Слава Україні!

инсульт и инфаркт

Вопросы и ответы по: инсульт и инфаркт

2015-10-02 16:25:55
Спрашивает Олег:
Здравствуйте!
Помогите разобраться с состоянием моего организма.
Непонятного рода приступы с повышением давления 200/110 частота пульса до 90-140, состояние как перед потерей сознания (т.е. еще одно мгновение и сознание потеряю, хотя сознание не теряю, ноющее состояние за грудиной, тревога, страх инсульта или инфаркта или смерти.
5й раз в стационаре конкретного диагноза нет одни предположения. Сделал все исследования относящиеся к сердечку (тредмил-норма (проба отрицательная), узи сердца-гипертрофия миокарда левого желудочка, сердце расширено влево, коронарография-норма)холестерин 4,7, сдал картизол-871, другие анализы в норме.
Консультация у невропатолога- симтомы схожи с паническими атаками.
Назначение: небилонг 2,5мг-утро, мебикар300 1т/утро, Бифрен 1т/утро 1т/вечер,еврорамиприл-2,5 мг/вечер,кардиомагнил,миасер 1т/вечер.
И на фоне этого все равно какие то навязчивые мысли,какие то перемыкания в затылке, ноющее давление в груди при ходьбе(нормальным шагом) на дальние растояния(3 км).
Прошу помогите разобраться с этим состоянием, оно очень отравляет жизнь.
Благодарю за любой ответ.
09 октября 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Исключить феохромоцитому: суточная моча для определения метанефринов, нанлиз крови на уровень адреналина и норадреналина. Желательно сдавать кровь сразу после гиперкриза и начинать сбор мочи также после криза. Плюс исключить тиреотоксикоз: кровь на ттг, т3, т4.
2014-08-26 07:47:45
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте ! Помогите не знаю как поступить. Я нахожусь в Италии и после 2 мес работы инсульт с инфарктом . мало что понимаю их язык.Давило сердце где-то 2 дня сильно крутило в коленках в субботу а в понедельник отнелась рука левая вернее пальцы сжались .При обследование обнаружили дырку в сердце и сказали чтобы не была риска инфаркта надо поставить зонт. Я боюсь одна чужой стране могу ли вылететь домой.Прошло чуть больше месяца.
28 августа 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В Италии уровень медицинской помощи никак не ниже украинской. Насколько я знаю, возможны и бесплатные операции. Это нужно решать там, на месте. За помощью можно обратиться в украинское консульство.
2013-09-03 15:02:22
Спрашивает Шульга Виктория Васильевна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моя мама перенесла инсульт и инфаркт маленький одновременно. У нее слабо работает левая нога и рука. Она пробыла в больнице на лечении 15 дней и 18 дома амбулаторно, но до сих пор она ходит плохо, рука побаливает, давление скачет то вверх то вниз, к тому же слабость после даже не больших нагрузок. Врач ее, настаивает на выписке аргументируя тем, что нужно было больше жаловаться на плохое самочувствие. Скажите правомерны ли его действия и как долго должна длится реабилитация.
25 сентября 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Виктория.
Реабилитация должна проводится постоянно и бессрочно. Только постоянные лечебные мероприятия могут дать максимальный эффект. (Больше о реабилитации на сайте insylt.net). О правомочности выписки пациента:
Сроки лечения острого инсульта в неврологическом отделении в среднем по Украине 16-24 дня.
Сроки лечения инсульта в реабилитационном отделении - 24-27 дней соответственно.
О состоянии больного, готов ли он к выписке может судить только лечащий врач, который видит динамику состояния от проводимого лечения.
2012-10-20 07:42:52
Спрашивает Любовь Васильевна:
Мне 63 года, постоянно делаю ЭКГ, сердце у меня постоянно болит, в кардиограмме заключение такое - Синусовый ритм с ЧСС 61-70 в 1 мин. АВ проведения на верх.границе норма. Изменение в предсердиях. Промежуточные положения ЭОС, гипертрофия лев.предсердия и левого желудочка , неполная блокада Л.Н.П. Изменения процессов реполяризации.
Мониторинг делала и вот что написано - ЧСС 84% от масксим. возможной для данного возраста.
В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общ. длит-ю 10 час.39 мин
PQ - днём (бодрствование)
сред 212 мин: 109 (12:40:00) макс. 289 (14:22:00)
PQ - ночью (во время сна)
сред 230 мин: 195 (00:00:00) макс. 320 03:44:00)

