мастопатия при климаксе
Вопросы и ответы по: мастопатия при климаксе
2015-11-12 20:01:51
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, доктор.
Мне 53 года. Девять лет назад удалили Щ/Ж. ( рак).
Сейчас есть маленький узел в матке ( 15мм).И мастопатия в молочной железе.
Вопрос: Можно ли мне принимать МАСТОДИНОН ?
P.S. Забыла написать, что у меня уже 3 года климакс.
Можно ли- мастодинон при климаксе?
Заранее благодарю.
Мне 53 года. Девять лет назад удалили Щ/Ж. ( рак).
Сейчас есть маленький узел в матке ( 15мм).И мастопатия в молочной железе.
Вопрос: Можно ли мне принимать МАСТОДИНОН ?
P.S. Забыла написать, что у меня уже 3 года климакс.
Можно ли- мастодинон при климаксе?
Заранее благодарю.
16 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Мастодинон является препаратом растительного происхождения, эффект наблюдается не ранее, чем через 3 месяца приема и принимать его по назначению лечащего врача Вы можете. Самолечением заниматься недопустимо.
2010-06-13 23:01:45
Спрашивает Варвара:
Доброго времени суток. Мне 52года. Результат гистологии: простая железисто кистозная гиперплазия эндометрия. УЗИ молочных желез: признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Было назначено лечение - депо-провера по уколу в неделю №6. Прочитав о побочных эффектах, я отказалась от этих уколов. Меня беспокоят только приливы. Нет никаких выделений и болей. Последние месячные были около года назад. Какова вероятность того, что при климаксе все само усохнет без лечения? Или все-таки без лечения не обойтись? Чистку делала еще в марте. Чем лучше снимать приливы? Совсем замучили. Я пробовала климадинон - не помогает.
22 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Варвара.
Гиперплазия эндометрия – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) делятся с большой скоростью, их количество быстро увеличивается, за счет этого сама ткань в целом становится толще, увеличивается в объеме. Клетки в процессе ускоренного деления могут терять способность выполнять свои функции, в них со временем могут происходить злокачественные перерождения. Развитие гиперплазии эндометрия происходит, как правило, на фоне повышенного эстрогенного фона. Лечение медикаментозное или оперативное. Выбор осуществляется на основании многих факторов. Начинают, как правило, с медикаментозного лечения. Основные препараты, применяющиеся в настоящее время для лечения гиперплазии в перименопаузальном периоде – агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – Бусерелин, Диферелин, синтетические аналоги прогестерона – медроксипрогестерон (Депо-Провера). Основа действия Депо-Провера, назначенного вам, заключается в подавлении выработки гормонов гипофизом, вследствие чего блокируется выработка гормонов в яичниках, наступает искусственная ановуляция, уменьшаются проявления климакса, такие как приливы жара, головокружения. Побочные эффекты есть у любого препарата, практический опыт показывает, что процент их проявления не велик. Особенно если сравнивать с опасностью малигнизации. Есть хирургический способ лечения – абляция эндометрия – процедура, при которой участки гиперпластического эндометрия удаляются различными воздействиями – электрохирургическим инструментом, лазером. Но после процедуры все равно рекомендовано назначение гормональных препаратов для предупреждения рецидива заболевания.
Гиперплазия эндометрия – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) делятся с большой скоростью, их количество быстро увеличивается, за счет этого сама ткань в целом становится толще, увеличивается в объеме. Клетки в процессе ускоренного деления могут терять способность выполнять свои функции, в них со временем могут происходить злокачественные перерождения. Развитие гиперплазии эндометрия происходит, как правило, на фоне повышенного эстрогенного фона. Лечение медикаментозное или оперативное. Выбор осуществляется на основании многих факторов. Начинают, как правило, с медикаментозного лечения. Основные препараты, применяющиеся в настоящее время для лечения гиперплазии в перименопаузальном периоде – агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – Бусерелин, Диферелин, синтетические аналоги прогестерона – медроксипрогестерон (Депо-Провера). Основа действия Депо-Провера, назначенного вам, заключается в подавлении выработки гормонов гипофизом, вследствие чего блокируется выработка гормонов в яичниках, наступает искусственная ановуляция, уменьшаются проявления климакса, такие как приливы жара, головокружения. Побочные эффекты есть у любого препарата, практический опыт показывает, что процент их проявления не велик. Особенно если сравнивать с опасностью малигнизации. Есть хирургический способ лечения – абляция эндометрия – процедура, при которой участки гиперпластического эндометрия удаляются различными воздействиями – электрохирургическим инструментом, лазером. Но после процедуры все равно рекомендовано назначение гормональных препаратов для предупреждения рецидива заболевания.
