признаки хронического пиелонефрита

Вопросы и ответы по: признаки хронического пиелонефрита

2015-07-15 15:07:10
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
У меня хронический цистит и уретрит. Сдала бакпосев и антибтотикограму. Пока анализ готовился, врач интуитивно назначил Цефтазидим в/м 7 дней. Бакпосев показал Proteus mirabilis <10*3 КУО/мл и Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 5х10*3 КУО/мл. После этого прокололи в/м Амикацин 7 дней. Первая бактерия оказалась чувствительна к обоим препаратам, вторая – к Амикацину. Повторный анализ показал Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 10*5 КУО/мл. Прошла 10-дневный курс инстиляций в мочевой пузырь Колларголом по 15 мл. После чего третий бакпосев показал Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 5х10*5 КУО/мл и снова Proteus mirabilis <10*3 КУО/мл. Частота мочеиспусканий не уменьшилась (раз в час) и рези в мочеиспускательном канале не прошли.
Цистит появился после разбивания больших камней в обеих почках пять лет назад. Камнеобразование регулирую приёмом Уролита. Периодически выходит песок. УЗИ показало признаки хронического пиелонефрита, хотя почки не беспокоят и температура тела нормальная. Также после разбивания камней поднялся сахар (стабильно в среднем 6,5 – 7,2).
Скажите пожалуйста, как снова могла появиться Proteus mirabilis и почему, не смотря на лечение, увеличивается количество Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae?
22 июля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, уретрита у женщин не бывает. Какой анализ готовиться? Ведь судя по результатам бак.посев уже сделан. Причины хронического цистита обычно мало связаны с высеваемой микрофлорой, а чаще с другими факторами- сахарный диабет, пре,-менопауза, половые инфекции, инволюционные изменения и др.
2015-04-29 21:54:33
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте!Мой диагноз по узи звучит так:"Косвенные признаки хронического пиелонефрита. Нефроптоз справа 1 ст." " В ЧЛС с обеих сторон лоцируются гиперэхогенные структуры до 3 мм. без эхотеней." Скажите пожалуйста, что это значит и можно ли применять бондаж? Правая почка все время пульсирует, даже когда нахожусь в горизольтальном положении. Почему?
18 мая 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Представленных Вами данных недостаточно для принятия какого-то решения. Бандаж носить можно, но зачем? Пиелонефрит устанавливается на основании повышенного количества лейкоцитов в моче (надо сделать общий анализ мочи) и бактерий в мочек (по посеву мочи). Для понимания, почему пульсирует почка (почка ли?) надо сделать допплер-УЗИ почек.
2014-12-23 10:30:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,в 2012 году забеременела и на фоне Б появились проблемы с почками,роды было преждевременные ребенок родился с внутреутробной пневмонией во время Б мне никакое лечение не прописывали.сейчас беременна вторым ребенком беременность 10 недель,делала узи почек диагноз:Умеренный гидрокаликоз обеих почек.Признаки хронического пиелонефрита правой почки?.Мочекислый диатез.скажите опасно ли это для ребенка и как оно может повлиять на течение беременности, и можно ли сейчас начать лечить чтобы в дальнейшем не было проблем с Б и рождением ребенка?Спасибо!
23 декабря 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! Для плода опасности нет.Вам необходимо дообследование: дважды подряд посев мочи, общий анализ мочи и затем решить вопрос о наличии пиелонефрита и его лечения. Будьте здоровы!
2014-10-06 11:37:55
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! у меня 29 недель, узи почек показало признаки хронического пиелонефрита.. до беременности с почками никаких проблем не было. Да и сейчас ничего не беспокоит. Сдала анализ мочи по Нечипоренко, результат такой: лейкоциты- 5,25 эритроциты-3,75.Это плохо? общий анализ мочи хороший.
07 октября 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Кристина! Скорее речь по УЗИ идет о некотором застое в мочевых путях. Сдайте посев мочи на стерильность (утренняя моча, средняя порция), если он будет чистым, ничего кроме наблюдения и анализов мочи один раз в 2 недели делать не надо. Удачи Вам!
2013-12-17 08:07:50
Спрашивает Raha:
Здравствуйте. Уже две недели как у меня периодически повышается АД, наблюдаю частые мочеиспускание, ощущаю тупую боль в области поясницы с левой стороны, также страдаю от общей слабости организма, при этом анализ мочи показывает, что в организме не наблюдается инфекционное заболевание, а УЗИ почек показывает расширение чашечек почки с двух сторон и признаки хронического пиелонефрита. Урологи говорят давление повышается за счет моей лабильной нервной системы. Скажите,пожалуйста, насколько правы урологи? Может быть все таки все вышеизложенные симптомы проявляются за счет почек?
22 декабря 2013 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Для гипертензии связанной с почками, не характерны периодические подъемы давления. Можно с уверенностью говорить о том, что гиптензия скорее всего не почечного генеза. Убедиться в этом поможет радиоизотопная ренография. Это объективный метод подтверждения почечного характера гипертонии.
2013-01-07 22:34:22
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 30 лет, беременность первая, срок 13 недель. Угроза прерывания с 8 недель. На сроке 10 -11 недель в стационаре на УЗИ почек выявили признаки хронического пиелонефрита,клинические анализы мочи плохие, бакпосев мочи микроорганизмов не выявил. На сроке 10 недель и 5 дней по назанчению врача приняла монурал 3 г однократно, после приема монурала анализы мочи наладились. Была выписана домой. На сроке 12 недель и 5 дней прошла УЗИ скрининг. Результаты таковы:
Тело матки:
Размеры 107*92*101 мм.
Сегментарное сокращение задней стенки матки.
В полости матки 1 плодное яйцо диаметром 46 мм.
Один живой плод.
Биометрия плода:
КТР 60 мм - 12-13 недель.
БПР 24 мм
Средний диаметр живота 21 мм
Длина бедра 9 мм
Лицевой угол - норма
Трикуспидальная регургитация отсутствует
ЧСС 160 уд/мин
В венозном протоке реверсный кровоток отсутствует.
Движения плода активные.
Головка, верхние, нижние конечности +
Воротниковое пространство не расширено 1,7 мм
Назальные косточки 3,4 мм
Плацента по задней стенке 0 степени зрелости, толщина 18 мм ( гиперплазия )
Шейка матки 44*33 мм, структура не изменена.
Состояние придатков - норма.
