признаки аневризмы

Здравствуйте, мне 51 год,лишнего веса нет, спортом проф-но не занималась, но в посл время большие психо-эмоц нагрузки, расстройства, много бессонных ночей. Давление в норме, бывает пониженным (100 на 60), очень редко повышалось, пульс в норме. После еды иногда бывало как бы частое сердцебиение как бы в горле.

Совсем случайно из-за утомляемости решила сделать узи- диагноз - митральная регургитация 3 степени. 5 лет назад делала узи-отклонений не было.

Подробные результаты узи:
Митральный клапан: фиброз есть, кальцитоз-нет
Диаметр кольца-29 мм
E 0,9мм, А 0,8мм,E/A 1,13
максимальный градиент (диастола)3 ммHg
ВИР 92 мсек, DT 176мсек
градиент регургитации 119 ммHg
Особенности:створки и хорды избыточны,очаговый фиброз, ПМК ПС МК - 3,9мм, MR - эксцентричная по заднебокойовой стенке ЛП, достигает крышу ЛП, омывает крышу ЛП
V.Contracta 6.6мм
TVI V МКФ латеральный Sm =11см/c, em = 15см/c am=12см/c
Аорта не расширена, стенки уплотнены
Аортальный клапан: очаговый фиброз створок, SAK (Д-режим)- 3,0 см кв
ЛП незначительно расширено.(передне-задний размер - 34 мм, в 4-камерной позиции-40/51 мм)
ЛЖ не расширен (M-режим-размер: кон-диастол - 45 мм, конечно-систолич - 26 мм).Объемы ЛЖ:
М-режим: КДО - 91 мл, КСО-24 мл, УО - 67 мл, ФВ - 73%
В-режим-КДО - 67 мл, КСО-29 мл, УО - 38 мл, ФВ - 58%
МОС - 2,58л/мин, СИ - 1,59л/мин на кв метр, УИ- 23,43 мл на м кв
Толщина миокарда МЖП диаст- 9 мм, сист- 14 мм, амплитуда движения - 8мм
Толщина задней стенки - диаст-8мм, сист - 16мм,
амплитуда движения - 9 мм
Масса миокарда ЛЖ- 108г, индекс массы- 60,58г/м кв
Диаметр выходного тракта 22 мм, скорость кровотока -1,1м/сек, сист градиент- 5 мм Hg
Особенности- трабекулярное строение верхушки ЛЖ, АРХ в полости ЛЖ
Сократительная способность миокарда сохранена. Гипертрофии нет. Зон нарушения лок сократимости не выявлено. Диастол функция ЛЖ не нарушена.
Митральный клапан: очаговый фиброз створок, створки и хорды избыточны, ПМК - 1 степени, митральная регургитация 3 степени.
Правое предсердие незначительно расширено: размер в 4 камерной позиции- 40/46 мм
Межпредсердная перегородка - дефектов нет. Особенности: уз признаки аневризмы МПП
Межжелудочк перегородка - дефектов нет
Перикадр- без особенностей
Правый желудочек не расширен: передне-задний размер 18 мм, в 4 камерной позиции- 36/62 мм
Нижняя полая вена - выдох-вдох - 20/5 мм
Систолич давление по ТР Yock 27 мм Hg
Трикуспидальный клапан: створки и хорды избыточны, ПТК 1 степени, трикуспидальная регургитация 2 степени
Ствол и ветви ЛА не расширены, ЛР 1 степени
Для сист - 27 мм рт ст
Для средн - 20,5 мм рт.ст

Запись к кардиологу в центре хирургии возможна только на август, т.к. сейчас время отпусков.
Возможно ли, что недосыпания и нервные перегрузки могли дать ложные показатели на узи?
Расскажите, пожалуйста, как быть дальше с таким диагнозом, какие прогнозы, нужно ли оперативное вмешательство. Что принимать?
Заранее Огромное Спасибо