2009-11-06 14:18:44
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!
Мне 47 лет.
В ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ – в 1980 году я сама обнаружила уплотнение в груди. Ставили диагноз – фиброзная мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоматоз. Она меня не беспокоила, я справно ходила к онкологу наблюдаться. После последнего посещения онколога (2005 г.) я сама, где-то через месяца два, в этой же груди нашла новое уплотнение. Диагноз – фиброаденома. В день операции вырезают сразу две опухоли: первую (с 1980 года) и вторую (с 2005 г.). Все это в одной груди. Направили результаты на гистологию – доброкачественная. Первое вырезанное место – все удачно. Но сразу после операции на месте второй вырезанной опухали (2005 г.) образовалась гимотома. На ощупь – как бы два уплотнения. Врач говорит: это гимотома и рубец, который наростает и меняет свои размеры. Прошло ровно два года после операции. На сегодняшний день это место – покалывает, порезывает, побаливает. На протяжении этих двух лет я систематически ходила к врачу, пила месяц через месяц едистый калий (семь раз пропила, правда, не строго месяц через месяц пила). И сегодня врач взял пункцию, если не врет, результат хороший. Но оперировать не собирается – так как ставит диагноз: АГРЕССИВНАЯ ФИБРОАДЕНОМА т.е. если ее тронуть, она может себе повести неадекватно, на худшую сторону.
Но это не все –
на ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ – была фиброматозная мастопатия, которая исчезла, но на месте образовалась новая фиброаденома (2007 г.).
Я говорю ему: по-женски у меня фиброматозная матка. Гинеколог (по своей части) не видит необходимости ее удалять, наблюдает, размеры ее не увеличиваются и гинеколог рассчитывает, что, если она не будет расти, может быть при климаксе все пойдет на лучшее.
Предложив онкологу-мамологу (может лучше вырезать все по- женски), он сказал: половые органы и молочные железы взаимосвязанные. Если тронуть и по- женски – агрессивная фиброаденома может себя повести непредсказуемо т.е. ускорит процесс в худшую сторону.
Рекомендации: пью снова едистый калий и через месяц на осмотр.
Правда ли это. Я думаю: может результаты плохие (а он не говорит правду) и нет необходимости уже что-либо делать?
Заранее благодарю.
Мне 47 лет.
В ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ – в 1980 году я сама обнаружила уплотнение в груди. Ставили диагноз – фиброзная мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоматоз. Она меня не беспокоила, я справно ходила к онкологу наблюдаться. После последнего посещения онколога (2005 г.) я сама, где-то через месяца два, в этой же груди нашла новое уплотнение. Диагноз – фиброаденома. В день операции вырезают сразу две опухоли: первую (с 1980 года) и вторую (с 2005 г.). Все это в одной груди. Направили результаты на гистологию – доброкачественная. Первое вырезанное место – все удачно. Но сразу после операции на месте второй вырезанной опухали (2005 г.) образовалась гимотома. На ощупь – как бы два уплотнения. Врач говорит: это гимотома и рубец, который наростает и меняет свои размеры. Прошло ровно два года после операции. На сегодняшний день это место – покалывает, порезывает, побаливает. На протяжении этих двух лет я систематически ходила к врачу, пила месяц через месяц едистый калий (семь раз пропила, правда, не строго месяц через месяц пила). И сегодня врач взял пункцию, если не врет, результат хороший. Но оперировать не собирается – так как ставит диагноз: АГРЕССИВНАЯ ФИБРОАДЕНОМА т.е. если ее тронуть, она может себе повести неадекватно, на худшую сторону.
