мастопатия лечение препараты

Вопросы и ответы по: мастопатия лечение препараты

2013-04-28 08:59:33
Спрашивает людмила:
Здравствуйте. Мне 50 лет. Полтора месяца назад мне удалили матку с яичниками. Не смогли остановить капельницами кровотечение. Уще около трех лет до операции чувствовала себя очень плохо. Даже работать уже 6 лет не могу. Беспокоили постоянные головные боли с повышением давления до 140 ед., сильное беспокойство и страх, сердцебиение, боли в области сердца и т. д. После обращения к разного профиля специалистов были назначены антидепрессанты и нейролептики, а в остальном просто отговорка,мол, у вас же климакс скоро начнется- как же вы хотели. Так и мучалась на психотропных препаратах 2 года. Спала лучше, давление повышалось реже,месячные с большими перебоями продолжались, но в целом чувствовала себя крайне слабо и апатично. Перестала пить таблетки перед операцией за 2 дня. После операции постепенно усилились и участились головные боли, АД опять ежедневно сильно колеблется, сильное сердцебиение и одыка, приливов небыло и нет,но появилась сильная потливость, не переносимость жары, плохо сплю. Назначили климадинон, йодомарин, коронал,престариум. 2 недели лечения не принесли положительного результата, но появились боли в желудке,горечь во рту. Сдала анализы- повышение АСТ и АЛТ.
После изменения в анализах и просьбе поменять лечение на (возможно) гормональное, гинеколог сказала, что ЗГТ не будет назначать т.к анализ крови показал изменения в работе печени и в анамнезе мастопатия. Лечение поменялось на лайфемин и менопейс. Чувствую себя ужастно и не верю, что эти препараты помогут мне справиться со столь выраженой симптоматикой. Очень надеюсь на Ваше мнение по поводу правильности лечения. Категорически не хочу возвращаться к психотропам. Есть ли альтернативная терапия? большое спасибо.
30 апреля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
ЗГТ существует в виде пластырной формы, возможен прием свечей или крема, т.е. возможен приём препаратов минуя ЖКТ. Нужен контроль свертывающей системы крови. Проблемы, которые существовали до оперативного лечения необходимо коректировать: кардиологом, невропатологом. ЗГТ - не возвращает молодость - это заместительная терапия. Вы это должны просто принять и понять. Молодость и время вернуть невозможно. ЗГТ гипертонии не лечит, она помогает справиться с патологическим климаксом. Необходимо подобрать препараты для контроля АД и принимать их регулярно, возможно всю жизнь. Сейчас есть хорошие препараты, которые принимаюся один раз в день, но прием их должен быть - каждодневным, без перерывов. Для таких препаратов необходимо время, при регулярном приеме в течении 2-х недель постепенно выравнивается АД и проходят одышка, головные боли. Если при нормальном АД головные боли сохраняются - значит необходима помощь невропатолога. Возможно есть проблемы с сосудами или позвоночником. Кроме этого, если Вы длительное время принимали нейротропные препараты,а в данное время их не принимаете, то от этого проблемы не уменьшатся, а увеличатся, после чего необходимо будет поднимать дозировку препаратов. Вы просто сделаете хуже себе и своим близким, так как первые страдают от Ваших проблем именно они. Обратитесь к кардиологу и невропатологу. По поводу ЗГТ можно проконсультироваться в кабинете планирования семьи в Женской консультации или в областной больнице в центре планирования семьи.
2015-10-01 09:49:37
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мне 33 года, при плановом осмотре с помощью УЗИ гинеколог поставил диагноз эндометриоз, толщина слоя эндометрия 16мм. Рекомендовано выскабливание и лечение, пока отложила. Мамолог назначила препарат для лечения мастопатии. Месяц принимаю Эпигалин, при кретических стало выделятся много сгустков. Может ли Эпигалин помочь в борьбе с эндометриозом?
05 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Вам ставят внутренний эндометриоз или только утолщение эндометрия? Эпигалин не поможет в борьбе с эндометриозом, вообще не понятно, с какой целью его назначили.
2015-07-11 07:53:24
Спрашивает оля:
Добрый день! Мне 28м лет. Вредных привычек нет, не пью и не курю, есть проблемы с поджелудочной. Недавно ходила к мамологу, так как болела левая грудь, ощущение жжения. Врач осмотрела и сказала, что ничего страшного - мастопатия. А вот на узи поставили диагноз: ультрозвуковые признаки диффузной мастопатии. Очаговый фиброматоз - фиброаденомы обеих молочных желёз. Левая: 11,5х7,5мм и правая 10х5,6мм с нечеткими контурами. Прописали лечение: тазалок, серрата и пожестожель. Скажите пожалуйста, является ли это эффективным лечением или есть более действенные препараты, и необходима ли будет операция?
16 июля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, для устранения мастодинии, этих препаратов достаточно, а фиброаденомы нужно просто наблюдать, консервативного лечения нет, есть только оператиное, но это при размерах превышающих 15 мм
2015-01-28 10:00:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания - хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

