инсульт мозжечка

Вопросы и ответы по: инсульт мозжечка

2011-11-27 15:45:22
Спрашивает Стелла:
Подскажите, есть ли бесплатный Реабилитационный центр в Киеве для больных перенесших инсульт. У мужа есть одинокий брат 54 года. Так сложилась жизнь, что родственных отношений у братьев нет совсем.
14.11.11 брата забрали с улицы в октябрьскую больницу. На следующий день у него парализовало всю правую сторону и отнялась речь. Сейчас речь он уже понимает, может «кивнуть» глазами и двигается левая рука.
Врач сказала, что ходит он уже не будет, да и с остальным – тоже проблемы. Пока покупаем лекарства, капельницы, памперсы, но что потом? Он же не может один быть дома в таком состоянии. В материальном плане мы ограничены, да и у мужа уже был ишемический инсульт мозжечка, короче на лекарствах до сих пор.
Подскажите, может ли больница сама оформить инвалидность и куда потом можно оформить такого такого одинокого человека?
13 декабря 2011 года
Отвечает Иваненко Сергей Владимирович:
Специалист по физической реабилитации
Все ответы консультанта
Стелла доброго дня! К сожалению у нас в дефиците даже платные реабилитационные центры, не говоря уже о бесплатном. Пенсию, скорее всего, Вам придется оформлять самим. Для этого потребуется направление невропатолога. Пока брат нуждается в постоянном уходе, оформить его можно лишь в хоспис, поищите здесь http://health.tut.ua/dovidka/hospisy/
2013-10-09 14:01:11
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Очень прошу (!!!!!!!) помочь в выборе лечения и лекарственных препаратов для моей мамы (59 лет) по заключению МРТ:
Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии в остро – подострой стадии.
Рекомендован контроль в динамике через 1 месяц.
Умеренно – выраженная внутренняя симметричная необтурационная гидроцефалия.
Дисциркуляторные очаги лобных и теменных долей, ножек мозга, правой гемисферы мозжечка.
Единичный мелкий кистозный очаг левой гемисферы мозжечка.
Извитости шейных сегментов обеих внутренних сонных артерий.
Очень надеюсь на Вашу помощь!!!
11 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии отделения неврологии!!!
2013-01-20 18:59:29
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте ! Моему отцу 73 года ,он перенес повторный стволовой инсульт ,с повреждением мозжечка .Протокол исследования головного мозга -На мр томограммах Инфаркт мозга в зоне кровоснабжения правой задней нижней мозжечковой артерии .Множественные сосудистые очаги в веществе мозга .Лейкарайоз .Лакунарное состояние .Умеренная ,наружная ,асимметричная внутренняя гидроцефалия .Остается обездвиженным с левой стороны ,уже прошло 4 месяца .Прошли курс лечения ,массаж делать не разрешили ,лфк делали и делаем ,но пока особого результата нет .Сам не не обслуживает и не встает .Я хочу знать ваше мнение каков прогноз на будущее ,ведь у него возраст ,сможет ли он когда-нибудь ходить ? С ув Наталья
24 января 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Если движения в первые три месяца не появились, то вероятность ходьбы минимальная.
2012-09-07 15:40:13
Спрашивает Сергей:
Больной 53 года, мужчина, болеет с 2004 г. по настоящее время.
История болезни:
Жалобы на внезапно возникающие приступы судорог, с потерей сознания, отделением пены изо рта, с прикусыванием языка. Приступы имеют разную длительность. За один месяц возникают неотчетливые предвесники, которые пациент затрудняется описать, но выделяет появление цветных пятен перед глазами.
После приступа - периоды слабости, длительностью до месяца, головных болей, распирающего характера, нарушение восприятия размеров и форм пальцев кисти, пошатывания.
Отмечает боли в спине, головные боли, внезапно возникающие и проходящие при поворотах головы.
Анамнез mobi: до 44 лет не имел никаких жалоб. Приступы появились внезапно. Черепно-мозговых травм, заболеваний воспалительного характера не было. Приступы 3-4 раза в год.
Принимает Депакин Хроно 500, 1т*2р/д и Дефенин 1т * 2р/д. Однако не отмечает уменьшение количества приступов.
МРТ шейного отдела позвоночника 10.02.2009
МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-С6.
***************************
МРТ головного мозга с контрастным усилением (магневит 20,0), МР-ангиография 10.02.2009
На серии МР-томограмы выполненных в аксиальной, сагиттальной и коронарно плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и FLAIR в проекции переднего полюса левой височной доли визуализируется кистозное образование с четкими контурами, размером 26*18*14 мм, при внутривенном усилении не накапливающее контрастное вещество. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Серединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система мозга не расширена, симметрична: ширина третьего желудочка 4 мм, передний рог латерального желудочка 8мм, индекс желудочков 4,1. Умеренное расширение субарахнлидальных пространств конвекситальной поверхности мозга преимущественно лобнотеменной области, а также латеральных и сильвиевых щелей.
Патологический изменений со стороны хиазмы,турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга не выявлено. Базальные цистерны мозга не изменены.
Околоносовые пазухи и ячейки височных костей нормально развиты, достаточно пневматизированы.
Патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Краниовертебальный переход не изменен. Видимые отделы спинного Т1 взвешенных сагиттальных изображениях без патологического утолщения. Позвонки С1-С4 не изменены.
В сосудистом режиме определяется незначительный S-образный изгиб в шейном сегменте правой ВСА, изменение других сосудов не выявлено: контуры их четкие, ровные, калибр не изменен.
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Извитость ВСА.
********************************
МРТ головного мозга. МР-ангиография сосудов головного мозга 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т2 иТ1-взвешенных изображениях, а также FAST Flair в кортикальных отделах левой лобно-теменной области (в области пре- и пост центральных извилин и верхней теменной дольки справа), а также левой теменной области (в области задних отделов левой постцентральной извилины) определяется обширная зона до 70*95*35 мм, с повышенным МР-сигналом на Т2 В\И в режиме FAST Flair.
Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга III желудочек 4 мм, боковые желудочки головного- передние рога 8мм, тела 14 мм – расширены.
Расширены субрахноидальные пространства в лобно теменной областях, сильвиевы щели с обеих сторон. Определяется локальное расширение субарахноидального пространства в левой переднее-височной области размерами 30*15*15 мм.
Околоносовые пазухи: основные, верхнечелюстные, лобные, клетки решетчатого лабиринта с обеих сторон достаточной пневматизации.
В полости орбит без дополнительных образований, ретробульбарная клетчатка не изменена.
На МР- антиограммах сосудов головного мозга – ход сосудов обычный, МРС от кровотока задних соединительных артерий не визуализируется, других МР-признаков изменения кровотока не выявлено.
Заключение: изменений в кортикальных отделах левой лобно-теменной и правой теменной областей необходимо дифференцировать между воспалительным процессом и ОНМК.
Расширение желудочков головного мозга и субарахноидальных пространств. Арахноидальная киста левой переднее-височной области.
*****************************
МРТ головного мозга (в/в Томовист 20 мл) 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях Т1-взвешенных изображениях после введения Томовиста 20 мл патологического повышения интенсивности МРС в ткани головного мозга не выявлено.
***************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. 11.02.2011
Незначительные атеросклеротические изменения в стенках экстракраниальных артерий. Внутримозговой кровоток замедленный, симметричные признак ДЭП.
Деформация правой ПА в экстракраниальном отделе. Умеренная венозная дисфункция.
**********************
МРТ головного мозга 18.02.2011
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Минимальный двухсторонний гайморит. Правосторонний мастоидит. В сравнении с предыдущими исследованиями МРТ-без динамики.
***************************
Электроэнцефалография 11.10.2011
На ЭЭГ бодрствования регисатрируются легкие диффузные изменения (невыраженная модуляция альфа-ритма) без четко локализованного очага возможно энцефалопатического генеза. Эпилептиформных феноменов не зарегестрированно.
*******************************
МРТ головного мозга 04 апреля 2012 (центр лучевой диагностики, г. Харьков)
Заключение: очаги в гемисферах мозжечка, -вероятнее всего, врожденные ангиомы без признаков артериального кровотока, но нельзя исключить наличие мелких абсцедирующих полостных образований (так как на представленных снимках они четко не визуализировались). Ранее определяемое очаговое поражение и переход с милиарные очаги глиоза кортикальных отделов следствие, вероятнее всего, перенесенного воспалительного поражения. Умеренно выраженная наружная и внутренняя гидроцефалия. Врожденная арахноидальная киста на уровне полюса левой височной доли. Незначительные признаки мальротации правого гиппокампа. Ретроцеребеллярные врожденные арахноидальные кисты(врач Канищева И.Н.)
********************
Консультационное заключение поликлиники (академия медицинских наук Украины «институт неврологии, психиатрии и наркологии, г. Харьков)
Заключение: хронический инфекционно-аллергический арахноэнцефалит на фоне врожденной арахноидальной кисты левой височной доли с ликворно- сосудисной дисциркуляцией, эпилепниформенным синдромом, вискибуло-анакническим синдромом. (врач Бобенко С.И.)
************************
Консультация невролога (клиника «Оберег», г. Киев) 22.05.2012
Заключение: фокальные чувствительные Джексоновские эпиприступы (начинаются справой кисти) со вторичной генерализацией частотой 3-4 раза в год, вероятно как следствие перенесенной в 2004 нейроинфекции. Абсцедирующие полостные образования в гемисферах мозжечка согласно МРТ головного мозга от 04.04.2012. (врач Самосюк Н.И.)
**************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. Аппарат XARIO TOSHIBA 27.08.2012 (Мариуполь)
Заключение: липоидоз стенок сонных артерий. УЗ признаки ДЭП. Деформация правой ПА в костном канале с удовлетворительным кровотоком по ней. Миофасциальная компрессия обеих ВЯВ с их дисфункцией и умеренной перегрузкой внутримозговых вен. (врач Чумарина Т.В.)
*********************
Компьютерная томография головного мозга (с в/в рентгенконтрастированием: Томогексол 300, 50 мл), г. Мариуполь