Но это не все –
на ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ – была фиброматозная мастопатия, которая исчезла, но на месте образовалась новая фиброаденома (2007 г.).
Я говорю ему: по-женски у меня фиброматозная матка. Гинеколог (по своей части) не видит необходимости ее удалять, наблюдает, размеры ее не увеличиваются и гинеколог рассчитывает, что, если она не будет расти, может быть при климаксе все пойдет на лучшее.
Предложив онкологу-мамологу (может лучше вырезать все по- женски), он сказал: половые органы и молочные железы взаимосвязанные. Если тронуть и по- женски – агрессивная фиброаденома может себя повести непредсказуемо т.е. ускорит процесс в худшую сторону.
Рекомендации: пью снова едистый калий и через месяц на осмотр.
Правда ли это. Я думаю: может результаты плохие (а он не говорит правду) и нет необходимости уже что-либо делать?
Заранее благодарю.
24 ноября 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день. Йодистый калий по своей эффективности лишь немногим уступает водопроводной воде. Диагноза "агрессивная фиброаденома" в нашей и двух десятках соседних галактик не существует. Вам УЗИ когда-нибудь делали? Гормональное обследование проводили? Вы свое цитологическое заключение видели? Выполните все это и сообщите мне о результатах. Берегите здоровье.
2012-08-27 07:20:36
Спрашивает Альфия:
Подскажите пожалуйста,возможно ли забеременеть после 45.Я никогда не беременела,стояла на учете по бесплодию,было гормональное нарушение,мне врач выписывала фемостон,два раза клостелбегит.Около 5 лет лечилась с перерывами.Параллельно лечилась от мастопатии.Сейчас добавились кисты,миомы матки.Самостоятельных месячных нет, лет 5 принимаю климонорм.Хочу попробовать лечиться,но вопрос-возможно ли забеременеть при осутствии своих месячных.Хотя года два-три назад был случай пенсионерке 57 лет подсадили эмбион,вызвав также месячные,она два года уже была в климаксе.И она родила!Поэтому есть надежда. Подскажите пожалуйста методы лечения,и были ли в вашей практике случаи излечения от бесплодия в вашей практике,с подобной историей болезни.
03 сентября 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Обратитесь в клинику - мать и дитя.
03 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Теоретически в программу донорских яйцеклеток могут идти женщины до 48 лет, но Вы должны понимать, что ребенок будет не с Вашей генетикой, это раз. Кроме того, нужно оценить состояние Вашего организма, особенно размер и локализацию миом. Ведь в ходе лечения будут назначаться гормональные препараты, при отсутствии своих месячных программу начинать можно. Риск осложнений при возможной беременности тоже достаточно велик. Стоимость цикла лечения в нашей клинике 35000 грн.
2012-07-05 04:05:19
Спрашивает Ядричникова Ирина:
49 лет.4 месяца не было менструации. Сдала анализы - не климакс. Врач прописала 3 укола пролактина - месячные пошли. Паралельно обнаружили зоб - прописали "Эутирокс" по полтаблетки в течении 2 месяцев. Сделала кольпоскапию, в результате - лейкоплакия и эндометриоз. Вчера при обследовании у маммолога узнала, что я являюсь еще и счастливым обладателем мастопатии и кист в груди! :) Уверена, что все эти болячки взаимосвязанны. Маммолог дал направление на анализ пролактина, тостостерона и эстрадиола. Может ли грамотное назначение гормональной терапии вылечить все эти болячки? Гинеколог торопит сдать биопсию и прижечь лейкоплакию. Я в панике! С чего начать-то?????
09 июля 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Здравствуйте! Все можно делать параллельно, сдавайте гормоны, они же сдаются в определенные дни цикла, 2 раза за цикл, за этот период разберитесь с лейкоплакией. Определение уровня гормонов, нужно для определения причин , вызвавщих все Ваши нарушения и вовсе не обязателно, что Вам понадобиться гормональная терапия
2011-05-31 16:01:01
Спрашивает Наталья:
Уважаемые консультанты!