Планировалась плановая РЧА по поводу экстросистолии 4-б градации, в поликлинике сделала ЭХО, признаков делатации нет,состояние сердца хорошее, по холтеру чачтая желудочковая экстросистолия 30000 в сутки,6 эпизодов групповых из 3-х комплексов. В стационаре обнаружили на эХО:Изменения локальной сократимости ЛЖ не выявлены. В области верхушки ПЖ выявляется ограниченное аневризматичное выбухание свободной стенки ПЖв систолуи в диастолу, толщина миокарда в этой области 3 мм. Диаметр НПВ -20 мм, коллабирование на вдохе более 50%. стенка аорты не уплотнена, клапанной паталогии не выявлено, глобальная систолическая функция ЛЖ не нарушена(ФИЛЖ60%) Незначительная дилатация правых отделов сердца(ПП43*54мм, ПЖ43*82 мм), левого предсердия (42*57). Легочная гипертензия легкой степени35 мм рт.ст.тригуспидальная регургитация легкой степени. Признаки аневризмы свободной стенки в области верхушкиправого желудочка.
На МРТ 1 раз(провела 1 час в аппарате) аневризму не нашли, на 2 раз - исследование проводилось 1 час: Заключение:Незначительное выбухпние в сочетании с асинхронией верхушечного сегмента свободной стенки правого желудочка (большой критерий АДПЖ) Небольшое расширение полости правого желудочка. Тригуспидальная регургитация.
Сделала коранарографию, аномалий не выявлено, сосуды хорошие.
Экстросистол не ощущаю. РЧА отменили, поставили диагоз "Аритмогенная дисплазия правого желудочка"
Заключение: Учитываяналичия 2 больших критериев и 4 малых диагностирована аритмогенная дисплазия правого желудочка. Большие критерии:ЭХОграфические - аневризма правого желудочка в сочетании с размером RVOTпо длинной оси(PLAX) больше32 мм. 2) МРТ-критерий -аневризма. малые1)неустойчивая желудочковая тахикардияс морфологией желудочковой эктопиииз выносящего тракта правого желудочка 2) кол-во желуд. экстрасистол больше 500 в сутки, 3)ЭКГ ВР -критерий-продолжительностьконечной части комплекса QRS у пациэнтки 39 мс, 4) время активации конечной части QRS (от начала зубца ы до конечной части QRS)=55 мс. Диагноз - аритмогенная дисплазия.
РЧА отменили, антиритмики принимать не могу, з года на зад на МРТ ничего не нашли. На ЭХО в 2009 году выбухание ПЖ в систолу находили, но МРТ тогда не подтвердило. Посоветуйте пожалуйста как быть в этой ситуации. Консультировалась у электрофизиолога, в другой клинике, он предлагает сделать РЧА, независимо от дисплазии и тонкой стенки ПЖ(3 ММ)

Здравствуйте хотел бы получить консультацию.я перенёс обширный инфаркт и врачи запугали.я чувствую себя хорошо бе отдышки подымаюсь на пятый этаж.мониторинг прошёл ничего необнаружено ишемии нет.вот моё узи.ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Аорта не расширена . стенки уплотнены. Створки АК уплотнены .
ЛЖ увеличен. Гипертрофия базального отд МЖП небольшая . Умеренный гигюкинез
базальнго перегородочного сегм, пере дней стенки. Акинез с элементами дискинеза
срединного перегородочногосегм.верхушки.миокард истончен.признаки аневризмы
перегородочно-верхушечной локализации. Эффект спонтанного контрастирования в обл
верхушки. Глобальная сократимость снижена. ФВ -39-42 %.
Псевдопормальный "тип диастолической дисфункции ЛЖ, АРХ в полости ЛЖ.
Умеренная дилатация ЛП.
Створки МК уплотнены .Митральная регургитация 1 -2 ст.
Правые отделы- не расширены.ТК. ПК ие изменены.
прошу посмотреть наскоко я болен.и моё положение безнадёжно.заранее благодарен.

Добрый день, меня зовут Виталий. На сегодняшний день нахожусь на гемодиализе, очень прошу Вас оказать мне помощь, что мне делать, проблема в венах, забор крови с артерии колют в фистулу нормально, а вот обратно вернуть кровь в вену немогут так, как попасть в вену немогут, и найти вену тоже немогут. Сделал доплерографию сосудов верхних конечностей, подключичные, подмышечные, плечевые лучевые и локтевые артерии проходимы, просветы их свободны, комплекс интима-медиа в доступных визуализации участках не изменен, стенозов невыявлено. Кровоток в парных артериях симметричный. Тип кровотка в подключичных, подмышечных, плечевых артериях с обеих сторон магистральный, в лучевых и локтевых без отрицательного пика в фазу ранней диастолы, при сжатии кисти- классический магистральный.
Правая верхняя конечность вены проходимы, плечевая вена-расположена на глубине 18-15мм, диаметром 6мм, локтевая- диаметром 4мм, лучевая – диаметром 4,2мм, обе вены на глубине 14мм. На тыльной поверхности запястья определяется фистула по спектру кровотока артерио-артериальная.
Левая верхняя конечность вены проходимы. Плечевая- диаметр 7мм, расположена на глубине19 мм, локтевая и лучевая вены – диаметром 3-4 мм, на медиальной поверхности локтевого сгиба определяется аневризматическое расширение до 28 ммна протяжении 75 мм, внутрипросветные образования в аневризме не определяются.
На внутренней поверхности средней трети плеча по срединной линии определяется вена диаметром 4,5-5 мм, с хорошим кровотоком, расположенная на глубина 1,4 мм.
Заключение Эхографические признаки аневризматического расширения в области артерио-венозной фистулы слева. Прошу Вас дать совет, что мне делать.

