йодомарин при повышенном ттг

Вопросы и ответы по: йодомарин при повышенном ттг

2011-12-23 12:42:37
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! прошу Вашего совета! мне 24 года беременность 13я неделя. сдала анализы на гормоны щитовидной железы и вот результаты:
ТТГ 5.31 при норме 0.27-4.2
Т4 своб. 1.18 при норме 0.93-1.7
Врач назначила йодомарин 200 и эутирокс 50 мг.
как Вы считаете, стоит ли пересдать анализ и не поздно ли выявили у меня повышенный ТТГ? чем это может грозить плоду? можно ли еще что-то исправить?
2 года назад был повышен ТТГ, как мне сказали из-за кисты. после операции ТТГ пришел в норму. УЗИ щитовидки тоже делала, все в норме, узлов нет, щитовидная железа не увеличена.
13 января 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Ваш доктор сделал правильные и крайне необходимые назначения. Повышенный уровень ТТГ говорит о недостатке тироксина (гормона щитовидной железы), который необходим для правильного развития плода. У вас вовремя выявились изменения и пересдавать анализы нет смысла. Просто необходимо выполнять рекомендации, отбросив все страхи по поводу препаратов. Через 1,5 месяца пересдайте ТТГ, не отменяя эутирокс.
2015-02-09 17:07:14
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте. Я парень мне 21 год. В данный момент являюсь призывником. Положили в стационар, там было полное обследование, отправили на УЗИ ЩЗ, которое показало что ЩЗ не много увеличена, доктор сказал сдать кровь на гармоны.

На консультации у эндокринолога был 5.02.15.

Сдал кровь на гармоны результаты (7.12.14):
- ТТГ - 3.68 (норма 0.3 - 4.0)мМЕ/л
- Т4 св. - 10.3 (норма 10.3 - 24.5)пмоль/л
- Т3 св. - 6.04 (норма 4.0 - 8.6)пмоль/л
- АТ-ТПО - 459.2 (N до 30)МЕ/мл
- АТ-ТГ - 236.0 (N до 100)МЕ/мл

Результаты УЗИ (прошел 20.11.14):
- Положение - обычное
- Форма - превышено
- Контур - ровный
- Размер правой доли - 18-18-42, (V-6.51) V-11.85 - неоднородная, очаги пониженной эхогенности.
- Размер левой доли - 16-17-41, (V-5.34)
- Перешеек - 4.9
- Особенности - не разобрал почерк
- Эхоструктура - не разобрал почерк

Заключение - Диффузное изменение щитовидной ....(тут не понятно было написано).... по типу АИТ.
ТТГ, аТ. Консультация эндокринолога.

Эндокринолог пока что ничего не назначал из лекарств, НО сказал сдать повторно анализ на гармоны.

Жалобы: 1. Начал замечать сильную потливость при малой нагрузке и по сей день, т.е даже летом дома сижу ничего не делая, а я весь мокрый (особенно с лица пот ручьем идет), а родные в нормальном состоянии не потные (наблюдается с 14 лет). У меня конкретно обильная потливось на лице наблюдается.
----
2. Ухудшение памяти в школе плохо запоминал, да и сейчас также. (пил глицин, йодомарин - не помогло)
----
3. Нервный.
----
4. Поверхность ногтей на ногах начала меняться с глянцевого на матовый в полоски, потом на руках сначало на правой руке на большом пальце ноготь стал матовым, но на левой руке был глянцевый и аккуратным, сейчас тоже наблюдается что он хочет становиться матовым, ТОЛЬКО НА БОЛЬШИХ ПАЛЬЦАХ. (пил кальций)
----
5. Першение в горле, если сижу или лежу не удобно такое ощущение, что в горле что то мешает (давит как будто что то, но это не всегда, только в неудобных положениях).
----
6. Повышенная мокрота всегда в день по несколько раз отхаркиваюсь (цвет разный, то светлая, то темная мокрота).
----
7. Кожа сухая особенно на кистях.

Вес в норме 174см на 75кг, причем вес скачет от питания в диапазоне от 70 до 75.
Давление всегда в принципе было 110на70 или 110на80, но когда был на приеме у эндокринолога то давление показало 145на92.

РЕКОМЕНДОВАНО: Диспансерное наблюдение по 3 группе учета эндокринологом. Терапефтом по месту жительства. Исключить контакт с йодом - не мазать на кожу йод. Йодосодержащие продукты не противопоказаны. Осмотр эндокринолога в ОЭЦ с результатом.


ДИАГНОЗ ЭНДОКРИНОЛОГ НАПИСАЛ: АИТ 1ст. по ВОЗ, эутереоз. Но если результаты другие будут, то диагноз сказал изменит.


