная. Правая доля: 1,7 *1,5*4,0 см, контуры ровные, четкие, Структурна однородная, диффузно уплотнена, лоцируется гипоэхогенное образование (узел) размером 0,6 см. Левая доля: размеры 1,6*1,5*3,9, контуры ровные, четкие. Структура однородная, дифф. уплотнена. Лимфоузлы шеи: не лоцируются. V = 9,2 см. куб.
Заключение: диффузное уплотнение структуры Щ.Ж, гипоэхогенный узел правой доли.
Сдала гормоны, так же 17 июня 2011 года: ТТГ, мкМЕ/мл- 2,564( нормы 0,35-4.94), Т4 свободный, пмоль/л- 17,3 (нормы 11,5- 22,7), Т3 свободный, пмоль/л- 5,18 (нормы 3,5- 6,5), Антитела к тиреопероксидазе, МЕ/мл- 0,00 (норма 0,0-5,61) Записалась на консультацию к эндокринологу, он меня успокоил сказал гормоны все в норме, с узлом пока ничего не надо делать и тут причина в другом.
Приблизительно через год,21 мая 2012 года, сделала еще одно узи щитовидной железы:Перешеек 0,4 см, контуры четкие, ровные, структура однородная. Правая доля: 1,7*1,5*3,9, контуры ровные, четкие. Структура: лоцируется гипоэхогенный узел, 0,4 см. Левая доля: 1,6*1,5* 3,9, контуры ровные, четкие, структура однородная. Лимфоузлы шеи- не лоцируются. Заключение: Гипоэхогенный узел правой доли Щтивидной железы.
15 июня 2012 года сдала анализ:Тиреотропный гормон ТТГ 2,38 МКме/мл (норма 0,35- 4.00)
Случайно попала к другому врачу он сказал сдать анализы в другой лаборатории:от 3 октября 2012 года Тиреотропный гормон 2,10 мкЕд/мл (норма 0,23-3,4, Антитела к ТТГ 0,64 ед/л (норма 0,00-0,99). На очной консультации у эндокринолога мне поставили диагноз по результатам анализов: АИТ И скрытый гипотериоз, прописал принемать л-тироксин 100мл. Сказал, что он поможет рассосаться аденоме и все мои проблемы от щитовидной железы, и анализ ттг высоковат для моего возвраста, в норме он должен быть до 2 мкед/мл. Рекомендовал как будет время еще раз сделать узи. Сегодня я сделала узи у другого врача: Правая доля: длина- 41,ширина-15,глубина 10 (объем 3,7)Левая доля: длина- 38,ширина-12,глубина-11(объем 2,7). Перешеек 2,5. Структура двух долей неоднородная. Доп. включ.: фолликул расширен до 5 мм справа. Эхогенность двух долей номальная. Васкуляция: снижена. Лимфатические узлы: не увеличены. Околощитовидные железы: не вируются. Узлов нет. Заключение:АИТ. Получается, что у одного врача это узел, а у другого расширенный фолликул.
Помогите, пожалуйста, разобраться действительно ли у меня аит и скрытый гипотериоз и нужно будет принимать л-тироксин всю жизнь? Объясните, на разных аппаратах мгут быть разные размеры щитовидной железы или что то уменьшилось-увеличилось. Сравнив результаты перешеек изменился и сама щитовидная железа не пойму в какую сторону. При АИТ может быть так, что полтора года назад структура щитовидной железы была однородная и диффузно уплотнена, полгода назад-однородная, а сейчас не однородная. И узел или фолликул был 0,6 потом 0,4,а сейчас получается 0,5? Кроме достинекса, пока никакие препораты не принимаю. Спасибо за ответ.
27 декабря 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Дарья! УЗИ щитовидной железы у Вас нормальное во всех случаях,а описание зависит от аппарата и руки врача узи-диагностики,но любой грамотный врач УЗИ не поставит диагноз,а даст заключение,а врач-эндокринолог сопоставит Ваши жалобы,то,что он увидит при осмотре,сопоставит это в описанием УЗИ щитовидной железы и результатами гормонов.Учитывая что Вы написали и не проводя осмотра можно все таки сказать,что АИТ у Вас нет,но есть увеличенный фолликул=маленький узелочек,который при таких анализах гормонах лечится препаратами йода,а вот о гормонах пока речь можно не вести.
2011-05-06 21:43:57
Спрашивает Лариса:
Усиленно планируем беременность). До похода к гинекологу с этим вопросом сдала несколько гормонов На 6-день цикла: ЛГ=2,36 mlU/ml (№ в фолликулиновую фазу 1,1-11,6 мМЕ/мл). Пролактин= 443,7ulU/ml (№ 102-496 мкМЕ/мл). Тестостерон=0,454 ng/ml(№ 0,06-0,82 нг/мл). ФСГ= 3,87 mlU/ml (№ в фолликул.фазу 3,5-12,5 МЕ/л). Эстрадиол= 325,9 pmol/l (№ в фоллик.фазу 46,0-607пмоль/л).
На 13-й день цикла: Антитиреопероксидаза АТПО =99,3 IU/mL (№ до 35 МЕ/мл. ДГЕА-С =7,28 umol/L (№ 25-34 года жен. 2,68-9,23 мкмоль/л. Свободный Т3 = 4,58 pmol/L (№ 2,8-6,5 пмоль/л. Свободный Т4 = 9,90 pmol/L (№ 11,5-22,7 пмоль\л. Тиреотропный гормон ТТГ = 2,10 ulU/mL(№ 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Получается, АТПО повышен прилично, а Т4 понижен немного. Просмотрев все результаты, доктор сразу назначила клостилбегит, но ведь гормоны щитовидки не в порядке, да и прогестерон я еще не сдала, жду 20-го дня цикла. Что вы можете сказать, глядя на результаты? Заранее огромное спасибо
