признаки воспаления придатков и яичников

Вопросы и ответы по: признаки воспаления придатков и яичников

2013-11-12 18:53:06
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! мне 30 лет и я не могу забеременнеть уже 1 год, в августе 2012 мне поставили воспаление придатков, лежала в больнице, затем обратилась к врачу для обследования и установления причин, из-за которых не могу забеременнеть. На 8-й день м.ц. узи малого таза показало,что эндометрий толщиной до 6мм, 3хслойный, структура однородная, полость матки не расширена,правый яичник-фолликулы до 10мм, левый яичник-фолликулы до 16мм,жидкости в дугласовом пространстве параовар. справа, толщина слоя более 20мм,прозрачн, заключение-эхографические признаки. Спермограмма на мужа 1980 г.р.:подвижность сперматозоидов 25% с быстрым прогрессивным движением,23% с медленным поступательным движением,17% с непоступательным движением, 35% неподвижные сперматозоиды, заключение незначительная астензооспермия. Анализы на ЗПП все отрицательные. Анализы на ТТГ -2,47, ФСГ-7,58, ЛГ-5,63, ЭСТРАДИОЛ 183, ТЕСТОСТЕРОН-2,27, ГСПГ-64,5, ИСТ-3,5, ПРОЛАКТИН 647.Затем мне сделали гистеросальпингографию в результате чего дали заключение: матка треугольной формы, наклонена к переди, контуры ее в области дана неровные. левая маточная труба контрастируется до ампулярного отдела, контраст в полость малого таза не поступает. Правая маточная труба контрастируется на всем протяжении, контраст поступает в полость малого таза, собираясь в виде озерца. Матка в положении антефлексио. Проходимость правой маточной трубы сохранена. Левая аточная труба непроходима.Рекомендуют лапароскопию,восстановление проходимости. подскажите пожалуйста, возможно ли забеременнеть при таких анализах и обязательно ли делать операцию?
18 ноября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Восстанавливать проходимость маточной трубы – это абсолютно безнадежный вариант, Вы можете проходить лапароскопию, но толку не будет никакого. Если правая труба проходима, то советую пройти фолликулометрию и при созревании доминантного фолликула справа можно проводить инсеминацию.
Конечно, мужу желательно пройти НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов, чтобы сориентироваться стоит идти на инсеминацию или нет. Успехов Вам!
2012-03-08 20:37:08
Спрашивает Елена:
Добрый деньС праздником весны! Здоровья Вам,любви и весеннего настроения!
Помогите ,пожалуйста,посоветуйте,что мне делать ,я в отчаянии.Мне 40 лет.Неделю назад начались резкие боли в низу живота,анальгин немного уменшил ее,но до конца не снял.Месяца 2 назад еще были боли в обл. поясницы,я думала ,что это почки.Поле массажа эти боли прошли.После осмотра гинеколог поставил диагноз- лейомиома матки под?,берем.под ?узи показало-лейомиома матки,фолликулярная киста левого яичника 23х 22мм матка 72х58х69мм,мелкобугристая,контуры четкие,эхогенность повышена ,эндометрий 4мм .шейка матки 41х32мм .Справа(яичник)умеренно выраж. спаечный процесс.Врач настаивает на срочной операции. буду проходить такие анализы- общ. ан.крови, мочи,ан. крови на сахар ,PW ,вич,на гр. крови ,флг, и соскоб,мазки.
В прошлом у меня с 18 лет хрон. воспаление придатков, инфекции - молочница,трихомонады, гарднереллы,уреплазма.Пролечились с мужем в 2008 г.,анализы хорошие.