Два года назад я пережила смерть мужа. Были сильные расстройства, слёзы. На фоне этого лечилась у невропатолога. Но видимо произошел гормональный сбой, так как раньше проблем по гинекологии не было. Сдала анализы на гормоны: ТТГ - 2,17 при норме 0,40-4,00; пролактин - 7,83 при норме 3,00-25,00; ЛГ - 4.42 при норме 1,00-18,00; ФСГ - 19,20 при норме 2,80-11,00; Эстрадиол - 20,00 при норме 39,00-189,00. Диагноз - ранний климакс. Месячные хоть и с задержками, но были. По результатам УЗИ малого таза - истощение фолликулярного аппарата яичников, по УЗИ молочных желез - диффузная 2-ух сторонняя ФКМ с преобладанием фиброзных изменений, единичные кисты обеих желез от 6,00 до 7,00 мм. Гинеколог - эндокринолог назначила пить фемостон до наступления возрастного климакса. Я пропила его 2 курса и боли в груди были всё это время, тогда как раньше только за неделю до месячных. Сходила на прием к гинекологу - эндокринологу в онкодиспансер. Она отменила фемостон и назначила Ярину. Пить её я начала сразу же после фемостона в первый день месячных. Но боли в груди пройти не успели. На сегодняшний день мамологом назначено: триовит, прожестожель, мастодинон и гинекологом - Ярина. У меня вопрос: есть ли необходимость при данном результате УЗИ малого таза в Ярине? Ведь насколько я понимаю грудь болит на фоне этого препарата? И гинеколог-эндокринолог сказала, что Ярина улучшит состояние мастопатии, но пока реакция на препарат другая. И сколько необходимо пропить курсов Ярины, чтобы побочных эффектов не стало. Заранее спасибо.
Два года назад я пережила смерть мужа. Были сильные расстройства, слёзы. На фоне этого лечилась у невропатолога. Но видимо произошел гормональный сбой, так как раньше проблем по гинекологии не было. Сдала анализы на гормоны: ТТГ - 2,17 при норме 0,40-4,00; пролактин - 7,83 при норме 3,00-25,00; ЛГ - 4.42 при норме 1,00-18,00; ФСГ - 19,20 при норме 2,80-11,00; Эстрадиол - 20,00 при норме 39,00-189,00. Диагноз - ранний климакс. Месячные хоть и с задержками, но были. По результатам УЗИ малого таза - истощение фолликулярного аппарата яичников, по УЗИ молочных желез - диффузная 2-ух сторонняя ФКМ с преобладанием фиброзных изменений, единичные кисты обеих желез от 6,00 до 7,00 мм. Гинеколог - эндокринолог назначила пить фемостон до наступления возрастного климакса. Я пропила его 2 курса и боли в груди были всё это время, тогда как раньше только за неделю до месячных. Сходила на прием к гинекологу - эндокринологу в онкодиспансер. Она отменила фемостон и назначила Ярину. Пить её я начала сразу же после фемостона в первый день месячных. Но боли в груди пройти не успели. На сегодняшний день мамологом назначено: триовит, прожестожель, мастодинон и гинекологом - Ярина. У меня вопрос: есть ли необходимость при данном результате УЗИ малого таза в Ярине? Ведь насколько я понимаю грудь болит на фоне этого препарата? И гинеколог-эндокринолог сказала, что Ярина улучшит состояние мастопатии, но пока реакция на препарат другая. И сколько необходимо пропить курсов Ярины, чтобы побочных эффектов не стало. Заранее спасибо.
07 июня 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Вам необходимо сдать кровь на антимюллеровый гормон (оценка резерва яичников, если есть подозрение на преждевременное истощение).Преждевременное истощение яичников,или по-простому ранний климакс,как правило,связан со стрессовым фактором(как и у Вас),т.к. при стрессе гибнут митохондрии- органеллы клетки, в которых синтезируются половые гормоны. Преждевременное истощение яичников- это не только отсутствие менструации или нарушение ОМЦ, но и остеопороз,ведущий к ломкости костной ткани,и склонность к депрессии, вегето-сосудистые нарушения и т.д.Для профилактики этих нарушений используются препараты заместительной гормональной терапии(один из них - фемостон,который был совершенно правильно назначен Вам).В состав препаратов ЗГТ входят натуральные эстрогены.