Спасибо!
С уважением, Юлия



02 февраля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия, консервативного лечения фиброаденом нет, возможен вариант наблюдения или удаления, в Вашей ситуации лучше удалить, так как она хорошо кровоснабжается и может увеличиваться в размерах. Гормональный скрининг при узловых формах мастопаии малоинформативен
2015-01-20 15:10:11
Спрашивает наталья:
Добрый вечер Юлия Васильевна.!Ранее задавала вопрос-- Мне 40 лет,есть диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (дисгормональная) с участками склерозирующего аденоза.Гинеколог ,взглянув на это) назначила Клайру ,ни о чем меня не спрашивая, я тут же вышла и купила его .а прочитав инструкцию(много побочек) теперь и незнаю можно ли принимать мне Клайру..У меня удален желчный . Гинеколог смотрела меня (был 14 д.ц.) и сразу сказала -есть эндометриоз).Что эндометриоз на осмотре видно? В этот же день сделала узи,почитайте ,пожал. Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет .На шейке есть единичный naboti.Взглянув еще и на Узи подтвердила свой диагноз ,назначила Клайру ,ни о чем меня не распросив .(удален желчный ,есть склонность к варикозу).Теперь этот врач не работает .Посоветуйте .как быть .Есть ли другие препараты для лечения эндометриоза(если он у меня есть?) .Как точно проверить этот диагноз? спирали думаю уже мне нельзя,судя по узи.Помогите.пожалуйста.Спасибо
23 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Гинеколог при осмотре обнаружила эндометриоз где - шейки маки или влагалища (больше нигде визуально его обнаружить не могли)? По УЗД единственное, к чему можно придраться, это” миометрий диффузно-неоднородной структуры”. Однако возникает вопрос - за счет чего? В заключении УЗД ни слова об эндометриозе нет. Виртуально сложно делать окончательные выводы, поймите правильно. Возможно, для сравнения диагноза Вам рационально посетить еще одного специалиста?
2014-11-02 01:30:41
Спрашивает ОЛЬГА:
Добрый день.При прохождении маммографии у меня обнаружили кисту правой молочной железы Маммолог при осмотре поставила диагноз диффузно фиброзно кистозная мастопатия.Назначила мастодинон,мастокрель и мастопатийный сбор.Этого лечения достаточно? И не навредит ли это моей щитовидной железе? У меня обнаружили увеличение щитовидной,диагноз:Эндемический зоб 1 ст,Тиреотоксикоз?Можно ли принимать эти препараты при заболеваниях щитовидной железы?С уважением Ольга 39 лет.
02 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Врач назначила Вам фитотерапию, которая волне эффективна при легких формах мастопатии. Динамическое наблюдение покажет, насколько эффективно такое лечение и не нужно ли усилить его другими препаратами. На щитовидную железу эта схема влияния не окажет. Тем не менее, сейчас Ваша щитовидная железа требует особого внимания, поскольку подозреваемый у Вас тиреотоксикоз может бы одной из причин мастопатии. Обратитесь к эндокринологу, тщательно обследуйте щитовидную железу и выполните все рекомендации лечащего врача. Берегите здоровье!
2014-10-23 19:16:55
Спрашивает Лера:
здравствуйте. мне 39 лет, 1 ребёнок, роды в 2012. в феврале перенесла операцию по удалению полипа, миомы и кисты яичника (эндометриозная). после было назначенно на 6 месяцев лечение Джесом. после снятия Джеса Эхоскопия показала кисту (предпологают жёлтого тела) на том же яичнике. назначили Диферилин 3 укола. дело в том что у меня так же обнаруженна фиброзная мастопатия и я страдаю хронической мигренью. я бы хотела спросить есть ли альтернатива искуственного климакса и если нет то какой препарат в моём случае лучше делать.