16 мая 2011 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
По анализам видно отклонения от нормы некоторых гормонов, но не зная результата УЗИ и других обследований, какое-либо заключение делать нельзя. Такие серьезные вопросы можно решать только при очной консультации. Что касается гормонов щитовидной железы, Вам нужна обязательно консультация эндокринолога (до планируемого зачатия) и УЗИ щитовидной железы.
2011-03-18 00:56:46
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте,мне 24 года.Беспокоят неприятные ощущения в сердце. В состоянии покоя внезапно часто возникает такое чувство,будто оно на какую-то долю секунды замерает,а потом чувствуется сильнейший толчок. И в этот момент ощущается нехватка воздуха. А при малейших нагрузках, например, сижу за столом ,и вдруг встаю- ужасно сильное сердцебиение и длиться несколько минут. даже появляется одышка. Хотя сердце не болит.И так постоянно, почти при всех незначительных нагрузках. А после таких сердцебиений появляется жуткая усталость, хочется прилечь,и пульсирует в голове всегда с правой стороны. Да и вообще часто беспокоят пульсирующие боли всегда в правой половине головы.Обращалась в больницу,сделели ЭКГ ,сдала анализы, кардиолог прослушал сердце. С анализами крови и мочи все в порядке. Поставили диагноз- нарушение процессов реполяризации в миокарде, синусовая тахикардия, вегетососудистая дистония. Сказали,что это не страшно. Назначили препараты: максикард, неокардил и афобазол. И посоветовали сделать суточное мониторирование. Я его проходила на фоне лечения этими препаратами, и плюс физическая нагрузка- ходьба вверх по лестнице на 4-й этаж. Вот что мне написали в результатах:" Примечание: Средняя ЧСС днем 94,8, min 70 уд/мин, max 136 уд/мин, средняя ЧСС ночью 55,4, min 53 уд/мин, max 75 уд/мин. Ночной сон 6,5 часов. снижение ЧСС ночью достаточное. Циркадный индекс 1,68 - повышен, что отражает повышенную чувствительность к симпато- адреналовым воздействиям. Имели место единичные экстрасистолы без определенной циркадности. Проводилась проба с физ.нагрузкой - "лестничная проба" - прирост ЧСС на нагрузку чрезмерно развилась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Заключение: Основной уровень функционирование синусового узла сохранен.Превалирует в дневное время синусовая тахикардия, при сверх.нагрузках - пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Синдром ранней реполяризации желудочков." И еще мне назначили анализ крови на гормоны щитовидки: Тиреотропный гормон ТТГ, Свободный тироксин FТ4 , Ат к ТПО. Вот результаты анализа: Тиреотропный гормон ТТГ 2.93 мкМЕ/мл (Референтный интервал 0.27 - 4.20); Свободный тироксин FТ4 14.44 пмоль/л (Референтный интервал 12- 22); Ат к ТПО 12.46 МЕ/мл (Референтный интервал 0- 63).Еще в кабинете ЭКГ мне сказали,что такое может быть изза недостаточного веса.Я вешу 46 кг при росте 169см. Но я всегда столько весила,и нормально ем, да и в роду у меня все с небольшим весом,и у меня постоянно вес в одной поре держится. Препараты максикард ,неокардил и афобазол мне назначили на 1 месяц,я пропила курс и экстрасистолы почти перестали беспокоить, но сильное сердцебиение при нагрузках осталось. Недавно переболела ангиной, и экстрасистолы снова появились, стало хуже себя чувствовать. Мы с мужем планируем беременность через полгода. Подскажите пожалуйста. можно ли в таком случае нормально выносить ребенка и родить без кесарева сечения? Какие могут возникнуть осложнения? Я спрашивала это у своего участкового врача и у кардиолога, они сказали, что можно беременеть. Но мне как то страшновато, не являются ли такие диагнозы показанием к кесареву сечению?хотелось бы родить естественным путем. Заранее спасибо.
21 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Из Вашего описания следует только вегето-сосудистая дистония. Экстрасистолия опасности не несет, синусовая тахикардия - в большинстве случаев не болезнь. А показания к кесареву сечению Вам
расскажет гинеколог. Давление артериальное проверяли? Не бывает внезапных подъемов или падений?
2008-02-26 15:51:14
Спрашивает татьяна Викторовна:
Добрый день. Сдала анализы
1. трийодтиронин свободный (св.Т3) - 4,89 пмоль/л (референтное знач 3,0-7,8)