Заключение: КТ-признаки дополнительного образования правой гемисферы мозжечка (абсцесс?) с локальным отёком. Вышеописанные изменения в лобной доле правой гемисферы головного мозга с наибольшей степенью вероятности обусловлены воспалительным процессом (энцефалит?). Арахноидальная киста левой латеральной щели. (врач Волошина Е.В.)
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
В настоящее время состояние у больного резко ухудшилось. Появилось сильное головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе, временами все предметы видит расплывчато.
До 2012 года ставили диагноз последствие перенесенного венозного инсульта, но в Харькове (куда он ездил на консультацию) предположили, что болезнь имеет инфекционное происхождение. В Мариуполе были сделаны попытки выявить инфекцию, но к сожалению безрезультатно. Вопросы:
- насколько серьёзны вышеперечисленные заключения? Какие прогнозы на излечение?;
- может ли кто-то установить диагноз? Если да, то посоветуйте врача;
- имеет ли смысл продолжать искать инфекцию? Если да, то есть ли на территории Украины компетентные специалисты в данной области? Посоветуйте куда и к кому обратиться;
Заранее Вам благодарны за помощь.
17 сентября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Ситуация конечно серьезная. Прогноз может быть дан только при поставленном диагнозе. А так как его нет, то прогноз затруднителен. Кроме МРТ делали ли Вы общеклинические исследования, брали ли ликвор. Если выставляется инфекционный генез заболевания, то конечно нужно искать инфекцию путем сдачи крови на ПЦР, РИФ. В Донецке могу рекомендовать обратиться к моему учители Евтушенко С.К. Информацию как связаться, найдите в интернете.
2012-01-21 08:01:18
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У моего папы(60 лет)ишемический инсульт(случился1.01.2012)сначала это было, как легкое недомогание, слабость в правой руке.По причине праздников мы обратились в больницу 3.01,папа на момент поступления,читал книгу,разговаривал,сам кушал,по просьбе врача поднимал и опускал руки и ноги,но на третий день лечения все кардинально изменилось, у него частично пропала речь(мог говорить короткие фразы) стала хуже двигаться рука и нога, и в дальнейшем состояние его ухудшалось,на данный момент речь отсутствует, рука и нога без движения,на 13-17 день лечения с утра АД 80/50 к обеду поднимается до 110/80- 120/80 пока так и скачет. лечение-10 дней актовегин,нейромедин, ницерголин, глиателин,кавинтон,нейротропин,лизина эсцинат,церебролизин (после 10 дней)Убрали кавинтон и ницерголин из -за скачков давления, добавили мильгаму. теперь выводы МРТ головного мозга: МР признаки ишемических изменений в лобно-теменной обл.левой гемисферы(нельзя исключить изменения в левом полушарии мозжечка)на фоне дисциркуляторной энцефолопатии с лакунарными изменениями в проекции базальных ядер слева. снижение интенсивности МР-сигнала от внутренней сонной артерии слева,левых СМА,ПМА,ПА,луковицы яремной вены.Скоро наверное выпишут домой,а состояние у папы тяжелое но стабильное(говорят врачи).КАКИЕ НАШИ ШАНСЫ? Буду очень благодарна за комментарии и советы,извините за очень длинное обращение
24 января 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга, понимаю всю тяжесть Вашего состояния. При инсульте говорить о стабильном состоянии очень трудно, так как оно может измениться в любой момент. Лечение инсульта очень длительное – в течение 3 месяцев и более. Для улучшения ситуации рекомендую продолжать лечение на дому под наблюдением грамотного невропатолога.
2011-07-20 09:58:17
Спрашивает Хануш:
Здравствуйте. моей маме 47 лет она перенесла ишемический инсульт поражен мозжечок и продолговатый мозг,парализовало все тело.на ИВЛ ей не оказали в больнице первую мед.помощь уже почти месяц. Она в себе. уже по тихонечко следит за молотком глазами. Проверяли руки на болевую чувствительность иголкой и она пошевелила руками. каждый врач говарит разный прогноз. возможно ли выздоровление.
04 августа 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Без осмотра и анализа мед.документации ничего конкретного сказать не могу.
2010-10-28 22:36:14
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!Прошу Вас о помощи.!12 августа этого года бал инсульт.Диагноз-ОНМК по ишемическому типу в артериях мозжечка справа вследствии ГБ 3 степени и церебрального атеросклероза.Вестибуло-атактический синдром.
Принимаю:
Вестинорм,Кардиомагнил,Дипразид,Фелодип,Анаприлин,Эгилок,Глицин,Сейчас выписали Аторвастатин.
Скажите,что к перечисленному списку лекарств,Вы бы порекомендовали?
03 ноября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Анаприлин и Эгилок вместе не стоит пить, и действие подобное, одна группа. Бисопролол попробуйте вместо них. Главное - чтобы АД было нормальным стабильно.
2010-07-23 14:29:33
Спрашивает Дарья:
У моей матери практически год назад был инсульт, без порезов, отмерла часть головного мозга где-то в районе мозжечка.Через год ей ставят диагноз второй инсульт, тоже без порезов, но говорят что предидущий инсульт "рассосался", и в этом же месте возник новый очаг.Такое вообще возможно?
28 июля 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день. На месте старого инсульта образуется так называемая глиозная ткань, там же может быть киста. И новый инсульт возникает рядом. Или так себя может вести киста старая. Во многом может помочь нейровизуализация - кмпьютерная томография или МРТ головного мозга с последующим осмотром невропатологом.