Скажите пожалуйста диагноз в данный момент верный или нет? Если нет то какой верный будет? Имеются ли изменение функции?

Спасибо.
16 февраля 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Вадим Диагноз верный. Аутоиммунный тиреоидит, эутиреоидное состояние. На данный момент специфического лечения не требуется, рекомендации адекватные. Проблема АИТ в невозможности вылечить это заболевание и высокая вероятность его развития. Активация АИТ вплоть до гипотиреоза может быть вызвана стрессами, гормональными скачками, и т.д., поэтому Вам рекомендовано обязательное регулярное посещение врача не реже раз в полгода. Клинические развитие (Ваши жалобы) могут дать основания врачу для более регулярных посещений.
2013-09-20 13:06:20
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, уважаемые врачи! мне 26 лет, рост 173, вес 54-55кг. беременность 3я: 1я-анэмбриония (выявили на 9 неделе) тогда принимала фолио с первых недель, 2я беременность -первый анализ ттг на 14 неделе 4,7. эутирокс 50+йодомарин 200, снизился до 2,7. все было в порядке, родила. сейчас 3я-4я неделя беременности. ттг 9,51(в другой лаборатории 9,33) (норма до 4,2), т4 своб-1,16 (0,93-1,7), УЗИ щитовидки никаких отклонений не выявило и никогда не выявляло (делаю уже года 3 периодически). Такого высокого результата ттг не было никогда! после родов ттг был 4,5-4,7-субклинический гипотериоз. гормонов врач не назначала, сказала пить йодомарин 200. перед 3й беременностью выпила 2 пачки йодомарина 200. Очень прошу, ответьте:
1. мог йодомарин повлиять на такой результат ттг?
2. какова вероятность замершей беременности? еще не была на узи. когда лучше пойти для выявления?
3. возможно ли продолжать беременность с такими показателями? насколько высок риск рождения больного ребенка?
4. можно ли еще надеяться на нормально развивающегося ребенка и нормальную беременность?
5. можно пить сразу эутирокс 100 при моем весе, а не постепенно доходить до этой дозировки?