Эхокардиография с допплеровским анализом
д.аорты 3,3 - упл.
размер лев. предсердия 3,8
конечн. диаст.размер лев. желудочка 5,1
конечн. систол. размер лев. жел. 3,0
толщ. межжелуд. перегородки 1,2 - фиброз
толщ. задн. стенки лев. желуд. 1,15
фракция укорочения 41%
фракция выброса 72%
сократимость миокарда - IV
аорт.клапан, раскрытие створок 2,1 - упл.ств.
митр. клапан - упл.кольцо, неб. пролапс (прогиб)передн. ств
разм. полости прав. желуд. 3.0
легоч.артерия 2,0
прав. предсердие 3,6
допплерография - патолог. патоки не зарегистрир.
Заключение:
Уплотнение стенки аорты и створок аорт.клапанов. Гипертрофия стенок лев.желудочка.Фиброз межжелуд. перегородки. Уплот.кольцо, небольшой пролапс передней створки митрального клапана без (чего - не разобрать почерка)Снижена диастолич. функция.
Лечение много лет никакого не назначают, к кардиологу (1 врач) не попасть, принимает только после инсультов и инфарктов, а терапевт увы, не может за всех назначать лечение, да и кому это надо. Скажите пожалуйста, просить мне направление в кардиологический центр, диагноз мне поставлен ИБС и гипертония, давление прыгает от 160/100 до 140/90... С уважением Л.В.
23 октября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Видимо, консультация кардиолога Вам все же нужна - как минимум, для подбора гипотензивной терапии. Следует иметь в виду, что препараты, ухудшающие предсердно-желудочковую (атрио-вентрикулярную) проводимость принимать нужно с осторожностью - они могут привести к прогрессированию АВ блокады, а это опасно для жизни. Если вдруг у Вас появятся обморочные или предобморочные состояния, пульс меньше 40/мин вне сна - следует незамедлительно обратиться к кардиохирургу или аритмологу для решения вопроса необходимости имплантации электрокардиостимулятора (иначе это не лечится).
2012-01-10 10:59:54
Спрашивает Вера:
Добрый день.Мне 27 лет, в марте 2011 года перенесла инсульт( ишемический инфаркт варолиевого моста. Мучают боли в области груди, мне приписали кардиомагнил,боли не ушли. Что делать?
11 января 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вера, нужно знать причину болей, чтобы помочь Вам. Это может быть стенокардия, спазм пищевода, мышечная боль, болевое расстройство.
2011-06-20 10:02:56
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.