Роды были в 1992 г.,стремительные,плод крупный 4кг.много разрывов.После родов прижигали эрозию шейки матки.Так же после родов началась у меня депрессивный невроз (по сей день),нахожусь на лечении в пнд, 2 группа инвалидности.Постоянно с 1993г. принимаю антидепрессанты,нейролептики,иногда психотропные пр-ты.Могут ли они влиять на гормональный фон и являться причиной таких образований как киста и лейомиома?Месячные у меня поздние , начались с 15 лет.Всегда были долгими 4-5 дней и обильными.После родов через 2 месяца обнаружили острый эндометрит,пролечилась в стационаре.С тех пор меячные 5 дней обильные очень и еще 2-3 дня мажется, почти всегда со сгустками,иногда очень большими.Частое мочеиспускание,запоры.За неделю до месячных сильно наливается грудь.Были и выделения прозрачные из груди (но я это связывала с приемом своих пр-тов ),когда их отменяют -выделения исчезают.
У меня всегда был живот ,но в 2002г. он сильно увеличился,я думала ,что беременна. Осмотром врача и узи был поставлен диагноз- миома матки.Матка 58х59х52 мм,эндометрий толщиной 11мм .Эхо-признаки тубовариального образования справа. В 2007 г. взят соскоб ш. матки - прижелезистая гиперплазия эндометрия пролиферативного типа с тенденцией к полипообразованию, явлениями хрон. эндометрита . УЗИ- тело матки -7,33х 4,38х5,92см Эхопризнаки образования правых придатков кистома пр/я ,дермоид справа под ? нельзя исключить аденомиоз тела матки. в этом же году мне удалили правый придаток вместе с кистой. Оперировавший врач сказал ,что в матке все нормально ,Я успокоилась. Раз в год бывала у гинеколога.Но в 2010 году решила обратиться к другому врачу,была выявлена киста лев.яичника 30мм диаметром.Было назначено -дуфастон и свечи биострепта После леченич УЗИпоказало уменьшение кисты ,диаметр 15мм. капсула не определяетя. Через год я снова показалась гинекологу .Теперь она настаивает на срочной операции.Что мне делать? какие анализы еще могут помочь в определении диагноза?на протяжении всей моей жизни у меня была только 1 беременность,закончившаяся родами.абортов не было .Со вторым мужем живем 15 лет - берем. не наступала.скажите пожалуйста ,если удалить кисту и миому (каким способом это лучше сделать )я смогу еще забеременеть и возможно ли родить здорового ,полноценного ребенка при приеме таких препаратов?и в моем возрасте? Мы с мужем очень хотим малыша. Заранее благодарю за ответ.
15 марта 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, в вашем случае необходима очная консультация.
2011-05-01 07:42:13
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 27 лет, диагноз "непроходимость обоих труб". Гинекологические проблемы обнаружены с 2006 года: хроническое воспаление придатков, гидросальпинкс, параовариальная киста яичника, кистозные изменения и спайки в яичниках.
В январе 2010 года была обнаружена беременность, прервалась на 5-й неделе самопроизвольно (причина неизвестна). Лежала на сохранении, делали выскабливание. Поставили диагноз "невынашивание".
После восстановительной терапии (антибиотики) предложили возобновить попытки через 3 мес. Беременность не наступала, после рентгена труб (декабрь 2010) установили полную непроходимость.