врач сказала начать прием эутирокса 50 пару дней, потом повысить дозу до 75 пару дней и через дней 5-6 принимать 100, потом контроль через 2 недели. разве за 2 недели ттг поменяется? + к эутироксу врач сказала пить йодомарин 200.
еще у меня тахикардия. при предыдущей беременности эутирокс 50 давал сильное сердцебиение.
25 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Виртуально говорить сложно, Вы должны консультироваться очно с лечащим эндокринологом. Прием йодомарина так влиять на результат ТТГ, в принципе, не мог. Вероятность замирания беременности при таком показателе ТТГ достаточно высока, поэтому прием корректирующей терапии необходимо начинать как можно ранее, на ее фоне возможно успешно выносить и родить, но дозу препарата должен назначать только специалист, учитывая симптоматику.
2013-07-03 17:47:14
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Я живу в Казахстане(мне 45 лет). В 2002 году, обратившись в Омский диагностический центр и сдав там анализы (Свободный тироксин 11.236pmol/l , ТТГ 3.4485mme/l , А-тела к пероксидазе 246, 09 me/ml)? мне поставили диагнозтиреоидит аутоимунный, гипотиреоз впервые выявленный, и рекомендовали ограничение приема продуктов, содержащих йод, сделали назначение, но , честно сказать, я не лечилась.И вот, спустя 11лет,я снова сдаю анализы, но уже в Казахстане,( ТТГ 2.13miu/ml , свободный Т4 0.9нг/дл, Анти ТПО 159.9iu/ml ),УЗИ:эхоструктура диффузно изменена, эхоплотность повышена с участками пониженной эхогенности.Васкуляризация усилена.Форма-обычная, перешеек-6,5 мм правая доля 22*18*58мм, общий 11,0 , левая доля 18*21*60 мм, общий 10,8 .Заключение: диффузный зоб 1-2 степени, картины характерной для АИТ.При этом мне не назначают никаких препаратов, кроме , как в осенне-зимний период 2 месяца Йодомарин.Никаких ограничений в еде и т.д. Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счёт.Что можете посоветовать?
04 октября 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина.
На данный момент нарушения функции щитовидной железы нет , приема тироксина-не требуется. Наличие антител ,говорит об аутоиммунном тиреоидите и прием йода нежелателен. Желательно контролировать Узи в динамике , информативно было бы сделать анализ пищевой непереносимости по IG-G,что бы узнать возможную причину запуска аутоиммунного процесса. При необходимости уточняйте более детально тел: 066-662-72-73.
С уважением, Наталья Васильевна.
2012-09-30 09:35:09
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте доктор! Подскажите мне пожалуйста стоит ли мне волноватся , т к ближайшее время к врачу попасть не смогу , после родов (очень тяжелых ) месяца в реанимации чувствовала себя очень плохо, ночами бросало в жар , + усталость и повышенное сердцебиение . Потом стало иначе , устаю очень (маленький ребенок и оставить не на кого совершенно что бы попасть на прием к врачу ) , не могу похудеть хотя ем 1 2 раза в день понемногу раньше мой вес составлял 48 кг, сейчас 55 , постоянные депрессии и болят кости . Сдала нализы на ТТГ и Т4 свободный , сегодня получила по почте ответ : ТТГ 2,083 при норме 04, -4,0 , и Т4
- 0,89 при норме 0,89, 1 ,76. Пила йодомарин 200 месяц, улучшения не наступило. Я понимаю, что нельзя заниматся самолечением , но пока никак. Может стоит пропить Л тироксин? Пожалуйста подскажите , что с моими анализами ? Спасибо! С Уважением Виктория
10 октября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Волноваться, по поводу гормонов щитовидной железы, нет необходимости. ТТГ и Т4 свободный в пределах нормы и приём препаратов излишен. Для полного спокойствия, пересдайте эти два показателя через 2 месяца, а результат покажите эндокринологу.
2012-09-23 03:25:22
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мой возраст 51 год, вес 78 кг (за 3 года прибавила 8 кг, рост 150 см)
С 2001 года эндокринолог назначал L -тироксин 175 мкг, далее шло снижение препарата до 100 мкг
Результаты УЗИ 2008 г.: левая доля 4.9*2.0*1.97 правая доля 4.89*2.17*2.0
эхоструктура лд объем 9.28 куб.см; пд 10.49 куб.см
объем общий 7977 см.куб
перешеек 0.72 см
эхоструктура неоднородная, эхогенность снижена, кровоток равномерно повышен, истинные узлы неопределяются. Заключение Увеличение ЩЖ 1-2 степени. Диффузно-очаговые изменения железы
Принимала Эутирокс 100 мкг
УЗИ 2012 года
перешеек до 13 мм,
пр.доля: толщина 30 мм ширина 24 мм длинник более 55 мм объем более 19 см.куб
левая доля: толщина 32 мм ширина 21 мм длинник более 55 мм объем более 17.7 см.куб
контуры: неровные, нечеткие
Структура паренхимы: неоднородная, крупноочагового, диффузно-неоднородная
Степень неоднородности: незначительная
Эхогенность паренхимы: понижена
Объемные образования: не выявлены
Заключение: Диффузные изменения паренхимы ЩЖ
ТТГ 0.49 мМЕ/л
С марта 2012 назначено 75 мкг Эутирокса + 100 мкг Йодомарина
в течении 10 лет йодомарин мне не назначался, помогите пожалуйста с дозировкой, и подскажите нужен ли моей ЩЖ данный препарат
При данном приёме периеодичиски испытываю дискомфорт, ЩЖ давит и увеличивается. При прежнем образе питания и движения вес увеличивается.
01 октября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день! Увеличение массы тела, как правило, связанно с нарушение пищевого и/или двигательного режима. Эндокринные изменения, крайне редко являются причиной набора веса. Чтобы разобраться в вашем случае - важно вести пищевой дневник, где фиксировать с точностью до грамма (используя весы) все, что вы принимаете в пищу. После этого эндокринолог может оценить ваш рацион и дать рекомендации. Относительно давления в области шеи: щитовидная железа у вас увеличена, поэтому дискомфорт вполне возможен. Вам необходимо продолжать приём тироксина 75 мкг и через 6 месяцев повторить УЗИ щитовидной железы и определить ТТГ. Прием тироксина не требует дополнительно препаратов йода. Для профилактики йоддефицита в семье достаточно просто использовать йодированную соль в пище.
2012-04-17 17:50:47
Спрашивает Надежда:
Добрый день, уважаемые доктора!
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша... Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но... причину толком никто и не назвал.

Результаты паталого-анатомического заключения:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ".

После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
- исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.

Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.

Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?

P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть...
Буду очень благодарна Вам за ответ.

19 апреля 2012 года
Отвечает Поленцова Татьяна Алексеевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Надежда причин антенатальной гибели плода может быть несколько. Одной из них могут быть и аутоиммунные заболевания. которые могут приводить неправильному функционированию плаценты. Судя по вашим настоящим анализам вы сейчас компенсированы. Для подготовки к беременности необходим прием препаратов фолиевой кислоты. В дальнейшем ведение совместно акушер -гинеколога и эндокринолога.
2012-04-07 09:50:40
Спрашивает Надежда:
Добрый день, уважаемые доктора!
У меня к Вам вопрос, касающийся очень болезненной для меня темы. На 33 неделе беременности я потеряла ребенка. Остановилось сердечко. Малышка родилась с тугим двойным обвитием пуповины вокруг шейки.
Мы очень ждали этого малыша... Решились на вскрытие, дабы узнать причину, но... причину толком никто и не назвал.