здравствуйте,подскажите пожалуйста, возможен ли положительный прогноз, или это является приговором.женщина,67 лет,год назад был обш трансм инфаркт всей передней стенки,Аорта уплотнен,3,2,левое предсердие4,6,полость лж 6*4,9,КДО13,КСО5( не понятно какие ед измерения, но не млл),ФВ 47%,Зона гипокинезияпередней области и верхушки,МЖП 2,4%,ТМЖП0,9,задняя стенка1,0,Ао клапастворки уплотнены,кальциноз нет,амплитуда раскрытия норм.АК1,7,митр клапанстворки уплотнены,кальциноз нет,противофаза есть,правый жел не расширен2,3,признаки легочной гипертензии нет,тромбоз ЛЖ нет,выпот в полость перикарда нет, признаки недост митр ,аорт клапана ,трискуп клап 1,ст. заключение :увеличение левого желудочка и левого предсердия,гипокинезияч переднеперегор. стенки,верхушки,увеличение аорты,регургитация на МК,АК ТРК 1 ст,аневризма переднеперегородочной стенки,верхушки

Добрый день , моему деду 81 год, четыре года назад делали операцию на венах нижних конечностей (варикоз). На данный момент , нога , на которой делали операцию начала гнить , начали образовываться трофические язвы, стопа ноги стала фиолетового цвета, боли , судороги. По заключениям узи : УЗ признаки окклюзирующего ряда ПБА справа , ПКА слева на бедре обходной пункт, Аневризма ПБА слева , мешковидная . (Извиняюсь за узи , может что то неверно но почерк врача непонятный). Местный врач предлагает скорейшую ампутацию ноги до паха. Возможно ли какое то другое лечение, кроме операции , какими лекарствами обезболивать?

Здравствуйте! моей маме 74 года. первый раз диагноз дисциркулярная энцефалопатия ей был поставлен в феврале 2012 и сразу 2-й степени смешанного генеза. выписывали актавегин, бетасерк, кавинтон. были сильные головные боли, спазмы в руках и груди. также у нее сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия 2-й степени. в апреле 2012 делали МРТ головного мозга. заключение: МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза, снижение сигнала от передней мозговой артерии справа, позвоночных артерий, виллизиев круг разомкнут, аневризмы, сосудистые мальфомации не выявлены. был выписан цераксон и лирика(для снижения болей). В октябре 2012 также был поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника, ВСД. выписывали фенотропил, вагостабил, мильгамму, мексидол. Было временное облегчение. Лирику мама принимала почти год, т.к. боли не прекращались. в апреле 2013 г. диагноз ДЭ подтвердили - на фоне атеросклероза и остеохондроза. также поставили диагноз - транзисторная ишемия головного мозга. Появились проблемы с памятью. В августе мама попала в больницу с ущемлением грыжи, проведена операция, кололи много обезболивающих. После выхода из больницы обратились к невропатологу через 2 недели, т.к не прекращались сильные головные боли и спазмы в груди справа, по-прежнему проблемы с памятью, появилась бессоница. Выписали сомазин внутривенно, кавинтон форте, адаптол, алзепил, луцетам. принимает указанные лекарства уже 2 недели,дело в том, что примерно до вечера она чувствует себя нормально, почти ничего не болит, память более или менее нормально. но как только дело к вечеру, все меняется. она боится оставаться одна, появляются сильные боли и спазмы, резко ухудшается память, постоянно просит обезболивающие, не может заснуть даже со снотворным. подскажите пож-та что делать? невролог, у которого она наблюдается говорит, что все нормально. но это же не так. может быть надо принимать еще какие-то лекарства или еще что-то? или пройти физиолечение?

Здравствуйте, мне 33 года. Полгода назад было два субарахноидальных кровоизлияния (с промежутком в неделю) с потерей сознания. В больнице был диагностирован разрыв аневризмы (ПМА-ПСА). Аневризму клипировали. Спустя полгода после операции произошел повторный случай потери сознания. В больнице, на МСКТ обнаружили лакунарную кисту 4х6 мм. На ЭЭГ следующая картина: "на фоне сохранного основного коркового ритма имеются признаки функциональной нестабильности медиависочных структур мозга. Пролонгированная гипервентиляционная проба выявляет полиморфные разряды медиависочного уровня с включением редуцированных эпилептиформных знаков, более выраженных в лобно-центрально-височных отделах полушарий, преимущественно справа".

