гормон ттг у беременных

Вопросы и ответы по: гормон ттг у беременных

2014-05-19 16:05:37
Спрашивает Марина:
Добрый вечер. хочу задать вам вопрос. Доктор помогите мне пожалуйста отверти на заданный мною вопрос. Дело в том что я не могу забеременеть уже 10 лет. Дело в том что я была беременная в 18 лет но у меня замер плод, врачи не чего не объяснили что и почему. После была операция разрыв кисты левого яичника внутренне кровотечение. но яичник сохранили сказали что дети будут. Вот только что то не как не получается. Месячные идут регулярно цикл 26 дней. много лечилась проходила курсы лечения но без результат но. помогите мне пожалуйста узнать что и как и какое мне лечение нужно пройти вот мои результаты анализов.
гормоны: ТТГ-1,83 ФСГ_4,8 Прогестерон-9,4 Пролактин-31,96 Эстрадиол-107,0 Тестестерон-0,67 ДГЭА-373 инсулин-6
ИФА инфекции; ХламидиозIgG-отрицательно МикоплазмозIgG-отрицательно, УреаплозмозIgG-отрицательно,вирус герпесаIgG-положительно титр:1:400, ЦитомегаловирусIgG-положительно 0,597 норма:<0,148 ТоксоплазмозIgG-положительно.(эти инфекции мне лечили только ацикловиром)
Диагнос: ставят острый сальпингоофорит, метроэндометрит, кольпит и бесплодие 2
Лечение было разное: (Цефтриаксон 1 гр,лидаза 64 ед,преднизалон 1,0-все это Парацервикально в правый бок: Серрата, тампоны с Вишневским , флуконазол 100 мг, гентамицин,метронидазол,мегасефт,азитромицин,ципрофлоксацин, экстракт плаценты, алое,
Я даже и не всЁ перечислила что мне делать как дальше и чем можно мне помочь может мне может помочь только ЭКО? Я очень Вас прошу ответить на мой вопрос. Прошу ВАС очень и надеюсь на ваше понимание. Огромное ВАМ спасибо!!!!!!!!!!!
20 мая 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день, Марина! Я прекрасно понимаю Ваше состояние, у нас большинство пациентов с похожими проблемами. Во-первых, Вам нельзя терять времени на консервативное противовоспалительное лечение, оно к бесплодию не имеет отношения, также как и торч-инфекции, которых у Вас нет. Во-вторых, желательно обращаться не к гинекологу, а к репродуктологу, который быстро и точно определит причину бесплодия. Если на данный момент нет такой возможности, то советую Вам сдать кровь на АМГ, чтобы оценить овариальный резерв и пройти фолликулометрию, чтобы удостовериться, что овуляция проходит. Если все в порядке, то нужно проверить проходимость маточных труб. Мужу нужно сдать спермограмму и НВА-тест. Уже от этих обследований можно отталкиваться в планировании дальнейшей стратегии лечения. Возможно, начать можно с инсеминации, если анализы позволяют.
2012-12-05 08:53:02
Спрашивает Роман:
Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!

Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.

Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)

Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.

Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.

Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)

В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)

СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)

По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.

Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена

Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.
17 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Роман.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.
2009-04-24 23:27:19
Спрашивает Вера:
Добрый день мне 25 лет. Мой врач - гинеколог, после замершей беременности у меня на 21 недели, порекомендовал сдать анализы на гормоны. Причина замершей беременности не установлена. В заключении врачей указано: внутренняя инфекция.
Результаты анализов на гормоны щитовидной железы такие:
ТТГ = 5,1 мМЕ/л (норма 0,25-4,0 мМЕ/л);
Т3 общий = 1,9нг/мл (норма 1,0-3,0 нг/мл);
Т3 свободный = 5,6пмоль/л (норма 3,0-7,0 пмоль/л);
Т4 общий =138,8 нг/мл (норма 50-150нг/мл);
Т4 свободный = 17,5 пмоль/л (норма 10,0-25,0 пмоль/л);
АТ к тиреоглобулину = 5,0 МЕ/мл. (норма не более 100МЕ/мл);
АТ к тиреопероксидазе = 6,0 МЕ/мл. (норма не более 50 МЕ/мл).
УЗИ щитовидной железы я не делала.
Никаких жалоб на щитовидную железу у меня нет.
Врач поставил мне диагноз субклинический гипотиреоз и назначил лечение
L-тироксином 25мг. Кроме того, мне говорят, что эта болезнь не вылечивается и мне придется постоянно принимать таблетки. Ответьте мне, пожалуйста, на такие вопросы:
1. Нужно ли мне начинать лечение при таком незначительном отклонении гормона ТТГ?
2. Нужно ли мне сначала через 1-3 месяца, перед медикаментозным лечением, повторно сдать анализы на гормоны и подтвердить диагноз, а потом уже лечить?
3. Чем мне поможет это лечение перед следующей беременностью?
4. Может мне достаточно сейчас только наблюдать за изменениями гормонов щитовидной железы, и при необходимости (когда я буду беременная) принимать назначенные препараты согласно результатам анализов и назначению врача?
Возможно, я ошибаюсь, но может быть такой вариант, что мне при длительном применении данного препарата приодеться повышать его дозу, так как щитовидная железа уменьшает выработку необходимого гормона. Возникает вопрос: Зачем мне вообще лечится, если чувствую я себя хорошо? Я буду весьма вам благодарна за ответ. Заранее спасибо.

21 мая 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если у вас нет никаких клинических жалоб, то желательно повторить ТТГ, а потом решать вопрос о необходимости приема тироксина.
Важно оценить не только данные гормонов, но и ваше самочувствие. То, что вы можете оценивать как особенности вашего характера и как норму, может быть не совсем так.
Если вам действительно необходим тироксин, то дозу 25 мкг скорее всего вы не ощутите (как многие пациенты) и не сможете понять нужен он вам или нет.
Мне кажется, что нельзя полагаться, что повышенный ТТГ – единственная причина вашей неудавшейся беременности (хотя гипотиреоз, действительно может служить причиной этого). Что вам делать можно определить при осмотре и с результатом ТТГ (повторным). Думаю, что на последние вопросы вы получите ответ , прочитав ответы на первые.