Результаты паталого-анатомического заключения:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ".

После случившегося сдала TORCH-комплекс, анализы щитовидной железы, пролактин (он был немного повышен до беременности).
Результаты анализов следующие:
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
По словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Из TORCH-инфекций, все анализы хорошие.
Пролактин пока в норме.
Проверила систему свертывания крови:
-д-димер;
-антитела к кардиолипину;
- исследование плазменного гемостаза (14 показателей);
Все результаты хорошие, в пределах норм.

Прошла в течении 2 месяцев лечение щитовидной железы: Л-тироксин по 50 мг в день, йодомарин 200мг в день, денебол 10 табл. по 1 в день, мильгамму-10 уколов внутримышечно, траумель-S -10 уколов внутримышечно, тиреоидеа-композитум -10 уколов внутримышечно. Вчера сдала повторно анализ горомнов щитовидки, пролактин.

Скажите, пожалуйста, что мне нужно делать (как женщине планирующей беременность) до наступления беременнсоти и во время беременности.
Мог ли сбой в работе щитовидной железы стать причиной гибели ребенка?

P.S. я продолжаю принимать Л-тироксин по 50 мг в день и йодомарин по 200 мг. Принимаю витамины Элевит. Планируем пробовать вновь забеременнеть...
Буду очень благодарна Вам за ответ.
17 апреля 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Принимать гормоны щит железы нужно и дальше и во время беременности возможно даже повысить дозу тироксина.Погиб ребёнок остро - значит было острое непредотвратимое нарушение кровообращение. Вряд ли это с пуповиной связано. Скорее с вами - что-то вроде стресса, падения или удара. Вряд ли вам поможет найденная причина, вернуть назад нельзя. Планируйте через год новую беременность.
2012-03-25 17:08:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день, доктор!
У меня было мертворождение на 33 неделе беременности. У ребенка остановилось сердечко.
По результатам вскрытия ничего конкретного:
"ПРИЧИНА ГИБЕЛИ ПЛОДА - ОСТРАЯ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИПОКИСИЯ"...
"БОЛЕЗНЬ МАТЕРИ, КОТОРАЯ ПРИВЕЛА К ГИБЕЛИ ПЛОДА - НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У МАТЕРИ".
Все...
После случившегося проверилася на ТОРЧ-инфекции, а именно:
краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз.
Все в пределах нормы, кроме:
-вирус цитомегаловируса (IgG) - антитела - 0,84 при норме 0,35,
- вирус гереса простого (IgG) - антитела - 0,81 при норме 0,38.
Сдала анализ на эти вирусы повторно методом ПЦР- норма.
Обследование щитовидки (кровь) методом ИФА:
- ТТГ повышен - 4,14мМЕ/л при норме 0,3-4,0.
- Т-4 понижен - 7,11мМЕ /л при норме 8-27
- Антитела к ТПО - 192 !!! МЕ /л при норме до 30.
ДИАГНОЗ: Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.
НО, по словам эндокринолога, данный сбой в гормонах НЕ МОГ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ПЛОДА НА СТОЛЬ ПОЗДНЕМ СРОКЕ!
Это мог быть выкидыш на ранних сроках, или замершая беременность, но НЕ АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ НА 33 НЕДЕЛЕ.
Щитовидку лечила следующим: Л-тироксинмпо 50мг в день, йодомарин 200 1 раз в день, денебол, мильгамма, траумель-S, тиреоидеа-композитум - уколы внутримышечно по 10 шт. каждый.
Через 2 месяца лечения - повторно анализ горомнов щитовидки.

У меня вопрос - могли ли все-таки данные заболевания привести к такому исходу беременности?
Мы очень хотим ребеночка. Возможно ли мне будет забеременнеть?
Заранее спасибо за ответ.
11 апреля 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Надежда! Ваш эндокринолог все правильно сказал,такой уровень ТТГ и АТТПо не приведут к гибели плода,только на ранних сроках могут быть нарушения в течении беременности,и лечение Вам назначенное достаточное,нужно только сдать ТТГ через 2 месяца от начала лечения и решить вопрос о дальнейшем приеме гормонов.Детей Вы будете иметь,гипотиреоз не препятствие,главное на фоне подготовки к беременности и во время беременности принимать Л-тироксин и контролировать ТТГ.