Мне 74 года.
- Давление без лекарств 250/115, пульс 40-45 с большими и частыми перепадами давления в течении суток
- атеросклероз брюшной аорты, перекрытие просвета 76%
- нестабильная стенокардия покоя
- метеозависимость
- при высоком АД резкие головные боли, тяжести в голове, звон в ушах, головокружение, тошнота
- варикоз н/к
Лекарства: физиотенс, аспирин 0,32 (цитрамон до 4 табл. в стуки), клонидин, циннаризин, вазонит, нормовен, витамины.
Другие классы гипертензивных средств по разным причинам не подошли. Ингибитор III-го поколения-физиноприл не был опробовал из-за отсутствия в аптечной сети.
Инсульта и инфаркта не было.
По мнению моего врача, основная моя беда - это атеросклероз брюшной аорты.
Какая терапия - классическая и народная может мне помочь?
Очень жду ответа.
С уважением, Виктория
23 июня 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, никакая терапия - ни классическая, ни народная - не сможет вернуть вспять атеросклероз. И давление Вам нужно лечить ежедневно, принимая таблетки, и все остальное. А гипотензивные препараты все же стоит попробовать подобрать, Вы пьете отнюдь не самые эффективные. И почки (с почечными артериями) проверить стоит.
2009-10-13 11:58:48
Спрашивает Шура:
Если какие-то методы, для того чтобы проверить есть ли у меня склонность к инсульту или инфаркту?
13 октября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Шура! Для определения риска развития инфаркта и инсульта существует специальная система SCORE (Европейская схема высокого риска). По этой схеме определяется 10-ти летний риск возникновения инфаркта и инсульта в зависимости от ряда показателей (факторов риска). К факторам риска развития инсульта и инфаркта относятся мужской пол, возраст после 40 лет, систолическое давление более 140/90 мм рт.ст., уровень холестерина более 5 ммоль/мл, курение. Согласно схеме, например, для 40-летней некурящей женщины, с уровнем холестерина до 5 ммоль/л и систолическим давлением 180 мм рт.ст. риск развития инсульта составляет менее 1%. А для курящего мужчины в возрасте более 60 лет с холестерином более 5 ммоль/мл и систолическим давлением более 180 мм рт.ст. риск составляет боле 47%. Подобная таблица есть у каждого практикующего кардиолога. Попросите лечащего врача подсчитать, какой риск имеется в Вашем случае. Будьте здоровы!
2009-01-16 22:31:24
Спрашивает Карина:
У отца отек легких которые заполнены кровью ему 62 года он уже больше суток в коме 20 лет назад болел туберкулезом но вылечил его еще врачи поставили инсульт и инфаркт сейчас он на дышит аппаратом. Помогите пожалуйста и скажите какой прогноз
21 января 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
К сожалению, прогноз в таком состоянии делать трудно и помочь могут только те специалисты, которые сейчас лечат его.
2012-11-12 09:29:29
Спрашивает Люда:
У мамы (61 год) пропало зрение на фоне высокого давления. Диагноз "Инсульт (инфаркт) глаза". Можно ли вернуть зрение и с помощью каких методик? Какова примерная стоимость лечения?
14 ноября 2012 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Люда. Вашей маме показано стационарное лечение в экстренном порядке, где будет проводиться вся необходимая терапия с учетом показателей артериального давления. Исход будет зависеть, в первую очередь, от калибра пораженного сосуда,т.е.,если поражена центральная вена или артерия сетчатки, то прогноз по зрению неутешительный. Однако, все индивидуально, в любом случае,необходимо находиться под наблюдением офтальмолога и терапевта,чтобы предупредить вторичные изменения глаза (если речь идет о тромбозе,то существует угроза вторичной глаукомы) и не допустить катастрофы на втором глазу.

Популярные статьи на тему: инсульт и инфаркт

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег
Читать дальше
Организация борьбы с инсультом: опыт российских коллег

Ежегодно в мире инсульт переносят более 6 млн человек. Эта патология является основной причиной стойкой утраты трудоспособности.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы
Читать дальше
Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

21 ноября в Киеве в рамках круглого стола «Новейшие достижения во вторичной профилактике инфаркта миокарда» ведущие специалисты России и Украины обсуждали возможности клинического применения новых средств фармакотерапии ИБС.

Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность
Читать дальше
Вторичная профилактика ишемического инсульта: перспективы и реальность

Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у больных, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься
Читать дальше
Медицинская помощь при инсульте в мире и у нас, или Повод задуматься

Качество медицинской помощи при инсульте может и должно быть улучшено – об этом говорят значительные различия показателей ежегодной заболеваемости и смертности в разных странах мира. Несмотря на то что в большинстве развитых стран действуют национальные..

Может ли хирург спасти больного от инсульта?
Читать дальше
Может ли хирург спасти больного от инсульта?