А вот Ярина - это комбинированный оральный контрацептив,в состав которого входят синтетические аналоги гормонов, которые не предотвращают раннее старение организмы, не лечат симптомы раннего климакса,а только вызывают менструальноподобную реакцию и самое главное-ещё больше блокируют выделение эстрогенов(которые у Вас и без этого снижены).Этот препарат Вам не показан!
Настоятельно рекомендую Вам "вернутся" к врачу, назначившему фемостон и из множества препаратов для ЗГТ подобрать препарат, который подойдёт Вам.
Нагрубание молочных желез происходит у всех в первые 2-3 месяца начала приёма гормональной терапии,затем самостоятельно проходит. Продолжите лечение у маммолога и начните приём ЗГТ.
А вот Ярина - это комбинированный оральный контрацептив,в состав которого входят синтетические аналоги гормонов, которые не предотвращают раннее старение организмы, не лечат симптомы раннего климакса,а только вызывают менструальноподобную реакцию и самое главное-ещё больше блокируют выделение эстрогенов(которые у Вас и без этого снижены).Этот препарат Вам не показан!
Настоятельно рекомендую Вам "вернутся" к врачу, назначившему фемостон и из множества препаратов для ЗГТ подобрать препарат, который подойдёт Вам.
Нагрубание молочных желез происходит у всех в первые 2-3 месяца начала приёма гормональной терапии,затем самостоятельно проходит. Продолжите лечение у маммолога и начните приём ЗГТ.
2011-03-03 19:35:16
Спрашивает Натали:
Я 5 месяцев принимала регулон. После отмены, 25.09.10. были ПМ.
УЗИ от 30.10.10. на 36-й день цикла: матка 48х35х48, контуры ровные, эндометрий ср. эхогенности, однородн. МЭХО в виде тонкой полоски 2 мм смешанной эхогенности. Яичник прав.-30х18, лев.-30х16(остальное - неразборчиво).Врач сказал, что все очень маленьких размеров, похоже на СИЯ и на мне можно поставить "КРЕСТ" и направил к геникологу-эндокринологу.
08.12.10. сделала УЗИ (месячных не было с 25.09.10) :
Матка в anteflexio-versio, размерами: 51х47х49 мм. М-эхо:11,6 мм. Структура матки однородная.
Правый яичник: 31х23х24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 5 мм в диаметре, с доминирующим фолликулом 18х18,5 мм.
Левый яичник: 29х17х18 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.
Правая труба: не визуализируется.
Левая труба: не визуализируется.
Диагноз: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. (V датчик)
УЗИ молочных желез от 15.07.10. "Эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента".
Мне -36 лет .Возраст начала менструации -13 лет.
Дата ПМ -20.01.2011.Продолжительность менструального цикла -20-40 дней
Продолжительность кровотечения -3-7 дней .Беременность – 1. Роды – 1.
Врач (гениколог-эндокринолог) назначил дуфастон и 25.12.10., после задержки, пошли месячные, а 30.12.10. сдала анализ на гормоны на 6-ой день МЦ. ФСГ=26,9 мМЕ/мл; ЛГ=13,1 мМЕ/мл; пролактин=5,67 нг/мл; эстрадиол=209,0 пг/мл.
Выпила 2-ю уп. дуфастона, третью(по рек. врача) и пошла 09.02.11. к врачу. Врач сказал, что ФСГ=26,9 сильно повышен и поставил диагноз "переменопауза". Сказал, что резерв яичников исчерпан, скоро будет климакс. Назначил "Фемостон 1/10" с 1-го дня, но 12.02.11. я выпила последнюю таблетку дуфастона, сегодня 03.03.11., а месячных нет. Боюсь принимать гормоны до 50-ти лет (так сказал врач) из-за побочных явлений и не пить их - тоже риск. Есть ли лечение, а не ЗГТ? Куда обратиться? Что делать? И ещё: разве может быть климакс при таком высоком эстрадиоле и можно ли применять ЗГТ при ФК мастопатии?Ответьте, пожалуйста. Спасибо.