28 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лера! Альтернативы, к сожалению, нет. Из агонистов ГнРГ Диферелин считается наилучшим, так что тактика Ваших врачей правильная. После первой инъекции понаблюдайте за своим состоянием. Удачи Вам!
2014-02-16 17:27:14
Спрашивает Ксенья:
Добрый день! 36 лет. В феврале 2013г., на 20 нед. беременности увеличилась фиброаденома прав.мол. железы во внешн. нижн. квадрате1,4*0,6*0.8мм.(в 8 нед. лечила бронхит физиопроцедурами, принимала прогестерон до 25 нед.) (фиброаденома была на протяжении 10 лет , лечение прожестожелем, последний диагноз по узи 2011г.-увеличена долька), 2 узи с интервалом в месяц показало увеличение аденомы в размерах и доп. образование внизу м.ж.; было предложено-удалить. В мае 2013г. на 31 нед. беременности проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа (после секторальной резекции и гистологии). Диагноз инф. дольковая аденокарцинома 2 ст. злокач., pT1N0M0, мультицентрический рост Cr, без метастазов в лимфоузлы). Иммуногистохимическое исследование: ER (18% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=60), PR (14% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=80), Her2new (36%- общ.% позит. опухолев. клеток) - (1+).
После родоразрешения в 38 нед. проведено 2 курса химиотерапии: эпилек120мг, эндоксан900мг.: остальные 2 курса отменили из-за д-за:опоясывающ. лишай, бронхит, гайморит,отит, маточное кровотечение.
Через 2 мес. после родов -обильная менструация, от выскабливания отказалась, ч-з 20 дней 2-е месячные обильные, ч-з 33 дня з-и мес, фракционное выскабливание. В соскобе-железистый полип, эндометрий с простой не атипичн. гиперплазией с единичными очагами простой атипии. Цитограмма-ц\к, ш\м-воспаление, узи матки, моч. пузыря без особенностей (делаю раз в мес.)
Через 14 дней месячные, сделан укол залодекса. С этого момента начались боли в мочевом пузыре, только днем, сильнее в вертик. положении и от нагрузки, ночью и от тепла боль затихает. Ощущения, как в первом триместре беременности- сдавливание,с ощущением переполненности, периодами частое мочеиспускание. Анализы крови и мочи в норме. Симптомы уже на пртяжении 3-х месяцев, приступами 1-2 день острое состояние, потом стихает и ч-з дней 10 повторяется. Второй укол залодекса не сделала, думая что причина болей в препарате. Через 60 дней пошли опять обильные месячные, в этот же день полностью ушли симптомы и уже дважды возникли снова с середины цыкла месячных (возможно есть взаимосвязь, у меня фиброзно-кистозная мастопатия).
Скажите, можно ли обойтись без гормонотерапии (ввиду того, что опухоль возникла на фоне беременности) и какой при этом может быть прогноз, в сравнении с приемом золадекса? Какое лечение Вы посоветуете?Как по возможности предотвратить рецедив? Какие анализы можно сдать, что-бы выяснить причину болей в моч. пузыре? Какое лечение кровотечения, полипов и атипии? Нужно ли при этом удалять матку и яичники? Большое спасибо за ответ!
07 марта 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Ксенья. Пожалуй для Вас вариант - экстирпация матки с придатками
2013-11-30 18:38:20
Спрашивает александра:
маммология