Маточные трубы не визуализируются.
Почки беременной - Умеренный уростаз справа
Заключение: Беременность 12 -13 недель. Один живой плод. Маркерных признаков хромосомной патологии не выявлено. Угроза прерывания беременности. Признаки внутриутробной инфекции в стадии регрессии.
Со слов врача плод растет хорошо, признаков инфекции в околоплодных водах и у плода на данный момент она не видит. Говорит, что инфекцию задержала плацента.
Скажите, какой прогноз в этой ситуации? Как это может отразиться на дальнейшем развитии плода и состоянии плаценты? Действительно ли плацента на таком сроке может задержать инфекцию? Какие обследования вы можете мне порекомендовать? Возможно ли излечение в этой ситуации?
11 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
По данным УЗД диагноз поставлен правильно, гиперплазия плаценты указывает на инфицирование. Негативного влияния на дальнейшее развитие плода быть не должно, в худшем варианте может возникнуть фетоплацентарная недостаточность и гипоксия (кислородное голодание) плода, которые с успехом корректируется врачами. Тактика одна – динамическое наблюдение на УЗД. Кроме того, в сроке 16-18 нед. проводится тройной тест для выявления патологии развития плода.
2012-05-28 08:14:08
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Уже 5 лет периодически держится температура до 37.5, ранее обращалась к врачам - результатов не принесло, сказали что такое бывает. В этом году появилась симптоматика: боль в левом подреберье уже около 3 месяцев, более 2 месяцев боль в поясничном отделе позвоночника, небольшие отеки в подколенной области и области голени, храмота, сильная слабость в ногах. Заключение на данном этапе - лихорадка н.э., симптомы энцефамиелита (возможно вирусного генеза). Анализы крови в норме, гепатиты, боррилиоз, ВИЧ отрицательные, ревмо тоже в норме. МРТ головного мозга без изменений. УЗИ в норме, повторное УЗИ через 2 месяца выявило признаки хронического пиелонефрита. За последнюю неделю состояние сильно ухудшилось,по ступенькам уже не могу сама подниматься и это в 26 лет! Появилось что похожее на стоматит, весь рот в белых пятнах.
Читала описи болезни, очень похожа симптоматика на опухоль позвоночника.Но врачи сказали, что позвоночник не даст температуру и дальше проверяют кровь. Ведь температура может быть не связанна с данной болезнью? Может мне лучше сходить в частную клинику для МРТ позвоночника?
06 июня 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Татьяна, данных за онкологическую патологию позвоночного столба Вы не приводите, продолжайте обследование согласно рекомендациям Вашего лечащего врача. позвоночника?
2011-06-13 20:03:08
Спрашивает марина:
помогите разобраться в результатах узи на 16 недели беременности.КТР 93.4 БПР 34.3 чсс 154 носовая кость 4.3 хорион по задней стенке,толщина 15мм нижний край на 21 выше внутренего зева матка норма длина шейки 38мм,внутренний зев закрыт.признаки хронического пиелонефрита
25 июня 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Марина! По описанию с Вашим ребенком все благополучно. Но, нижний край плаценты расположен близко к внутреннему зеву, это называется низкое прикрепление плаценты. В таких случаях есть риск развития кровотечений. Вам необходимо воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, длительных прогулок, желательно принимать спазмолитики, то есть препараты, снимающие тонус матки, например, «Риабал», «Но-шпа».
В подавляющем большинстве случаев, с ростом беременности плацента поднимается вверх и отходит от внутреннего зева шейки матки. Повторите УЗИ приблизительно через 2-3 недели.
В случае появления кровянистых выделений немедленно обращайтесь в гинекологическое отделение.
08 июля 2011 года
Отвечает Муравская Светлана Ивановна:
Добрый день. Обратитесь к своему гинекологу.Скорее всего о пиелонефрите-опечатка.
2011-04-19 15:41:50
Спрашивает Наталья:
Всем доброго дня! В 2004 году у меня на 12 неделе замершая беременность, постоянно 37,2-37,5, слабость, тахикардия, головокружение и.т.д.; у мужа - спонтанный пневмоторакс, резкие перепады давления, светобоязнь, в людном помещении начиналось такое - кружилась голова, поднималось давление, потом миокардит, но когда его положили в больницу и сделали анализы (они были хорошими, без явных признаков воспаления) решили, что такое плохое состояние дает щитовидка(тут тоже не угадали). Я отчаялась, потому что никто не мог дать объяснения такому плохому состоянию здоровья. И вот после того как меня осмотрел инфекционист и узнал, что у меня была замершая беременность направил на анализы токсоплазмоза. Ну тут мы и узнали причину наших бед ТОКСОПЛАЗМУ. Мы сами с Черниговской обл. и у нас нет врачей которые могли бы нам помочь. Нас направили в Чернигов, но лечение положительных результатов не дало. Тогда нам дали адрес центра в Киеве, где нас лечила очень хороший доктор Агасеева Эвелина Александровна профессор инфекционист. Современен здоровье по чуть-чуть улучшилось (но не совсем). Больше по поводу токсоплазмоза мы не обследовались. Но с 2004 года по 2011 у меня добавились — артрит, хр. Пиелонефрит, хр. Тиреоидит. С лета 2010 года после моря я чувствую постоянно себя - то герпес, то лимфаденит, то почки, то чуть ли не воспаление легких, то болит все так как будто по мне проехал поезд, в свои 31, я чувствую себя на все 70. У меня появилась лейкопения, анемия, запоры, во второй половине дня я чувствую такую слабость, такое чувство что мозг отказывается думать (начинаю разговор и не помню что хотела сказать). Врачи говоря что если в крови Ig G то не нужно приплетать все болезни к токсоплазмозу. А в крови полочкоядерные 10, лейкоциты 3,5-3,2, гемоглобин 112, умеренный лимфоцитоз, но СОЭ 3-4, значит воспаления нет, но t 37,2-37,5 (волнообразно). И причин плохого самочувствия тоже не найдут. Гематолог направляет к эндокринологу эндокринолог к гематологу, инфекционист говорит что все проблемы от почек, хотя в моче только эритроциты увеличены, лейкоциты в норме УЗИ признаки хронического пиелонефрита 2 почки уплотнены. У мужа 31.01.2011 повторный спонтанный пневмоторакс, мышечные боли, давление без причин и тд. Мне бы хотелось узнать Ваше мнение , и может кто-то знает чем нам помочь. Заранее всем благодарна.
22 апреля 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, скорее всего это вред токсоплазмоза-повторите исследования и к инфекционисту.