Ключевая роль атеротромбоза сосудов в формировании сосудистой мозговой недостаточности, вплоть до развития острого инсульта, в настоящее время не вызывает сомнений.

Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена
Читать дальше
Тромболитическая терапия при инсульте рекомбинантным тканевым активатором плазминогена

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Новости на тему: инсульт и инфаркт

Проблемы с мышлением повышают риск инсульта и инфаркта
Читать дальше
Проблемы с мышлением повышают риск инсульта и инфаркта

Проблемы с мышлением и логикой могут отразиться на физическом здоровье, предупреждают американские эксперты. Низкие баллы в тестировании на способность рассуждать, планировать и решать поставленные задачи, связаны с повышенным риском инсульта и инфаркта.

Медики напоминают: инсульты «любят» женщин
Читать дальше
Медики напоминают: инсульты «любят» женщин

Британские врачи напоминают всем женщинам о существовании простого правила: мужчины чаще болеют заболеваниями сердца и сосудов, а умирают от них чаще представительницы прекрасного пола. Однако многие инсульты и инфаркты являются предотвратимыми.

Для защиты от инсульта достаточно интенсивной физической нагрузки 2 раза в неделю
Читать дальше
Для защиты от инсульта достаточно интенсивной физической нагрузки 2 раза в неделю

Ученые обнаружили, что женщинам средних лет для снижения риска развития инсульта и инфаркта миокарда достаточно нагружать свой организм физическими упражнениями не чаще 2-х раз в неделю. Главное, чтобы такая нагрузка была регулярной и интенсивной.

Каждая четвертая жертва инсульта умирает в течение года
Читать дальше
Каждая четвертая жертва инсульта умирает в течение года

«Один из четырех людей, переживших инсульт, умирают в течение одного года по разным причинам. Восемь процентов жертв инсульта в ближайшее время переносят инсульт повторно, а риск инфаркта увеличивается на 14%», – сообщают исследователи из США, изучившие статистику.

Возможно ли лечение ишемического инсульта с помощью… вибрации?
Читать дальше
Возможно ли лечение ишемического инсульта с помощью… вибрации?

Инсульты являются столь же грозным, сколь и распространенным заболеванием. Возможности врачей в терапии инсультов ограничены несколькими часами, а ученые из США утверждают, что созданный ими метод эффективен и 24 часа спустя после развития инсульта.

Даже в небольших количествах свежие фрукты очень полезны для сердца и сосудов
Читать дальше
Даже в небольших количествах свежие фрукты очень полезны для сердца и сосудов

Ежегодно инфаркты миокарда и инсульты уносят больше человеческих жизней, чем все формы рака вместе взятые. Между тем, можно заметно снизить риск развития опасных сердечно-сосудистых заболеваний с помощью свежих фруктов, вне зависимости от их вида.

Чем грозит здоровью смерть близкого человека
Читать дальше
Чем грозит здоровью смерть близкого человека

Смерть мужа или жены (особенно внезапная) является тяжелым стрессом для «второй половины». Уже доказано, что такое потрясение повышает опасность развития инсульта и инфаркта. Но кроме этого сильное горе может стать и причиной опасной аритмии сердца.

Хронический стресс на работе грозит инсультом: новые данные
Читать дальше
Хронический стресс на работе грозит инсультом: новые данные

Очень многие современные профессии связаны с переживанием постоянного стресса, что давно уже воспринимается как неибежная данность. Однако китайские ученые обнаружили, что хронический стресс значительно повышает риск развития тяжелого инсульта.

Почему перенесенный инфаркт – не повод для отказа от радостей секса
Читать дальше
Почему перенесенный инфаркт – не повод для отказа от радостей секса

Ученые развеяли необоснованные страхи многих мужчин и женщин, которые перенесли инфаркт, относительно того, что занятия сексом могут спровоцировать новый приступ. Такая опасность при половом акте не выше, чем при подъеме по ступенькам лестницы.