УЗИ от 30.10.10. на 36-й день цикла: матка 48х35х48, контуры ровные, эндометрий ср. эхогенности, однородн. МЭХО в виде тонкой полоски 2 мм смешанной эхогенности. Яичник прав.-30х18, лев.-30х16(остальное - неразборчиво).Врач сказал, что все очень маленьких размеров, похоже на СИЯ и на мне можно поставить "КРЕСТ" и направил к геникологу-эндокринологу.
08.12.10. сделала УЗИ (месячных не было с 25.09.10) :
Матка в anteflexio-versio, размерами: 51х47х49 мм. М-эхо:11,6 мм. Структура матки однородная.
Правый яичник: 31х23х24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 5 мм в диаметре, с доминирующим фолликулом 18х18,5 мм.
Левый яичник: 29х17х18 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.
Правая труба: не визуализируется.
Левая труба: не визуализируется.
Диагноз: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. (V датчик)
УЗИ молочных желез от 15.07.10. "Эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента".
Мне -36 лет .Возраст начала менструации -13 лет.
Дата ПМ -20.01.2011.Продолжительность менструального цикла -20-40 дней
Продолжительность кровотечения -3-7 дней .Беременность – 1. Роды – 1.
Врач (гениколог-эндокринолог) назначил дуфастон и 25.12.10., после задержки, пошли месячные, а 30.12.10. сдала анализ на гормоны на 6-ой день МЦ. ФСГ=26,9 мМЕ/мл; ЛГ=13,1 мМЕ/мл; пролактин=5,67 нг/мл; эстрадиол=209,0 пг/мл.
Выпила 2-ю уп. дуфастона, третью(по рек. врача) и пошла 09.02.11. к врачу. Врач сказал, что ФСГ=26,9 сильно повышен и поставил диагноз "переменопауза". Сказал, что резерв яичников исчерпан, скоро будет климакс. Назначил "Фемостон 1/10" с 1-го дня, но 12.02.11. я выпила последнюю таблетку дуфастона, сегодня 03.03.11., а месячных нет. Боюсь принимать гормоны до 50-ти лет (так сказал врач) из-за побочных явлений и не пить их - тоже риск. Есть ли лечение, а не ЗГТ? Куда обратиться? Что делать? И ещё: разве может быть климакс при таком высоком эстрадиоле и можно ли применять ЗГТ при ФК мастопатии?Ответьте, пожалуйста. Спасибо.
04 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Натали. Для перименопаузы характерно относительное повышение эстрогенных гормонов при нормальном уровне прогестерона, в связи с чем бывает необходимость дополнительного приема прогестинов. В Вашем случае, исходя из ультразвукового заключения, климакс еще не наступил – в яичниках визуализируются фолликулы, что нехарактерно для климакса. При этом уровень ФСГ действительно повышен, что означает, что вы уже не можете забеременеть. Менструации могут быть при этом нерегулярными, что не очень страшно. При этом при наступлении ранней менопаузы ЗГТ рекомендуется хотя бы до возраста 45 лет. Лечения синдрома раннего истощения яичников на это время пока нет. Относительно мастопатии, то необходимо выяснить ее причину – она может быть, как связана с относительным повышением эстрогенов, так и с другой патологией, например, нарушением в работе щитовидной железы. Только после выяснения причины мастопатии можно судить о том противопоказана или нет ЗГТ.
2011-03-03 00:18:02
Спрашивает lisinik:
Возраст -36 лет .Возраст начала менструации -13 лет.
Дата ПМ -20.01.2011.Продолжительность менструального цикла -20-40 дней
Продолжительность кровотечения -3-7 дней .Беременность – 1. Роды – 1.
Я 5 месяцев принимала регулон. После отмены, 25.09.10. были ПМ.