Здравствуйте. Мне 33 года,не рожала, детей нет, менструация регулярная, болезненная. Подскажите пожалуйста какие анализы, в какое время(до,во время,после менструации)нужно сдать, если врач-маммолог сразу без анализов, без УЗИ малого таза, на основе снимка УЗИ молочных желез назначил лечение: Прожестожель-гель ежедневно 1раз на ночь 2,5гр в течение 3 месяцев, Аевит 1 драже 2р в день в течение 1 месяца. Результат УЗИ до лечения:структура молочных желез железисто-жировая, с преобладанием железистого слоя, эхогенность железистой ткани средняя,млечные протоки не расширены. Объемное образование: справа на 6 часах рядом с ареолой гипоэхогенное образование 5*10мм. Заключение:киста правой молочной железы.Диагноз поставлен врачом-маммологом: мастопатия,киста правой молочной железы. Я выполнила назначенное лечение. После лечения грудь не болела, но под конец стала болеть грудь, из сосков 3 дня подряд в очень мелких каплях выделялась прозрачная жидкость. Я прекратила пользоваться Прожестожель-гелем, боль немного прошла, жидкость перестала выделяться из сосков. Сделала повторное УЗИ молочных желез после лечения - результат тотже, размер кисты 5*10мм, роста нет.На повторной консультации через 3 месяца другой врач-маммолог(т.к. мой врач-маммолог в отпуске) без анализов на основе заключения УЗИ поставил диагноз: мастодиния,киста провой молочной железы и назначил лечение: Прожестожель-гель 2,5гр 2р в день в дни менструации, Мастодинон 30кап 2р в день. Ни один врач мне не может объяснить почему гормональный гель назначен без анализов, без УЗИ малого таза( гинеколог поставил диагноз: хронический вульвит, мазок(анализ выделений) - обнаружены палочки кокки, лечение:Флюкостат 1 капсула однократно,гель Лактацид). Можно ли теперь после лечения Прожестожель-гелем сдать анализы на гормоны и как отразится данный гормональный препарат на анализах? Александра
14 декабря 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. При сомнении в действиях данного маммолога обратитесь к другому. Правильным будет до назначения гормональной терапии пройти дообследование на 5 день менструального цикла (т.е. от начала месячных): кровь на пролактин, эстрадиол, тестостерон общий, тиреотропнй гормон, онкомаркер СА15-3.

Популярные статьи на тему: мастопатия лечение препараты

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?
Читать дальше
Рак молочной железы: как обеспечить в Украине надлежащее качество диагностики и лечения?

Проблема своевременной диагностики и лечения онкологических заболеваний на сегодня остается, пожалуй, одной из наиболее болезненных тем для медицины.

Антиэстрогенная терапия рака молочной железы имеет большое будущее
Читать дальше
Антиэстрогенная терапия рака молочной железы имеет большое будущее

Эндогенная терапия за последние два десятилетия позволила добиться определенного прогресса в лечении рака молочной железы, который достаточно чувствителен к гормональному воздействию.

Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона<sup>®</sup>
Читать дальше
Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона®

Дисгормональная гиперплазия молочных желез (ДГ, мастопатия) — доброкачественное заболевание молочных желез, встречающееся у 2/3, а в районе Припяти — у 3/4 женского населения. Патология связана с рядом гормональных нарушений,...

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Иммунотерапия мастопатии
Читать дальше
Иммунотерапия мастопатии

мастопатия - заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1)
Читать дальше
Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1)

Молочная железа — нежный и чувствительный орган, подверженный заболеваниям разного характера. Воспаления, кисты, доброкачественные опухоли — все это при отсутствии должного лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до удаления груди.

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.