2015-11-23 11:48:47
Спрашивает Гриб Юлия:
Здравствуйте! Я беременная (25 недель). Сдавала гормоны щитовидной железы, после ответов меня направили к эндокринологу на консультацию. Предварительный диагноз: хроническое заболевание щитовидной железы.
Результат исследования: ТТГ-2,35;Т4-8,89; Anti-TPO-70,4; Т3-5,09
24 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Это вопрос к эндокринологу, хотя уровень ТТГ у Вас в норме и это главное.
2013-01-16 12:21:13
Спрашивает Наталья:
Добрый день!Мне 29 лет,вес 56кг беременность 9 недель. До беременности с гормонами все было в норме (Т4 св=14,13 пмоль/л, ТТГ=2,62 мМЕ/л). Сейчас Т4 св=15,9, ТТГ =3,84.(норма для не беременных 0,27-4,2) врач гинеколог -эндокринолог, сказала, что для беременных норма до 2-2,5, поэтому назначила эутирокс 25мг в сутки, и через месяц пересдать. При постановке на учет другой эндокринолог сказала, что нормы для беременных и не беременных одинаковые, что б отменяла эутирокс и пила йодомарин 250 в сутки и этого хватит. Ну и через месяц естественно пересдать. Хочу услышать ваше мнение? Кого мне слушать?
18 января 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Я бы советовала принимать йодомарин, через месяц проанализируете результат лечения. Ничего критичного в Вашей ситуации нет.
2012-08-09 18:56:26
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Мне 26 лет,ранее, где-то лет 5 назад у меня был дифузный зоб,теперь со щетовидкой всё в порядке, недавно сдавала гормоны тоже норма кортизол - 588,3 нмоль/л, пролактин - 12,8 нг/мл, ТТГ - 2,3 мМО/л, АТПО - 7,7 МО/мл. Мы планируем беременность через месяц и меня интересует вопрос по поводу приёма йодомарина. Гинеколог говорит, что принимать йодомарин нужно начинать уже будучи беременной в размере 200 мкг, а до зачатия это не нужно, если нет проблем со щетовидкой. Но я читала много информации о том, что мозг ребёнка начинает закладываться на 3-4 неделе, когда йод уже необходим, а женщина ещё может и не знать о беременности, поэтому рекомендуется принимать йод препараты ещё за 3 месяца до зачатия по 100 мкг в сутки для профилактики дефицита йода.
Скажите пожалуйста, можна ли начать принимать йодамирин 100 по 1 таб. за месяц до зачатия (тем более в моём рационе очень редко бывают морепродукты)? И возможно ли при этом передозировать йодом? А также подскажите верно ли, что беременная женщина должна принимать 200 мкг йода во время всей беременности и кормления грудью? Заранее большое спасибо!
14 августа 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Для профилактики, особенно в районах эндемического зоба, прием йода по 100 мкг в сутки за месяц до зачатия не повредит. После наступления беременности рекомендуется прием препаратов йода до 12 нед. ( а еще лучше препарат типа “Фолио” – йод+фоливая кислота для профилактики пороков развития нервной трубки плода). Принимать подобные препараты на протяжении всей беременности и кормления грудью без прямых показаний не стоит
2012-05-05 13:02:34
Спрашивает Антонина:
Добрый день, пожалуйста расшифруйте мне результаты анализов на гормоны
9-ый день цикла
ТТГ - 1,41 НОРМА : 0,35-4,94 мкМЕ/мл
ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ - 1,5 НОРМА: (пг/мл) жен. овуляция 0,0-4,1 медиана -1,3 , постменопауза 0,1-1,7 медиана -0,8
ЛГ - 6,20 НОРМА: мМЕ.мл жен фол.ф -1,8-11,78 мед. -3,98, овул.пик - 7,59 - 89-08 мед. - 26,0, лют.ф - 0,56- 14,0 мед. - 2,79, пост.мен. -5,16 - 61,99 мед. -25,73
ФСГ - 2,90 НОРМА: фоллик.фаза 3,03-8,08 мМЕ/мл, овуляторный пик 2,55-16,69 мМЕ/мл, лютеиновая фаза 1,38-5,47 мМЕ/мл, постменопауза 26,72-133,41 мМЕ/мл
ПРОГЕСТЕРОН - 0,5 НОРМА: фоллик.фаза <0,1-0,3 медиана 0,1нг/мл, лютеиновая фаза 1,2-15,9 медиана 8,5, постменопауза <0.2-0.2 медиана 0,1, беременные жен: первый триместр 2,8-147,3 медиана 20,9, второй триместр 22,5-95,3 медиана 45,4, третий триместр 87,4-242,5 медиана 87,4 нг/мл
ПРОЛАКТИН - 217,53 НОРМА: жен 68,6-617,3 мМЕ/мл