УЗИ от 30.10.10. на 36-й день цикла: матка 48х35х48, контуры ровные, эндометрий ср. эхогенности, однородн. МЭХО в виде тонкой полоски 2 мм смешанной эхогенности. Яичник прав.-30х18, лев.-30х16(остальное написано неразборчиво).Врач сказал, что все очень маленьких размеров, похоже на СИЯ и на мне можно поставить "КРЕСТ" и направил геникологу-эндокринологу.
08.12.10. сделала УЗИ(месячных не было с 25.09.10) :
Матка в anteflexio-versio, размерами: 51х47х49 мм. М-эхо:11,6 мм. Структура матки однородная.
Правый яичник: 31х23х24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 5 мм в диаметре, с доминирующим фолликулом 18х18,5 мм.
Левый яичник: 29х17х18 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.
Правая труба: не визуализируется.
Левая труба: не визуализируется.
Диагноз: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. (V датчик)
УЗИ молочных желез от 15.07.10. "Эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента".
Врач (гениколог-эндокринолог) назначил дуфастон и 25.12.10., после задержки, пошли месячные, а 30.12.10. сдала анализ на гормоны на 6-ой день МЦ. ФСГ=26,9 мМЕ/мл; ЛГ=13,1 мМЕ/мл; пролактин=5,67 нг/мл; эстрадиол=209,0 пг/мл.
Выпила 2-ю уп. дуфастона, начала третью(по рек. врача) и пошла 09.02.11. к врачу. Врач сказал, что ФСГ=26,9 сильно повышен и поставил диагноз "переменопауза".Сказал, что резерв яичников исчерпан, скоро будет климакс. Назначил "Фемостон 1/10" с 1-го дня, но 12.02.11. я выпила последнюю таблетку дуфастона, сегодня 02.03.11., а месячных нет. Боюсь принимать гормоны до 50-ти лет (так сказал врач) из-за побочных явлений и не пить их - тоже риск. Есть ли лечение, а не ЗГТ? Куда обратиться? Что делать? Спасибо. И ещё вопрос: разве может быть климакс при таком высоком эстрадиоле и можно ли принимать ЗГТ при ФК мастопатии??? Рожать не планирую.Помогите подобрать лечение. Живу в Запорожье и приехать на консультацию на дальнее расстояние не могу. Спасибо.
Дата ПМ -20.01.2011.Продолжительность менструального цикла -20-40 дней
Продолжительность кровотечения -3-7 дней .Беременность – 1. Роды – 1.
Я 5 месяцев принимала регулон. После отмены, 25.09.10. были ПМ.
УЗИ от 30.10.10. на 36-й день цикла: матка 48х35х48, контуры ровные, эндометрий ср. эхогенности, однородн. МЭХО в виде тонкой полоски 2 мм смешанной эхогенности. Яичник прав.-30х18, лев.-30х16(остальное написано неразборчиво).Врач сказал, что все очень маленьких размеров, похоже на СИЯ и на мне можно поставить "КРЕСТ" и направил геникологу-эндокринологу.
08.12.10. сделала УЗИ(месячных не было с 25.09.10) :
Матка в anteflexio-versio, размерами: 51х47х49 мм. М-эхо:11,6 мм. Структура матки однородная.
Правый яичник: 31х23х24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 5 мм в диаметре, с доминирующим фолликулом 18х18,5 мм.
Левый яичник: 29х17х18 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.
Правая труба: не визуализируется.
Левая труба: не визуализируется.
Диагноз: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. (V датчик)
УЗИ молочных желез от 15.07.10. "Эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента".
Врач (гениколог-эндокринолог) назначил дуфастон и 25.12.10., после задержки, пошли месячные, а 30.12.10. сдала анализ на гормоны на 6-ой день МЦ. ФСГ=26,9 мМЕ/мл; ЛГ=13,1 мМЕ/мл; пролактин=5,67 нг/мл; эстрадиол=209,0 пг/мл.