Обратилась в центр репродуктивного здоровья Запорожья (живу в этом городе), сделали УЗИ груди (обнаружили фиброзно-кистозные изменения), щитовидки (все в норме), влагалища (признаки эндометриоза, сильно утолщен эпителий). Сделали анализы на инфекции, все отрицательные.
Врач после получения результатов перечисленных исследований сразу направила на лапароскопию, а если не поможет, то ЭКО.
Хочу узнать Ваше мнение, при таких заболеваниях, как у меня, есть ли смысл делать лапароскопию?
Что делать с другими заболеваниями (имею в виду состояние яичников и груди - мне не предлагали доп.обследования и лечения, сразу направили на лапароскопию)?
14 июня 2011 года
Отвечает Ермаков Юрий Владимирович:
Врач гинеколог-репродуктолог высшей категории; член Координационного Совета г. Киева по репродуктивному здоровью
Все ответы консультанта
Анна, здравствуйте.
Странно, что Вы «забеременели» в 2010г. (если диагноз «непроходимость обеих труб» правильный…) А была ли то (5 нед.) достоверная беременность? Отправлялся ли материал после ЛДВМ на ПГИ?... и каково заключение патогтстолога? В декабре 2010г. Вам поставлен диагноз «полная непроходимость». Какой контраст использовался? Кто выполнял МСГ? Кто из специалистов видел снимки? Где именно «блок» ? Если непроходимость «тотальная», то операция ЛДЛС не целесообразна… Если имеюся гидросальпинксы, то возможна попытка хирургического лечения(сальпинголизис и сальпингопластика), а при необходимости, их удаление, как подготовка к программе ЭКО…
Что касается яичников (СПКЯ), оправдана электрокаутеризация во время ЛДЛС.
Проблемы с молочными железами следует тоже решать, но уже во вторую очередь!
Советую Вам обратиться на мой сайт.
Посмотрите раздел «бесплодие».
Буду рад быть Вам полезным.
Но, прошу Вас, не занимайтесь самолечением!!
Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!!! Самолечение может оказаться неэффективным, даже ОПАСНЫМ для Вашего Здоровья и Жизни!!!
2011-03-16 16:43:28
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.В январе делала лапараскопию,ставили бесплодие 1 и спаечный процесс. Обнаруженно:матка не увеличенна,обычной формы,бледно-розового цвета с белесоватым налетом в области дна,с признаками хронического воспаления. Придатки с права:яичник размерами 20x20x30мм,с признаками функции;маточная труба сращена рыхлыми сращениями с брюшиной малого таза,с признаками хронического воспаления,фимбрии выраженные с еденичными спайками. Придатки с лева:яичник увеличен до 30x25x30мм за счет кисты желтого тела,с признаками функции,маточная труба распластана по поверхности яичника,сращена рыхлыми сращениями к задней стенки матки,с признаками хронического воспаления,фимбрии выражены,с еденичними спайками. Произведено при лапараскопии: сальпингоовариолизис, фимбриолизис,хромогидротрубация-обе маточные трубы заполняются контрастом при создании повышенного давления. Санация брюшной полости. Как я поняла если трубы проходимы под давлением,то показанно только ЭКО? Заранее благодарна за ответ.
10 апреля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
уважаемая Светлана! Однозначно ответить на Ваш вопрос невозможно. Описанные Вами нарушения чаще всего являются следствием воспалительных заболеваний (в том числе, инфекций, передающихся половым путем!), эндометриоза, хирургических вмешательств.