2. тироксин свободный (св.Т4) - 16,75 (12-22)
3. тиреотропный гормон (ТТГ) 3,7 мкМЕ/л (0,27-4,2)
4. антитела к тиреопероксидазе (At-TPO) 106.4* МЕ/мл (<34)
Явно видно повышенное значение 4-го анализа. О чем это может говорить?
27 февраля 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Для начала, на мой взгляд, следует пояснить механизм появления в крови антител в принципе. Антитело - это белок, синтезируемый и выделяемый в кровь клетками иммунной системы плазмоцитами. Белки-антитела появляются в ответ на появление какого-либо чужеродного агента, например вируса или бактерии (антигена) в тканях организма, а также в ответ на появление каких-либо аномальных белков в собственных клетках организма. Антитела могут также вырабатываться плазмоцитами при возникновении раковых клеток. Окружая эти чужеродные агенты-антигены белки-антитела приводят к их гибели и, таким образом, как бы очищают организм от чужеродных и вредных агентов, что лежит в основе естественной сопротивляемости организма, так называемого гуморального иммунитета. Однако в ряде случаев этот природный защитный организм обращается бедствием для здоровья, когда антитела начинают вырабатываться на здоровые ткани организма, вызывая в них воспалительный процесс. Так возникают различные ревматические заболевания, когда антитела вырабатываются к тканям суставов, сердца, почек и др. органов, так возникает бронхиальная астма, когда антитела вырабатываются к тканям бронхов и т. д. Сам по себе факт появления антител к той или иной разновидности белков или клеток организма не является признаком развившегося заболевания, потому что для развития патологического процесса, как правило, необходим ещё целый ряд обязательных условий. Поэтому часто мы можем обнаруживать в крови повышенный уровень тех или иных антител, хотя поражения данного органа не отмечается. Поэтому выявление в крови антител к тиреопероксидазе - белку клеток щитовидной железы, синтезирующих тиреоидные гормоны, - вовсе не означает, что обязательно должна страдать щитовидная железа.
Действительно у Вас отмечается повышение титра антител к тиреопероксидазе, что говорит о том, что по неизвестной причине у Вас выработались антитела к этому белку клеток щитовидной железы, а значит возможно развитие воспаления щитовидной железы и заболевания аутоиммунный тиреоидит (АИТ).
Это заболевание характеризуется появлением воспалительного процесса в щитовидной железе, постепенным разрушением клеток щитовидной железы, синтезирующих тиреоидные гормоны и, как следствие снижением уровня этих гормонов в крови. Но для постановки этого диагноза мало только обнаружения повышенного количества этих антител, необходимы также данные клинической картины (боль в щитовидной железе, повышение температуры, уменьшение или увеличение размеров железы, снижение уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) с одновременным повышением тиреотропного гормона (ТТГ) в крови), необходимо обнаружение неокоторых изменений при УЗИ щитовидной железы. Если все эти признаки имеют место, диагноз аутоимунного тиреоидита правомочен.
В данном случае, на основании только обнаружения повышения уровня антител к тиреопероксидазе, нельзя сделать окончательных выводов о наличии патологии щитовидной железы. Одно можно сказать практически с уверенностью (потому что не выполнен ещё анализ на уровень трийодтиронина (Т3) в крови, хотя при нормальном ТТГ в этом анализе нет смысла), с уверенностью можно сказать, что функция щитовидной железы у Вас на данный момент времени не нарушена. С целью дальнейшего контроля, чтобы не пропустить снижения функции щитовидной железы вследствие прогрессирования аутоиммунного тиреоидита (АИТ), рекомендуется повторить анализ крови на ТТГ через 6 месяцев, а в плане дообследования необходимо ультразвуковое исследование щитовидной железы.
06 июня 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Судя по повышенным антителам (что не всегда присутствует) у вас аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – т.е. хроническое воспаление щитовидной железы. В такой ситуации очень важно знать ваши жалобы. Судя по гормонам – эутиреоз. Однако для этого заболевания характерно изменчивость состояния – при обострении – повышение гормонов (явления тиреотоксикоза), при ремиссии – удовлетворительное состояние, или (что чаще) – гипотиреоз – недостаток гормонов. Скорее всего у вас в данный момент ближе последнее – так как ТТГ стремится больше к верхней границы нормы, а Т4 к нижней. Если вы молоды, то 3,7 – показатель для вас высоковат. И хотя гипотиреоза у вас в настоящее время нет, но напряжение в работе щитовидной железе предполагать можно.