Выпила 2-ю уп. дуфастона, начала третью(по рек. врача) и пошла 09.02.11. к врачу. Врач сказал, что ФСГ=26,9 сильно повышен и поставил диагноз "переменопауза".Сказал, что резерв яичников исчерпан, скоро будет климакс. Назначил "Фемостон 1/10" с 1-го дня, но 12.02.11. я выпила последнюю таблетку дуфастона, сегодня 02.03.11., а месячных нет. Боюсь принимать гормоны до 50-ти лет (так сказал врач) из-за побочных явлений и не пить их - тоже риск. Есть ли лечение, а не ЗГТ? Куда обратиться? Что делать? Спасибо. И ещё вопрос: разве может быть климакс при таком высоком эстрадиоле и можно ли принимать ЗГТ при ФК мастопатии??? Рожать не планирую.Помогите подобрать лечение. Живу в Запорожье и приехать на консультацию на дальнее расстояние не могу. Спасибо.
09 марта 2011 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
Добрый день. В Вашей истории не хватает начала. Почему Вы принимали регулон, почему перестали?
Климакс ранний бывает, но это не в вашем случае. Вы очень грамотно изложили все что делали. Да, вы боитесь принимать гормоны (так пишите сами), но при этом достаточно давно принимаете:). ЗГТ - это тоже лечение.
Климакс ранний бывает, но это не в вашем случае. Вы очень грамотно изложили все что делали. Да, вы боитесь принимать гормоны (так пишите сами), но при этом достаточно давно принимаете:). ЗГТ - это тоже лечение.
2010-11-20 20:54:24
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте
мне 58лет. 16 лет назад у меня было обнаружено образование в левой молочной железе, это совпало с периодом начала климакса.
операцию я не делала,применяла различные лекарства и кремы и со временем опухоль уменьшилась до размера 1,06 *1.08*0.9 Последнее ультрозвуковое исследование делала в 2009. Результат исследования - признаки очаговых образований левой молочной железы на фоне иволютивного процесса. и образования все те же что и на предыдущих исследованиях узи в течении последних лет (слева вверху- резко гипоэхогенное практически анаэхогенное образование 1,06 *1.08*0.9 с единичными сосудистыми сигналами по перинодулярному типу. в нижнем наружном квадрате аналогичное образование 0.7*0.72. Опсано ли такое заключение узи?с самого начала диагноз был фиброзно-кистозная мастопатия. Врач назначала мне травяные сборы и крем фитол. Но я сейчас нахожусь далеко за пределами россии уже год и не проверяла грудь.фитол закончился. иногда чувствую какое-то побаливание в груди как при воспалении. Крем фитол продается только в россии. Могй я пользоваться кремом Прожестожель? Спасибо.
мне 58лет. 16 лет назад у меня было обнаружено образование в левой молочной железе, это совпало с периодом начала климакса.
операцию я не делала,применяла различные лекарства и кремы и со временем опухоль уменьшилась до размера 1,06 *1.08*0.9 Последнее ультрозвуковое исследование делала в 2009. Результат исследования - признаки очаговых образований левой молочной железы на фоне иволютивного процесса. и образования все те же что и на предыдущих исследованиях узи в течении последних лет (слева вверху- резко гипоэхогенное практически анаэхогенное образование 1,06 *1.08*0.9 с единичными сосудистыми сигналами по перинодулярному типу. в нижнем наружном квадрате аналогичное образование 0.7*0.72. Опсано ли такое заключение узи?с самого начала диагноз был фиброзно-кистозная мастопатия. Врач назначала мне травяные сборы и крем фитол. Но я сейчас нахожусь далеко за пределами россии уже год и не проверяла грудь.фитол закончился. иногда чувствую какое-то побаливание в груди как при воспалении. Крем фитол продается только в россии. Могй я пользоваться кремом Прожестожель? Спасибо.
23 ноября 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. По УЗИ - кистозная мастопатия, учитывая возраст, имеет смысл сделать маммографию. Если и ее заключение подтвердит мастопатию, то можно пользоваться Прожестожелем.
Популярные статьи на тему: мастопатия при климаксе
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.
Читать дальше
Кровь на эстрадиол
Анализ крови на эстрадиол - один из важнейших анализов в практике гинекологов, эндокринологов и репродуктологов.