Популярные статьи на тему: признаки хронического пиелонефрита

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: хроническая почечная недостаточность
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: хроническая почечная недостаточность

Очередное заседание Киевского городского терапевтического общества состоялось 25 ноября. Темой заседания стала масштабная нефрологическая проблема — хроническая почечная недостаточность (ХПН). ХПН — современное положение...

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Алкогольная болезнь печени
Читать дальше
Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени (АБП) объединяет различные по тяжести функциональные и структурные нарушения печени, вызванные систематическим приемом алкогольных напитков. Медицинская и социальная значимость АБП обусловлена неуклонным ростом хронических...

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Развитие идей И.И. Мечникова в современном естествознании
Читать дальше
Развитие идей И.И. Мечникова в современном естествознании

Особо следует подчеркнуть, что идеи И.И. Мечникова, относящиеся к проблеме нормальной микрофлоры, приобрели принципиально новое звучание с момента открытия симбиоза на генетическом уровне.

Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при нарушениях функции почек и печени
Читать дальше
Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при нарушениях функции почек и печени

С 13 по 17 сентября в г. Донецке состоялся IV Национальный конгресс анестезиологов Украины, о котором уже писала «Медична газета «Здоров’я України» (№№ 19 и 20, 2004)

Эффективное лечение в урологии возможно
Читать дальше
Эффективное лечение в урологии возможно

31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению...

НПВС-гастропатия: состояние проблемы
Читать дальше
НПВС-гастропатия: состояние проблемы

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины. Согласно