В некоторых случаях имеют место нарушения функции трубы при сохраненной проходимости — то есть для специального раствора труба проходима, а сперматозоиды и оплодотворенная яйцеклетка двигаться по ней не могут.

Повреждение маточных труб может также вызывать внематочная беременность, эндометриоз и спайки в результате предшествующих операций на брюшной полости на малом тазе.

Каким же образом спайки могут вызывать трубное бесплодие? Дело в том, что яйцеклетка после овуляции находится на поверхности яичника. «Реснички» маточной трубы «подхватывают» яйцеклетку, а сокращения гладких мышц маточной трубы и колебания ресничек трубы способствует ее продвижению и «встрече» с сперматозоидами. Спайки могут тормозить этот механизм, приводя к бесплодию.

При нарушенной проходимости или функциональной способности маточных труб одним из наиболее успешных методов преодоления бесплодия является ЭКО. Показанием к проведению ЭКО является отсутствие беременн
2011-01-09 01:23:58
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 26 лет. 30.12.10. пошла в женскую консультацию в связи отсутствия менструации. Дата последней менструации 3.10.2010. И при осмотре на кресле врач сказал беременность 8-10 недель. И сразу отправила на УЗИ. На УЗИ беременности не увидели, сказали киста (толком не объяснили) Правда врач сказал ничего страшного выписал кучу лекарств, сказал все будет хорошо. Кстати мы с мужем планировали ребенка и с июня месяца 2010 я перестали принимать противозачаточные (Фемоден). Пришла вся расстроенная, муж посоветовал сделать еще УЗИ –двумя датчиками. 6.01.2011 я сделала вот его описание:
Матка: расположение: отклонена влево за счет спаечного процесса, в anteflexio.
Размеры увеличены до 6 – 7 недель беременности: длина – 77мм, переднее – задний размер – 43мм, ширина 60мм. Контуры четкие, ровные, структура неоднородная, близкая к «ячеистой». Лоцируется несколько расширенная сосудистая сеть матки. Полость: М-эхо-линейное, 7мм. На момент осмотра плодного яйца в полости матки не выявлено. Шейка матки: множественные кисты эндоцервикса передней губы до 5-9мм. Яичники: определяются отдельно, мелкокистозной структуры, с гиперэхогенными включениями по периферии. Правый – 40х32мм, левый - 40х30мм, прилежит к ребру матки. Заключение: УЗ – признаки кистозной дегенерации яичников, хр. сальпингоофорита, пластического пельвиоперитонита. Нельзя исключить внутренний эндометриоз (нач.ст.)
Так вот воспаление придатков никогда не было (ни одного симптома). Месячные всегда шли регулярно, без задержек и с боев через 29 дней, шли 3 дня, без болей, умеренные. Были одни роды в 2004 году. На данный момент, у меня учащенное мочеиспускание в связи с давлением на мочевой пузырь. Ноет спина, в поясничном отделе, тошнит (но не постоянно), болят груди, из левой груди при нажатии выделения. Отсутствие каких - либо выделений из половых органов (раньше были до отсутствия менструации), есть эрозия после родов, тесты на определение беременности все отрицательные.
Помогите разобраться, пожалуйста. Я столько уже перечитала. И вероятность беременности есть?
Спасибо!!!
10 января 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Елена, скорее всего у Вас повышен пролактин. Обязательно сделайте узи молочных желез. Мелкокистозная структура яичника по данным узи не всегда говорит о воспалительном процессе, это также может быть признаком гормональных нарушений, отсутствием овуляции, что опять же скорее всего вызвано повышением пролактина. Выделения из молочных желез это признак повышенного пролактина. Елена, сдайте кровь на пролактин трехкратно в течение цикла( обязательно на пике нагрубания молочных желез).
2010-03-16 11:29:07
Спрашивает Виктория:
Добрый день! У меня воспаление придатков. (первый раз было 3 года назад-пролечила и воспаление и уреоплазму)
Инфекции исключили-отрицательный анализ.
Мазок -высокие лейкоциты до 60-70 в цервикальном канале.
В бакпосеве -streptococcus agalactiae 10 в 6 степ КУО/г
Размеры матки 56-38-43. ПЯ-21 еа 30. ЛЯ-41 на 30
Было проведено лечение:
Вибуркол
Юнидокс 1 т. 2р.-5 дней
Флуконазол
Циклоферон 10 уколов
Через день Экстракт плаценты 10 уколов
Гинекохеель 10 кап -3 р.д.Траумель 1 т-3рд
Свечи Маклифор
Спринцевания -бетадин-10 дней
Вопрос: боли прошли практически сразу! но, спустя 20 дней-опять начались рези, чувство жжения в придатках, покалывания яичников. и как буд-то бы вздутие в придатках.
Подскажите-лечение не подействовало? Что можно делать дальше? или возобновление болей-это нормально?
Очень жду ответа