Диагноз: Симптоматическая эпилепсия (видимо вызванная кровоизлияниями/операцией/кистой)

Прописали Финлепсин 200мг х 2 раза в день, энцефабол 1т х 3 раза, мексидол 2т х 3 раза

Перенесенне заболевания: Эррозивный гастрит. Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Гепатит (скорее всего А, т.к. по крови B и C не обнаружен)

На данный момент (спустя 2 недели после выписки) чувствую себя неважно: постоянная тошнота и головокружения, время от времени болит живот. Мне пришлось перестать ездить на работу, потому как в метро у меня постоянное ощущение (из-за головокружения и тошноты) что я вот вот "отключусь" опять. Даже сидя дома иногда возникает необходимость прилечь чтобы дурнота отступила.

Помогите пожалуйста со следующими вопросами:

1) эти неприятные ощущения (тошнота и головокружения) это побочное действие лекарств или может быть какое-то отдельное заболевание
2) если это лекарства, то что можно поменять? Мне невролог предложил поменять энцефабол на фенибут. Но в побочных дейтвиях обоих лекарств значятся тошнота и головокружения. Насколько это имеет смысл?
3) Можно ли как-то защитить организм или нейтрализовать эти побочные явления?
4) Какие регулярные обследования имеет смысл делать с учетом диагноза, кисты и лекарств? (в инструкции к Финлепсину много сказано что надо наблюдаться по разным параметрам, но оба невролога у которых я был, ничего конкретного не сказали, кроме контрольной ЭЭГ через 3 мес)
5) могут ли эти ощущения в метро (тошнота и головокружения) действительно быть предвестиками эпиприступа, или это обычное укачивание.

Заранее спасибо

Мне 25 лет. Здравствуйте вы бы не могли расшифровать данное МРТ ну просто частые ОРЗ и насморк конешно же ПОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ.На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальныхструктур в 3-х проекциях.В веществе головного мозгапатологических образований не выявлено.Срединные структуры не смещены.Желудочковая система обычной конфигурации и размеров,асимметрична:правый боковой желудочек в поперечнике до 0,7см,левый до 1,0 см,3-желудочек до 0,2см.Выявлена киста прозрачной перегородки до 2,4x1,0 см.Субарохноидальное пространство над конвекситальной поверхностью полушария большого мозга не изменено. Миндалины мозжечка находятся на уровне большого затылочного отверстия ,не пролабилуя через него в просвет позвоночного канала. Размеры и положения гипофиза нормальные. Дифференцировка на адено-и нейрогипофиз сохранена. Патологические изменения в структурах хиазмальноселлярного региона , стволе мозга и мозжечка не выявлены. Внутренний слухавой проход имеет чёткие контуры и хорошо определяется с обеих сторон ,имея нормальную форму и диаметр. 7 и 8 пары черепных нервов с каждой стороны имеет нормальный ход и диаметр , прослеживаются на всём протяжении в проекции мостомозжечковых цистерн и частично в области внутренних слуховых проходов. Улитка и полукружные канальцы нормально контурируются. Ячейки сосцевидных отростков нормально развиты,слева на участке до 0,7x0,8см имеются утолщение слизистой с ярким сигналом на Т2-ВИ и Т1-ВИ. Глазницы имеют конусовидную форму ,контуры чёткие. Глазные яблоки симметричные, нормальных размеров и положения. Содержимое яблок имеет обычную интенсивность сигнала. Зрительные нервы расположены симметрично, поперечный размер составляет 0,4см. Мышцы глазных яблок нормально расположены и имеют обычную протяженность хода и толщину. При МР-ангиографии аневризм, патологического петлеобразования, сосудистых мальформаций не выявлено. При МР-флебографии сигнал от синусов обычной интенсивности, просвет парных поперечных и сигмоидных синусов несколько асимметричен : справа до 0,9, см слева до 0,5см. Придаточные пазухи носа развиты хорошо. Выявлено утолщение слизистой в ячейках решетчатой кости до 0,2-0,5 см в базальном отделе левой левой верхнечелюстной пазухи жидкостное образование с чёткими контурами размерами 2,4x2,0 см. Носовая перегодка отклонена влево на 0,5 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки кисты прозрачной перегодки, хронического этмоидита, поствоспалительных изменений в левом мастодиальном отростке , кисты в левой верхнечелюстной пазухе. Искривление носовой перегородки влево . И есчли можно подскажите насколько здесь всё серьёзно и какие могут быть последствия