2016-02-04 22:27:29
Спрашивает оксана:
Здравствуйте , обращаюсь к вам с таким вопросом! Я не могу забеременеть, возраст мой 38 лет, рост 168, вес 63 кг. Узи щитовидной железы - Правая доля 19*20*61 мм объем 11,5мл! Левая доля 17*19*64 мм объем 10,3мм! Перешеек 5, 5 мм. Суммарный объем 21,8мл (в норме 4,5-19,3мл) Контуры не ровные четкие. Эхогенность смешанная. Структура паренхимы диффузно неоднородный узел 8,6*6,7 мм, с четким ровным контуром, со слабым смешанным кровотоком, в левой доле в ниж/сегменте анологичные 5*4 мм, 4*3мм . Васкуляризация паренхимы значительно усилена при ЦДК. Регионарные лимфатические узлы не изменены . При узи мягких тканей шеи патологических образований не выявлено. Заключение узи: признаки диффузного увеличения и диффузных изменений паренхимы щ/железы, (хронический аутоимунный тиреоидит) узловые оброзования обеих долей Анализ крови тиреотропный гормон 2,70 (0,34-5,60), Т3 свободный - 2, 57 (1,71-3,71), Т4 свободный -0,80 (0,61-1,37) АНТИТЕЛА К ТИРЕОНЕРОКСИДАЗЕ - 425,00 (0,00-5,61). АНТИТЕЛА к тиреоглобулину - 16,4 ( 0,0-4,1) Ферритин - 3,9 (11,0-306,8) Пониженый гемоглобин постоянно! Также поставлен диагноз раздраженный кишечник. загиб желочный перегиб в теле. Была у врача эндокринолога , показала анализы, врач назначила мне пить едомарин 200 пить по одной таблетки пол года и эутерокс 12,5 дозировка тоже по года! Верно ли мне назначено лечение , при норме ТТГ, Т3, Т4 пить гормон эутерокс ?????? И можно ли при узлах и присутствует аутоиммунный тиреоидит
(повышенный уровень антител к тиреопероксидазе пить иедомарин 200 ????
18 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. 1) По состоянию щитовидной железы: - размеры – увеличены (норма до 14 см 3 в результате происходит узлообразование. По стандартам ведения пациентов с узловыми зобами – заместительная гормонотерапия здесь обязательна. Доза 12,5 мкг – это вообще ничто. Рассчитывается доза из расчета 1,6 мкг на 1 кг веса. В вашем случае-это должно быть более 50 мкг (я не знаю ни роста, ни веса) Начать с 25 мкг 1 раз утром после еды, через 1 час, пить 7 дней, затем увеличить суточную дозу 25 мкг утром + 25 мкг обед(до 14 – 00) пить 7 дней, затем доза соединяется и принимается 1 раз утром – постоянно-50 мкг. Пить длительно, может до конца жизни. Лечение ни в коем случае не бросать!!! Следующее – беречь эмоциональный фон, перестать нервничать, попить успокоительные(чаи, позаваривать травы), Узлы говорят о повышенной эмоциональности. - Просанировать очаги хронической инфекции(консультация ЛОР, стоматолога, гинеколога) для выявления и лечения инфекции ЛОР – бак посевы и носоглотки, гинеколог бак посевы, при необходимости – лечение, Стоматолог – убрать кариес, парадентоз лечить. Для стабилизации аутоиммунных процессов. -Исключить йодную недостаточность – сдать мочу на содержание йода. - Проверить гормональный фон кровь на ФСГ, ЛГ, АМН (антимюллеров гормон), пролактин, Е 2, ДНЭА – с Все эти анализы сдаются на 3 – й день менструального цикла. Натощак. -Если все будет хорошо (норма по референтным значениям) – проблема не в Вас. Желаю удачи!

Популярные статьи на тему: тиреотропный гормон ттг повышен

К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Читать дальше
К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия
Читать дальше
Тиреотоксикоз и дилатационная кардиомиопатия

Взаимосвязь гипертиреоза и сердечно-сосудистых нарушений достоверно доказана. Гипертиреоз – одна из наиболее важных причин развития патологического гиперкинетического кровообращения.

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

Киевское городское терапевтическое общество
<br>Тема заседания: патология щитовидной железы
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: патология щитовидной железы

6 мая 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное заболеваниям щитовидной железы. С докладом «Заболевания щитовидной железы как причина гипотиреоза: клинические проявления,...

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Со щитом или на щите?
Читать дальше
Со щитом или на щите?

Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте
Читать дальше
Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.