Популярные статьи на тему: инсульт мозжечка

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Практические подходы к диагностике и лечению болезни Паркинсона: современные стандарты
Читать дальше
Практические подходы к диагностике и лечению болезни Паркинсона: современные стандарты

За последние два десятилетия существенно расширились наши представления о нозологической структуре синдрома паркинсонизма.

Новое в лечении эректильной дисфункции
Читать дальше
Новое в лечении эректильной дисфункции

Сексуальное здоровье является составной частью здоровья человека и определяет качество его соматических и личностных, психоэмоциональных, интеллектуальных и социальных функций. По мнению специалистов, одним из самых часто встречающихся сексуальных...

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ и деменция в неврологической практике
Читать дальше
КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ и деменция в неврологической практике

Если выраженные стадии деменции традиционно лечатся в психиатрических учреждениях, то лечение больных с умеренными когнитивными нарушениями является уделом неврологов.

Антигипертензивная терапия на фоне цереброваскулярной патологии
Читать дальше
Антигипертензивная терапия на фоне цереброваскулярной патологии

За последние десятилетия достигнуты несомненные успехи в первичной диагностике, лечении и профилактике артериальной гипертензии.

Новости на тему: инсульт мозжечка

Терминаторы – скорая реальность
Читать дальше
Терминаторы – скорая реальность

Немного подзабытые герои научно-фантастических фильмов киборги, полулюди-полуроботы вполне могут появиться в лабораториях ученых в недалеком будущем. Израильские ученые научились заменять поврежденные участки головного мозга электронными чипами.

Езда на велосипеде? Это незабываемо!
Читать дальше
Езда на велосипеде? Это незабываемо!

Почему, научившись ездить на велосипеде, мы уже никогда не утрачиваем этого навыка? На этот вопрос попытались ответить ученые из университетов Нидерландов, Англии, Италии и США. В ходе своей работы, результаты которой были опубликованы в июльском выпуске журнала Nature Neuroscience, они обнаружили ключевые нервные клетки в мозге человека, которые контролируют формирование воспоминаний о приобретенных моторных навыках, таких как езда на велосипеде, катание на лыжах или поглощение пищи с помощью палочек.