ЭСТРАДИОЛ - 402 НОРМА: фолик.фаза - 77,07-921,17 пмоль\л медиана 198,18, овулятор пик - 139,46-2381,83 мед.-719,32, лютеиновая фаза - 77,07-1145,04 медиана - 363,33, менопауза - 33,7-528,48 медиана -102,7
вопрос вот в чем еще..мы планируем беременность и постоянно мне прописывали дюфастон без результатов гормонов..после чего уже два раза появлялись функциональные кисты! я так понимаю данный препарат мне не подходит?
и еще один вопрос...по узи мне поставили диагноз киста левого яичника 32 мм на 8-ой день цикла. а в правом вот уже на протяжении года находят гиперэхогенное образование 10 мм оно не растет и не уменьшается! врач говорит чтоб я не обращала на него внимание что это норма для яичника, а я боюсь что не смогу забеременить или оно помешает беременности! что делать? делали 2 месяца назад лапараскопию на правом яичнике образовалась киста оказалась функциональной..но почему не удалили тогда гиперэхогенное? могли ли они его не увидеть?или какие были на то основания?или действительно оно не как не помешает? ответьте пожалуйста...по лапароскопии трубы проходимы,эндометриоза нет, киста функциональная, единственное били уплотнены стенки яичников сделали надрезы,если я правильно написала! ответьте мне какие шансы забеременить и выносить ребеночка! заранее огромное спасибо!
10 мая 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Тоня! Ваши анализы в норме, кроме ФСГ - он чуть-чуть снижен, но если у Вас МЦ. короткий - то это предовуляторное снижение и это норма. Функциональные кисты можно пролечить консервативно, для этого назначаются низкодозированные контрацептивы на 3 МЦ, после отмены наступает "ребауд" эффект или по другому эффект оттдачи и наступает овуляция, но во время лапапароскопии вам проводили "насечки" - это для того, чтобы могла выходить яйцеклетка и Вы могли забеременеть. Но, скажите Вы мужа обследовали? Попринимайте: или циклодинон или тазалок, Вит Е по 100 ед 3 раза в день по 10 дней, в течении 3-х месяцев фолиевую кислоту по 5мг 2 раза в день. Пейте чай зеленый листовой с медом и пыльцой, утром и вечером. Обследуйте мужа у уролога или андролога.
2011-08-15 22:45:22
Спрашивает Ксения:
Подскажите пожалуйста! Очень не хочется при очередном обращении к врачу натолкнуться на враждебное отношение ко мне из-за неприятия гормональной терапии...
Скажите пожалуйста, я планирую беременность, но в последние несколько лет цикл у меня скачет как мячик. Месячные имеют тенденцию прекращаться зимой и летом. А весной и осенью идут с интервалом в 44-56 дней. Когда приходила к гинекологам по поводу прочих вопросов, типа часто возникающей молочницы, и выяснялось, что цикл не регулярный, меня все хором пытались лечить гормонами. Я не хочу, т.к. вокруг вижу множество примеров видимых изменений кожи и веса женщин, употреблявших гормоны,и родившиеся дети после гормональной терапии мамаш в последствии нормальным гормональным фоном не отличаются, у кого с щитовидкой проблемы, у кого с выработкой тестостерона. Не смотря на все заверения врачей, что сейчас это безопасно, не верю. Наверняка есть способ не гормональной терапии заставить организм работать так как следует? Ко всему прочему анализы на гормоны я сдавала, и последняя врач была этим удовлетворена и ожидает, что я к ней приду скоро беременная и мы прекрасно будем наблюдать развитие беременности. Но после прошлых 27 дней цикла у меня опять была задержка (сдавала хгч, отрицательно) 76 дней. Добрые люди советуют пить травяные комплексы. Помогает ли? Муж отчаивается и говорит, что мы тратим силы впустую, т.к. не понятно когда вообще у меня наступает овуляция...
Посмотрите пожалуйста, все гормоны вроде бы в норме... но цикл скачет. Возможно ли забеременеть три таком раскладе?
Результаты анализов на 21 день (при цикле в 27 дней были):
пролактин 269 (норма 120-500 мМе/л)
тестостерон 0,8 (норма 1,0-2,5 нмоль/л)
кортизол 206 (норма 200-500 нмоль/л)
ДГА-S 3,7 (0,9-11,7 мкмоль/л)
ТТГ 1,7 (1,0-3,0 мМЕ/л)
Т-3 1,8 (1,0-2,2 нмоль/л)
Т-4 90 (90-120 нмоль/л)
