позвоночная грыжа операция

Вопросы и ответы по: позвоночная грыжа операция

2014-02-10 22:25:55
Спрашивает Анар:
Здравствуйте , мне поставили диагноз , позвоночная грыжа 8 мм , врач сказал что надо делать операцию , до этого 3 дня сильно болела поясница и отдавало в правую ногу , принимал диклофенак в уколах , ВОПРОС , можно ли без хирургического вмешательства ??? пожалуйста ответте ... заранее благадорю !
19 февраля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анар!
Ваш доктор совершенно прав. Грыжа размерами 8 мм, при наличии соответствующих жалоб пациента, нуждается в хирургической коррекции. Если же болевые ощущения полностью исчезли после диклофенака, тогда операцию можно отложить. В плане информации о нашей клинике повторяю содержание предыдущего ответа на вопрос № 228056 от Александра.
В нашей клинике http://neurohirurg.umi.ru такие операции поставлены на поток. Мы отработали малоинвазивную методику.
Операция достаточно простая:
длится она около 40 минут;
разрез кожи составляет около 3 см;
газовый медикаментозный наркоз (быстрое пробуждение) или, по желанию, спинальная проводниковая анестезия (возможность контакта во время операции);
внутрикожные рассасывающиеся швы;
ранняя активация (ставим на ноги на следующий день);
отпускаем домой через 5-6 дней после операции;
возможность реабилитации и физиотерапии;
эффект сразу после пробуждения.
Самое важное – ОТСУТСТВИЕ КАКИХ-ЛИБО ЗНАЧИМЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭТОЙ МЕТОДИКИ.
Звоните, обращайтесь, поможем. Выздоравливайте!
2013-06-25 12:52:35
Спрашивает Анна:
Добрый день!

Вопрос по поводу моей мамы. С 7 июня мама попала в больницу с воспалением седалищного нерва, ущемленного позвоночной грыжей. Она не могла даже садиться на кровати, не говоря уже о том, чтобы вставать и ходить. После капельниц и блокад состояние несколько улучшилось, она сама садится на кровати, но по-прежнему не ходит. Подскажите, нужно ли делать операцию по удалению грыжи, или можно попробовать лечить дальше медикаментами? Возможно, есть другие методы справиться с проблемой?

Результаты компьютерной томографии от 7 июня ниже.
- на уровне L1-L2 циркулярная протрузия диска 0,3 см
- на уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска до 0,48 см, с латерализацией вправо, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0,45 см, с латерализацией влево, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон, больше слева, и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L4-L5 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
- на уровне L5-S1 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
Поясничный лордоз физиологичекий. Высота межпозвоночных дисков снижена на всем протяжении. Признаки субхондрального склероза замыкательных пластин и шиповидными разрастаниями по передне-боковым поверхностям тел позвонков на всем протяжении. Гипертрофированы дугоотростчатые суставы. Отмечается ступенеобразное смещение тела позвонка L4 кпереди по отношению к телу L5. Отмечается относительный стеноз спинномозгового канала на уровне L5 ( сагитальный размер до 0,10 см). Корешковые каналы незначительно сужены на уровне L2-L3 и L5-S1 с обеих сторон. Просвет позвоночного канала не деформирован. Костно-деструктивных изменений не определяется.