Также на узи обнаружили-первый раз у меня признаки аденомиоза-пятно 2 на 9 мм..это могло вызвать воспаление?
спасибо
18 марта 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Виктория!
Аденомиоз не может вызвать воспаления, поскольку это гормонозависимый процесс, когда эндометриоидная ткань (такая, как в полости матки) попадает в толщу мышцы матки, или маточные трубы, или яичники, или даже в другие органы и может вызывать болевые ощущения, особенно перед менструацией. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, обратитесь к врачу опять.
2010-03-09 15:29:53
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Мне 25 лет. Проходила УЗИ на 15 день цикла - УЗИ показал поликистоз яичников, "узи признаки воспаления обоих придатков". Цикл регулярный 29 дней уже последние несколько лет без едиой задержки. Лечащий врач поставил диагноз Поликистоз яичников и прописал Дюфастон. Подскажите пожалуйста, возможно ли установление такого диагноза при регулярной менструации, или же следует пройти дополнительное обследование? Заранее спасибо.
14 марта 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Виктория!
Диагноз склерополикистоза не устанавливается только по данным УЗИ. Есть несколько диагностических критериев: нарушение менструального цикла по типу олигоменореи или аменореи, нарушение гормонального спектра + данные УЗД. Данные УЗД носят вспомогательный характер при наличии одного или
двух перечисленных критериев (нарушение менструального цикла по типу олигоменореи или аменореи, нарушение гормонального спектра). Изменения в яичниках, которые у вас обнаружили при УЗИ надо дифференцировать с воспалительными изменениями при вялотекущем воспалении яичником и с мелкофолликулярными яичниками. Для этого необходимо более подробно оценить ваши жалобы, соотношение вес/рост, провести вагинальный осмотр, мазки на флору из влагалища, цервикального канала, уретры для исключения воспаления, и в случае наличия жалоб и отсутствия признаков воспаления провести оценку гормонального статуса.
Для дообследования обратитесь к специалисту.
2009-06-25 15:41:20
Спрашивает Людмила:
Добрый день!!!!!!! у меня такая проблема. Мне 23 года, была беременность, которая закончилась мертворождением. Прошло 2 года обратилась к гинекологу с жалобами на боли внизу живота и очень обильные зеленые выделения. Поставили диагноз: подострое воспаление придатков матки справа, эрозия ш/матки, кольпит. Назначили лимфотропную терапию. Прошла. Затем по времени прошел менструальный цикл. На 16 день с момента начала цикла начались кровянистые выделения и продолжались 10 дней. Обратилась врачу. Она отправила на УЗИ. Вот результаты: матка размеры 50*39*52. эндометрий соответсвует 2 фазе икла, толщина 10 мм, структура правого яичника изменена за счет жидкостного включения 20 мм, множественные фолликулы на обоих яичниках. Заключение: УЗ-признаки мультифолликулярных яичников, кистозного включеия в правом яичнике. Врач решила делаать гистероскопию с раздельным диагностическим вскабливанием. Сделали гистероскопию с раздельным выскабливанием такое заключение: железистая гиперплазия эндометрия. Врач объяснила, что этовозникает из-за угасшей функции яичника, но мне это ставили еще и 4 года назад без всяких выскабливаний, предложила мне забеременет, при этом никаких гарантий вынашивая плода не дала, я отказалась, тогда назначила регулон на 0,5 года и затем повторное выскабливание. Ответьте пожалуйста на вопросы: 1)из-за чего может быть угасшая функция яичника, может мне нужно пройти какие-то обследования; 2) есть ли хотя бы какой-то шанс, что если я забеременею, то нормльно выношу и рожу, что во время беременности этот эндометрий опять не начнет расти и мне не придется делать гистероскопию с выскабливанием; 3) и еще врач говорила про какие-то фазы, что у меня 1 фаза и я не могу забеременеть, что это за фазы, чем они опасны? 4) есть ли гарантия, что когда я рожу все проблемы пройдут, ведь у меня уже были роды, а функция яичников все равно угасшая, почему? Заранее огромное спасибо. Людмила
27 июня 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила!
Я не люблю ответов по типу:"Вам необходима консультация квалифицированного акушера-гинеколога", но в Вашем случае я бы не хотел еще больше запутать Вашу и так не простую ситуацию. Адресуйте Ваши вопросы прежде всего своему врачу, если его ответы Вам будут непонятны, то обращайтесь дальше. Что мне непонятно, так это сочетание "угасшей" функции яичников и наличие мелкокистозных фолликулов. Возможно это связано с Вашим вольным изложением медицинской части своей истории.
2009-06-17 08:54:42
Спрашивает Яна:
Здравствйте!
У меня подозрение на вялотекущее воспаление придатков. Дело в том. что многие проблемы (напр., несильные боли в левом яичнике, проблемы с кожей, волосами, периодическое появление кист на левом яичнике) как-то резко возникли после ангины. Но у врачей. даже с результатами обследований, нет единого мнения по этому вопросу. У меня, в частности, вопрос такой - можно ли судить о том, есть воспаление/нет только по лейкоцитам в мазках? Особенно, вне обострения? И если многие признаки (напр., результаты бакпосевов, характер БТ с подскакиванием в первой фазе, или то, что кисты рассасываются от антибиотиков) говорят в пользу существования какого-то воспаления, а лейкоциты при этом - в норме, можно ли однозначно говорить, что воспаления нет?
17 июня 2009 года
Отвечает Майоров Марк Вениаминович:
врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, в медицине "однозначно", как в математике (2Х2= всегда 4), многие вопросы не решаются. Целесообразно проведение более тщательного диагностического поиска.

Популярные статьи на тему: признаки воспаления придатков и яичников

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины
Читать дальше
Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины

Реализация репродуктивной функции является одной из основных задач супружеской или партнерской пары, выполнение которой во многом зависит от состояния здоровья женщины.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...