Т3 св 5,0 (4,4-9,3 пмоль/л)
Т4 св 13,9 (10-25 пмоль/л)
АТ-ТРО 14,7 (до 35 МЕ/мл)
антитела к хгч: IgM cлабопол. 24,0 (до 30 ед/мл), IgG отриц. 17,0 (до 25 ед/мл)
кардиолипин IgM слабопол., IgG отриц.
фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилхолин все отрицат. M и G
по завершении этого цикла (27 дней) на 4 день сдавала:
АМГ 7,35 нг/мл (1,0-10,6 - 3-5й дни цикла, <1,0 - менопауза, < 8,9 - препубертат)
волчаночный антикоагулянт не обнаружен
ФСГ 4,0 соответствует фолликулярной и лютеиновой фазе
ЛГ 4,45 соответствует фолликулярной и лютеиновой фазе
Заранее спасибо Вам за ответ. Искренне надеюсь на понимание!
18 августа 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. По данным гормонов у вас всё-таки снижен овариальный резерв и муж ваш прав - что возможно вы и сможете забеременеть самостоятельно, но это неопределённо когда, ибо шансов мало, и много времени можно потратить впустую. Рекомендую вам гормональную стимуляцию овуляции - это более реально для беременности.
2010-08-11 00:44:30
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Я уже писала вам, но не получила ответ… Для меня это очень важно! Пожалуйста, ответьте!!!
Мне 22 года. У меня задержка вот уже чуть больше месяца. Я ждала месячные 25-28 июня. Последние были в конце мая. Сделала 3 теста - отрицательные. Приблизительно 10 июля обратилась к врачу. Сдала анализы, сделала УЗИ - все хорошо. Врач направила на анализ гормонов: пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, ДГЭА - тоже все в норме. Врач назначила гормональное лечение: дуфастон или норколут, алвит (не могу разобрать почерк) и седасен. Я попросила еще раз направление на УЗИ. В этот раз делала вагинально (30 июля). Заключение: мультифолликулярные яичники, поликистоз, контроль в динамике. Это под вопросом - узист не врач и не уверена в правильности диагноза. Размер правого яичника 39 на 17 мм, левого 37 на 22 мм (не знаю, нужно ли это указывать). Вокруг левого яичника узист увидела много темных пятен.
Сейчас я ищу хорошего врача. Я начала пить травы: чистотел и календулу. Гормональное лечение не начинала, т.к. сначала хочу все выяснить. В июне я сдавала экзамены, нервничала, а 3 июля попала в аварию - опять таки переживала.
Теперь вопросы: могу ли я быть беременной??? Этот вопрос меня интересует больше всего, т.к. травы, которые я пью нельзя принимать при беременности.
Как оперативно мне нужно действовать, если все же у меня поликистоз?
Могут ли месячные начаться сами по себе, если это вызвано стрессом?
Заранее спасибо!!!
18 августа 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Беременность исключается, судя по результатам УЗИ, а вот нарушение менструального цикла на фоне перенесенных стрессов, наиболее вероятная причина Ваших проблем. То что касается поликистоза - это некорректное описание, тревогу должны вызывать следующие изменения яичников: уплотнение капсулы, отсутствие доминантного фолликула(определяемое в течение минимум 3-х менструальных циклов подряд). Кроме того, обязательные изменения по результатам гормонов, а Вы пишете, что гормоны в норме, хотя если я правильно поняла Вы сдавали их на фоне задержки??? Тогда надо пересдать в соответствии с фазами цикла. То что касается фитотерапии - это замечательно, то что касается самостоятельного начала менструации- вполне возможно, но хотелось бы увидеть толщину эндометрия, ее должны были описать по УЗИ.

Популярные статьи на тему: гормон ттг у беременных

К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Читать дальше
К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе
Читать дальше
Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

Изменение нормативно-правовой документации в репродуктологии – вместо приказа № 771 появился «новорожденный» приказ № 787
Читать дальше
Изменение нормативно-правовой документации в репродуктологии – вместо приказа № 771 появился «новорожденный» приказ № 787

Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?