Спасибо!
01 июля 2013 года
Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:
Добрый день, Анна.
Показанием к операции при грыжах поясничного отдела позвоночника является:
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
-неэффективность консервативного лечения в течение 6 недель,
-слабость в стопе,
-боль, которая становится переносимой только при использовании наркоттических аналгетиков,
АБСОЛЮТНЫЕ
-кауда синдром(задержка мочи и стула)-единственное абсолютное и неотложное показание к операции.
Как Вы могли заметить, размеры грыж нигде не упоминаю и значение это особого не имеет.
Поскольку из Вашего описания болезни Вашей мамы мне не ясно
1. мышечная функция стопы
2. есть или нет задержка мочи, то я не могу отвечть на вопрос, касающийся показаний к операции и/или возможности ее дальнейшего консервативного лечения.
Правильно было бы получить очную консультацию компетентного специалиста, а не решать тактику лечения лежачей больной исходя из интернет-советов.
2011-06-14 09:31:01
Спрашивает Яна:
Здравствуйте. В мае 2008 года моя мать перенесла операцию на позвоночнике, удаляли позвоночные грыжи 9 и 5 мм. До операции пропала чувствительность обоиг ног (хотя паралича не было) и была постоянная боль в позвоночнике. После операции боль пропала, но чувствительность ног почти не восстановилась. Через некоторое время появились рубцы, ущемляющие спинной мозг, а позже снова начала расти грыжа. В 2010 году мать перенесла микроинсульт. Сейчас кардиограмма показала предынфарктное состояние. Жалобы на жжение в груди. В последнее время появились провалы в памяти, забывает повседневные вещи (адрес, имена). Провалы длятся по несколько минут, затем все вспоминает. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, чтобы спасти маму, специалисты, которые ее лечат, ничего конкретно не говорят, но и не назначают никаких дополнительных обследований. Заранее благодарна.
20 июня 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Яна. К сожалению, на нашем портале заочное лечение осуществить невозможно. Найдите невролога, которому Вы доверяете, и задайте все волнующие вопросы.
2011-02-03 14:16:05
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Мужу сделали операцию - позвоночная грыжа (лазерем) 15 декабря 2010 года. На второй неделе после операции начался зуд в пояснично-кресцовом отделе и ногах. Чем можно убрать этот зуд?
06 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Инна. Вы не описываете состояние кожи в проблемных отделах. Примите внутрь телфаст 120 мг, местно фенестил гель.
2011-01-20 23:29:21
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У меня несколько вопросов .У меня кишечно-влагалещный свищ с 2 месяцев рождения.в феврале собралась на операцию.но у меня брадикардия какой наркоз лучше . наркоз в спину нельзя позвоночная грыжа.какими нитками зашивают свищ.сколько обычно после операции заживает рана.сколько нужно после операции воздержаться от интимной близости.большое спасибо за консультацию пожелайте удачи сильно переживаю и боюсь.
24 января 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Оксана. Вероятнее всего речь идет об ректовагинальном свище. Но ответить на все Ваши вопросы не видя пациента воочию трудно, поскольку бывают разной сложности ректовагинальный свищи. Однако если взять "усредненный" вариант, то можно сказать следующее по каждому из Ваших вопросов:
1) Выбор метода анестезии зависит от многих факторов, и решение о выборе методики зависит от анестезиолога, а нет от хирурга. Если у Вас имеет место брадикардия, то этот фактор может быть противопоказанием для любых плановых операций. Возможно что будет полезным перед операцией пройти адекватное кардиологическое обследование и при необходимости провести предоперационную подготовку в условиях кардиологического стационара.
2) При проведении оперативных вмешательств по поводу ректовагинальных свищей Я лично использую рассасывающийся шовный материал - викрил. Но это мое предпочтение, у каждого хирурга свои секреты и свои предпочтения в выборе шовного материала.
3) Сроки заживления раны при несложненному послеоперационном периоде составляют порядка 14-21 дня, в случаи же воспалительных изменений в ране они могут быть и больше 21-35 дней.
4) От секса следует воздерживаться порядка 2-3 месяцев после операции - именно в эти сроки происходит формирование "зрелого", крепкого рубца в ране и следовательно ране не страшны механические повреждения.
Удачи Вам.
2016-01-16 09:24:52
Спрашивает Виктория:
Добрый день!Моему брату 34 года,страшные боли в спине правой стороны и тянет ногу.Сделали МРТ и вот какой диагноз:Мр-признаки распросраненного остеохондроза,деформирующего спондилеза,спондилатроза поясничного отдела позвоночного столба.Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков в L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 сегментах.Пролапс ядра диска в L4-L5 сегменте с наличием правосторонего фораминального перидуального секвестра.Стеноз позвоночного канала.Множественные грыжи Шморля.Сказали делать срочно операцию,подскажиьте на столько это серьезно и нужно ли хирургическое вмешательство!Спасибо!
22 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день! Вы должны понимать, что любая операция не сделает "новенький" позвоночник. В Вашем случае можно физически в ходе операции убрать секвестр и стеноз (сдавление) позвоночного канала. Протрузии, грыжи Шморля, проблемы с суставчиками как были, так и останутся. В связи с этим имеет смысл попробовать консервативное лечение (физиотерапия, ношение жёсткого корсета по схеме) на фоне медикаментозной терапии. Если будет положительная динамика - то это замечательно, и операции можно избежать. Если нет - тогда операция и, опять-таки, после операции - реабилитация в виде той же физиотерапии и ношения жёсткого корсета (одевается только лёжа и носится не более 2-3 часов, при перемещении в транспорте - обязательно). В любом случае - в 34 года изменения достаточно неприятные и имеет смысл пересмотреть образ жизни - исключить подъём тяжестей, долгое сидение, неадекватные нагрузки в спорте. Нельзя мануалить, хрустеть, вправлять и применять агрессивные методы лечения - Ваши протрузии могут однажды стать грыжами.
2015-11-01 08:32:41
Спрашивает Наталья:
Подскажите пожалуста нужна ли операция? Консервативное лечение не назназначали.Согласно заключения МРТ остерохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи диска L4-L5 с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне и протрузии диска L5-S1.Спондилоартроз.
04 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Какие жалобы и возраст пациента? Размер грыжи? Вопрос об оперативном вмешательстве решается комплексно, рассматриваются все абсолютно вышеперечисленные составляющие.
2015-08-08 22:53:56
Спрашивает Изабелла:
Здравствуйте, при МРТ исседовании поясниного отдела позвоночника выявлены :
-дегенеративная болезнь дисков
-абсолютный стеноз позвоночного канала
-заднебоковые грыжи с форминальным компонентом L3-L49(4.6mm)L4-L5(6.0mm)L5-S1(максимальный размер 8.7mm)
Нейрохирург настаивает на операции , есть ли другой метод лечения ,что если отказаться от операции , может ли мне помочь комплекс упражнений кинезитерапии избавиться от болей и вернуться к работе?
Спасибо.
--
Изабелла Григорян
10 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! При абсолютном стенозе (сужении) позвоночного канала Вам показана операция, затем курс реабилитации (физиолечение). На данном этапе, к огромному сожалению, кинезитерапия Вам уже не поможет. Ни в коем случае не обращаться к мануальным терапевтам!
2015-06-16 20:14:17
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Прошла ТМ .У меня имеется медианная грыжа диска L4-L5.с пролабированием кзади в позвоночный канал на 7.3 мм.L5-S1 на 6.7мм. у меня ещё диагноз на сердце ИБС Стенокардия 3ф.кл. гипертоническая болезнь 3. ст.АГ3.риск 4(очень высокий)Атеросклиоз сосудов нижних конечностей. ожирение 4 степени после второй операции .Желудочковая и наджелудочковая экстросистолия.Пароксимальная наджелудочковая тахикардия СН2Б-3(4ФК по NYHA)ХБП 2 степени тромбэктомия из плечевой подмышечной артерии с права. ХОБЛ среднетяжёлое течение. римисия ДН0 сиптоматический эритроцитоз.остеопороз. подагра.хожу до кухни и тут же сесть надо кол в спине.бывает по месяцу обострение в паху с дивана не встаю.Вопрос ?Мне что то может помочь?
19 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо лечь в неврологический стационар на койку и получать соответствующее лечение под наблюдением кардиолога и терапевта.

Популярные статьи на тему: позвоночная грыжа операция

Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?
Читать дальше
Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.

Профилактика межпозвоночной грыжи
Читать дальше
Профилактика межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое характеризуется изменениями в межпозвоночном диске. Ядро его смещается от центра и вызывает изменения в периферических отделах.

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Окончание. Начало в №17. Постнатальная диагностика дефектов развития нервной трубки К большому сожалению, частота планируемой беременности в нашей стране не превышает 20-30% случаев. О факте беременности будущая мать часто узнает на 2-3-м месяце...

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...

Боль в нашей жизни
Читать дальше
Боль в нашей жизни

Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.